1/1 Pz.560/2009-2
Formulier dwangsom bij niet tijdig beslissen
U heeft een aanvraag of een bezwaarschrift of een verzoek om een besluit ingediend bij onze gemeente.Natuurlijk doen wij er alles aan om uw aanvraag of bezwaarschrift of verzoek om een besluit goed af te handelen en u op tijd onze beslissing mede te delen. Mocht dit onverhoopt niet lukken, en is dit te wijten aan de gemeente, dan heeft u wellicht recht op een vergoeding. Hiertoe dient u de gemeente in gebreke te stellen. Dit kunt u doen door het onderstaande formulier in te vullen en op te sturen naar het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Valkenswaard, postbus 10100, 5550 GA te Valkenswaard.
Uw naam
………....
Uw adres
……….
Uw telefoonnummer
……….
Uw e-mailadres
………
Datum: …… - …… - ……
Omschrijving van uw verzoek, aanvraag of bezwaarschrift en de datum van indiening:
………
………
………
………
………
Datum en kenmerk van onze ontvangstbevestiging: …… - …… - …… kenmerk: ………
Rekeningnummer waarop wij de evt. vergoeding kunnen overmaken: ………..
Uw handtekening: