• No results found

Ultrasound studies in monochorionic twin pregnancies : results of TULIPS: Twins and ultrasound in pregnancy studies

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "Ultrasound studies in monochorionic twin pregnancies : results of TULIPS: Twins and ultrasound in pregnancy studies"

Copied!
17
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Hele tekst

(1)

Ultrasound studies in monochorionic twin pregnancies : results of

TULIPS: Twins and ultrasound in pregnancy studies

Sueters, M.

Citation

Sueters, M. (2007, June 5). Ultrasound studies in monochorionic twin pregnancies : results

of TULIPS: Twins and ultrasound in pregnancy studies. Retrieved from

https://hdl.handle.net/1887/12084

Version: Corrected Publisher’s Version

License: Licence agreement concerning inclusion of doctoral thesis in the

Institutional Repository of the University of Leiden

Downloaded from: https://hdl.handle.net/1887/12084

Note: To cite this publication please use the final published version (if applicable).

(2)

"G@OSDQª

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM

(3)
(4)

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM 

"NLO@QDCª SNª GTL@Mª SVHMRª @QL@CHKKNª SVHMª O@HQRª @QDª LNQDª KTBJX ª 6GHKDª @QL@CHKKNRª %HFTQDª ª

@QDªSGDªNMKXª@MHL@KªRODBHDRªVHSGªLNMNBGNQHNMHBªOK@BDMS@SHNM ªSGDXªCNªMNSªG@UDª@M@RSNLNRDRª HMª SGDHQª OK@BDMS@ª @MCª @QDª SGTRª MNSª @Sª QHRJª ENQª TMA@K@MBDCª HMSDQSVHMª SQ@MRETRHNMª /QNEDRRNQª

!DMHQRBGJD ªODQRNM@KªBNLLTMHB@SHNMª ª3GHRªHRªHMªBNMSQ@RSªSNªSGDªGTL@MªRODBHDRªHMªVGHBGª

@ANTSª ª SNª ª NEª LNMNBGNQHNMHBª SVHMª OQDFM@MBHDRª CDUDKNOª SVHM SN SVHMª SQ@MRETRHNMª RXM CQNLDª3332  ª

%HFTQDªª-HMD A@MCDCª@QL@CHKKNª#@RXOTRªMNUDLBHMBSTR

3332ªHMªSGDª-DSGDQK@MCR

3GDªHMBHCDMBDªNEªLNMNBGNQHNMHBªSVHMMHMFªHRªªHMªDUDQXªªOQDFM@MBHDR ª(MªBNMSQ@RSªSNªSGDªQ@SDª NEªCHYXFNSHBªSVHMMHMF ªSG@SªU@QHDRªADSVDDMªCHEEDQDMSªONOTK@SHNMRª@MCªHMBQD@RDRªVHSGªL@SDQM@Kª

@FD ªSGDªQ@SDªNEªLNMNBGNQHNMHBªSVHMMHMFªCNDRªMNSªU@QXª@LNMFªCHEEDQDMSªONOTK@SHNMR ª6HSGª@Mª

@MMT@KªAHQSGªQ@SDªNEªªª"!2ª ªADSVDDMªª@MCªªB@RDRªNEª3332ª@QDªDWODBSDCªHMªSGDª -DSGDQK@MCRªODQªXD@Q ª2HMBDª ªEDSNRBNOHBªK@RDQªBN@FTK@SHNMªNEªSGDªU@RBTK@Qª@M@RSNLNRDRªG@Rª ADDMª ODQENQLDCª SNª SQD@Sª RDUDQDª 3332ª HMª SGDª +DHCDMª 4MHUDQRHSXª ,DCHB@Kª "DMSDQª +4," ª VGHBGª HRªSGDªM@SHNM@KªQDEDQQ@KªBDMSDQªENQªHMU@RHUDªEDS@KªSGDQ@OX ª1DRTKSRª@QDªBNLO@Q@AKDªSNªSGNRDªNEª RODBH@KHYDCªBDMSDQRªVNQKCVHCD ª3GDªMTLADQRªNEªOQDFM@MBHDRªSQD@SDCªENQª3332ªHMªSGDª+4,"ªG@UDª HMBQD@RDCªEQNLªªªSNªªODQªXD@Qªª%HFTQDª ª3GHRªRHFMHjB@MSªQHRDªHMªMTLADQRª NEªSQD@SDCªB@RDRªHMCHB@SDRªSGDªHMBQD@RHMFª@V@QDMDRRªNEª3332ª@LNMFªSGDªQDEDQQHMFªNARSDSQHBH@MRª CTQHMFªSGDªO@RSªXD@QR ª

3GDªQDL@HMHMFªF@OªADSVDDMªSGDªDWODBSDCª@MCª@BST@KªMTLADQRªNEªSQD@SDCªB@RDRªL@XªADªB@TRDCª AXªRDUDQ@KªE@BSNQR ª%HQRSKX ªRNLDªNEªSGDªB@RDRªL@XªCDUDKNOª3332ªHMªSGDªjQRSªSQHLDRSDQª@KQD@CX ª

@Rª VDª G@UDª RGNVMª HMª BG@OSDQª  ª Sª RTBGª @Mª D@QKXª FDRS@SHNM@Kª @FD ª OQDRDMS@SHNMª HRª CHEEDQDMSª EQNLªSGDªBK@RRHB@KªNKHFNONKXGXCQ@LMHNRªRDPTDMBDªSG@SªHRªBG@Q@BSDQHRSHBªENQªSGDªLNQDªBNLLNMª

(5)



"G@OSDQª

RDBNMC SQHLDRSDQªB@RDR ª(MªNQCDQªSNªSHLDKXªCDSDBSª@KKªSGDRDªD@QKXª3332ªB@RDR ªLNQDªHMRHFGSªHMªSGDª O@SGNOGXRHNKNFXª@MCªD@QKXªRHFMRª@MCªRXLOSNLRªHRªQDPTHQDC ª2DBNMCKX ªRNLDªOQDFM@MBHDRªL@Xª G@UDªQDRTKSDCªHMªEDS@KªKNRRªVHSGNTSªDUDMª@ªRTROHBHNMªNEªADHMFªB@TRDCªAXª3332 ªADB@TRDªNEªUDQXª Q@OHCKXªCDUDKNOHMFªONKXGXCQ@LMHNRªENKKNVDCªAXªHLL@STQDªAHQSG ª3GHQCKX ªVGDMª3332ªHRªCH@FMNRDCª SHLDKX ªO@SHDMSRªL@XªNOSªENQªSDQLHM@SHMFªSGDªOQDFM@MBXªADB@TRDªNEªSGDªGHFGªODQHM@S@KªLNQS@KHSXª

@MCªLNQAHCHSXªSG@SªHRªHMUNKUDCªHMªRDUDQDª3332 ª%NTQSGKX ªEDSNRBNOHBªK@RDQªSQD@SLDMSªHRªMNSª@KV@XRª HMCHB@SDC ªD F ªHMªLHKCª3332ªB@RDRªNQªHMªSGDªSGHQCªSQHLDRSDQ ª3GHRªQDRTKSRªHMªRNLDªO@SHDMSRªADHMFª QDEDQQDC ªATSªMNSªADHMFªSQD@SDC ª%HESGKX ª@ªEDVªO@SHDMSRªL@XªRSHKKªADªQDEDQQDCªSNª+DTUDMª!DKFHTL ª '@LATQFª&DQL@MXªNQª/@QHRª%Q@MBD ª@RªV@RªBNLLNMªOQ@BSHBDªHMªSGDªODQHNCªSG@SªEDSNRBNOHBª K@RDQªSQD@SLDMSªV@RªMNSªXDSª@U@HK@AKDªHMªSGDª-DSGDQK@MCR ª+@RSKX ªSGDQDªQDL@HMRªSGDªONRRHAKHKHSXª SG@SªRNLDªB@RDRª@QDªRSHKKªLHRRDC ªTMCDQCH@FMNRDCªNQªTMCDQDRSHL@SDC ª(SªHRªTMCDQRS@MC@AKDªSGDª Q@QHSXªNEªSGDªRXMCQNLDªHMBQD@RDRªSGDªQHRJªSG@Sª3332ªHRªMNSª@KV@XRªHCDMSHjDC ª(MªSGDª-DSGDQK@MCR ª LNQDªSG@MªªNARSDSQHBH@M FXMDBNKNFHRSRª@QDªQDFHRSDQDC ª@MCªSGDªMTLADQªNEª3332ªB@RDRª@MMT

@KKXªHRªNMKXª@QNTMCªªSNª ª,@MXªBNKKD@FTDRªL@XªMNSªDMBNTMSDQª@ªB@RDªENQªXD@QR ª

6HSGªSGHRªSGDRHR ªVDªGNODªSNªOQNUHCDª@ªEQ@LDVNQJªHMBKTCHMFªQDBNLLDMC@SHNMRªENQªBKHMHB@KªOQ@B SHBDª BG@OSDQª ª SG@Sª VHKKª ADª GDKOETKª HMª SGDª OQDM@S@Kª L@M@FDLDMSª NEª LNMNBGNQHNMHBª SVHMR ª RS@QSHMFªEQNLªSGDªjQRSªSQHLDRSDQªNMV@QCRªTMSHKªCDKHUDQX

%HQRS SQHLDRSDQªTKSQ@RNTMCªDW@LHM@SHNM

RªNTSKHMDCªHMªBG@OSDQª ªLNMNBGNQHNMHBHSXªB@MªADªCH@FMNRDCªVHSGª@ªªRDMRHSHUHSXª@MCªª RODBHjSXªHMªSGDªjQRSªSQHLDRSDQªNEªOQDFM@MBX  ª6GHKDªONRSM@S@KKXªSGDªFNKCªRS@MC@QCªENQªCDSDQ LHMHMFªBGNQHNMHBHSXªHRªLHBQNRBNOHBªDW@LHM@SHNMªNEªSGDªHMSDQSVHMªCHUHCHMFªLDLAQ@MD ªOQDM@S@KKX ª SGDªUHRT@KHY@SHNMªNEª@ªf3tªRHFMª@SªSGDªHMSDQSVHMªLDLAQ@MD OK@BDMS@KªITMBSHNMªHMªSGDªjQRSªSQHLDRSDQª

20

30

36

24

33

45

0 10 20 30 40 50

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Year

Fetoscopic laser therapy (n)

%HFTQDªª-TLADQªNEªEDSNRBNOHBªK@RDQªBN@FTK@SHNMRªNEªOK@BDMS@Kª@M@RSNLNRDRªENQªRDUDQDªSVHM SN SVHMª SQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªHMªSGDª+DHCDMª4MHUDQRHSXª,DCHB@Kª"DMSDQ

(6)

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM 

NEªOQDFM@MBXªRGNTKCªADªBNMRHCDQDCªSGDªFNKCªRS@MC@QC ª3GDªOQDRDMBDªNEª@ªRHMFKDªOK@BDMS@KªL@RR ª SG@SªV@RªOQDUHNTRKXªSGNTFGSªSNªADªOQDRDMSªHMªDUDQXªLNMNBGNQHNMHBªSVHMªOQDFM@MBX ªB@MMNSªADª BNMRHCDQDCª @ª QDKH@AKDª BQHSDQHNM ª Rª VDª G@UDª RGNVMª HMª BG@OSDQª  ª ª NEª LNMNBGNQHNMHBª SVHMRª G@UDªSVNªOK@BDMS@KªL@RRDR ª"NMBNQC@MBDªNEªEDS@KªFDMCDQ ª@MNSGDQªE@BSNQªRTOONRDCªSNªADªL@MC@

SNQXªHMªLNMNBGNQHNMHBªSVHMR ªB@MMNSªADªQDKH@AKXªCDSDQLHMDCªHMªSGDªjQRSªSQHLDRSDQªNEªOQDFM@MBX ª ,NQDNUDQ ªLTKSHOKDªB@RDRªNEªRDW CHRBNQC@MSªNQªCHYXFNSHBªLNMNBGNQHNMHBªSVHMRªG@UDªQDBDMSKXªADDMª QDONQSDC ªDRODBH@KKXª@ESDQª@RRHRSDCªQDOQNCTBSHUDªSDBGMNKNFX  ª3GDªSGHBJMDRRªNEªSGDªHMSDQSVHMª LDLAQ@MDªHRªMNSª@ªTRDETKªSNNK ªRHMBDªHSªCNDRªMNSªCHRSHMFTHRGªRTEjBHDMSKXªADSVDDMªSGDªSVNªSXODRª NEªSVHMRª@MCªHSRªLD@RTQDLDMSªHRª@RRNBH@SDCªVHSGªGHFGªHMSQ@ ª@MCªHMSDQNARDQUDQªU@QH@AHKHSX

(Mª UHDVª NEª SGDª RDUDQDª GDLNCXM@LHBª HMSDQSVHMª BNLOKHB@SHNMRª @RRNBH@SDCª VHSGª LNMNBGNQHNMHB HSX ª OQDM@S@Kª B@QDª NEª LNMNBGNQHNMHBª SVHMMHMFª CDL@MCRª RODBH@Kª @SSDMSHNMª NEª SGDª NARSDSQHBH@M ª RS@QSHMFªEQNLªSGDªjQRSªSQHLDRSDQªNMV@QCRªTMSHKªAHQSG ª KSGNTFGªLNRSªB@RDRªNEª3332ª@QDªHCDMSHjDCª HMªSGDªRDBNMCªSQHLDRSDQªNEªOQDFM@MBX ªVDª@MCªNSGDQR ªG@UDªRGNVMªSG@Sª3332ªL@XªNBBTQªHMªSGDª jQRSªSQHLDRSDQª@KQD@CX ª3GHRªHRªSGDªQD@RNMªVGXªD@QKXªRTQUDHKK@MBDªHRªNEªHLONQS@MBD ª

6DªG@UDªCH@FMNRDCª3332ª@SªªVDDJRªNEªFDRS@SHNM ªNMDªNEªSGDªD@QKHDRSªB@RDRªQDONQSDCªSGTRª E@QªBG@OSDQª ª3GDªNMKXªjMCHMFªV@Rª@MªHMBQD@RDCªMTBG@KªSQ@MRKTBDMBXªHMªNMDªNEªSGDªSVHMR ª MNSGDQªTMOTAKHRGDCªB@RDªHMªNTQªRDQHDRªOQDRDMSDCª@SªªVDDJRªVHSGªCHEEDQDMBDRªHMª@LMHNSHBª kTHCªBNLO@QSLDMSRª@MCªCHRBNQC@MSªAK@CCDQªjKKHMF ª3GHRªO@SHDMSªV@RªRTBBDRRETKKXªSQD@SDCªVHSGª EDSNRBNOHBª K@RDQª SGDQ@OXª @Sª ª VDDJRª NEª FDRS@SHNM ª 3GDRDª MDVª HMRHFGSRª @ANTSª SGDª UDQXª D@QKXª NMRDSªNEª3332ª@MCªSGDªU@RBTK@Qª@M@RSNLNRDRªNMªLNMNBGNQHNMHBªSVHMªOK@BDMS@RªSG@SªL@XªB@TRDª

CNTAKDª EDS@Kª CD@SGª NQª MDTQNKNFHB@Kª C@L@FD ª DUDMª HMª SGDª jQRSª SQHLDRSDQª NEª OQDFM@MBX ª @QDª HLONQS@MSªSNªADª@V@QDªNE ª3GHRªJMNVKDCFDªL@XªADªTRDCªHMªSGDªBNTMRDKHMFªNEªO@SHDMSRªOQDFM@MSª VHSGªLNMNBGNQHNMHBªSVHMRªSG@Sª@QDªBNLOKHB@SDCªAXªRHMFKDªHMBQD@RDCªMTBG@KªSQ@MRKTBDMBX ªD@QKXª HMSDQSVHMªCHRBNQC@MBDªENQª@LMHNSHBªkTHCªNQªAK@CCDQªjKKHMF ªNQªD@QKXªHMSQ@TSDQHMDªEDS@KªCD@SG ª

3HLDKXªCDSDBSHNM

KSGNTFGªLNRSªLNMNBGNQHNMHBªSVHMªOQDFM@MBHDRªG@UDª@MªTMDUDMSETKªBNTQRD ªSGDªQHRJRªNEªODQH M@S@KªBNLOKHB@SHNMRª@QDªHMBQD@RDCª@RªBNLO@QDCªSNªCHBGNQHNMHBª@MCªRHMFKDSNMªOQDFM@MBHDR ª%QNLª SGDªLNLDMSª@ªLNMNBGNQHNMHBªSVHMªO@HQªG@RªADDMªCH@FMNRDC ªO@SHDMSRªLTRSªADªHMENQLDCªSG@Sª SGDHQªOQDFM@MBXªHRªBNMRHCDQDCªSNªADªGHFG QHRJ ª3GDªªSNªªBG@MBDªNEªCDUDKNOHMFª3332ªHRªSNªADª DWOK@HMDCª@RªSGDªL@INQªOQNAKDL ª(SªHRªNEªHLONQS@MBDªSNªNTSKHMDªBKD@QKXªSGDªBKHMHB@KªRXLOSNLRªNEª 3332 ªRTBGª@Rª@ªQ@OHCKXªHMBQD@RHMFªFHQSGªNQªOQDL@STQDªBNMSQ@BSHNMR ª/@SHDMSRªLTRSªADªDMBNTQ@FDCª SNªBNMS@BSªSGDHQªNARSDSQHBH@MªHLLDCH@SDKXªHEªSGDXª@QDªVNQQHDC ª@MCªRGNTKCªSGDMªADªRBGDCTKDCª ENQªTKSQ@RNTMCªDW@LHM@SHNMªSGDªR@LDªC@X ª#DROHSDªSGDª@MWHDSXªSG@SªL@XªADª@QNTRDCªVHSGªSGHRª CDS@HKDCª HMENQL@SHNM ª VDª G@UDª RGNVMª HMª BG@OSDQª ª SG@Sª DWOKHBHSª O@SHDMSª HMRSQTBSHNMRª B@Mª ADª BQTBH@KªENQªSGDªSHLDKXªCDSDBSHNMªNEª3332

(7)



"G@OSDQª

/QDUDMSHNMªNEª3332ªVNTKCªCDKHUDQªSGDªADRSªQDRTKSRªQDF@QCHMFªODQHM@S@KªLNQS@KHSXª@MCªLNQAHCHSXª GNVDUDQ ªSGHRªHRªBTQQDMSKXªMNSªED@RHAKD ª3NªSQD@Sª3332ªHRªRDBNMC ADRSª@MCªG@RªADDMªRGNVMªSNªHL OQNUDªODQHM@S@KªRTQUHU@KªRHFMHjB@MSKX ª(MªSGDª+4," ªEDSNRBNOHBªK@RDQªBN@FTK@SHNMªNEªSGDªOK@BDMS@Kª UDRRDKRªHRªSGDªjQRS KHMDªSQD@SLDMSªHMª3332ªB@RDRªCDSDBSDCªADSVDDMªª@MCªªVDDJR ª2HMBDªSGDª NTSBNLDªG@RªADDMªRGNVMªSNªADªRHFMHjB@MSKXªADSSDQªHEªSGDªRXMCQNLDªHRªSQD@SDCªHMª0THMSDQNª2S@FDRª

 ªBNLO@QDCªSNª2S@FDRª   ª@SSDMSHNMªG@RªADDMªHMBQD@RHMFKXªO@HCªSNªSGDªD@QKXªCH@FMNRHRªNEª 3332

3NªC@SD ª3332ªCH@FMNRHRªHRªRNKDKXªA@RDCªNMªOQDM@S@KªTKSQ@RNTMCªBQHSDQH@ ª'NVDUDQ ªSGDªNOSHL@Kª EQDPTDMBXªNEªTKSQ@RNTMCªDW@LHM@SHNMªCTQHMFªOQDFM@MBXªHMªNQCDQªSNªCDSDBSª3332ªSHLDKXªG@RªMNSª XDSªADDMªCDSDQLHMDC ª6HSGNTSªADHMFªDUHCDMBDªA@RDC ª@ªOQNFQ@LªNEª@SªKD@RSªAHVDDJKXªTKSQ@RNTMCª DW@LHM@SHNMRªHRªQDBNLLDMCDCªAXªLNRSªRODBH@KHYDCªBKHMHBR   ª(MªBG@OSDQª ªVDªG@UDªRGNVMª SG@SªBNLAHMDCªTRDªNEªAHVDDJKXªRNMNFQ@OGXª@MCªL@SDQM@KªRXLOSNLªLNMHSNQHMFªQDRTKSRªHMªSHLDKXª CH@FMNRHRªNEª3332 ª3GDªTRDªNEªRTAIDBSHUDªL@SDQM@KªRXLOSNLRªSNFDSGDQªVHSGªSGDªNAIDBSHUDªLDCH B@KªSNNKRªENQªCH@FMNRHMFª3332ªRDDLRªSNªADª@ªVDKK ETMBSHNMHMFª@OOQN@BG ª.AUHNTRKX ªVDªCNªQD@KHYDª SG@SªSGDªK@BJªNEª@ªBNMSQNKªFQNTOªHMªNTQªRSTCXªHRª@ªONSDMSH@KªVD@JMDRR ª'NVDUDQ ªHSªV@RªCDDLDCª TMDSGHB@Kª SNª BNLO@QDª NTQª tADRSª OQ@BSHBDtª OQNSNBNKª NEª AHVDDJKXª TKSQ@RNTMCª DW@LHM@SHNMRª SNª @ª KDRRªHMSDMRHUDªOQNFQ@LªNEªOQDM@S@KªLNMHSNQHMF ª-DUDQSGDKDRR ªHMENQL@SHNMªNMªGNVªSNªL@M@FDª LNMNBGNQHNMHBªSVHMRªHRªTQFDMSKXªMDDCDCª@MCªVDªSGHMJªNTQªRSTCXªBNMSQHATSDRªU@KT@AKDªC@S@ªNMª SGHRªHMENQL@SHNMªF@O

!DRHCDRªSGDªHLONQS@MBDªNEªRDBNMC SQHLDRSDQªTKSQ@RNTMCªDW@LHM@SHNM ªVDªVNTKCªKHJDªSNªTM CDQKHMDªSG@Sª3332ª@MCªNSGDQªBNLOKHB@SHNMRªHMªLNMNBGNQHNMHBªSVHMªOQDFM@MBHDRªL@XªNBBTQª@ESDQª

ªVDDJRªNEªFDRS@SHNMª@RªVDKK ª(MSDMRHUDªOQDM@S@KªB@QDªRGNTKCªSGDQDENQDªADªRS@QSDCªD@QKXªHMª OQDFM@MBXª@MCªBNMSHMTDCªTMSHKªCDKHUDQX ª3GHRªHMEDQRªAHVDDJKXªRB@MMHMFªENQªRXLOSNLRªNEª3332ª TMSHKªSDQL ªDUDMªCTQHMFªSGDªSGHQCªSQHLDRSDQªNEªOQDFM@MBX

/QD RXLOSNL@SHBªL@QJDQR

!DRHCDRªSGDªSQ@MRENQL@SHNMªNEª@MªDWHRSHMF ªfADRSªOQ@BSHBDtªOQNFQ@LªENQªLNMHSNQHMFªLNMNBGNQH NMHBªSVHMªOQDFM@MBHDRªHMSNª@ªRBHDMSHjB@KKXªRNTMCªBNMBDOS ªVDª@KRNª@HLDCª@SªHCDMSHEXHMFªRNMN FQ@OGHBªL@QJDQRªSG@SªBNTKCªENQDB@RSªSGDªCDUDKNOLDMSªNEª3332ª@MCªDM@AKDªSHLDKXªCH@FMNRHRª@MCª RTARDPTDMSªSHLDKXªSQD@SLDMSªNEª3332ªBG@OSDQª ª6DªRGNVDCªSGDªCDDODRSªUDQSHB@KªONBJDSªNEª

@LMHNSHBªkTHCªSNªADª@ª3332ªOQDCHBSNQ ª/NKXGXCQ@LMHNRªHMªSGDªNMDªR@BªVHSGNTSª@BBNLO@MXHMFªNKH FNGXCQ@LMHNRªHMªSGDªNSGDQªLTRSªADªBNMRHCDQDCª@MªHLONQS@MSªV@QMHMFªRHFM ªONRRHAKXªHMCHB@SHUDª NEªSGDªCDUDKNOLDMSªNEª3332ªK@SDQªHMªOQDFM@MBX ª(MªNTQªRSTCX ª@ARDMSªNQªCHLHMHRGDCªEDS@KªAK@CCDQª jKKHMFª@MCªHMSDQSVHMªCHEEDQDMBDRªHMªEDS@KªFQNVSGªCHCªMNSªOQDBDCDªSGDªTKSHL@SDªCH@FMNRHRªNEª3332 ª 6DªVDQDª@KRNªTM@AKDªSNªRGNVªCHEEDQDMBDRªADSVDDMª3332ªB@RDRª@MCªMNM 3332ªB@RDRªHMª#NOOKDQª RSTCHDRªODQENQLDCªOQHNQªSNªSGDªRB@MªQDUD@KHMFª3332 ª(MBQD@RDCªMTBG@KªSQ@MRKTBDMBXªSGHBJMDRR ª DUDMST@KKXª BNLAHMDCª VHSGª @AMNQL@Kª kNVª O@SSDQMRª HMª SGDª CTBSTRª UDMNRTRª #5 ª ENKCHMFª NEª

(8)

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM 

SGDªHMSDQSVHMªLDLAQ@MD ª@MCªSGDªRNMNFQ@OGHBª@ARDMBDªNEª@QSDQHN@QSDQH@Kª@M@RSNLNRDRªG@UDª ADDMªRGNVMªSNªADªU@KT@AKDªHMªSGDªOQDCHBSHNMªNEªETSTQDª3332 ª-TBG@KªSQ@MRKTBDMBXªSGHBJMDRRª@MCª ENKCHMFªNEªSGDªHMSDQSVHMªLDLAQ@MDªBNTKCªGNVDUDQªMNSªADªHCDMSHjDCª@Rª3332ªOQDCHBSNQR ªMNQªCHCª SGDª#5ªRGNVª@AMNQL@KªkNVªHMª@MXªNEªSGDªEDSTRDRªHMªNTQªRSTCX ª3GDRDªCHEEDQDMSªjMCHMFRªL@Xª ADª QDK@SDCª SNª NTQª QDK@SHUDKXª RL@KKª R@LOKDª RHYD ª 3GDQDENQD ª @KSGNTFGª NTQª NVMª QDRTKSRª RTFFDRSª NSGDQVHRD ªVDªRSHKKªSGHMJªSG@SªSGDªNARDQU@SHNMªNEªSGDRDªOQDUHNTRKXªHMUDRSHF@SDCª3332ªOQDCHBSNQRª RGNTKCª@KDQSªNARSDSQHBH@MRª@MCªRGNTKCªSGTRªKD@CªSNªHMBQD@RDCªRTQUDHKK@MBDªONRRHAKXªKD@CHMFªSNª SHLDKXª3332ªCDSDBSHNM ª(SªRGNTKCªADªQD@KHYDC ªGNVDUDQ ªSG@Sª@ARDMBDªNEªSGDRDªE@BSNQRªCNDRªMNSª FT@Q@MSDDªSG@Sª3332ªVHKKªMNSªCDUDKNO ª

%DSNRBNOHBªK@RDQªSGDQ@OX

.MBDª3332ªG@RªADDMªCH@FMNRDC ªO@QDMSRª@QDªBNTMRDKDCªNMª@KKªjUDªCHEEDQDMSªSQD@SLDMSªLNC@KHSHDRª

@U@HK@AKDªSGDªM@STQ@KªGHRSNQXªNEªfV@HSª@MCªRDDt ªSDQLHM@SHNMªNEªOQDFM@MBXªHEªFDRS@SHNM@Kª@FDª HRª TMCDQª ª VDDJR ª RDKDBSHUDª EDSHBHCD ª RDQH@Kª @LMHNCQ@HM@FD ª @MCª EDSNRBNOHBª K@RDQª BN@FTK@

SHNMª NEª SGDª OK@BDMS@Kª @M@RSNLNRDR ª (Mª NTQª RDQHDR ª MNMDª NEª SGDª O@SHDMSRª G@UDª BGNRDMª NMDª NEª SGDªjQRSªSVNªNOSHNMR ª RªNTSKHMDCªADENQD ª@ªRDKDBSHNMªAH@RªL@Xª@KQD@CXªG@UDªNBBTQQDCª@SªSGDª QDEDQQHMFªBKHMHB ª3GDªQDRTKSRªNEªSGDªRSTCXªODQENQLDCªAXª2DM@SªDSª@K  ªHMªVGHBGªBG@MBDRªNEªEDS@Kª RTQUHU@KªVDQDªGHFGDQª@MCªMDNM@S@KªLNQAHCHSXªKNVDQª@ESDQªEDSNRBNOHBªK@RDQªSQD@SLDMSªBNLO@QDCª SNª@LMHNCQ@HM@FD ª@QDªTRDCªHMªNTQªBNTMRDKHMF ª KKªQDEDQQDCªO@SHDMSRªG@Cª@ªRSQNMFªOQDEDQDMBDªENQª EDSNRBNOHBªK@RDQªBN@FTK@SHNM ª2DKDBSHUDªEDSHBHCDªHRªODQENQLDCªHMªRHST@SHNMRªNEªHQQDUDQRHAKDªEDS@Kª C@L@FD ªKHJDªHMSQ@BQ@MH@KªAKDDCHMF ªHMªNQCDQªSNªR@UDªSGDªBN SVHM ª3GHRªNOSHNMªHRª@KRNªTRDCª@Rª@ª jQRS ªNQªRDBNMCªBGNHBDªHMªRNLDªB@RDRª@Sª0THMSDQNª2S@FDªª@MCªSDBGMHB@KªCHEjBTKSHDRªVGHBGªKHLHSª BNLOKDSDªK@RDQªNBBKTRHNMªNEª@KKªU@RBTK@Qª@M@RSNLNRDR

KSGNTFGª K@RDQª SGDQ@OXª G@Rª QDRTKSDCª HMª ADSSDQª NTSBNLDª SG@Mª @MXª NSGDQª SQD@SLDMSª SQHDCª SGTRª E@Q ª HSª RGNTKCª ADª QD@KHYDCª SG@Sª DUDMª HMª SGDª ADRSª RDQHDRª @Sª KD@RSª NMDª NEª SGDª SVHMª A@AHDRª HRª KNRSªHMª@OOQNWHL@SDKXªªNEª@EEDBSDCªOQDFM@MBHDRªªOQDFM@MBHDRªVHSGªéªRTQUHUNQªHMªª OQDFM@MBHDR    ª -DTQNKNFHB@Kª HLO@HQLDMSª GHSRª @MNSGDQª ª SNª  ª NEª RTQUHUNQR ª (Rª SGHRª f@Rª FNNCª @Rª HSª FDSRtª 3GDª NTSBNLDª NEª K@RDQª SGDQ@OXª QDL@HMRª RTANOSHL@Kª ADB@TRDª NEª @ª GHFGª Q@SDª NEª ODQRHRSDMBD ª QDBTQQDMBDª NQª DUDMª QDUDQR@Kª NEª 3332 ª @Rª VDKKª @Rª SGDª NBBTQQDMBDª NEª SVHMª

@MDLH@ ONKXBXSGDLH@ªRDPTDMBD ªSG@SªL@XªNBBTQªCTDªSNªHMBNLOKDSDª@AK@SHNMªNQªQDB@M@KHY@SHNMªNEª

@M@RSNLNRDR  ª3GHRªL@XªHLOKHB@SDª@ªBNMSHMTNTRªATQCDMªENQªSGDªEDS@KªUNKTLDªKN@CHMFªNEªANSGª CNMNQª@MCªQDBHOHDMSªSVHM ª6HSGªSGDªHMBQD@RHMFªONOTK@QHSXªNEªK@RDQª@AK@SHNMª@RªjQRS KHMDªSQD@SLDMSª ENQª3332 ª@SSDMSHNMªRGNTKCªSGDQDENQDªMNSªNMKXªADªRGHESHMFªSNV@QCRªD@QKXªCH@FMNRHMFª3332 ªATSª

@KRNªSNªSGDªENKKNV TOªNEªSGDªEDS@KªGDLNCXM@LHBRªNEªANSGªSVHMRª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OX ª4KSQ@RNTMCª DW@LHM@SHNM ª#NOOKDQª@MCªDBGNB@QCHNFQ@OGXª@QDªSGDªHMCHB@SDCªSNNKRªSNªCNªRN ª

(9)



