Binnenkort wordt u geopereerd aan een liesbreuk. Een breuk (hernia) is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of opening in de buikwand. De breuk is herkenbaar als een zwelling ter plaatse. De breukpoort is de opening of verzwakking in de buikwand.
Liesbreukoperaties worden in dagbehandeling uitgevoerd. Deze brochure is bedoeld om u informatie te geven over deze aandoening en de gang van zaken voor, tijdens en na de operatie.
Let op!
Tijdens uw bezoek aan de polikliniek en / of OK zult u niet altijd door dezelfde chirurg worden gezien / of behandeld. Dit heeft te maken met het werkrooster van de medisch specialist. Wij vragen uw begrip hiervoor.
Wat is de oorzaak?
De breukpoort kan ontstaan door aangeboren factoren of door uitrekking van de
buikwand. Uitrekking kan optreden in de loop van het leven, bijvoorbeeld door toename in lichaamsgewicht, persen, veel hoesten of vaak zwaar tillen. Het is mogelijk dat de
uitstulping van het buikvlies (de breukzak) een gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij staan, bij persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de uitstulping (de breukzak) komen. De breuk wordt dan groter.
Klachten van een liesbreuk
Bij een liesbreuk bevindt de uitstulping zich in de liesstreek. Klachten van een liesbreuk worden veelal aangegeven als enig ongemak, een zeurend of branderig gevoel en/of pijn in de liesstreek. Maar soms zijn er helemaal geen klachten. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf en kan groter worden. Dat kan dan meer klachten gaan geven. Een enkele keer komt het voor dat een breuk bekneld raakt. Dan zit de breukinhoud, die meestal plotseling is toegenomen, vastgeklemd in de breukpoort. Dat gaat gepaard met veel pijn. Een
spoedoperatie is dan nodig.
Diagnose en onderzoek
Chirurgie: Operatie van een
liesbreuk. Hernia Inguinalis
De arts kan bij u, terwijl u staat, de breuk meestal gemakkelijk vaststellen. Aanvullend onderzoek is in het algemeen niet nodig. Is er bij u een breuk geconstateerd ? Dan zal de arts met u bespreken, hoe in uw geval de breuk behandeld kan worden.
Technieken
We maken gebruik van de modernste technieken:
Voorbereiding thuis
Goede en veilige zorg: durf te vragen!
Treant nodigt u uit om actief mee te denken over uw eigen zorgproces. Meer informatie vindt u op: www.treant.nl/veiligezorg
Nuchter zijn.
Medicatie
Als u wordt opgenomen of een afspraak heeft op de polikliniek, dan is het belangrijk dat wij op de hoogte zijn van uw actuele medicatiegebruik.
Anesthesie
Bij volwassenen wordt altijd gebruik gemaakt van een kunststof versteviging (matje).
Bij kinderen tot achttien jaar wordt een breukzakresectie zonder kunststof versteviging geadviseerd.
Voorbereiding op de operatie
Het is raadzaam om voor de ingreep alvast paracetamol in huis te hebben.
U dient nuchter te zijn. Van de anesthesioloog hoort u hoelang van tevoren u niets meer mag eten en drinken.
Geef uw apotheker toestemming om uw medicijngegevens met ons te delen. Hoe dat werkt leest u op www.volgjezorg.nl/toestemming. Zo zijn we in alle gevallen – ook bij een spoedopname – verzekerd van een actueel medicatieoverzicht.
Indien u bloedverdunners gebruikt: overleg met uw arts of u dit kunt blijven gebruiken.
Heeft u een allergie? Geef dit dan tijdig door.
Bent u een diabetespatiënt? Overleg dan met uw eigen arts of de
diabetesverpleegkundige over uw medicatiegebruik voor en tijdens de operatie.
Soms is het noodzakelijk dit aan te passen.
Voorafgaand aan de operatie heeft u het spreekuur van de anesthesist bezocht.
Mogelijk heeft u instructies gekregen die niet in deze folder aan de orde komen.
Overig
Wat neemt u mee?
Gegevens registreren bij de balie
Wanneer u een oproep ontvangt voor een opname of behandeling in het ziekenhuis, is het belangrijk dat wij over juiste en volledige contactgegevens beschikken.
Waar meldt u zich?
U meldt zich op de afgesproken datum, tijd en afdeling zoals vermeld is in de brief die u voor de operatie heeft ontvangen.
Wie voert de operatie uit?
De operatie wordt uitgevoerd door één van de chirurgen of door een arts-assistent chirurgie. Dit zijn artsen die binnen Treant een opleiding tot specialist volgen en werken onder supervisie van een chirurg.
