Aanmeldformulier colloquium doctum
Wilt u zo vriendelijk zijn onderstaand formulier geheel in te vullen en per
• e-mail op te sturen naar T.Steeneken@TUDelft.nl of per
• fax op te sturen naar 015 2782697 of per
• post op te sturen naar TUDelft
Faculteit EWI / Leerstoel Analyse t.a.v. Mevr. Th. Steeneken Mekelweg 4
2628 CD Delft
In verband met een door mij op te heffen deficiëntie of het door mij af te leggen colloquium doctum meld ik mij aan voor de wiskundetoets op
o dinsdag 18 januari 2011, 9.30-12.00 uur, zaal nog onbekend o dinsdag 21 juni 2011, 9.30-12.00 uur, zaal nog onbekend o dinsdag 23 augustus 2011, 9.30-12.00 uur, zaal nog onbekend De tentamenzaal worden uiterlijk één week voor de toetsdatum via de website : http://fa.its.tudelft.nl/~goddijn bekend gemaakt.
Achternaam Voornaam Geboortedatum Nationaliteit Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer e-mailadres Registratienummer Admissions Office
(indien bekend)
Hebt u zich al eerder aangemeld?
Zo ja, wanneer?
Na ontvangst van dit formulier krijgt u, wanneer u nog niet hebt betaald, een factuur toegestuurd waarop alle betaalgegevens staan vermeld. Het examengeld bedraagt € 75,- en dient uiterlijk 14 dagen vóór de examendatum te zijn bijgeschreven op de factuur vermelde rekening.
Annuleringsvoorwaarden
Het is niet mogelijk om bij annulering het examengeld geretourneerd te krijgen.
Datum:
