Deeltijd werken van de aios en de
verdeling van dagen/uren in de praktijk
Huisartsopleiding LUMC
locatie Leiden en locatie Campus Den Haag
Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde
Documentbeheer
Versie Datum Auteur(s) Wijziging 1.0 juni 2021 I. Bisschop Beschrijving
Huisartsopleiding LUMC Deeltijd werken van de aios en de verdeling van dagen/uren in de praktijk juni 2021
Deeltijd werken van de aios en de verdeling van dagen/uren in de praktijk
Aanleiding voor dit overzicht:
Om veilig op te leiden is het belangrijk dat alle partijen dezelfde uitgangspunten hanteren om te bepalen welke afspraken er gemaakt worden over het aantal uren dat de aios in de praktijk is. Werktijden in de praktijk leveren regelmatig afstemmingsproblemen op tussen opleider en aios. Dit speelt voornamelijk wanneer de aios in deeltijd wil werken om een vaste dag per week vrij te zijn. Steeds vaker willen aios met een 94,74% aanstelling dit doen door de diensten op een vaste dag te compenseren. Met dit stuk willen we wijzen op de regelgeving hoe hiermee om te gaan.
Door het verschil tussen praktijken en ook duur van de diensten op huisartsenposten is het niet mogelijk om één richtlijn te geven die voor alle praktijken geldt. Met dit stuk hopen we bij te dragen aan duidelijkheid wat wel en niet meegewogen moet worden.
De CAO
Een aios mag verzoeken tot een aanpassing van de arbeidsduur. Welk deeltijdpercentage zij gaat werken en hoe daarbij de werktijden over de week verdeeld worden zal altijd in overleg met de opleider moeten worden bepaald.
De cao is leidend en dat betekent bij een full-time aanstelling een 38-urige werkweek.
Hieruit volgt dat bij een aanstelling van 94,74% de werkweek 36 uur bedraagt.
De CAO van de aios schrijft voor dat een werkdag maximaal 8,5 uur (bijvoorbeeld van 8.00u tot 17.00u, inclusief een half uur pauze) bedraagt. Deze pauze is verplicht bij een werkdag langer dan 5,5 uur en onbetaald (arbeidstijdenbesluit). Deze pauze mag gesplitst worden in twee keer 15 minuten. Bij het vaststellen van de werktijden moet dus rekening gehouden worden met het maximum van 8,5 uur per dag. Voor de terugkomdag rekenen we 6,5 uur.
Ook dit is exclusief de pauzes.
Voor diensten op de HDS geldt dat alle daadwerkelijk gewerkte uren meetellen voor de vaststelling van de gewerkte uren in een week. De boven de contracturen gewerkte uren kunnen in tijd worden gecompenseerd binnen 28 dagen na de week waarin de uren zijn gewerkt. De SBOH stelt duidelijk dat vooraf (structureel een halve of hele dag vrij) compenseren van dienstenuren die nog gewerkt moeten worden niet mag. (Een aios kan ziek worden en dan al gecompenseerd zijn voor een dienst die zij niet kan doen.)
Compenseren bij 94,74% aanstelling
We gaan in dit voorbeeld uit van een aanstelling van 94,74%, dus een werkweek van 36 uur.
De aios volgt terugkomdag onderwijs (6,5 uur) en werkt 3 dagen 8,5 uur in de praktijk. Dat is in totaal 32 uur. Er dient dan nog 4 uur per week ingevuld te worden. Deels kan dit door het compenseren van diensten.
De opleidingseisen stelt dat een aios een minimum van 20 diensten per jaar doet. Er is geen maximum voor het aantal diensten. Het doel is dat de aios eind van de opleiding zich
voldoende bekwaam voelt om zelfstandig diensten te doen.
Een aios bepaalt samen met de opleider hoeveel diensten daarvoor nodig zijn. Dit is afhankelijk van de ontwikkeling van de aios en niet vooraf vast te stellen. Alle gewerkte diensturen mogen achteraf op praktijkdagen worden gecompenseerd.
Hoe je berekent wat een aios per jaar mag compenseren hangt af van de dienstenregio. Er zijn regio’s waar je veel 5-6 uur diensten hebt en bij andere vooral 8 uur diensten. Hierdoor kunnen de te compenseren diensturen bij het minimum van 20 diensten variëren tussen 100 uur tot 160 uur per jaar.
