Peritoneale
dialysekatheter
Peritoneale dialysekatheter
Wat is een peritoneale dialysekatheter? En wat kunt u verwachten als deze bij u geplaatst wordt? Een peritoneale dialysekatheter korten we ook wel af als PD-katheter.
Een peritoneale dialyse katheter (PD-katheter) is een kunststof slangetje in de buik. Dat slangetje is nodig om u te dialyseren. We brengen de katheter in via een operatie. De informatie die u hier leest over deze operatie en de verzorging daar omheen, is een
aanvulling op de informatie die krijgt van uw arts of verpleegkundige. Zij leggen u alles uit en beantwoorden uw vragen.
Wat is een PD-katheter?
De PD-katheter is ruim 40 centimeter lang en 4 millimeter dik. Tijdens de operatie brengt de chirurg ongeveer de helft van het slangetje bij u in de buikholte. Via dit slangetje hebben we toegang tot uw buikholte en kunnen we de peritoneale dialyse uitvoeren. De katheter zit in de buikwand via een ‘cuff’. Dit is een verdikking in het slangetje van sponsachtig
materiaal. De cuff groeit vast in de huid. Zo blijft de katheter op zijn plaats zitten.
De plaats waar de katheter uit de buik komt, noemen we ‘de huidpoort’. Het deel van de katheter buiten uw lichaam is 15 centimeter lang. Hierop plaatsen we een verlenglijn van 25 centimeter. Om de katheter goed doorgankelijk te houden wisselen we deze minimaal twee keer per jaar. Deze lijn sluiten we altijd af met een schroefdopje.
Voorbeeld van de katheterplaats bij peritoneale dialyse
De 40 centimeter lange katheter ligt ongeveer voor de helft in en voor andere helft buiten de buik.
Wat kunt u verwachten?
Vóór de operatie
U krijgt een afspraak op de polikliniek Chirurgie op locatie Hilversum. De chirurg geeft u informatie over de operatie en beoordeelt of de katheter bij u kan worden ingebracht.
De opname
U wordt opgenomen op locatie Hilversum. Meestal blijft u voor het inbrengen van een PD-katheter twee à drie dagen in het ziekenhuis. We nemen u een dag vóór de operatie op.
Neem uw medicijnen mee naar het ziekenhuis. Met de verpleegkundige overlegt u welke medicijnen u op de dag van de operatie kunt innemen.
Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Dan heeft uw arts waarschijnlijk al met u afgesproken dat u hier tijdelijk mee moet stoppen.
Om ervoor te zorgen dat de PD-katheter goed komt te liggen, moeten de darmen leeg zijn. Daarom krijgt u laxerende medicijnen en twee keer een klysma. Dit klysma is een knijptube waarmee we een kleine hoeveelheid vloeistof inbrengen via de anus.
Dit doen we de avond vóór de operatie en de ochtend van de operatiedag.
Tijdens uw ziekenhuisverblijf behandelen we u met een neuszalf. Er is een bacterie (staphylococ) die vaak in de neus voorkomt en een infectie kan veroorzaken rond de huidpoort. De neuszalf moet deze infectie voorkomen. De verpleegkundige legt u uit hoe u de neuszalf kunt gebruiken.
De katheter plaatsen we niet in een huidplooi. De katheter moet niet gaan knellen door een broek- of rokband. De dialyseverpleegkundige komt daarom vóór de
operatie langs om met een markeerstift de broek- of rokband op de buik te markeren.
Draag daarom uw eigen kleding.
Vóór de operatie bespreekt u met de chirurg aan welke kant van de buik u graag de katheter geplaatst wilt hebben. Er kunnen medische redenen zijn waarom de chirurg uiteindelijk een bepaalde kant kiest.
U krijgt vóór de operatie een injectie met medicijnen om trombose te voorkomen.
Ook krijgt u antibiotica om een infectie van het operatiegebied tegen te gaan. Bent u overgevoelig voor bepaalde antibiotica, bijvoorbeeld voor penicilline? Meld dit dan aan de arts.
Voor de operatie moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u vanaf middernacht tot na de operatie niets meer mag eten of drinken. Als de operatie later op de dag plaatsvindt, mag u in de ochtend nog een kopje thee drinken en een beschuitje eten.
De operatie
De operatie duurt ongeveer 45 minuten. We brengen u tijdens de operatie onder algehele
Na de operatie
Na de operatie heeft u twee wondjes van ongeveer één centimeter in uw buik en een huidpoort waar de katheter uitkomt.
De wondjes zijn bedekt met een pleister.
De huidpoort met de katheter is afgeplakt met een Mesorb, dit blijft minimaal een week zitten.
Als u terugkomt op de afdeling vult een dialyseverpleegkundige de katheter op met heparine, zodat deze niet verstopt raakt.
Na de operatie kunt u wondpijn hebben. Geef dit dan door aan de verpleegkundige.
Vaak heeft de arts al pijnbestrijding voorgeschreven en kan de verpleegkundige deze direct geven.
Nazorg
Het verband op de wondjes van de operatie en huidpoort blijft in minimaal zeven dagen zitten.
We verwisselen het verband alleen als het door wondvocht vies is geworden.
Na een week verwijderen we het verband op de dialyseafdeling. Als het verband thuis doorlekt, moet u dit op de dialyseafdeling opnieuw laten verbinden.
De eerste veertien dagen gebruiken we de PD-katheter in principe niet. Het
wondgebied krijgt rust en de katheter krijgt de kans om goed in de buikwand vast te groeien.
Na deze rustperiode van veertien dagen start u met de peritoneale dialyse. Wanneer dit precies is, is afhankelijk van de bloeduitslagen.
De eerste vier tot zes weken na de ingreep verschonen we het verband van de huidpoort wekelijks tijdens de verpleegkundige poli op de dialyseafdeling. In deze periode mag u niet douchen. Hoe lang u niet mag douchen hangt af van de snelheid waarmee uw huidpoort geneest. Na vier tot zes weken zit de katheter goed vast.
Dagelijkse verzorging
Na vier tot zes weken is de huidpoort genezen. We raden u dan aan om dagelijks te douchen om zo de huidpoort goed schoon te houden. De dialyseverpleegkundige legt dit allemaal uit.
Aandachtspunten en tips
Vermijd druk op uw huidpoort. Draag kleding die comfortabel zit en geen spanning geeft op de huidpoort. Denk hierbij ook aan de broekband en de veiligheidsgordel van de auto.
Trek niet aan de katheter.
Als u voor controle van de huidpoort naar het ziekenhuis komt, gebruik dan vooraf geen bactroban. Dit kan soms worden verward met pus.
Wie bellen bij problemen?
Problemen? Bel tijdens kantoortijden Dialysecentrum Tergooi, T 088 ,753 24 05 vraag dan naar de PD-verpleegkundige. Bel buiten kantoortijden met de receptie van Tergooi MC locatie Hilversum, T 088 753 1 753. Vraag dan naar de dienstdoende
dialyseverpleegkundige. We verbinden u dan telefonisch door. Stel tijdens uw opname uw vragen aan de arts of verpleegkundige.
Contact
Dialysecentrum Tergooi MC
T 088 753 24 05 (locatie 1) T 088 753 25 00 (locatie 2) Ma t/m za van 07:30 - 20:00 uur
