Aanvraag om vrijstelling in het kader van een vrijwillige militaire inzet
Waarom deze aangifte?
U bent volledig uitkeringsgerechtigde werkloze, u hebt een contract voor een vrijwillige militaire inzet (EVMI) ondertekend en u wenst uw
werkloosheidsuitkeringen te behouden gedurende de eerste acht weken van de EVMI. Hiervoor moet u een vrijstelling aanvragen aan de RVA.
Deze vrijstelling stelt u vrij van de verplichting een passende dienstbetrekking te aanvaarden, beschikbaar te zijn voor de arbeidsmarkt en ingeschreven te zijn en te blijven als werkzoekende.
Om deze vrijstelling te verkrijgen, moet u uw aanvraag indienen met dit formulier ten laatste op het einde van de maand die volgt op de maand tijdens dewelke u de EVMI heeft aangevat (bv. indien uw EVMI op 01.10 start, moet u uw aanvraag ten laatste indienen op 30.11).
Wettelijke basis: art. 94bis KB 25.11.1991
Hebt u bijkomende informatie nodig?
Indien u meer inlichtingen wenst, contacteer uw uitbetalingsinstelling (ABVV, ACLVB, ACV of HVW) of het werkloosheidsbureau van uw woonplaats (www.rva.be).
Wat moet u doen met het formulier?
U vult DEEL I in.
U vraagt aan de bevoegde militaire overheid DEEL II in te vullen.
In de linkerkolom vindt u informatie die u onder meer zal helpen bij het invullen van dit formulier.
Vergeet niet op elke bladzijde eveneens uw INSZ-nummer te vermelden.
U bezorgt het ingevulde formulier aan uw uitbetalingsinstelling (ABVV, ACLVB, ACV of HVW)
En vervolgens?
De uitbetalingsinstelling bezorgt het formulier aan de RVA.
De RVA stuurt u een brief met zijn beslissing.
In afwachting van de beslissing van de RVA moet u al uw verplichtingen als werkloze blijven naleven.
FORMULIER C94bis Deze pagina is voor u bestemd, voeg ze niet bij uw aanvraag
FORMULIER C94bis Deze pagina is voor u bestemd, voeg ze niet bij uw aanvraag
Aanvraag om vrijstelling in het kader van een vrijwillige militaire inzet
Art. 94bis KB 25.11.1991
Deel I: in te vullen door de werkloze
Datumstempel uitbetalingsinstelling
Uw identiteit
Voornaam en naam Straat en nummer Postcode en gemeente
Uw INSZ-nummer staat op de keer-
zijde van uw identiteitskaart Rijksregisternummer (INSZ) __ __ __ __ __ __ / __ __ __ - __ __
De gegevens ‘telefoon’ en ‘e-mail’
zijn facultatief.
Telefoon ...
E-mail ...
Uw aanvraag
Ik vraag een vrijstelling van __ __ / __ __ / __ ____ __ tot __ __ / __ __ / __ ____ __
omdat ik een verbintenis ben aangegaan voor een vrijwillige militaire inzet.
Handtekening
Uw verklaringen worden bewaard in informaticabestanden. Meer informatie over de bescherming van deze gegevens vindt u in de brochure over de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, beschikbaar bij de RVA.
Meer info op www.rva.be
Ik bevestig dat mijn verklaringen echt en volledig zijn.
Datum: __ __ / __ __ / __ ____ __ Handtekening
Deel II: in te vullen door de voor de EVMI bevoegde militaire overheid
De voor de EVMI bevoegde militaire overheid
Ondergetekende,... verklaart met de in DEEL I vermelde werkloze een vrijwillige militaire inzet te hebben afgesloten op __ __ / __ __ / __ ____ __
EVMI krachtens de wet van 10.01.2010 tot invoering van de vrijwillige militaire inzet.
De aan de werkloze toegekende financiële en materiële voordelen in het kader van deze EVMI worden bepaald overeenkomstig de in de linkerkolom vermelde wet.
De eerste periode van acht weken van deze EVMI begint op __ __ / __ __ / __ ____ __ en
eindigt normaal op __ __ / __ __ / __ ____ __
(= de laatste dag van de 7de kalenderweek die volgt op de kalenderweek tijdens dewelke de EVMI werd aangevat).
Handtekening
Datum: __ __ / __ __ / __ ____ __ Handtekening verantwoordelijke Stempel Contactpersoon: ...
Telefoon: ...
01.08.2014 1/1 FORMULIER C94bis
...
...
...