"G@OSDQª

#NOOKDQªHMª3332

#NOOKDQª TKSQ@RNTMCª DW@LHM@SHNMª HRª @ª TRDETKª SNNKª SNª CDSDBSª @MCª ENKKNV TOª EDS@Kª GDLNCXM@LHBª BG@MFDRªHMª3332 ª(MªBG@OSDQª ªVDªG@UDªRGNVMªSG@SªCNMNQªSVHMRªDWODQHDMBDª@ªRS@SDªNEªSQ@MRHDMSª UNKTLDªNUDQKN@Cª@MCªSG@SªSGDªB@QCH@BªETMBSHNMªNEªQDBHOHDMSRªHLOQNUDRª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXªENQª 3332 ª3GDRDªjMCHMFRªBNMjQLªRSTCHDRªAXªNSGDQR  ª-DVª@MCªHMSQHFTHMFªjMCHMFRªHMªNTQªRSTCXªVDQDª SGDªBG@MFDRªHMªBDQDAQ@Kª@MCªQDM@KªAKNNCªkNVª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXªENQª3332 ª3GDRDª@QDªHMSDQDRSHMFª QDRTKSRªHMªUHDVªNEªSGDªMDTQNKNFHB@KªLNQAHCHSXª@LNMFª3332ªRTQUHUNQRªSG@SªHRªRSHKKªQDONQSDCªCDROHSDª K@RDQª SQD@SLDMS  ª (Mª @CCHSHNM ª HMª 3332ª SQD@SDCª BNMRDQU@SHUDKX ª TOª SNª ª NEª CNMNQRª RTEEDQª EQNLªQDM@KªE@HKTQDª@MCNQªQDM@KªSTATK@QªCXRFDMDRHRªCTDªSNªBGQNMHBªUNKTLDªCDOKDSHNMª@MCªQDM@Kª GXONODQETRHNMªHMªTSDQN  ª(MªNTQªRSTCX ªGNVDUDQ ªSGDªBG@MFDRªHMªSGDªLHCCKDªBDQDAQ@Kª@QSDQXª

," ª@MCªQDM@Kª@QSDQXª1 ªSG@SªVDQDªENTMCªVDQDªMNSª@RRNBH@SDCªVHSGªKNMF SDQLªMDTQNKNFHB@KªNQª QDM@KªRDPTDK@D ª3GDRDªMDVªHMRHFGSRªB@MªADªTRDCªHMªBKHMHB@KªOQ@BSHBDªENQªSGDªBNTMRDKHMFªNEªO@QDMSRª HMª3332ªB@RDRªVHSGª@AMNQL@KªkNVªHMªSGDª," ª@MCª1

3GDªjMCHMFªNEª1 ªOTKR@SHKHSXªHMCDWª/(ªRHFMHjB@MSKXªADHMFªCDBQD@RDCªHMª3332ªQDBHOHDMSR ªL@Xª ADªHMSDQDRSHMFªSNªTRDªHMªBKHMHB@KªOQ@BSHBD ª3GDªGXODQUNKDLHBªRS@STRªHRªSGNTFGSªSNªB@TRDªHMBQD@RDCª QDM@KªkNVªAXªLD@MRªNEªCDBQD@RDCª1 ª/(ªHMªNQCDQªSNªDKHLHM@SDªDWBDRRªkTHC ª(MªLNMNBGNQHNMHBª SVHMRªOQDRDMSHMFªVHSGªONKXGXCQ@LMHNRªVHSGNTSª@BBNLO@MXHMFªNKHFNGXCQ@LMHNR ªSGHRªCDBQD@RDCª 1 ª /(ª HMª QDBHOHDMSRª L@Xª ADª TRDCª @Rª @ª MNUDKª SNNKª ENQª SGDª CDSDBSHNMª NEª ETSTQDª 3332ª B@RDR ª Rª RGNVMªHMªBG@OSDQª ªVDªG@UDªHCDMSHjDCªHRNK@SDCªONKXGXCQ@LMHNRª@Rª@ª3332ªOQDCHBSNQ ª CCHMFª SGDªLD@RTQDLDMSªNEªSGDª1 ª/(ªL@XªHLOQNUDªSGDªD@QKXªHCDMSHjB@SHNMªNEªOQDFM@MBHDRª@SªHMBQD@RDCª QHRJªENQª3332 ª"@RDRªVHSGªNMKXªONKXGXCQ@LMHNRª@MCªMNªGDLNCXM@LHBªHMUNKUDLDMSªVNTKCªADªCHR SHMFTHRGDCªEQNLªSGNRDªVHSGªONKXGXCQ@LMHNRª@MCªHMBQD@RDCª1 ªkNV ª6DªRODBTK@SDªSG@SªSGDªK@SSDQª FQNTO ª VHSGª CHRSTQADCª GDLNCXM@LHBRª @KQD@CX ª L@Xª CDUDKNOª HMSNª @ª ETKKª AKNVMª 3332ª RNNMDQª NQª K@SDQª@MCªRGNTKCªSGDQDENQDªADªLNMHSNQDCªDUDMªLNQDªBKNRDKX ª'NVDUDQ ª@RªKNMFª@RªMNªRSTCHDRªG@UDª ADDMªODQENQLDCªSNªSDRSªSGHRªGXONSGDRHR ªEQDPTDMSªTKSQ@RNTMCªDW@LHM@SHNMRªQDL@HMªHMCHB@SDCªHMª

@KKªLNMNBGNQHNMHBªSVHMRªVHSGªRHMFKDªONKXGXCQ@LMHNR

3332ª@MCªSGDªEDS@KªGD@QS

(MªBG@OSDQRªª@MCªªNEªSGHRªSGDRHR ªVDªG@UDªENBTRDCªNMªSGDªB@QCH@BªBNMRDPTDMBDRªNEª3332ª@MCª K@RDQªSGDQ@OXªENQªANSGªCNMNQª@MCªQDBHOHDMSªSVHMR ª(SªG@RªADDMªRGNVM ªSG@SªB@QCH@BªL@KENQL@

SHNMªQ@SDRªHMªLNMNBGNQHNMHBªSVHMRªVHSGª@MCªVHSGNTSª3332ª@QDªRHFMHjB@MSKXªGHFGDQªSG@MªHMªSGDª FDMDQ@Kª ONOTK@SHNM  ª 3GDª QDBHOHDMSª EDSTRDRª @QDª LNRSª BNLLNMKXª @EEDBSDC ª 3GDª LDBG@MHRLRª ADGHMCª SGHRª HMBQD@RDCª Q@SDª NEª B@QCH@Bª CHRD@RDª QDL@HMª TMHCDMSHjDCª GNVDUDQ ª ANSGª HMBQD@RDCª OQDKN@Cª@MCª@ESDQKN@Cª@QDªKHJDKXªSNªADªHMUNKUDC ª/QHL@QHKX ªUNKTLDªNUDQKN@CªCTDªSNªSGDªOK@BDMS@Kª U@RBTK@Qª@M@RSNLNRDRªHMªLNMNBGNQHNMHBªSVHMRªB@TRDRªGHFGªB@QCH@BªNTSOTSª".ªHMªSGDªQDBHOHDMSª SVHM ª ªRDBNMC@QXªDEEDBS ªHMªQD@BSHNMªSNªSGHRªHMBQD@RDCªUNKTLDªKN@CHMFª@MCªRGDDQªV@KKªRSQDRR ª

(10)

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM 

HRªSG@SªU@RNBNMRSQHBSHUDªGNQLNMDR ªRTBGª@RªDMCNSGDKHM  ª@QDªQDKD@RDC ª"NMRDPTDMSKX ªB@QCH@Bª

@ESDQKN@CªHMBQD@RDR ªKD@CHMFªSNªQHFGSªUDMSQHBTK@QªGXODQSQNOGX   ªOQDRDMSHMFªRNMNFQ@OGHB@KKXª

@Rª@MªHMBQD@RDCªB@QCHNSGNQ@BHBªQ@SHN ª(MªBG@OSDQª ªVDªG@UDªRGNVMªSG@SªB@QCHNSGNQ@BHBªQ@SHNRª NEªQDBHOHDMSªSVHMRªHMª3332ªADENQDªSGDQ@OXª@QDªRHFMHjB@MSKXªHMBQD@RDCªBNLO@QDCªSNªCNMNQRª@MCª MNM 3332ªLNMNBGNQHNMHBªSVHMR ª3GHRªHRªOQNA@AKXªCTDªSNªQDBHOHDMSRªADHMFªLNRSªNESDMª@EEDBSDCªAXª OQDM@S@KªB@QCH@BªBNLOQNLHRD   ª6HSGªSGHRªRSTCX ªVDªG@UDªRGNVMªSG@Sª@ªRHLOKDªLD@RTQDLDMSª KHJDªSGDªB@QCHNSGNQ@BHBªQ@SHNªL@XªOQNUHCDªTRªVHSGªHMENQL@SHNMªSG@SªKD@CRªSNªSGDªR@LDªBNMBKTRHNMRª

@RªSGDªE@QªLNQDªBNLOKDWªDBGNB@QCHNFQ@OGHBªDW@LHM@SHNM

ESDQªG@UHMFªODQENQLDCªK@RDQªSGDQ@OXªENQª3332 ªEDS@KªUNKTLDRª@QDªDWODBSDCªSNªMNQL@KHYDª@MCªSNª ADBNLDªDPT@KKXªCHRSQHATSDC  ª(MªBG@OSDQªªVDªG@UDªRGNVMªSG@Sª".ªNEªCNMNQRª@MCªQDBHOHDMSRª

@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXª@QDªBNLO@Q@AKDª@MCªQDL@HMªRNªCTQHMFªFDRS@SHNM ª6Dª@KRNªENTMC ªGNVDUDQ ª SG@SªLDCH@Mª".JFªHMªCNMNQRª@MCªQDBHOHDMSRª@ESDQªK@RDQªSQD@SLDMSªV@RªRHFMHjB@MSKXªGHFGDQª@Rª BNLO@QDCªSNªRHMFKDSNMR ª3GHRªQHRDªHMª".ª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXªV@Rª@ªRSQHJHMFªQDRTKSª@MCªG@RªMNSª ADDMªOTAKHRGDCªADENQD ª

(MBQD@RDCª".ªHRªJMNVMªSNªNBBTQªCTDªSNªDHSGDQªHMBQD@RDCªOQDKN@CªNQªCDBQD@RDCª@ESDQKN@C ªNQª@ª BNLAHM@SHNMªNEªANSG ª'NVDUDQ ªRHMBDªVDªENTMCª@MªHMBQD@RDCª".ª@ESDQªRTBBDRRETKªK@RDQªSQD@SLDMS ª VGHBGªRGNTKCªMNQL@KHYDªEDS@KªUNKTLDR  ªSGDªLNCDKªNEªHMBQD@RDCªOQDKN@Cª@RªB@TR@KªE@BSNQªENQª SGDªQHRDªHMª".ªRDDLRªKDRRªKHJDKX ª(SªRDDLRªLNQDªOK@TRHAKDªSNªKHMJªSGDªQHRDªHMª".ª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXª VHSGªCDBQD@RDCª@ESDQKN@C ª3GDNQDSHB@KKX ªSGDªBNLLNMªRHMFKDªLNMNBGNQHNMHBªOK@BDMS@ªVHSGªHMSDQ SVHMªU@RBTK@QªBNMMDBSHNMRªL@XªADªQDK@SDCªSNª@ªFQD@SDQªMTLADQªNEªOK@BDMS@KªUDRRDKRª@RªBNLO@QDCª SNªRHMFKDSNMR ªKD@CHMFªSNª@ªLTBGªKNVDQªRG@QDCªOK@BDMS@KªQDRHRS@MBDªNEªLNMNBGNQHNMHBªSVHMRª@Rª BNLO@QDCªSNªMNQL@KªRHMFKDSNMR ªQDRTKSHMFªHMª@ªCDBQD@RDCª@ESDQKN@Cª@MCª@ªQHRDªHMª". ª

