Neuspoliepen
Neuspoliepen
Neuspoliepen zijn goedaardige uitstulpingen van het neusslijmvlies. Neuspoliepen kunnen verschillende klachten veroorzaken. De meest voorkomende klachten zijn
neusverstopping, een loopneus en reukverlies. Ook kunnen poliepen regelmatig optredende ontstekingen van de neusbijholten veroorzaken.
De mens beschikt over vier verschillende soorten neusbijholten (zie illustratie).
Overzicht van de verschillende neusbijholten van de mens en hun drainageopeningen in de neus.
de kaakholte (2x);
de voorhoofdsholte (2x);
het zeefbeencomplex (2x);
de wiggebeensholte (1x) (niet op illustratie; is dieper gelegen)
De oorzaak van het ontstaan van neuspoliepen is niet precies bekend. Het tegelijkertijd aanwezig zijn van een allergie zien we wel regelmatig.
Doel
Het doel van de operatie is de poliepen te verwijderen vanuit hun oorsprong: het zeefbeencomplex, waardoor de beluchting
1
verbeterd.
Afspraak
Na overleg met de arts heeft u ingestemd met deze ingreep. De assistente op de polikliniek geeft u informatie over deze ingreep. Bij de afdeling Preop & Opname meldt u voor welke ingreep u een afspraak wilt maken. Vervolgens krijgt u een opnamedatum en een afspraak voor een preoperatieve screening. De opname duurt één of twee dagen.
Voorbereidend gesprek
Enkele dagen vóór de opname heeft u ter voorbereiding op de opname een gesprek met een preoperatief screener en verpleegkundige van de
afdeling anesthesie. U hoort van hem/haar ook vanaf wanneer u nuchter moet zijn, dat wil zeggen: vanaf wanneer u niet meer mag eten, drinken of roken.
Belangrijk voor de ingreep
Meld het aan uw arts als u en/of uw familieleden last hebben van lang nabloeden bij wondjes of snel grote blauwe plekken krijgen.
Vanaf 14 dagen vóór de operatie mag u geen acetylsalicyl-zuurhoudende preparaten (dit is de werkzame stof van een geneesmiddel en niet de merknaam) gebruiken.
Deze middelen verdunnen namelijk het bloed, waardoor na de operatie de kans op nabloeden vergroot. Paracetamol en finimal verdunnen het bloed niet.
De operatie
De operatie duurt ongeveer één tot anderhalf uur. Via de neusgaten kan de KNO-arts het zeefbeencomplex openen, waarna de KNO-arts de poliepen ‘met wortel en al’ kan
verwijderen. De KNO-arts kan gedurende de gehele operatie met een kijkertje
(endoscoop), onder verschillende hoeken, in de neus en in de bijholten kijken. Zodoende is er een optimaal zicht en kan de KNO-arts zo sparend mogelijk opereren. Hierdoor is het bijna altijd mogelijk om de gehele operatie via de neusgaten uit te voeren.
Na de operatie
Als de operatie is beëindigd, laten we meestal een tampon in beide neusgangen achter. Dit dient om nabloeden te voorkomen. Gedurende de eerste week na de operatie mag u uw neus niet snuiten, mag u niet zwaar tillen en bukken en moet u niezen zoveel mogelijk voorkomen. De eerste twee weken na de operatie is sportbeoefening niet aan te raden.
Naar huis
Gedurende een periode van twee tot drie weken na de operatie is het verstandig de neus met een, door uw KNO-arts voorgeschreven, zoutoplossing te spoelen. Dit spoelen
bespoedigt de genezing. Meestal begint u één week na de operatie ook met een neusspray,
2
die aangroei van poliepen moet voorkómen. Volledige genezing van het neus- en
neusbijholtenslijmvlies is meestal pas bereikt na vier tot zes weken. Gedurende die periode kan korstvorming en overvloedige slijmvorming met soms bloedige bijmenging optreden.
Complicaties
Elke operatie heeft een kans op complicaties. Dit geldt ook voor operaties van de
neusbijholten. Gelukkig is de kans op een complicatie in handen van een KNO-arts met ervaring in deze techniek zeer klein (minder dan één procent). Het zeefbeencomplex wordt begrensd door de schedelbasis aan de bovenzijde en de oogkas aan de zijkant.
De begrenzing met de oogkas is papierdun, zodat in uitzonderingsgevallen na de operatie een bloeduitstorting van het onder- of bovenooglid zichtbaar kan zijn. In zeer zeldzame gevallen kan oogspierbeschadiging als gevolg van de operatie optreden. In een onderzochte serie van enkele honderden door uw KNO-arts geopereerde patiënten is dit gelukkig nooit gebeurd. Een nabloeding kan optreden. De bloeding is over het algemeen goed te stelpen door het opnieuw inbrengen van neustampons.
Controle
Eén of twee weken na de operatie komt u terug voor controle op de polikliniek. Tijdens dit polikliniekbezoek reinigen we de neus en het zeefbeen.
Vragen?
Uiteraard is de medische situatie voor iedere patiënt verschillend. Het kan dus zijn dat we om bepaalde redenen afwijken van wat hiervoor is beschreven. Als u naar aanleiding van bovenstaande beschrijving vragen heeft, kunt u deze uiteraard nader bespreken met uw behandelend KNO-arts.
Polikliniek KNO
Routenummer 39, Hilversum Routenummer 20, Blaricum T 088 753 12 00
Contact
Keel-, Neus- en Oorheelkunde (KNO) T 088 753 12 00
Ma t/m vr 08:00 - 16:30 uur
3
