Inlichtingen bij mw. M.E.L. van Zuilen, telefoonnummer (026) 359 93 52 e-mailadres: post@gelderland.nl
Antwoord op Statenvragen PS2017-9 Arnhem, 14 februari 2017 zaaknr. 2017-000278
De leden van Provinciale Staten
Beantwoording schriftelijke Statenvragen Statenlid Astrid de Groot-Vollebregt
( SP ) over Subsidie Provincie Gelderland aan de gemeente Bronckhorst i.v.m. experiment voor kinderen met psychische problemen
Ingevolge het bepaalde in artikel 42 van het Reglement van Orde van Provinciale Staten doen wij u hieronder het antwoord van ons college op de vragen van het Statenlid Astrid de Groot-Vollebregt toekomen.
Inleiding
Betreft vragen n.a.v. een krantenartikel van 22 december jl. in de Gelderlander. Daarin wordt gesteld dat huisartsen maar kinderen doorverwijzen naar de tweedelijns zorg. De huisartsen zouden niet voldoende kennis hebben en geen goede diagnoses (niet: indicatie) kunnen stellen, bij kinderen met psychische problemen.
De gemeente Bronckhorst voorziet vier huisartsen van praktijkondersteuners die samenwerken met de huisarts en het contact met de gemeente onderhouden via consulenten. Het gaat om een experiment dat tot eind 2018 duurt. De kosten bedragen € 289.000,--. Volgens de krant draagt de provincie hier € 59.000,-- aan bij.
We begrijpen dat de nieuwe Jeugdwet heel ingewikkeld is. Wettelijk gezien heeft de Provincie geen taak meer op dit gebied. Echter, omdat de Provincie nu toch een substantieel bedrag bijdraagt aan dit experiment, zijn wij medeverantwoordelijk voor de uitvoering en de gevolgen.
Daarom wil de SP Gelderland dat GS de voornemens van de gemeente Bronckhorst zorgvuldig onder de loep neemt. Er moet getoetst worden op de wettelijke normen die aan de gezondheidszorg zijn gesteld m.b.t. de behandeling van kinderen met psychische problemen.
Vraag 1:
Klopt het dat de provincie € 59.000,- bijdraagt aan het experiment met praktijkondersteuners voor de jeugdzorg?
Antwoord:
Ja. In 2015 was er vanuit het programma Jeugd nog een resterend budget van € 4 mln. In het kader van de overdracht van de jeugdzorg naar de gemeenten hebben de Staten ertoen voor gekozen om de Gelderse regio’s nog een laatste keer behulpzaam te zijn bij de voorbereiding en uitvoering van de transitie van de jeugdzorg. De regio’s zijn uitgenodigd om hiervoor een aanvraag in te dienen. De gemeente Oost-Gelre heeft als penvoerder namens de regio Achterhoek een aanvraag ingediend.
Vanuit de beschikbare € 4 mln. hebben we aan de gemeente Oost Gelre vervolgens op 16 december 2015 een subsidie verstrekt van € 480.030,-- voor de uitvoering van Pilots Jeugdhulp regio
Achterhoek in het kader van het programma Jeugd. Met deze subsidie bekostigt de gemeente een deel van de kosten van 4 projecten: één daarvan is het project over het uitvoeren van het plan praktijkondersteuning in de gemeente Bronckhorst. Dit is het project waarop uw vragen betrekking hebben. Met de projecten beogen de gemeenten vrij toegankelijke zorg te realiseren door het bieden van vrijwillige, deskundige, integrale en flexibele ambulante begeleiding aan gezinnen met vragen op meerdere levensgebieden.
2
Zoals u terecht aangeeft heeft de Provincie geen taak meer op het gebied van de jeugdzorg. Wij zijn niet medeverantwoordelijk voor de uitvoering van de projecten. Dit is de verantwoordelijkheid van de gemeenten. De onderdelen van het project die met deze subsidie worden bekostigd moeten zijn afgerond voor 30 juni 2017. Hierna vindt eindverantwoording over het project plaats. Wij geven u dan ook in overweging om uw inhoudelijke vragen betreffende dit project te stellen aan de gemeente Bronckhorst.
