1 Voor u ligt de marktanalyse van de Gehandicaptenzorg in de zorgkantoorregio’s van CZ zorgkantoor.
In aanvulling op de regionale marktanalyses, benoemen we in dit document de beleidsmatige landelijke ontwikkelingen, de ontwikkelingen waar we als zorgkantoor bij betrokken zijn en de regionale speerpunten.
We geven een nadere duiding van de gegevens die beschikbaar zijn en de trends die we daarin waarnemen. We geven hiermee een duidelijk beeld van de gewenste ontwikkelingen in de regio.
De rode draad hierbij is een meer passende en persoonsgerichte zorg.
Wij hopen u te inspireren met deze marktanalyse en gaan daarover graag met u in gesprek.
Marktanalyse 2020
2
Inhoud
1 Wat Zorginkoop Gehandicaptenzorg gaat doen in 2020 ... 4
1.1 Wij participeren in de landelijke ontwikkelingen t.a.v. de Gehandicaptenzorg ... 4
1.2 We zijn nóg meer in gesprek over kwaliteit ... 5
1.3 Wij nodigen ervaringsdeskundigen uit bij gesprekken met onze zorgaanbieders ... 5
1.4 We versterken de regionale samenwerking met en tussen onze zorgaanbieders ... 5
1.5 Co-campagne ... 6
2 Onderzoek Nivel naar ervaringen met de zorg en zorgkantoor ... 7
3 We zien per regio andere witte vlekken en speerpunten ... 8
3.1 Regio Haaglanden ... 8
3.2 Regio Zuid-Hollandse Eilanden... 9
3.3 Regio Zeeland ... 9
3.4 Regio West-Brabant ... 10
3.5 Regio Zuidoost-Brabant ... 10
3.6 Regio Zuid-Limburg ... 11
4 Inspiratiepagina’s met andere kijk op zorg ... 12
4.1 Prijswinnaars CZ Zorgprijs 2019 ... 12
4.2 Zorgarrangementen waardoor cliënten langer thuis kunnen blijven wonen ... 12
4.2.1 Deeltijd wonen ... 12
4.2.2 FACT ... 13
4.2.3 Lifewise ... 13
4.2.4 VPT, tenzij … ... 13
4.2.5 Flexibele inzet van verpleegkundige expertise ... 13
4.3 Technologische en sociale innovaties ... 13
4.3.1 Stougjeshof in Oud-Beijerland ... 13
4.3.2 Tiny houses bij Cello/Prisma voor vrijwilligers ... 14
4.4 Technologische innovaties ... 14
4.4.1 Zorgrobot Phi (Pepper) ... 14
4.4.2 Robot Tessa ... 14
4.4.3 Beeldbellen als ondersteuning van de dagelijkse zorg ... 14
4.4.4 Humanitas Kookapp ... 14
4.5 Arbeidsmarkt ... 15
4.5.1 Nachtzorg, een belangrijk onderdeel van de zorg ... 15
4.5.2 Freddify ... 15
4.5.3 Inzet Spaanse verpleegkundigen ... 15
4.5.4 Gildeleren Adullam ... 15
5 Toelichting bij de cijfers uit de Marktanalyse ... 16
3 5.1 Wachtlijst gegevens binnen CZ zorgkantoor ... 16 5.2 Zorgaanbod o.b.v. leveringsvormen ... 19 Disclaimer... 23
4
1 Wat Zorginkoop Gehandicaptenzorg gaat doen in 2020
1.1 Wij participeren in de landelijke ontwikkelingen t.a.v. de Gehandicaptenzorg
Het Programma Volwaardig Leven en de Werkagenda Passende Zorg is Maatwerk bevatten diverse programma- en actielijnen. Zorgkantoren - waaronder ook CZ zorgkantoor - zijn hier direct bij betrokken. Er wordt samen met diverse partijen zowel landelijk als in de regio hard gewerkt om hieraan invulling te geven.
