1
Casus Jeugdwet
Benadeelde: Moeder Anna, dochter Brenda (zorg Jeugdwet) en dochter Chris (zorg Wlz), gemeente
Zorgaanbieder: Van der Velde in samenwerking met zorgbemiddelingsbureau Van Vliet ondersteuning
Mogelijke misstand: de afgesproken uren (Jeugdwet) worden niet geleverd en pgb (Wlz) onterecht aangevraagd
Namen in deze casus zijn gefingeerd Aandachtspunten vooraf
• Pgb voor autisme ondersteuning
• Zelfredzaamheid
• Kleine zorgaanbieder
• Samenwerking - “bemiddelaar”
• Beheer pgb en afgifte digid code
• Bemiddelaar probeert pgb aan te vragen voor familielid bij zorgkantoor (Wlz)
• Rol wijkteam
• Intimidatie familie en wijkteam
• Melding bij Veilig Thuis door bemiddelaar over de moeder en de gemeente
• Inzet wijkagent
• Manipulatie door bemiddelaar
• Inzet jeugdteam gemeente
• Nazorg wijkteam
Casus Jeugdwet
De casus betreft een gezinssituatie met een moeder en twee dochters. Dochter Brenda krijgt zorg die valt onder een pgb binnen de Jeugdwet. Bij de aanmelding van Brenda destijds bij zorgaanbieder Van der Velde, kwam Van Vliet ondersteuning daar plotseling bij. Beide aanbieders lijken nauw samen te werken.
Nu blijkt Van Vliet – met de DigiD-gegevens van moeder Anna – ook zorg te hebben aangevraagd (die niet van toepassing is) voor de andere dochter, Chris. De zaak kwam aan het licht doordat Van Vliet Chris aanmeldde voor een Wlz-indicatie. Toen het zorgkantoor moeder Anna sprak over de aangevraagde zorg, bleek zij geen idee te hebben over de inhoud van de aanvraag. Van Vliet had haar ‘opgedragen’ alleen te zeggen dat Chris zorg nodig heeft. Nu bleek er persoonlijke verzorging te zijn
aangevraagd, terwijl dit niet van toepassing is op Chris. Het zorgkantoor vertelde moeder Anna dat ze vermoedden dat de zorgaanbieder fraudeert. Ze kreeg het advies om – samen met een adviseur van stichting MEE – te bekijken hoe ze een en ander recht kan zetten met een nieuw zorgplan en een nieuwe – daaruit volgende – indicatie.
De gemeente stopte vervolgens de betalingen door de SVB aan de zorgaanbieders in het kader van de Jeugdwet voor dochter Brenda. Ondertussen zetten Van der Velde en Van Vliet Anna onder druk om de zorg te continueren. Ze dreigden zelfs met een melding bij Veilig Thuis (meldpunt huiselijk geweld/kindermishandeling) als ze de zorg zou
stopzetten. Van Vliet deed ook daadwerkelijk een melding (ongedaan gemaakt door
2 jeugdteam van de gemeente). Moeder Anna gaf aan geen zorg meer te willen afnemen van de aanbieders, maar kreeg desondanks bezoek van de hulpverleners op haar
huisadres. De aanwezigheid van een wijkagent voorkwam dat ze verder onder druk werd gezet. Jeugdhulpverleners stelden, bij het meeluisteren van telefoongesprekken tussen Van der Velde en moeder Anna, verbijsterd vast dat er sprake is van intimidatie en bedreiging. Alles was gericht op het continueren van de zorg en daarmee het verlengen van het pgb.
Ook stortte Van Vliet zonder enige uitleg geld op de rekening van moeder Anna. Zij gaf dit direct door aan de gemeente. Het is niet ondenkbaar dat Van Vliet hiermee te veel gedeclareerde uren wil ‘afkopen’. De indicatie betreft 14 uur individuele begeleiding op basis van de Jeugdwet bij een 15-jarige cliënt. Op de vraag of cliënt deze zorg ook heeft gekregen, antwoordde moeder Anna dat ze de uren – op aangeven van Van Vliet – niet zelf hoefde bij te houden. Van Vliet deed niet alleen de pgb-aanvraag met de DigiD van moeder Anna, maar hield ook de uren bij. Het jeugdhulpteam heeft inmiddels een nieuwe DigiD-code aangevraagd.
Het totaal bestede pgb-budget is bekend, maar er is nog niet vastgesteld hoeveel uren er daadwerkelijk jeugdhulp is geleverd. Ook blijkt dat Van Vliet de financiële begeleiding doet van pgb-budgethouders en directe lijnen heeft met Van der Velde.
Aandachtspunten achteraf Organisatie
• Toezichthouder aanwijzen voor de rechtmatigheid Jeugdwet
• Verordening/mandaat aanvullen met artikel over rechtmatigheid
• Draagvlak eigen organisatie (politiek en capaciteit)
• Samenwerken met andere gemeenten of instanties
• Samenhang tussen kwaliteit en rechtmatigheid van zorg
• Fraudealertheid enregistratie meldingen organiseren Cliënt/zorgaanbieder
• Pgb-vaardigheid cliënt toetsen
• Stopzetten pgb en omzetten naar ZIN
• Bezoek de cliënt thuis om een goed beeld te krijgen van de manier waarop de zorg wordt geleverd
• Natrekken zorgaanbieder – meerdere cliënten?