Bij parttime werken moet ook rekening worden gehouden dat de opleidingsduur naar rato wordt verlengd. Bij een deeltijdpercentage van 94,74% komt dat op 3 weken per
opleidingsjaar. Wanneer eerder in de opleiding ook deeltijd gewerkt is en daarvoor niet verlengd is, wordt het resterende deel aan het derde jaar toegevoegd. In de verlenging dient ook 36 uur gewerkt te worden. Dit betekent dat ook hier voor een vrije dag compensatie- uren of bijvoorbeeld vakantie-uren moeten worden opgenomen.
Enkele aandachtpunten
Afspraken over tijd voor onderwijsgebonden activiteiten vallen buiten bestek van dit stuk.
Voor verder informatie verwijzen we naar de regeling werktijden en richtlijn zelfstudie.
Tijdens vakantie hoeft niet “gecompenseerd” te worden, immers de aios neemt per week vakantie de volledige contracturen aan verlofuren op.
Incidenteel overwerken hoort bij het vak (spoedvisite om 16.45u of en andere situatie waardoor het dagprogramma een keer uitloopt). Indien een aios structureel langer dan 8,5 uur in de praktijk is, is hier ook een aantal uren compensatie elders in de week vanuit de cao gewenst.
Conclusie
Het bepalen van de arbeidstijd in praktijk is maatwerk. Het blijft nodig dat opleider en aios hier met elkaar over in gesprek gaan en dat niet eenzijdig een invulling van de werktijden wordt afgesproken. De cao voor de aios is maatgevend als uitgangspunt.
Het lijkt aanbevolen dat een aios die deeltijd werkt en een vaste vrije dag wil, haar gewerkte uren en opgenomen compensatie goed bijhoudt en hiermee aan opleider en tutor
inzichtelijk maakt hoe gecompenseerd wordt voor niet gewerkte uren. Wordt er in een week niet gecompenseerd, dan mag verwacht worden dat de aios die week haar volledige
contracturen werkt.
Welke aspecten spelen mee bij het berekenen van de arbeidstijden van de aios op de praktijk:
1. De aanstellingstijd (parttime factor) en daaruit volgende verlenging van de opleidingsduur
2. De diensten compensatie: per regio/huisartsenpost verschillend 3. Lunchpauze (minimaal 30 min bij werkdag van 5,5 uur of meer) 4. Een werkdag is max 8,5 uur, exclusief pauzes (bv. 8-17 uur)
5. Compensatie geschied achteraf op basis van daadwerkelijk gewerkte uren
6. Alleen compenseren met gewerkte diensturen bij een aanstelling van 94,74% is niet toereikend om structureel een vaste vrije dag te hebben
Verder informatie:
-CAO aios: https://www.sboh.nl/opleiding-huisarts/cao -Protocol regeling werktijden:
https://www.lumc.nl/sub/4070/att/1328377/Werktijdtijdsbestedingdeeltijdverlofvakantiez wangerschap (ook via algemene informatie op Brightspace te vinden)
-Brightspace: algemene informatie en veilig opleiden
-Voorbeeld verdeling uren over de week SBOH bij verschillende percentages deeltijd. Hier wordt uitgegaan van een werkdag van 8 uur.
https://www.sboh.nl/images/bestanden/Opleiding%20huisarts/CAO/verdeling%20uren%20 over%20de%20week%20%2038%20urige%20werkweek%20pdf_10042830.pdf
Huisartsopleiding LUMC Deeltijd werken van de aios en de verdeling van dagen/uren in de praktijk juni 2021
Voorbeeld van mogelijke verdeling van uren bij verschillende deeltijd percentage
% totaal Uren
aanwezig op praktijk
Verlenging in weken per jaar
Ma Di Woe Do Vrij
100 8,5 8,5 6,5 8,5 6 38 31,5
94,74 8,5 8,5 6,5 8,5 4 36 29,5
Geen tkd
8,5 8,5 8,5 8,5 2 36 36 3 weken
89,47 8,5 8,5 6,5 8,5 2 34 27,5
Geen tkd
8,5 8,5 8,5 8,5 0 34 34 6 weken
84,21 8,5 8,5 6,5 8,5 32 25,5
Geen tkd
8 8 8 8 32 32 10 weken
Bij verdeling van de uren moet er rekening mee gehouden worden dat de aios minstens drie werkdagen per week op de praktijk is (los van eventuele compensatiedagen).