Hieronder wordt een toelichting gegeven op de stand van zaken van de thema’s waar CZ zorgkantoor het meest bij betrokken is.
Maatwerkplaatsen voor cliënten met een zeer intensieve zorgvraag
Er is behoefte aan nieuw zorgaanbod en/of uitbreiding van bestaand zorgaanbod voor cliënten met een zeer intensieve zorgvraag. In het zorginkoopdocument 2020 is aan zorgaanbieders gevraagd plannen aan te leveren om maatwerkplaatsen te ontwikkelen voor deze doelgroep. De zorgaanbieders die dit gaan doen zijn inmiddels geselecteerd. Landelijk is door zorgkantoren in overleg met het CCE
vastgesteld welke cliënten voor een maatwerkplaats in aanmerking komen. Er wordt nu hard gewerkt aan de concrete uitwerking van de plannen en het maken van de match tussen de maatwerkplaatsen die beschikbaar komen en de cliënten die deze zorg nodig hebben. We verwachten dit jaar nog de eerste cliënten passende zorg te kunnen bieden op een maatwerkplaats.
Regionale taskforce
Iedere regio moet in 2020 beschikken over een regionale taskforce om onder andere complexe casuïstiek te bespreken om in overleg met elkaar te zoeken naar een passende oplossing. Als dat binnen de regio niet lukt, kan gekeken worden of de cliënt in aanmerking komt voor een
maatwerkplaats. Aanbieders wisselen tevens in de regionale taskforce bijzondere expertise uit over een specifieke doelgroep om van elkaar te leren. Inmiddels is in iedere CZ zorgkantoor regio een regionale taskforce overleg opgestart of is aansluiting gezocht bij de regionale overleggen die al bestonden. Het CCE wordt uitgenodigd bij de overleggen aanwezig te zijn.
Crisisondersteuningsteams (COT)
Het COT wordt ingezet bij een (bijna) crisissituatie voor interventie op de verblijfslocatie om overplaatsing naar een crisisplaats te voorkomen. Eind 2020 moet er een landelijke dekking voor crisisondersteuningsteams verdeeld over veertien regio’s zijn gerealiseerd. Per regio worden concrete afspraken gemaakt met zorgaanbieders over de opzet en werking van het COT en de inzet van hun expertise. Wij houden daarbij rekening met bestaande regionale crisisregelingen.
Pilot bondgenoot van naasten
Een bondgenoot is iemand die deelgenoot, medestander en partner is in het vinden van passende oplossingen voor het hele gezin als de naaste forse problemen ervaart bij het regelen van de zorg voor een gezinslid met een Wlz indicatie. Binnen de pilot is ruimte om 150 naasten en gezinnen een betere ondersteuning te bieden en daarin leerervaringen op te doen om in de toekomst de zorg en
ondersteuning hierop aan te passen. CZ doet mee aan een pilot in de regio’s Haaglanden, Zeeland, Zuid-Hollandse eilanden, West-Brabant en Zuidoost-Brabant. Er is nog ruimte voor het aanmelden van naasten die deze hulp kunnen gebruiken. Meer informatie vindt u op de website www.pilot5.nl .
5
1.2 We zijn nóg meer in gesprek over kwaliteit
Met ingang van 2017 is het vernieuwde kwaliteitskader van kracht voor de sector Gehandicaptenzorg. We bespreken jaarlijks het kwaliteitsrapport met alle (intramurale) zorgaanbieders. Dit ervaren wij als
waardevol: het rapport geeft over het algemeen een duidelijk beeld waar de zorgaanbieder mee bezig is en welke (beleid)speerpunten er zijn. Het rapport biedt voldoende gespreksstof. Enerzijds ter evaluatie, anderzijds ter bespreking van leer- en verbeterpunten en het maken van vervolgafspraken en/of het plannen van werkbezoeken.
