1
Uretero-
renoscopie (URS)
Ureterorenoscopie (URS)
Onderzoek van de urineleider en het nierbekken.
Ureterorenoscopie betekent ‘kijken in de urether (urineleider) en in het nierbekken’. De urineleider leidt urine van de nier naar de blaas. Tijdens de URS brengt de uroloog een dun, hol buisje (de ureterorenoscoop) via de plasbluis en de blaas in de urineleider.
Hiermee kan tot in het nierbekken worden gekeken. De uroloog wil de urineleider en het nierbekken onderzoeken wanneer er het vermoeden bestaat van een afwijking. Hierbij kunt u denken aan een niersteen, vernauwing of tumor. Kleine afwijkingen kan de uroloog gelijk behandelen, bijvoorbeeld een niersteen vergruizen of in zijn geheel verwijderen, biopten afnemen et cetera.
De operatie
De URS vindt plaats onder narcose. Tijdens de operatie ligt u op uw rug, met uw benen in beensteunen. Via de plasbuis en de blaas brengt de uroloog de scoop in de urineleider tot in de nier. Hoewel er geen uitwendige wond zal ontstaan, is het wel een operatie. De
operatie duurt gemiddeld ongeveer 60 minuten, maar dit is afhankelijk van wat de uroloog ziet en eventueel moet verwijderen. Na de operatie kan er een tijdelijke zwelling van het weefsel ontstaan. Ook kan er een bloedstolsel ontstaan of een reststeentje achterblijven.
2
Om de urineafvloed niet te belemmeren, kan de uroloog ervoor kiezen om een JJ-stent achter te laten. Dit is een dun slangetje in de urineleider, welke na enkele weken op de polikliniek wordt verwijderd. Ook kan het zijn dat er na de operatie een blaaskatheter wordt achtergelaten. Deze wordt meestal de volgende dag weer verwijderd.
Wanneer tijdens de operatie blijkt dat de urineleider te nauw is om de ureterorenoscoop op te schuiven naar de nier, dan kan de uroloog besluiten om een JJ-stent in te brengen.
Hierdoor wordt de urineleider wijder, waardoor na een aantal weken de operatie alsnog kan plaatsvinden.
Risico’s van de ingreep
Soms blijkt tijdens de operatie dat de urineleider te nauw is en niet toegankelijk is voor de ureterorenoscoop. De uroloog zal dan een JJ-stent achterlaten, waardoor de urineleider toegankelijker wordt zodat de operatie over twee tot vier weken wel uitgevoerd kan worden.
Wanneer de operatie plaatsvindt vanwege een steen in de urineleider, kan het gebeuren dat tijdens de operatie de steen naar boven, terug de nier in, schiet. Helaas is de steen dan vaak moeilijker te vinden.
Mogelijke complicaties
Na de operatie kan het zijn dat u een urineweginfectie ontwikkeld. Zo nodig krijgt u dan antibiotica voorgeschreven. Soms raakt de wand van de urineleider beschadigd
(perforatie), de operatie zal dan beëindigd worden. Ook zal er dan een JJ-stent achtergelaten worden, waardoor de urineleider zelf zal herstellen.
Na de operatie
Het kan zijn dat u na de operatie een blaaskatheter heeft (een slangetje in de blaas en plasbuis om de urine af te voeren). Deze wordt de volgende morgen verwijderd. Wanneer u heeft geplast, geen koorts heeft ontwikkeld en u zich verder goed voelt, mag u met ontslag.
Gemiddeld is dat één dag na de operatie. Afhankelijk van hoe de operatie is verlopen en wat er is gezien, komt u weer terug op de polikliniek.
Belangrijk is dat u na de operatie voldoende drinkt (minimaal 2 liter per 24 uur). De urine kan tot een paar weken na de operatie nog bloederig zijn. Ook hiervoor is het belangrijk dat u goed drinkt! Eenmaal thuis mag u in principe alles weer doen, ook sporten. Luister
echter goed naar uw lichaam, u heeft tenslotte wel een operatie ondergaan.
Wanneer er een JJ-stent is achtergelaten, kan het zijn dat u deze voelt tijdens het urineren of dat de JJ-stent een continu vervelend gevoel geeft. Indien nodig kan de uroloog u
hiervoor medicatie voorschrijven. Wanneer tijdens de ingreep een niersteentje is
vergruisd, kan het zijn dat er reststeentjes achterblijven welke koliekpijnen veroorzaken.
Deze pijn is goed te behandelen met pijnmedicatie.
3
Wanneer aan de bel trekken?
Wanneer u zich zorgen maakt of vragen heeft, mag u altijd bellen met de verpleegafdeling of polikliniek Urologie om te overleggen. T 088 753 13 80
U moet absoluut bellen:
Bij aanhoudende koorts boven de 38,5 graden Celsius.
Bij aanhoudende pijn, ondanks pijnmedicatie.
Als u (veel) bloedstolsels in de urine heeft.
Als u niet meer kunt urineren.
Wanneer het nodig is dat u gezien wordt door een arts mag u:
Binnen 24 uur na ontslag kunt u rechtstreeks contact opnemen met de Spoed Eisende Hulp (SEH).
Tijdens kantoortijden kun u contact opnemen met de polikliniek Urologie: 088 753 13 80.
24 uur na ontslag en buiten kantoortijden kunt u contact opnemen met de huisartsenpost.
Contact
Urologie - Polikliniek T 088 753 13 80
Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
