Vergoedingen niet-gecontracteerde zorg Fysiotherapie 2020

(1)

Vergoedingen niet-gecontracteerde zorg Fysiotherapie 2020

Basisverzekering Basis Exclusief

Basisverzekeringen Basis Zeker

Basis Budget ZieZo Basis

ZieZo Basis Selectief

Aanvullende verzekeringen Basis Plus Module

Aanvullend 1, 2, 3 en 4 sterren Aanvullend Onderwijs 1, 2, 3 en 4 sterren

Aanvullend Zorg 1, 2, 3 en 4 sterren

Aanvullend WENB 1, 2, 3 en 4 sterren

ZieZo Aanvullend 1 en 2 AV Amsterdam 1, 2 en 3 Optimaal Aanvullend 1, 2 en 3

Verrichting Omschrijving Vergoeding restitutiepolis

(Wmg-tarief of marktconform bedrag)**

Vergoeding Naturapolis (75% van het gemiddelde tarief*

waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht bij door ons

gecontracteerde zorgverleners)

1000 Individuele zitting reguliere fysiotherapie Op aanvraag € 22,95

1001 Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis

Op aanvraag € 28,72

1002 Individuele zitting reguliere fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling

1100 Individuele zitting kinderfysiotherapie Op aanvraag € 30,90

1101 Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis Op aanvraag € 36,66

1102 Individuele zitting kinderfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling

1103 Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt bij kinderfysiotherapie Op aanvraag € 19,16

1105 Eenmalig kinderfysiotherapeutisch rapport Op aanvraag € 19,16

Behandeling

(2)

gecontracteerde zorgverleners) Behandeling

1200 Individuele zitting manuele therapie Op aanvraag € 26,41

1201 Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling aan huis Op aanvraag € 32,18 1202 Individuele zitting manuele therapie met toeslag voor behandeling in een

instelling

1316 Groepszitting voor behandeling fysiotherapie van twee personen Op aanvraag € 21,07 1317 Groepszitting voor behandeling fysiotherapie van drie personen Op aanvraag € 14,62 1318 Groepszitting voor behandeling fysiotherapie van vier personen Op aanvraag € 13,00 1319 Groepszitting voor behandeling fysiotherapie van vijf tot en met tien personen Op aanvraag € 9,82

1400 Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek Op aanvraag € 35,78

1401 Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek met toeslag voor behandeling aan huis Op aanvraag € 41,54

1402 Eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek met toeslag voor behandeling in een instelling

1500 Individuele zitting oedeemtherapie Op aanvraag € 30,90

1501 Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling aan huis Op aanvraag € 36,66

(3)

1502 Individuele zitting oedeemtherapie met toeslag voor behandeling in een instelling

1600 Individuele zitting bekkenfysiotherapie Op aanvraag € 30,93

1601 Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis Op aanvraag € 36,70

1602 Individuele zitting bekkenfysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling

1700 Lange zitting fysiotherapie voor een aantal specifieke aandoeningen Op aanvraag € 30,68 1701 Lange zitting fysiotherapie voor een aantal specifieke aandoeningen met

toeslag voor behandeling aan huis

1702 Lange zitting fysiotherapie voor een aantal specifieke aandoeningen met toeslag voor behandeling in een instelling

1750 Individuele zitting psychosomatische fysiotherapie Op aanvraag € 28,27

1751 Individuele zitting psychosomatische fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis

(4)

1752 Individuele zitting psychosomatische fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling

1775 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie Op aanvraag € 29,43

1776 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis

1777 Individuele zitting geriatrie fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling

1850 Screening fysiotherapie Op aanvraag € 11,40

1851 Screening fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis Op aanvraag € 17,16 1852 Screening fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling Op aanvraag € 16,98

1860 Intake en onderzoek fysiotherapie na screening Op aanvraag € 24,25

1861 Intake en onderzoek fysiotherapie na screening met toeslag voor behandeling aan huis

1862 Intake en onderzoek fysiotherapie na screening met toeslag voor behandeling in een instelling

1864 Screening en intake en onderzoek fysiotherapie Op aanvraag € 26,98

(5)

1865 Screening en intake en onderzoek fysiotherapie met toeslag voor behandeling aan huis

1866 Screening en intake en onderzoek fysiotherapie met toeslag voor behandeling in een instelling

1870 Intake en onderzoek fysiotherapie na verwijzing Op aanvraag € 26,82

1871 Intake en onderzoek fysiotherapie na verwijzing met toeslag voor behandeling aan huis

1872 Intake en onderzoek fysiotherapie na verwijzing met toeslag voor behandeling in een instelling

(6)

Genoemde vergoedingen zijn de vergoedingen voor zorg verleend door niet-gecontracteerde zorgverleners. Een volledige omschrijving van het recht (of

aanspraak) op deze zorg vindt u in de polisvoorwaarden. Hierin staat of en hoeveel recht (of aanspraak) u heeft op de zorg. Ook vindt u hier terug of er een eigen bijdrage of eigen risico van toepassing is. Controleer daarom altijd eerst de polisvoorwaarden voordat u een zorgverlener bezoekt.

* Voor de berekening van het gemiddeld gecontracteerd tarief wordt uitgegaan van het basistarief voor de reguliere prestaties uit de Zorgverzekeringswet. Omdat er geen zicht is op de kwaliteit van de geleverde zorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders, wordt er aan de opslagen (toeslagen) voor kwaliteit geen waarde gehecht.

** Bij de vergoeding voor de Restitutiepolis worden Wmg-tarieven genoemd. Indien er geen Wmg-tarieven zijn vastgesteld gelden marktconforme bedragen.

Deze worden niet in dit overzicht getoond (er staat dan "op aanvraag"). Een indicatie van deze marktconforme bedragen kunt u bij ons opvragen. Uitgangspunt is dat maximaal de indicatieve bedragen worden vergoed. Zijn de kosten hoger (dan het indicatieve bedrag), dan beoordelen wij of de declaratie in uw geval niet onredelijk hoog is. Deze onredelijk hoge bedragen mogen wij volgens de wet niet vergoeden. Hierover informeren wij u.