Door middel van werkbezoeken willen we inzicht krijgen in de manier waarop de elementen uit het
kwaliteitsrapport landen in de praktijk. Op welke manier wordt er invulling gegeven aan cliëntgerichte zorg?
Hoe wordt er gewerkt aan ‘leren en verbeteren’? Daarnaast vinden we het waardevol om op zoek te gaan naar goede voorbeelden die gedeeld kunnen worden. Door het zien van veel locaties én door in gesprek te zijn met de betrokkenen op locatie, zien en horen we de zaken die het verschil kunnen maken. We gaan hierbij, indien mogelijk, ook in gesprek met de cliëntvertegenwoordigers en nemen we bij een aantal gesprekken een ervaringsdeskundige mee.
De gesprekken over het kwaliteitsrapport en de focus op kwaliteit op locatieniveau moet leiden tot
kwaliteitsverbetering, zowel voor cliënten als voor medewerkers. Met name het accent op teamreflectie en de nadruk op versterking van de eigen regie van cliënten en de cliëntervaring zien wij als een sterk punt.
1.3 Wij nodigen ervaringsdeskundigen uit bij gesprekken met onze zorgaanbieders
In 2020 nemen we ervaringsdeskundigen mee naar werkbezoeken of gesprekken tussen het zorgkantoor en de zorgaanbieder. Om de inzet van ervaringsdeskundigen zorgvuldig uit te rollen met oog voor de ervaringen van alle partijen, vindt in 2020 een beperkt aantal werkbezoeken/ gesprekken met inzet van ervaringsdeskundigen plaats. De intentie is om dit in 2021 breder uit te rollen. Dit filmpje geeft u een indruk.
De ervaringsdeskundigen hebben een opleiding tot ervaringsdeskundige gevolgd bij Fontys Hogeschool in Eindhoven. Deze opleiding is ontwikkeld door Fontys in samenwerking met het consortium
ervaringsdeskundigheid, waarin een aantal zorgaanbieders uit het zuiden van het land vertegenwoordigd zijn. Het consortium ziet het als haar verantwoordelijkheid om in samenwerking met mensen met
een (verstandelijke) beperking hun positie als gelijkwaardig burger in de maatschappij te realiseren. Dit gebeurt onder andere door cliënten op te leiden tot ervaringsdeskundige en hun expertise in te zetten zowel binnen als buiten de eigen zorginstelling. CZ zorgkantoor draagt daar graag aan bij door de
ervaringsdeskundigen te betrekken bij onze werkbezoeken en bij het inwerkprogramma van nieuwe zorgkantoormedewerkers.
1.4 We versterken de regionale samenwerking met en tussen onze zorgaanbieders
CZ zorgkantoor wil verder investeren in het versterken van de regionale samenwerking. We organiseren en sluiten aan bij regiobijeenkomsten en bespreken gezamenlijk de toekomst van de zorg in de regio. Daarbij gaan we onder andere in op de strategische speerpunten en de knelpunten/fricties in de regio. De
zorgketen rondom complexe casuïstiek is een terugkerend onderwerp en hierop vindt dan ook steeds meer samenwerking plaats. CZ zorgkantoor neemt hier waar nodig de regie in. Daarnaast zoeken wij verbinding met andere domeinen van zorg, zoals de Wmo en de Jeugdwet. Door klanten eerder in de zorgketen goed te ondersteunen, kan de druk op de wachtlijst in de Wlz worden verminderd. Overigens zien we de
6 omgekeerde beweging hiervan ook. Gemeenten zien in de Wlz een oplossing voor hun financiële
problemen en wachtlijsten. Daarover gaan we graag het gesprek met hen aan.
Ook met de Inspectie (IGJ), NZa en VWS vindt afstemming en kennisdeling plaats over de regionale en landelijke ontwikkelingen.