3GHRªLNCDKªNEªCDBQD@RDCª@ESDQKN@C ªGNVDUDQ ªRDDLRªMNSªBNLO@SHAKDªVHSGªRDUDQ@KªRSTCHDRªSG@Sª G@UDªRGNVMªHMBQD@RDCªKDUDKRªNEªDMCNSGDKHM ª@MCª@MFHNSDMRHMª(( ªHMªSGDªQDBHOHDMSRªBHQBTK@

SHNM ªB@TRHMFªHMBQD@RDCª@ESDQKN@C ª(MªUHDVªNEªSGDªQDRTKSRªNEªNTQªRSTCXªHMªBG@OSDQª ªVDªRODBTK@SDª SG@Sª Q@HRDCª BNMBDMSQ@SHNMRª NEª BHQBTK@SHMFª ODOSHCDRª @QDª OQDRDMS ª GNVDUDQ ª @OO@QDMSKXª VHSGNTSª HLLDCH@SDª DEEDBSª NMª EDS@Kª ". ª (Eª SGDª QDKD@RDCª GNQLNMDRª VNTKCª @BSª OQNODQKXª HMª 3332ª EDSTRDR ª

@KKª QDBHOHDMSRª VNTKCª RGNVª RXRSDLHBª GXODQSDMRHNM ª KSGNTFGª EDS@Kª @MCª MDNM@S@Kª GXODQSDMRHNMª G@UDªADDMªCDRBQHADCª@MDBCNSHB@KKX  ª@ªQDBDMSªRSTCXª@SªNTQªHMRSHSTSHNMªBNTKCªMNSªCDSDBSªRHF MHjB@MSªCHEEDQDMBDRªHMªRXRSNKHBªAKNNCªOQDRRTQDªNEªCNMNQRª@MCªQDBHOHDMSRªANQMª@ESDQªEDSNRBNOHBª K@RDQªSGDQ@OX ª,NQDNUDQ ªDMCNSGDKHM ªKDUDKRªHMªCNMNQª@MCªQDBHOHDMSªSVHMRªVDQDªRHLHK@QªHMªSGHRª RSTCX

3GDªjMCHMFªNEªHMBQD@RDCª".ª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXªL@Xª@KRNªADªDWOK@HMDCª@RªENKKNVR ª RªRGNVMªAXª 'DQADQFªDSª@K  ªSGDªEQDPTDMBXªNEªBNMFDMHS@KªGD@QSªCHRD@RDªHMª3332ªRTQUHUNQRª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXª HRªBNLO@Q@AKDªSNªSG@Sª@ESDQªRDQH@Kª@LMHNQDCTBSHNM ª@KSGNTFGª@ªKNVDQªEQDPTDMBXªV@RªDWODBSDCª

@ESDQªB@TR@KªSQD@SLDMS ª3GHRªRTFFDRSRªSG@SªE@BSNQRªUDQXªD@QKXªHMªOQDFM@MBXªL@XªKD@CªSNªB@QCH@Bª QDLNCDKHMFªSG@SªB@MMNSªADªBNQQDBSDCªAXªEDSNRBNOHBªK@RDQªSGDQ@OX ª%QNLª@QNTMCªªC@XRª@ESDQª EDQSHKHY@SHNM ªU@RBTK@QªBNLLTMHB@SHNMªADSVDDMªSGDªSVNªDLAQXNRªUH@ªSGDªOK@BDMS@ªHRªONRRHAKD ª

(11)



"G@OSDQª

3GHRªUDQXªD@QKXªNMRDSªNEªHMSDQSVHMªU@RBTK@QªSQ@MRETRHNMªL@XªHMHSH@SDª@ªOQNBDRRªNEªB@QCHNU@RBTK@Qª QDLNCDKHMF ª(QQDUDQRHAKDªEDS@KªBG@MFDRªL@Xª@KQD@CXªG@UDªNBBTQQDCªADENQDªK@RDQªSGDQ@OX ªVGHBGª L@Xª G@UDª QDRTKSDCª HMª RDUDQDKXª @KSDQDCª EDS@Kª BHQBTK@SHNMRª SG@Sª @QDª ADXNMCª QDFTK@SNQXª BNMSQNK ª 3GDª ODQRHRSDMBDª NEª HMBQD@RDCª ". ª @Rª VDKKª @Rª SGDª HMBQD@RDCª EQDPTDMBXª NEª BNMFDMHS@Kª GD@QSª CD EDBSRª CDROHSDª K@RDQª SGDQ@OX ª L@Xª ADª QDkDBSHNMRª NEª SGDRDª ODQL@MDMSKXª BG@MFDCª B@QCHNU@RBTK@Qª RXRSDLR ª

!DRHCDRªSGDªHMBQD@RDCª".ªSG@SªVDªENTMCªSNªDWHRSªHMªCNMNQRª@MCªQDBHOHDMSRª@ESDQªEDSNRBNOHBªK@RDQª SGDQ@OXªENQª3332 ªVDª@KRNªENTMCªRHFMHjB@MSKXªHMBQD@RDCªCH@LDSDQRªNEªSGDªFQD@Sª@QSDQXªCH@LDSDQRª BNLO@QDCªSNªRHMFKDSNMRªBG@OSDQª ª3GHRªjMCHMFªHRªHMªKHMDªVHSGªSGDªB@QCHNLDF@KXªHMªCNMNQRª

@MCªQDBHOHDMSRª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXªSG@SªV@RªRGNVMªHMªBG@OSDQª ª3GDªHMBQD@RDCª".ª@ESDQªB@TR@Kª SQD@SLDMSªL@XªSGDQDENQDªVDKKªADªQDK@SDCªSNªEDS@KªB@QCHNLDF@KX ª3GDªNOONRHSDªQDK@SHNM ªGNVDUDQ ª L@XªADªSQTDª@RªVDKK ª(SªLHFGSªADªGXONSGDRHYDCªSG@S ªVHSGªSVNªEDS@KªBHQBTK@SHNMRªBNMMDBSDC ª@ª AHFFDQªBHQBTK@SHMFªUNKTLDªHRªHMUNKUDCªHMªLNMNBGNQHNMHBªSVHMMHMFª@RªBNLO@QDCªSNªRHMFKDSNMR ª (SªG@RªADDMª@BJMNVKDCFDC ªSG@SªAKNNCªkNVªOK@XRª@ªBQHSHB@KªQNKDªHMªSGDªCDUDKNOLDMSªNEªGD@QSª U@KUDR ªBG@LADQR ª@MCª@QSDQHDR ª%NQªDW@LOKD ª@RBDMCHMFª@NQS@ª@MCªOTKLNM@QXª@QSDQXªRSDMNRHRª

@QDªJMNVMªSNªADªB@TRDC ª@SªKD@RSªO@QSKX ªAXªCHLHMHRGDCªAKNNCªkNV  ª2HLTKS@MDNTRKX ªSGDª@B BNLO@MXHMFªFQD@SªUDRRDKªNESDMªRGNVRª@MªHMBQD@RDCªCH@LDSDQª@Rª@ªQDRTKSªNEªQDCHRSQHATSHNMªNEªkNV ª LD@MHMFª@MªHMBQD@RDªNEªBNMSQ@K@SDQ@KªHMSQ@B@QCH@BªkNV ªRTFFDRSHUDªNEª@Mª@BBDKDQ@SDCªFQNVSGªNEª SGDªFQD@Sª@QSDQHDRªHMªB@RDRªNEª@AMNQL@Kª@MCªBGQNMHBªQHRDªHMª". ª(MªSGHRªUHDV ª@RRTLHMFªSG@Sª@Mª HMBQD@RDCª@LNTMSªNEªAKNNCªUNKTLDªHRªOTLODCªSGQNTFGª@KKªOK@BDMS@Kª@MCªEDS@KªUDRRDKRªRS@QSHMFª RGNQSKXª@ESDQªEDQSHKHY@SHNM ªHSªVNTKCªONRRHAKXªKD@CªSNªDMG@MBDCªFQNVSGªNEªSGDªFQD@Sª@QSDQHDR ª

3GDªHMBQD@RDªNEªB@QCHNSGNQ@BHBªQ@SHNRªBG@OSDQªª@MCªLDCH@Mª".JFªBG@OSDQªªHMªCNMNQRª@ESDQª K@RDQªSGDQ@OXª@QDªNEªRODBH@KªHMSDQDRS ªRHMBDªSGDªKHSDQ@STQDªQDONQSRªMNªNQªKHSSKDªB@QCH@BªO@SGNKNFXª

@LNMFª CNMNQª EDSTRDR     ª (MCDDC ª CNMNQRª DWODQHDMBDª @ª ODQHNCª NEª UNKTLDª NUDQKN@Cª @ESDQª K@RDQªSGDQ@OXª@MCªSGDªR@LDªB@RB@CDªNEªB@QCHNU@RBTK@QªQDLNCDKHMFª@RªNBBTQRªHMªQDBHOHDMSRªADENQDª K@RDQªSQD@SLDMSªL@XªSGDMªADªHMHSH@SDC ª3HLHMF ªCTQ@SHNMª@MCª@LNTMSªNEªUNKTLDªKN@CHMFªHMªCNMNQRª

@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXªL@XªGNVDUDQªADªCHEEDQDMSªEQNLªQDBHOHDMSR ªVGHBGªL@XªDWOK@HMªSGDªEDS@KªGD@QSª RHYDRª@MCª".ªNEªCNMNQRªQDL@HMHMFªRL@KKDQªSG@MªSGNRDªNEªQDBHOHDMSR ª.TQªRSTCHDRªRTFFDRSªSG@Sª K@ADKHMFªCNMNQRª@RªMNSªADHMFª@SªQHRJªENQªB@QCH@BªHMUNKUDLDMSª@MCªCHRD@RDªHRªMNSªMDBDRR@QHKXªSQTD ª 3VNªQDBDMSªO@ODQRªG@UDªRGNVMªSG@SªRTQUHUHMFªCNMNQªSVHMRªL@XªRTEEDQªEQNLªBNLOKHB@SHNMRªCTDªSNª U@RBTK@QªRSHEEMDRRª@MCªQ@HRDCªB@QCH@Bª@ESDQKN@Cª@ESDQªAHQSG ªVGHBGªG@RªADDMª@RRNBH@SDCªVHSGª@CTKSª NMRDSªNEªB@QCHNU@RBTK@QªCHRD@RDªRTBGª@RªGXODQSDMRHNMª@MCªHRBGDLHBªGD@QSªCHRD@RD  ª

(SªHRªQD@RRTQHMFªSG@S ªHMªSGDªKHSDQ@STQD ªSGDªHMBHCDMBDªNEªOQDM@S@KªBNMFDRSHUDªGD@QSªE@HKTQDªª NEª QDBHOHDMSRª V@Rª LTBGª GHFGDQª SG@Mª SGDª HMBHCDMBDª NEª BNMFDMHS@Kª GD@QSª CHRD@RDª @ESDQª AHQSGª

 ª NEª QDBHOHDMSR ª 3GHRª HKKTRSQ@SDRª SGDª QDL@QJ@AKDª @C@OSHUDª B@O@BHSXª NEª SGDª EDS@Kª GD@QS ª (MSQ@TSDQHMDªB@QCH@BªE@HKTQDªL@Xª@OO@QDMSKXªADªQDUDQRDCªCTQHMFªEDS@KªKHEDªNQªRGNQSKXª@ESDQªAHQSG ª