Er zijn verschillende technieken om liesbreuken te herstellen namelijk via de achterkant of de voorkant. Afhankelijk van de techniek kan het betekenen dat niet de chirurg die u heeft gesproken op de polikliniek maar een andere chirurg uw operatie uitvoert.
Voor de operatie moet u sieraden zoals horloge, ringen, armbanden en piercings afdoen / uitdoen.
Draag geen nagellak.
Wij adviseren u om kostbare eigendommen thuis te laten.
Dag van de operatie
Geldig ID-bewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument) Gebruikt u medicijnen (ook zalven)? Neem deze in de originele verpakking mee, of neem een actueel overzicht van uw medicatie mee.
Bezoekt u voor de eerste keer de polikliniek? Laat dan uw gegevens registreren bij de receptie.
Zijn uw gegevens gewijzigd, bijvoorbeeld omdat u een ander (e-mail) adres of (mobiel) telefoonnummer heeft, een andere huisarts, tandarts, apotheek of verzekering? Geef het door bij de balie of via mijnTreant, ons patiëntenportaal.
We willen graag uw mobiele telefoonnummer en e-mailadres registreren om beter, sneller en via online communicatiemiddelen met u te kunnen communiceren.
De operatie
Benadering van de breuk aan de voorzijde van het lieskanaal; Lichtensteinmethode:
De voordelen hiervan zijn weinig chronische pijn. Dubbelzijdige breuken zijn vanuit dezelfde positie te benaderen. Een nadeel is dat het alleen onder narcose mogelijk is.
Als laatste kennen we ook de TREPP (Trans REctussheath Preperitoneal Procedure). Dit is een benadering van voren. Hierbij wordt de operatie uitgevoerd via een snede boven de breuk en boven het gebied van de zenuwen. We heffen de uitstulping (breukzak) vanuit de binnenzijde op en de openingen in de buikwand dekken we af met behulp van matje.
Voordelen hiervan zijn weinig chronische pijnklachten omdat het matje niet in de nabijheid van de gevoelszenuwen van de lies ligt. Een ruggenprik als verdoving is mogelijk. Nadeel is dat nog niet alle langetermijnresultaten bekend zijn.
De operatie duurt ongeveer twintig minuten tot een uur. Dit is afhankelijk van de gebruikte techniek, de grootte en de ligging van de breuk en het lichaamspostuur.
Hierbij opereren we via een snede nabij de breuk om de uitstulping van het buikvlies op te heffen. Het matje wordt aan de voorzijde, buitenzijde ter plaatse van de
opening of zwakke plek in de buikwand aangebracht. Voordeel van de operatie is dat deze na toediening van een ruggenprik kan worden uitgevoerd. Een mogelijk nadeel is dat de kans op postoperatieve chronische pijn iets hoger is dan bij andere
operatietechnieken.
Benadering van de breuk aan de achterkant; endoscopische benadering
Er zijn twee soorten ingrepen waarbij we met behulp van een videocamera via kleine sneetjes met aangepaste instrumenten een operatie verrichten: TEP en TAPP. Bij beide methoden behandelen we de breuk volledig vanuit de binnenzijde van de buikwand: we heffen de uitstulping (breukzak) op en dekken de opening of zwakke plek in de buikwand wordt af met behulp van een matje.
TEP (Totally Extraperitoneal repair) Benadering met camera en instrumenten volledig tussen buikwand en buikvlies.
1
TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal repair) Benadering met camera en instrumenten via de buikholte naar de ruimte tussen buikwand en buikvlies.
2
Duur van de operatie
Wanneer krijgt u de uitslag van de operatie?
De chirurgen proberen afhankelijk van hun operatieprogramma om het verloop van de operatie aan u toe te lichten. Het kan voorkomen dat u alweer ontslagen bent vanaf de afdeling voordat de chirurg gelegenheid heeft gehad om bij u langs te gaan.
Na de operatie
Geen enkele operatie is zonder risico’s: bij deze operaties is de normale kans op
complicaties aanwezig, zoals een nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking.
Een geringe uiting van een bloeding kunt u na enkele dagen herkennen in de vorm van een blauwe verkleuring in het wondgebied, die kan uitzakken naar de basis van de penis en de balzak bij de man en naar de grote schaamlip bij de vrouw. Ook is er vaak een lichte zwelling boven de wond. Dit is niet verontrustend.
Het resultaat van de operatie kan goed lijken. Toch kan het voorkomen dat na verloop van tijd bij een klein aantal van de geopereerde patiënten (minder dan vijf procent) er op dezelfde plaats opnieuw een breuk ontstaat (een recidief breuk). Meestal zal er dan weer een operatie nodig zijn.
Doen zich thuis na de operatie problemen voor? Neem dan contact op met uw huisarts of de ziekenhuislocatie waar u bent geholpen.