Vraag 2:
Het artikel stelt als reden voor het experiment dat huisartsen geen goede diagnoses stellen en dan maar verwijzen naar de tweedelijns zorg. Huisartsen zouden te snel en te gemakkelijk verwijzen.
Deelt het college deze mening? Zo ja, waarop is dat gebaseerd?
Antwoord:
We hebben kennis genomen van het artikel. Wij geven u in overweging deze vraag te stellen aan het college van de gemeente Bronckhorst.
Vraag 3:
Er wordt gesteld dat 75% van de ouders die een kind met problemen heeft zich bij de huisarts meldt. Wat is daar verkeerd aan? De huisartsenzorg is het meest voordelig en daar wordt door de zorgverzekeraar altijd naar verwezen. Hij is bovendien een vertrouwenspersoon en kent gezinnen doorgaans heel goed.
In Bronckhorst worden er praktijkondersteuners aangesteld om kinderen te helpen. Zij gaan intake doen en stellen de diagnose maar er zijn er ook die behandelingen gaan doen.
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
Vraag 4:
Wat de competenties van deze twee verschillende soorten praktijkondersteuners? Wat is hun opleiding en autorisatie?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
Vraag 5:
Uit welke beroepsgroep zijn zij afkomstig en aan welke organisatie zijn zij verbonden?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
Vraag 6:
Hebben zij een medisch beroepsgeheim en vallen zij onder het Medisch Tuchtrecht?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
Vraag 7:
Wie controleert of de behandelingen die voorgeschreven en uitgevoerd worden door gespecialiseerde praktijkondersteuners volgens de normen voor kinderen plaatsvinden?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
3 Vraag 8:
Er wordt gesproken over dat de behandeling prettiger zou zijn dan bij de reguliere instellingen.
Welke feiten ondersteunen deze beweringen?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
Vraag 9:
Hoe wordt er voor gezorgd dat elk kind dat onder behandeling komt bij een
praktijkondersteuner eerst somatisch is gescreend en fysieke oorzaken zijn uitgesloten?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
Vraag 10:
Wie bepaalt of kinderen medicatie nodig hebben bij hun behandeling (psychologen mogen dit niet doen) en wie schrijft die dan voor?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
Vraag 11:
Heeft GS zich ervan verzekerd dat de gemeente Bronckhorst niet begint aan dit experiment om financiële redenen?
Antwoord:
Wij hebben de informatie die bij deze subsidieaanvraag is verstrekt, getoetst op de inhoudelijke doelen en de daarbij opgegeven financiële aspecten. Daarbij zijn ons geen bijzonderheden opgevallen. Doel van deze pilot is om adequate zorg dichtbij ouders en jeugdigen te organiseren.
Vraag 12:
De praktijkondersteuners werken nauw samen met consulenten van de gemeente. Hebben deze consulenten een medisch beroepsgeheim en dus een eed afgelegd? Worden de medische gegevens in een apart en goed afgeschermd digitaal dossier opgeslagen of kunnen alle
ambtenaren deze privégegevens gewoon inzien? Hoe worden deze kinderen beschermd?
Antwoord:
Zie hiervoor het antwoord op vraag 2.
Vraag 13:
Er zijn vier huisartsen die meewerken aan dit experiment. Waar kunnen de andere huisartsen naar verwijzen?
Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 2.
4 Vraag 14:
Er zijn bij gemeentes nogal wat WMO-gelden “op de plank blijven liggen”. Weet u om hoeveel geld het gaat bij de Gemeente Bronckhorst.
Antwoord:
Nee, we zijn niet op de hoogte van de uitgaven van het college van Bronckhorst met haar Wmo- budget en de keuzes die zij daarin maakt.
Gedeputeerde Staten van Gelderland
C.G.A. Cornielje - Commissaris van de Koning P.G.G. Hilhorst - secretaris