(12)

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM 

3GHRªHRª@MªHLONQS@MSªjMCHMFªSG@SªRGNTKCªADªLDMSHNMDCªHMªSGDªBNTMRDKHMFªNEªO@QDMSR ª/QDM@S@Kª B@QCH@BªE@HKTQDª@OO@QDMSKXªG@Rª@ªFNNCªBG@MBDªSNªCHR@OOD@Qª@ESDQªAHQSG ª'NVDUDQ ªHMªUHDVªNEªSGDª HMBQD@RDCªOQDU@KDMBDªNEªBNMFDMHS@KªGD@QSªCHRD@RDª@MCªQHFGSªUDMSQHBTK@QªNTSkNVªSQ@BSªNARSQTBSHNMª SG@SªRSHKKªDWHRSRª@LNMFªRTQUHUHMFªQDBHOHDMSRª@MCªSNª@ªKDRRDQªDWSDMSª@LNMFªCNMNQR ªHSªQDL@HMRªNEª HLONQS@MBDªSNªG@UDªONRSM@S@KªDBGNB@QCHNFQ@OGXªODQENQLDC ª

"NMBKTRHNM

(MªBNMBKTRHNM ªJMNVKDCFDª@ANTSªLNMNBGNQHNMHBªSVHMMHMFª@MCªHSRªBNLOKHB@SHNMRªRTBGª@Rª3332ª HRª BQTBH@Kª ENQª BKHMHBH@MRª O@QSHBHO@SHMFª HMª SGDª B@QDª NEª OQDFM@MSª VNLDMª @MCª ENQª BGHKCQDMª ANQMª

@Rª LNMNBGNQHNMHBª SVHMR ª 6HSGª SGDª RSTCHDRª CDRBQHADCª HMª SGHRª SGDRHR ª VDª @HLDCª @Sª CDRHFMHMFª @ª EQ@LDVNQJª SG@Sª HRª GDKOETKª HMª OQNUHCHMFª GHFGª PT@KHSXª OQDM@S@Kª B@QDª ENQª LNMNBGNQHNMHBª SVHMR ª ª jQRS SQHLDRSDQª RB@Mª SNª DRS@AKHRGª BGNQHNMHBHSXª HRª UHS@Kª @MCª RGNTKCª ADª ENKKNVDCª AXª AHVDDJKXª TKSQ@RNTMCªDW@LHM@SHNMRª@MCªO@SHDMSªHMRSQTBSHNMR ª2ODBHjBªfFTHCDKHMDRtªSG@SªL@XªADªTRDCªANSGª ADENQDª@MCª@ESDQªEDSNRBNOHBªK@RDQªSQD@SLDMSªENQª3332ª@QDªOQNUHCDCªHMªSGDªQDBNLLDMC@SHNMRªENQª BKHMHB@KªOQ@BSHBDªBG@OSDQª

6DªGNODªSG@SªSGDªRSTCHDRªOQDRDMSDCªHMªSGHRªSGDRHRªVHKKªBNMSQHATSDªSNªHMBQD@RDCª@V@QDMDRRªNEªSGDª ONSDMSH@KªOQNAKDLRª@MCªNOSHLHY@SHNMªNEªL@M@FDLDMSªNEªSGHRªTMHPTDªRTARDSªNEªOQDFM@MBHDRªSGDª LNMNBGNQHNMHBªSVHMR

(13)



"G@OSDQª

1DEDQDMBDR

ª  ª 2DAHQDª-) ª2MHICDQRª1) ª'TFGDRª* ª2DOTKUDC@ª6 ª-HBNK@HCDRª*' ª3GDªGHCCDMªLNQS@KHSXªNEªLNMNBGNQH NMHBªSVHMªOQDFM@MBHDR ª!).&ªªª 

ª  ª +TSjª2 ª KKDMª5, ª%@GDXª) ª."NMMDKKª", ª5HMBDQª,) ª3VHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDª@ªONOTK@SHNM A@RDCªRSTCX ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª +DVHª+ ª5@Mª2BGNTAQNDBJª# ª&Q@S@BNRª$ ª6HSSDQRª( ª3HLLDQL@Mª# ª#DOQDRSª) ª,NMNBGNQHNMHBªCH@LMH NSHBªSVHMRªBNLOKHB@SHNMRª@MCªL@M@FDLDMSªNOSHNMR ª"TQQª.OHMª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª ,HCCDKCNQOª), ª2TDSDQRª, ª+NOQHNQDª$ ª*KTLODQª%) ª.DOJDRª# ª#DUKHDFDQª1 ª*@MG@Hª'' ª5@MCDMATRRBGDª

%/ ª%DSNRBNOHBª+@RDQª2TQFDQXªHMªª/QDFM@MBHDRªVHSGª2DUDQDª3VHM SN 3VHMª3Q@MRETRHNMª2XMCQNLDªHMª SGDª-DSGDQK@MCR ª%DS@Kª#H@FMª3GDQªªª 

ª  ª "@QQNKKª2& ª2NNSGHKKª/6 ª ACDK %@SS@Gª2 ª/NQSDQª' ª,NMS@FTDª( ª*XKDª/, ª/QDCHBSHNMªNEªBGNQHNMHBHSXª HMªSVHMªOQDFM@MBHDRª@Sª ªVDDJRªNEªFDRS@SHNM ª!).&ªªª 

ª  ª 2SDMGNTRDª$ ª'@QCVHBJª" ª,@G@Q@Iª2 ª6DAAª) ª*DKKXª3 ª,@BJDMYHDª%, ª"GNQHNMHBHSXªCDSDQLHM@SHNMªHMª SVHMªOQDFM@MBHDRªGNVª@BBTQ@SDª@QDªVDª4KSQ@RNTMCª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª !DMHQRBGJDª* ª3GDªOK@BDMS@ªHMªSVHMªFDRS@SHNM ª"KHMª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª 0THMSDQNª1 ª,TDKKDQª.3 ª,@QSHMDYª), ª QQNXNª) ª&HKADQS !@QMDRRª$ ª'HKADKHMJª# ª/@ODMG@TRDMª/ ª2TS BKHEEDª, ª3VHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªHMª@ªCHYXFNSHBªLNMNBGNQHNMHB CH@LMHNSHBªSVHMªOQDFM@MBX ª)ª ,@SDQMª%DS@Kª-DNM@S@Kª,DCªªª 

ª  ª 6HKKH@LRª" ª6@KK@BDª,1 ª#QTQXª*" ª*HODQRYSNJª2 ª$CV@QCRª1* ª6HKKH@LRª12 ª'@KKDQª,) ª2BG@SYª# ª2HK UDQRSDHMª)' ª&Q@Xª! ª9NQHª13 ª!KNNCªKXLOGNBXSDªBGHLDQHRLª@RRNBH@SDCªVHSGª(5%ª@MCªLNMNBGNQHNMHBª CHYXFNTRªSVHMMHMFªB@RDªQDONQS ª'TLª1DOQNCªªª 

ª  ª &HMRADQFª- ª&HMRADQFª2 ª1DBGHSRJXª2 ª5DQKHMRJXª8 ª%TRHNMª@RªSGDªDSHNKNFXªNEªBGHLDQHRLªHMªLNMNBGN QHNMHBªCHYXFNSHBªSVHMR ª%DS@Kª#H@FMª3GDQªªª 

ª  ª ,HTQ@ª* ª-HHJ@V@ª- ª#NªLNMNBGNQHNMHBªCHYXFNSHBªSVHMRªHMBQD@RDª@ESDQªOQDFM@MBXªAXª@RRHRSDCªQDOQNCTB SHUDªSDBGMNKNFXª)ª'TLª&DMDSªªª 

ª  ª 8NNMª& ª!DHRBGDKª+2 ª)NGMRNMª)/ ª)NMDRª," ª#HYXFNSHBªSVHMªOQDFM@MBXªBNMBDHUDCªVHSGª@RRHRSDCªQDOQN CTBSHUDªSDBGMNKNFXª@RRNBH@SDCªVHSGªBGQNLNRNL@Kª@MNL@KX ªHLOQHMSHMFªCHRNQCDQ ª@MCªLNMNBGNQHNMHBª OK@BDMS@SHNM ª)ª/DCH@SQªªª 

ª  ª 2S@FH@MMHRª*# ª2DOTKUDC@ª6 ª2NTSGVDKKª# ª/QHBDª# ª%HRJª-, ª4KSQ@RNMNFQ@OGHBªLD@RTQDLDMSªNEªSGDª CHUHCHMFª LDLAQ@MDª HMª SVHMª OQDFM@MBXª CTQHMFª SGDª RDBNMCª @MCª SGHQCª SQHLDRSDQRª @ª QDOQNCTBHAHKHSXª RSTCX ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª 2G@QL@ª2 ª&Q@Xª2 ª&TYL@Mª$1 ª1NRDMADQFª)" ª2GDM 2BGV@QYª2 ª#DSDBSHNMªNEªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMª RXMCQNLDªAXªjQRSªSQHLDRSDQªTKSQ@RNMNFQ@OGX ª)ª4KSQ@RNTMCª,DCªªª 

ª  ª 2Tª1, ª8Tª"' ª"G@MFª"' ª8@MFª'! ª"G@MFª%, ª/QDM@S@KªCH@FMNRHRªNEªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDª BNLOKHB@SDCªVHSGªGXCQNORªEDS@KHRª@SªªVDDJRªNEªFDRS@SHNM ª(MSª)ª&XM@DBNKª.ARSDSªªª



ª  ª !DQFª" ª!@RBG@Sª ª&DHODKª ª&DQLDQª4 ª2LQBDJª) ª*Q@OOª, ª&DLAQTBGª4 ª%HQRSª3QHLDRSDQª3VHM SN 3VHMª3Q@MRETRHNMª2XMCQNLDªHMª@ª3QHBGNQHNMHBª0T@CQTOKDSª/QDFM@MBXª ª ª#H@FMNRSHBª"G@KKDMFD ª%DS@Kª

#H@FMª3GDQªªª 

ª  ª !DMHQRBGJDª* ª,@RKH@Gª$ ª3GDªOK@BDMS@ªHMªLTKSHOKDªOQDFM@MBXªNTSRS@MCHMFªHRRTDR ª1DOQNCª%DQSHKª#DUª

ªª 

ª  ª 6DHRRª )+ ª "KD@QX &NKCL@Mª ) ª 3@MIHª * ª !TCNQHBJª - ª # KSNMª ,$ ª ,TKSHBXRSHBª DMBDOG@KNL@K@BH@ª @ESDQª jQRS SQHLDRSDQª HMSQ@TSDQHMDª EDS@Kª CD@SGª HMª LNMNBGNQHNMHBª SVHMR ª Lª )ª .ARSDSª &XMDBNKª ªª

 

ª  ª 2DM@Sª,5 ª#DOQDRSª) ª!NTKU@HMª, ª/@TODª ª6HMDQª- ª5HKKDª8 ª$MCNRBNOHBªK@RDQªRTQFDQXªUDQRTRªRDQH@Kª

