Utopie voor morgen:
digitale gezondheidszorg
Liesbet Geris
Liesbet.Geris@kuleuven.be
Digitale gezondheidszorg
• Digitale gezondheidszorg : het gebruik van
informatie- en communicatietechnologieën (ICT) om de gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren (bron: RIZIV)
Overzicht
Patiënt Zorgverlener Industrie
Administratief mHealth
In silico
Overzicht
Patiënt Zorgverlener Industrie
Administratief
mHealth
In silico
Un ive rs ity o f M ich ig an
In
te
rs
Overzicht
Patiënt Zorgverlener Industrie
Administratief Voorschriften
& afspraken Elektronisch patiënten-dossier Opvolging klinische studies mHealth In silico Geneeskunde
Bedenkingen?
• Digitale geletterdheid is must
• Opslag & transfer van grote hoeveelheden data met vertrouwelijke informatie
Opslag & transfer
Overzicht
Patiënt Zorgverlener Industrie
Administratief Voorschriften
& afspraken Elektronisch patiënten-dossier Opvolging klinische studies mHealth In silico Geneeskunde
Tele-geneeskunde
Overzicht
Patiënt Zorgverlener Industrie
Administratief Voorschriften
& afspraken Elektronisch patiënten-dossier
Opvolging klinische studies
mHealth
Gezondheids-apps Diagnose op afstand Opvolging bijwerkingen op afstand
In silico
Utopie?
Realiteit!
Zorgtechnologieën
• Medische beeldvorming • ‘Wearables’ & Sensoren
Zorgtechnologieën
• Cloud
• HPC (high
performance computing)
Bedenkingen?
• Nauwkeurigheid
• Privacy – informed consent • Dokter-patiënt relatie
• Empowerment
• Wellness vs gezondheid • Publiek vs privaat
• ‘Googlization’ van gezondheid • Big data
Nauwkeurigheid
Privacy – informed consent
"This study demonstrated that diabetes apps shared information with third parties, posing privacy risks because there are no federal legal protections against the sale or disclosure of data from medical apps to third parties,” study authors wrote. “…Patients might mistakenly believe that health information entered into an app is private (particularly if the app has a privacy policy), but that generally is not the case. Medical professionals should consider privacy implications prior to encouraging patients to use health apps."
Wellness vs gezondheid
• Onduidelijke regulering
‘Googlization’ van gezondheid
“Right now it is about building the tools and systems that are useful and once users are engaged with them we can figure out how to monetize them”
Big data
• Big data = new black gold
(Neelie Kroes, former Vice-President of the EC, responsible for the Digital Agenda, 2011)
• Big data ≠ big knowledge
Overzicht
Patiënt Zorgverlener Industrie
Administratief Voorschriften
& afspraken Elektronisch patiënten-dossier
Opvolging klinische studies mHealth
Gezondheids-apps Diagnose op afstand Opvolging bijwerkingen op afstand
In silico
In silico
geneeskunde
Het gebruik van
computer modellering en simulatie voor de
diagnose, behandeling en preventie van ziekte
In vitro
In vivo
Persoonlijke gezondheidsvoorspelling
Persoonlijke gezondheidsvoorspelling
Digitale patiënt: diagnose
In silico klinische studies
Overzicht
Patiënt Zorgverlener Industrie
Administratief Voorschriften
& afspraken Elektronisch patiënten-dossier
Opvolging klinische studies mHealth
Gezondheids-apps Diagnose op afstand Opvolging bijwerkingen op afstand
In silico
Geneeskunde Persoonlijke gezondheids-voorspelling
Digitale
patiënt In silico klinische studies
Bedenkingen?
• Regulator • Validatie • 3V’s
Regulator
• Kwaliteitsbewaking • Drempel vs stimulans • Harmonisatie
Model validatie? VVUQ
• Verificatie (V) • Validatie (V) • Kwantificatie van de onzekerheden (UQ) December 6, 2016 liesbet.geris@ulg.ac.be 47Model validatie? Complexiteit
• B777: ontwikkeld in silico
• maar met validatie m.b.v. van het prototype
3V’s
• Verminderen • Verfijnen
• Vervangen
3V’s: Verminderen
• Koppelen van modellen met sensoren/beeldvorming • Opvolgen van hetzelfde dier in de tijd
50
3V’s : Verfijnen
• Modellen laten toe om details te visualiseren die niet of moeilijk te visualiseren zijn in vivo
51
3V’s: Vervangen
52
3V’s + V: vertalen
53
Beleid
• EU - Medical device regulation • EU - Data protection regulation
Utopie voor morgen:
digitale gezondheidszorg
Liesbet Geris
• Preventive: voorkomen van ziekte
• Predictive: voorspellen van gezondheidsrisico’s • Personalized: zorg op maat van de patiënt
Utopie vs dystopie
• Preventive • Predictive • Personalized • Participatory
Utopie voor morgen:
digitale gezondheidszorg
Liesbet Geris
Liesbet.geris@kuleuven.be
Utopie voor morgen:
digitale gezondheidszorg
Liesbet Geris
Liesbet.geris@kuleuven.be