Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
DECUBITUSWONDE, VENEUS OF ARTERIEEL ULCUS:
INFECTIE ZONDER SEPSIS
• Klinische aspecten en commentaren o Ulcera ten gevolge van:
arteriële of veneuze insufficiëntie.
lokale druk bij geïmmobiliseerde patiënten (paraplegie, oudere patiënten, ...).
o Alle decubituswonden zijn gekoloniseerd door bacteriën (kolonisatie is geen indicatie voor antibiotherapie).
o Essentieel: lokale zorg, debridering indien nodig.
o Onderliggende osteomyelitis moet uitgesloten worden (bij voorkeur door MRI).
• Betrokken pathogenen
Polymicrobiële infectie.
o Groep A streptokokken (Streptococcus pyogenes).
o Groep C streptokokken.
o Groep D streptokokken (anaëroben).
o Enterokokken.
o Enterobacteriaceae.
o Staphylococcus aureus. o Pseudomonas aeruginosa. o Bacteroides spp.
• Empirische anti-infectieuze behandeling
o Geen (het gebruik van topische en systemische antibiotica moet vermeden worden). Klinische en/of radio-logische evidentie van osteomyelitis: zie osteomyelitis.
