Naam belastingplichtige :
Adres :
Postcode en woonplaats :
Verhuuradres :
Nachtverblijfregistratie toeristenbelasting
(vul hier het jaar in)
Datum Nr. Naam en
voorletters
Adres Woonplaats Paspoort / id.
nummer
Aantal personen (a)
Aankomst Vertrek Aantal
overnachtingen (b)
Totaal aantal overnachtingen (a x b)
Totaal
Op grond van artikel 33 WBP, is de gemeente Valkenswaard u te melden dat de -door u verstrekte -gegevens slechts worden gebruikt voor de heffing en invordering van belastinggelden.