@LMHNQDCTBSHNMªENQªRDUDQDªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª-ª$MFKª)ª,DCªªª 

ª  ª 6DDª+8 ª%HRJª-, ª3GDªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª2DLHMª-DNM@SNKªªª 

ª  ª 'TADQª ª'DBGDQª* ª'NVªB@MªVDªCH@FMNRDª@MCªL@M@FDªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDª!DRSª/Q@BSª 1DRª"KHMª.ARSDSª&XM@DBNKªªª 

ª  ª ,HCCDKCNQOª), ª+NOQHNQDª$ ª2TDSDQRª, ª*KTLODQª%) ª5@MCDMATRRBGDª%/ ª.DOJDRª# ª3332ª@ESDQªªVDDJRª FDRS@SHNMªHRªSGDQDª@ªQNKDªENQªEDSNRBNOHBªK@RDQªRTQFDQXª!).&ªªHMªOQDRR

ª  ª 2DAHQDª -) ª 2NTJ@ª ª 2JDMSNTª ' ª &DDQSRª + ª -HBNK@HCDRª *' ª $@QKXª OQDCHBSHNMª NEª RDUDQDª SVHM SN SVHMª SQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª'TLª1DOQNCªªª 

(14)

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM 

ª  ª ,@SH@Rª ª,NMSDMDFQNª- ª QDH@Rª)" ª MSHBHO@SHMFªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªHMªLNMNBGNQHNMHBª SVHMªOQDFM@MBX ª(RªSGDQDª@ªQNKDªENQªMTBG@KªSQ@MRKTBDMBXª@MCªCTBSTRªUDMNRTRªAKNNCªkNVªDU@KT@SHNMª@Sª

 ªVDDJRª3VHMª1DRªªª 

ª  ª #DMANVª,+ ª"NWª/ ª3@KADQSª# ª%HRJª-, ª"NKNTQª#NOOKDQªDMDQFXªHMRNM@SHNMªNEªOK@BDMS@KªU@RBTK@STQDªHMª LNMNBGNQHNMHBªSVHMRª@ARDMSª@QSDQHN @QSDQH@Kª@M@RSNLNRDRªHMª@RRNBH@SHNMªVHSGªSVHM SN SVHMªSQ@MRET RHNMªRXMCQNLD ª!).&ªªª 

ª  ª #Dª +H@ª )$ ª *TGKL@MMª 12 ª +NODYª */ ª 3QD@SHMFª OQDUH@AKDª SVHM SVHMª SQ@MRETRHNMª RXMCQNLDª VHSGª EDSN RBNOHBªK@RDQªRTQFDQXªNTSBNLDRªENKKNVHMFªSGDªKD@QMHMFªBTQUD ª)ª/DQHM@Sª,DCªªª 

ª  ª 'DBGDQª * ª #HDGKª 6 ª 9HJTKMHFª + ª 5DSSDQª , ª '@BJDKNDQª !) ª $MCNRBNOHBª K@RDQª BN@FTK@SHNMª NEª OK@BDMS@Kª

@M@RSNLNRDRªHMªªOQDFM@MBHDRªVHSGªRDUDQDªLHC SQHLDRSDQªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª$TQª )ª.ARSDSª&XMDBNKª1DOQNCª!HNKªªª 

ª  ª 0THMSDQNª 1 ª #HBJHMRNMª )$ ª ,NQ@KDRª 6) ª !NQMHBJª /6 ª !DQLTCDYª " ª "HMBNSS@ª 1 ª "G@Mª %8 ª KKDMª ,' ª 2S@FD A@RDCªSQD@SLDMSªNEªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª



ª  ª 2TSBKHEEDª & ª2DAHQDª-) ª/HFNSSª ) ª3@XKNQª! ª$CV@QCRª/1 ª-HBNK@HCDRª*' ª.TSBNLDªENQªBGHKCQDMªANQMª

@ESDQªHMªTSDQNªK@RDQª@AK@SHNMªSGDQ@OXªENQªRDUDQDªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª!).&ªªª

 

ª  ª !@MDJª"2 ª'DBGDQª* ª'@BJDKNDQª!) ª!@QSL@MMª/ ª+NMF SDQLªMDTQNCDUDKNOLDMS@KªNTSBNLDª@ESDQªHMSQ@

TSDQHMDªK@RDQªSQD@SLDMSªENQªRDUDQDªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª

 

ª  ª &Q@DEª" ª$KKDMQHDCDQª! ª'DBGDQª* ª'@BJDKNDQª!) ª'TADQª ª!@QSL@MMª/ ª+NMF SDQLªMDTQNCDUDKNOLDMS@Kª NTSBNLDª NEª ª BGHKCQDMª @ESDQª HMSQ@TSDQHMDª K@RDQª SQD@SLDMSª ENQª RDUDQDª SVHM SVHMª SQ@MRETRHNMª RXM CQNLD ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª +NOQHNQDª$ ª,HCCDKCNQOª), ª2TDSDQRª, ª.DOJDRª# ª5@MCDMATRRBGDª%/ ª6@KSGDQª%) ª+NMF SDQLªMDTQN CDUDKNOLDMS@KªNTSBNLDªHMªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªSQD@SDCªVHSGªEDSNRBNOHBªK@RDQªRTQFDQX ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª %HRJª-, ª&@KD@ª/ ª3VHM SVHMªSQ@MRETRHNM @RªFNNCª@RªHSªFDSRª-ª$MFKª)ª,DCªªª 

ª  ª +DVHª + ª )@MHª ) ª "@MMHDª , ª 1NAXQª 1 ª 5HKKDª 8 ª 'DBGDQª * ª &Q@S@BNRª $ ª 5@MCDBQTXRª ' ª 5@MCDB@UDXDª 5 ª

#XL@QJNVRJHª2 ª#DOQDRSª) ª(MSDQSVHMª@M@RSNLNRDRªHMªLNMNBGNQHNMHBªOK@BDMS@Rª@ESDQªEDSNRBNOHBªK@RDQª BN@FTK@SHNMªENQªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªHRªSGDQDªLNQDªSG@MªLDDSRªSGDªDXDª Lª)ª.ARSDSª

&XMDBNKªªª 

ª  ª 1NAXQª1 ª+DVHª+ ª2@KNLNMª+) ª8@L@LNSNª, ª!DQM@QCª)/ ª#DOQDRSª) ª5HKKDª8 ª/QDU@KDMBDª@MCªL@M@FD LDMSªNEªK@SDªEDS@KªBNLOKHB@SHNMRªENKKNVHMFªRTBBDRRETKªRDKDBSHUDªK@RDQªBN@FTK@SHNMªNEªBGNQHNMHBªOK@SDª

@M@RSNLNRDRªHMªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª #Dª/@DODª,$ ª%QHDCL@Mª1, ª/NBGª, ª'@MRDMª* ª"@QQª21 ª+TJRª%( ª/K@BDMS@KªjMCHMFRª@ESDQªK@RDQª@AK@

SHNMªNEªBNLLTMHB@SHMFªUDRRDKRªHMªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª/DCH@SQª#DUª/@SGNKªªª

 

ª  ª +NOQHNQDª$ ª,HCCDKCNQOª), ª.DOJDRª# ª*KTLODQª%) ª6@KSGDQª%) ª5@MCDMATRRBGDª%/ ª1DRHCT@Kª@M@RSNLN RDRª@ESDQªEDSNRBNOHBªK@RDQªRTQFDQXªHMªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªEQDPTDMBX ª@RRNBH@SDCªQHRJRª

@MCªNTSBNLD ª/K@BDMS@ªªª 

ª  ª 9HJTKMHFª + ª 'DBGDQª * ª !QDFDMYDQª 3 ª !@Yª $ ª '@BJDKNDQª !) ª /QNFMNRSHBª E@BSNQRª HMª RDUDQDª SVHM SVHMª SQ@MRETRHNMª RXMCQNLDª SQD@SDCª AXª DMCNRBNOHBª K@RDQª RTQFDQX ª 4KSQ@RNTMCª .ARSDSª &XMDBNKª ªª

 

ª  ª &Q@S@BNRª $ ª 5@Mª 2BGNTAQNDBJª # ª "@QQDQ@Rª $ ª #DUKHDFDQª 1 ª 1NL@ª $ ª "@ADQNª + ª #DOQDRSª ) ª 3Q@MRHDMSª GXCQNOHBªRHFMRªHMªSGDªCNMNQªEDSTRª@ESDQªEDSNRBNOHBªK@RDQªBN@FTK@SHNMªHMªRDUDQDªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMª RXMCQNLDªHMBHCDMBDª@MCªBKHMHB@KªQDKDU@MBD ª4KSQ@RNTMCª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª &Q@S@BNRª$ ª5@Mª2BGNTAQNDBJª# ª"@QQDQ@Rª$ ª#DUKHDFDQª1 ª1NL@ª$ ª"@ADQNª+ ª#DOQDRSª) ª(LO@BSªNEªK@RDQª BN@FTK@SHNMªHMªRDUDQDªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªNMªEDS@Kª#NOOKDQªHMCHBDRª@MCªUDMNTRªAKNNCª kNVªUNKTLD ª4KSQ@RNTMCª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª ,@QSHMDYª), ª!DQLTCDYª" ª!DBDQQ@ª" ª+NODYª) ª,NQ@KDRª6) ª0THMSDQNª1 ª3GDªQNKDªNEª#NOOKDQªRSTC HDRªHMªOQDCHBSHMFªHMCHUHCT@KªHMSQ@TSDQHMDªEDS@KªCDLHRDª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXªENQªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMª RXMCQNLD ª4KSQ@RNTMCª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª (RGHHª* ª"GL@HSª1' ª,@QSHMDYª), ª-@J@S@ª, ª0THMSDQNª1 ª4KSQ@RNTMCª@RRDRRLDMSªNEªUDMNTRªAKNNCª kNVªADENQDª@MCª@ESDQªK@RDQªSGDQ@OXª@OOQN@BGªSNªTMCDQRS@MCHMFªSGDªO@SGNOGXRHNKNFXªNEªSVHM SVHMª SQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª4KSQ@RNTMCª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

(15)



"G@OSDQª

ª  ª "HMBNSS@ª1 ª.KCG@Lª) ª2@LORNMª ª MSDO@QSTLª@MCªONRSO@QSTLªBNLOKHB@SHNMRªNEªSVHM SVHMªSQ@MRET RHNM ª TRSª-ª9ª)ª.ARSDSª&XM@DBNKªªª 

ª  ª 1DHRMDQª#/ ª,@GNMXª!2 ª/DSSXª"- ª-XADQFª# ª/NQSDQª3% ª9HMFGDHLª16 ª6HKKH@LRª, ª+TSGXª# ª2STBJª SVHMªRXMCQNLDªNTSBNLDªHMªSGHQSX RDUDMªBNMRDBTSHUDªB@RDR ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª



ª  ª !@QQª, ª)Q ª2DCL@Mª ! ª'DHCDKADQFDQª*/ ª1DM@KªSTATK@QªCXRFDMDRHRªHMªSVHMR ª/DCH@SQª-DOGQNKªª

