Non invasieve beademing
op de afdeling cardio/long
(NPPV)
H .3 2 7 2 0 2 .0 1142 Inleiding
NPPV (Non invasive Positive Pressure Ventilation) is een vorm van ademhalingsondersteuning, waardoor het ademhalen gemakkelijker en efficiënter verloopt. Bij NPPV wordt uw ademhaling niet
overgenomen, maar alleen ondersteund. U blijft dus zelfstandig ademhalen.
Het is goed om u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan hier is beschreven.
De ademhaling
Tijdens de ademhaling nemen de longen bij inademing zuurstof op en wordt bij uitademing onder andere koolzuur uitgescheiden. Koolzuur is een van de afvalproducten die in het lichaam ontstaat bij de productie van energie. Dit proces gaat altijd door. Wanneer iemand om wat voor redenen dan ook niet effectief ademhaalt, stijgt het koolzuurgehalte in het lichaam en daalt het zuurstofgehalte. Dit wordt ‘respiratoire insufficiëntie’ genoemd. Hierdoor kunnen allerlei klachten ontstaan zoals:
benauwdheid hoofdpijn
concentratiestoornissen sufheid overdag.
Oorzaken van respiratoire insufficiëntie
De belangrijkste oorzaak van ‘respiratoire insufficiëntie’ is COPD en/of longemfyseem, beiden chronische longaandoeningen. Hierbij is er blijvende schade ontstaan aan de longblaasjes, waardoor de opname van zuurstof en de uitscheiding van koolzuur
(gasuitwisseling) moeilijker verloopt. Wanneer NPPV
Ademhalingsondersteuning via NPPV wordt gegeven in bepaalde gevallen van acute ernstige benauwdheid. Het gaat dan om een benauwdheid die:
Onvoldoende verbetert na een behandeling met medicijnen en/of zuurstof.
Zo ernstig is dat een behandeling met medicijnen en/of zuurstof onvoldoende is.
3 De behandeling met NPPV
Bij ademhalingsondersteuning met NPPV krijgt u een masker over het gezicht geplaatst. Via het masker wordt door een apparaat positieve druk gegeven bij de in- en uitademing. Door de druk blijven uw luchtwegen zo goed mogelijk geopend. De gasuitwisseling verbetert hierdoor, het zuurstofgehalte in het bloed stijgt weer en het koolzuurgehalte daalt. Bovendien kost het ademen u zo minder kracht en energie.
Klachten
In het begin zal de ademhalingsondersteuning onwennig en
misschien vervelend aanvoelen. U kunt last krijgen van geïrriteerde ogen en droge mondslijmvliezen.
De verpleegkundige helpt u om het juiste ademhalingsritme te vinden. Omdat u zelfstandig blijft ademhalen, is het mogelijk om soms het masker af te zetten en te eten en te drinken of medicatie in te nemen (in overleg met de verpleegkundige die u begeleidt). U kunt tijdens de therapie wel praten, maar bent moeilijker
verstaanbaar door het masker. Bovendien is praten vermoeiend voor u.
Controles
De verpleegkundige meet elk uur tijdens het starten van de behandeling uw bloeddruk, temperatuur, pols, het zuurstofgehalte van het bloed en telt uw ademhaling.
De arts laat regelmatig uw bloedgaswaarden bepalen. Hiervoor wordt via de slagader in uw pols bloed afgenomen. Aan de uitslagen kan de arts zien hoe de verhouding tussen het zuurstofgehalte en het koolzuurgehalte in het bloed is en of de behandeling aanslaat. Complicaties
Mogelijke complicaties die kunnen ontstaan bij beademing via een masker zijn:
Angstgevoelens.
Irritatie van de ogen door lekkage van lucht langs het masker. Huidbeschadigingen van de neusrug.
4 Duur
De behandeling kan enkele uren tot enkele dagen duren en vindt plaats in een rustige ruimte.
Als de bloeduitslagen verbeteren, kan in overleg met de arts de NPPV afgebouwd worden.
Vragen
Heeft u nog vragen, dan kunt u altijd terecht bij de verpleegkundigen of contact opnemen met de afdeling cardio/long