Operaties van een liesbreuk worden binnen Treant Zorggroep op ziekenhuislocaties Bethesda en Refaja gedaan. Wel is het afhankelijk van de beschikbaarheid van de behandelaars.
Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor een controle na 4 tot 6 weken. Eventueel kan dit telefonisch.
Er wordt meestal gebruik gemaakt van oplosbare hechtingen die niet verwijderd hoeven te worden. Indien bij uitzondering gebruik is gemaakt van niet-oplosbare hechtingen, kunnen deze na een week worden verwijderd (bij de huisarts of tijdens de poliklinische controle).
Houd de wond twee dagen droog.
Na de open operatie zal het operatiegebied pijnlijk zijn. Tegen de pijn kunt u als pijnstiller paracetamol gebruiken (te koop bij apotheek en drogist). Het advies is om de eerste drie dagen vier keer per dag een tablet paracetamol te gebruiken en daarna zo nodig.
Er zijn geen beperkingen met betrekking tot lichamelijke inspanning of belasting. In principe is het mogelijk na de operatie alle activiteiten, dus ook tillen en persen, weer snel te hervatten. Het kan voorkomen dat de breuk zo groot is, dat dat niet
verstandig is. Dit wordt dan als advies meegegeven na de operatie.
Complicaties
Tot slot
Heeft u nog vragen of bent u verhinderd?
Heeft u thuis nog vragen of wilt u meer informatie? Neem dan contact op met de polikliniek Chirurgie van de ziekenhuislocatie waar u bent geweest. Bij dringende
Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen.
Wij vinden het heel belangrijk dat onze patiënten online toegang hebben tot hun medisch dossier. Daarom hebben we mijnTreant: in dit portaal tonen wepersoonlijke gegevens, correspondentie/ brieven (zoals specialisten- en ontslagbrieven) en(lab)uitslagen.
Daarnaast biedt mijnTreantonline inzage in afspraken, inclusief aanvullende informatie die voor de voorbereiding van deafspraak relevant/belangrijk is (denk
aaninformatiefolders,een instructiefilmpje of een link naar een externe website van een branchevereniging). Kijk voor meer informatie op www.treant.nl/mijnTreant of log in via www.mijnTreant.nl.
Neem contact op met de afdeling Infectiepreventie indien u:
In overleg met de deskundige Infectiepreventie besluiten we of u gescreend moet worden op MRSA of andere multiresistente bacteriën.
U mag geluidsopnames maken van het gesprek met uw zorgverlener, bijvoorbeeld met uw telefoon. Wel willen wij u vragen dit vooraf te melden. Het verspreiden van de opname
vragen of problemen vóór uw behandeling kunt u zich het beste wenden tot de afdeling waar de behandeling plaats moet vinden.
Heeft u, wanneer u weer thuis bent, nog vragen of klachten die te maken hebben met uw opname of behandeling? Dan kunt u de eerste twee weken daarna nog contact opnemen. Binnen kantoortijd kunt u bellen met de polikliniek, buiten kantoortijd belt u het algemeen nummer.
Wetenschappelijk onderzoek
mijnTreant, het online patiëntenportaal van Treant
MRSA en andere multiresistente bacteriën
in contact komt met levende varkens, vleeskuikens of vleeskalveren.
korter dan twee maanden geleden en langer dan 24 uur in een buitenlands ziekenhuis opgenomen bent geweest.
zelf MRSA positief bent of een huisgenoot van u MRSA positief is.
drager bent van een multiresistente bacterie.
in een asielzoekerscentrum woont.
Opnemen van gesprekken
buiten de privésfeer zonder onze toestemming is wettelijk niet toegestaan.
Bij Treant hebben we in een aantal gedrags- en huisregels verwoord wat u van ons mag verwachten. En wat wij van u verwachten als u patiënt of bezoeker bent van ons
ziekenhuis. Kijk voor meer informatie op
www.treant.nl/ziekenhuiszorg/bezoekers/bezoekregels.
Het ziekenhuis heeft goede zorg en gastvrijheid hoog in het vaandel staan.
Meer informatie vindt u op:
www.treant.nl
Filmpjes van alle genoemde operaties zijn te bekijken op het internet op YouTube.
Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag.
Polikliniek Chirurgie 088 129 01 74
Op werkdagen bereikbaar van 8.00 tot 16.30 uur
Chirurgische
behandelpolikliniek
088 129 13 18
Afdeling Infectiepreventie 088 130 70 47
Algemeen nummer 088 129 29
29
TRIP 104 151220
Gedrags- en huisregels
Wat vond u van de geleverde zorg?
Geef daarom uw ervaringen met ons ziekenhuis door via www.treant.nl/ervaringen- en-klachten
Deel uw ervaring met de zorg op www.zorgkaartnederland.nl en help zo anderen met kiezen!