ª 

ª  ª *@Q@SY@ª ª6NKEDMCDMª)+ ª3@XKNQª,) ª6DDª+ ª%HRJª-, ª&@QCHMDQª', ª(MkTDMBDªNEªSVHM SVHMªSQ@MRET RHNMªRXMCQNLDªNMªEDS@KªB@QCHNU@RBTK@QªRSQTBSTQDª@MCªETMBSHNMªOQNRODBSHUDªB@RD BNMSQNKªRSTCXªNEªª LNMNBGNQHNMHBªSVHMªOQDFM@MBHDR ª'D@QSªªª 

ª  ª 'DQADQFª4 ª&QNRRª6 ª!@QSL@MMª/ ª!@MDJª"2 ª'DBGDQª* ª!QDTDQª) ª+NMF SDQLªB@QCH@BªENKKNV TOªNEªRDUDQDª SVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDª@ESDQªHMSQ@TSDQHMDªK@RDQªBN@FTK@SHNM ª'D@QSªªª  ª ª  ª !@INQH@ª1 ª2TKKHU@Mª, ª%HRJª-, ª$MCNSGDKHMªBNMBDMSQ@SHNMRªHMªLNMNBGNQHNMHBªSVHMRªVHSGªRDUDQDªSVHM

SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª'TLª1DOQNCªªª 

ª  ª !@INQH@ª1 ª6@QCª2 ª"G@SSDQIDDª1 ª-@SQHTQDSHBªODOSHCDRªHMªSGDªO@SGNFDMDRHRªNEªB@QCH@BªCXRETMBSHNMªHMª SGDªQDBHOHDMSªEDSTRªNEªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª 1XBGHJª) ª%DS@KªB@QCHNU@RBTK@QªOGXRHNKNFX ª/DCH@SQª"@QCHNKªªª 

ª  ª 9NRLDQª- ª!@INQH@ª1 ª6DHMDQª$ ª1HFAXª, ª5@TFG@Mª) ª%HRJª-, ª"KHMHB@Kª@MCªDBGNFQ@OGHBªED@STQDRªNEªHMª TSDQNªB@QCH@BªCXRETMBSHNMªHMªSGDªQDBHOHDMSªSVHMªHMªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª!Qª'D@QSª)ªª

ª 

ª  ª %DRRKNU@ª5 ª5HKK@ª+ ª-@U@ª2 ª,NRB@ª% ª-HBNKHMHª4 ª%DS@Kª@MCªMDNM@S@KªDBGNB@QCHNFQ@OGHBªjMCHMFRªHMª SVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª 2HLORNMª++ ª,@QWª&1 ª$KJ@CQXª$ ª# KSNMª,$ ª"@QCH@BªCXRETMBSHNMªHMªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDª

@ªOQNRODBSHUD ªKNMFHSTCHM@KªRSTCX ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª ,@QSNMª3 ª'@ICTª) ª/@OOª" ª/@SJNRª/ ª'QTAXª$ ª/@OOª9 ª/TKLNM@QXªRSDMNRHRª@MCªQD@BSHUDªQHFGSªUDMSQHBT K@QªGXODQSQNOGXªHMªSGDªQDBHOHDMSªEDSTRª@Rª@ªBNMRDPTDMBDªNEªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNM ª/QDM@Sª#H@FMª

ªª 

ª  ª !@QQD@ª" ª KJ@Y@KDGª% ª1X@Mª& ª,B"QHMCKDª!6 ª1NADQSRª ª!HFQ@Rª)+ ª!@QQDSSª) ª2D@V@QCª&/ ª2L@KKGNQMª )% ª'NQMADQFDQª+* ª/QDM@S@KªB@QCHNU@RBTK@QªL@MHEDRS@SHNMRªHMªSGDªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDª QDBHOHDMSRª@MCªSGDªHLO@BSªNEªSGDQ@ODTSHBª@LMHNQDCTBSHNM ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª 

ª  ª ,@GHDT "@OTSNª # ª ,TKKDQª % ª )NKXª # ª &TAKDQª ," ª +DAHCNHRª ) ª %DQLNMSª + ª #TLDYª 8 ª #NLLDQFTDRª , ª /@SGNFDMDRHRª NEª SVHM SVHMª SQ@MRETRHNMª RXMCQNLDª SGDª QDMHM @MFHNSDMRHMª RXRSDLª GXONSGDRHR ª %DS@Kª

#H@FMª3GDQªªª 

ª  ª ,@GHDT "@OTSNª# ª2@KNLNMª+) ª+Dª!HCNHRª) ª%DQLNMSª+ ª!QTMGDRª ª)NTUDSª/ ª#TLDYª8 ª#NLLDQFTDRª , ª %DS@Kª GXODQSDMRHNMª @Mª HMRHFGSª HMSNª SGDª O@SGNFDMDRHRª NEª SGDª SVHM SVHMª SQ@MRETRHNMª RXMCQNLD ª /QDM@Sª#H@FMªªª 

ª  ª ,@GHDT "@OTSNª# ª,DTKDL@MRª ª,@QSHMNUHBª) ª&TAKDQª," ª#DKDYNHCDª + ª,TKKDQª% ª,@CDKDM@Sª/ ª%HRJª -, ª#NLLDQFTDRª, ª/@Q@CNWHBª@BSHU@SHNMªNEªSGDªQDMHM @MFHNSDMRHMªRXRSDLªHMªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMª RXMCQNLDª @Mª DWOK@M@SHNMª ENQª B@QCHNU@RBTK@Qª CHRSTQA@MBDRª HMª SGDª QDBHOHDMS ª /DCH@SQª 1DRª ªª

 

ª  ª 3NKNR@ª )$ ª 9NOOHMHª " ª +TCNLHQRJXª ª !GTS@MHª 2 ª 6DHKª 1 ª 'TGS@ª )" ª %DS@Kª GXODQSDMRHNMª @MCª B@QCH@Bª GXODQSQNOGXªHMªSGDªCHRBNQC@MSªSVHMªRXMCQNLD ª Lª)ª.ARSDSª&XMDBNKªªª@ARSQ@BS

ª  ª +NOQHNQDª$ ª!ØJDMJ@LOª1 ª1HIK@@QRC@Lª, ª2TDSDQRª, ª5@MCDMATRRBGDª%/ ª6@KSGDQª%) ª"NMFDMHS@KªGD@QSª CHRD@RDªHMªSVHM SN SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLDªSQD@SDCªVHSGªEDSNRBNOHBªK@RDQªBN@FTK@SHNM ª"NMFDMHSª 'D@QSª#HRªªª 

ª  ª 1DCKHMDª16 ª-NMHCDMSHB@KªSVHMRªVHSGª@ªRHMFKDªOK@BDMS@ CHROQNUHMFªCNFL@ªHMªODQHM@S@KªO@SGNKNFX ª-ª

$MFKª)ª,DCªªª 

ª  ª *QDCHDSª/ ª*KDHMª' ª2XMNORHRªNEªMNQL@KªB@QCH@BªCDUDKNOLDMS ª(Mª/DQRODBSHUDRªHMªB@QCHNU@RBTK@QªQD RD@QBG ª,DBG@MHRLRªNEªB@QCH@BªLNQOGNFDMDRHRª@MCªSDQ@SNFDMDRHR ª$CHSNQª/DWHDCDQª3 ª-DVª8NQJ ª-8ª 1@UDMª/QDRR ªOO ª 

ª  ª 'NQMADQFDQª+* ª2@GMª#) ª*KDHML@Mª"2 ª"NODKª) ª1DDCª*+ ª3QHBTROHCªU@KUDªCHRD@RDªVHSGªRHFMHjB@MSª SQHBTROHCªHMRTEjBHDMBXªHMªSGDªEDSTRªCH@FMNRHRª@MCªNTSBNLD ª)ª Lª"NKKª"@QCHNKªªª 

ª  ª 1HBDª,) ª,B#NM@KCª16 ª1DKKDQª,# ª/QNFQDRRHUDªOTKLNM@QXªRSDMNRHRªHMªSGDªEDSTRªSVNªB@RDªQDONQSR ª Lª )ª/DQHM@SNKªªª 

(16)

&DMDQ@KªCHRBTRRHNM 

ª  ª 'NQMADQFDQª+* ª2@MCDQRª2/ ª2@GMª#) ª1HBDª,) ª2ODU@Jª/) ª!DM@BDQQ@Eª!1 ª,B#NM@KCª16 ª"NK@Mª2# ª(Mª TSDQNªOTKLNM@QXª@QSDQXª@MCª@NQSHBªFQNVSGª@MCªONSDMSH@KªENQªOQNFQDRRHNMªNEªOTKLNM@QXªNTSkNVªSQ@BSª NARSQTBSHNMªHMªSDSQ@KNFXªNEª%@KKNS ª)ª Lª"NKKª"@QCHNKªªª 

ª  ª "GDTMFª8% ª3@XKNQª,) ª%HRJª-, ª1DCHMFSNMª - ª&@QCHMDQª', ª%DS@KªNQHFHMRªNEªQDCTBDCª@QSDQH@KªCHRSDM RHAHKHSXªHMªSGDªCNMNQªSVHMªHMªSVHM SVHMªSQ@MRETRHNMªRXMCQNLD ª+@MBDSªªª 

ª  ª &@QCHMDQª ', ª 3@XKNQª ,) ª *@Q@SY@ª ª 5@MCDQGDXCDMª 3 ª 'TADQª ª &QDDMV@KCª 2$ ª %HRJª -, ª 'DBGDQª * ª 3VHM SVHMª SQ@MRETRHNMª RXMCQNLDª SGDª HMkTDMBDª NEª HMSQ@TSDQHMDª K@RDQª OGNSNBN@FTK@SHNMª NMª @QSDQH@Kª CHRSDMRHAHKHSXªHMªBGHKCGNNC ª"HQBTK@SHNMªªª 

(17)

Referenties

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Methods: We describe technical details and outcome of three monoamniotic twin pregnancies, discordant for fetal anomaly (two cases of anencephaly and one case of congenital

In this study we found that in TTTS diagnosed after 26 weeks’ gestation, treatment with laser surgery was associated with a trend towards higher gestational age at birth and a

We compared 16 TTTS pregnancies with completely anterior placenta (study group) treated with this novel technique with 49 TTTS pregnancies treated with conventional

In Hoofdstuk 3 worden de resultaten beschreven van de eerste 100 TTS zwangerschappen die tussen augustus 2000 en november 2004 in het LUMC werden behandeld door middel

Annemieke Middeldorp, Marieke Sueters, Dick Oepkes, Frans Klumper, Frank Vandenbussche, Humphrey Kanhai.. From the Division of Neonatology, Department of Paediatrics, Leiden

Ultrasound studies in monochorionic twin pregnancies : results of TULIPS: Twins and ultrasound in pregnancy studies..

2HMBDª  ª RDUDQ@Kª O@ODQRª NMª #NOOKDQª RSTCHDRª HMª 3332ª G@UDª ADDMª OTAKHRGDC ª ,NRSª NEª

(MªNTQªRSTCX ªªB@RDRªNEªMDTQNCDUDKNOLDMS@KªHLO@HQLDMSªENTQªCNMNQRª@MCªSVNªQDBHOHDMSRª VDQDª CDSDBSDC ª ª QDK@SHNMª ADSVDDMª @AMNQL@Kª ," ª kNVª @MCª