1.5 Co-campagne
Om het gebruik van cliëntenondersteuning te stimuleren is de Co-campagne opgezet. Met de Co-
campagne willen het ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport, zorgkantoren (via ZN), organisaties voor cliëntenondersteuning en gemeenten (via VNG) de bekendheid en vindbaarheid van
cliëntenondersteuning in Nederland vergroten. Deze campagne draagt ook bij aan de bekendheid van het zorgkantoor bij cliënten en hun naasten.
7
2 Onderzoek Nivel naar ervaringen met de zorg en zorgkantoor
Net als zoals in 2017 en 2018 heeft Nivel in 2019 onderzoek gedaan naar de ervaringen over de zorg en de ervaringen met het zorgkantoor. De vragenlijsten werden verstuurd naar cliënten van CZ zorgkantoor die 1 januari 2018 of later zijn ingestroomd in de Wlz. In het onderzoek van Nivel wordt ook specifiek
ingezoomd op de GZ doelgroep met Zorg in Natura. Onderstaand een aantal resultaten die uit dit onderzoek naar voren komen.
Beoordeling Zorg in Natura
Met een responspercentage van 16% werd de vragenlijst ingevuld door 54 cliënten met een beperking die Zorg in Natura ontvangen. De deelnemers beoordelen de zorg die ze ontvangen met een gemiddelde van 7,7. Dit is een lichte daling ten opzichte van de 7,8 van vorig jaar.
Ervaringen met de geleverde zorg en het ondervonden welbevinden
Het merendeel van de 54 deelnemers (82%) geeft aan dat ze grotendeels of helemaal de zorg ontvangen die nodig is. Van de deelnemers geeft 86% aan waarschijnlijk of zeker dezelfde zorgkeuze te maken als ze opnieuw zouden moeten kiezen. Dit percentage sluit aan bij het ondervonden welbevinden van de
deelnemende cliënten. Maar liefst 80% zegt dat de geleverde zorg hieraan bijdraagt.
Aandachtspunten zijn de informatieverschaffing en de bekendheid met het zorgkantoor
Net als vorig jaar wordt er aangegeven dat er bij het maken van een keuze voor een zorgaanbieder ruimte is voor verbetering op het gebied van informatieverschaffing en de betrokkenheid bij het keuzeproces. Het zorgkantoor is niet voldoende bekend bij de cliënten en hun naasten. Opmerkelijk is dat maar 23% van de deelnemers goed bekend is met het zorgkantoor. Bij vragen wendt men zich tot de zorginstelling waar de cliënt zelf zorg ontvangen en er wordt weinig contact opgenomen met het zorgkantoor. CZ onderzoekt welke acties nodig zijn om de zichtbaarheid van het zorgkantoor te verbeteren.
Cliëntenondersteuning
Van de ondervraagden gaf 26% aan behoefte te hebben gehad aan ondersteuning bij het regelen van zorg.
De deelnemers gaven aan met name moeite te hebben gehad met het kiezen van een zorginstelling en zeiden ondersteuning te kunnen gebruiken bij zorgvragen en administratieve handelingen. In 2019 heeft 30% van de deelnemers gebruik gemaakt van onafhankelijke cliëntenondersteuning1.
1Een cliëntondersteuner denkt mee over zorg en ondersteuning van een cliënt. De cliëntondersteuner moet onafhankelijk zijn van de organisaties die indicaties stellen en de zorg leveren
8
3 We zien per regio andere witte vlekken en speerpunten
In dit hoofdstuk geven we per regio aan waar we in 2020 en daarna, aandacht aan besteden. Nieuwe speerpunten en klantfricties halen we op in eerder genoemde regiobijeenkomsten en bij onze overleggen met zorgaanbieders.
Algemeen:
CZ zorgkantoor koopt voldoende zorg in om aan de reguliere zorgvraag te voldoen. Dit beleidsuitgangspunt geldt niet voor
SGLVG behandelaanbod. Dit zijn specialistische plaatsen die worden geleverd door BORG- instellingen. Dit aanbod is bovenregionaal en bevindt zich niet in onze regio’s. Cliënten uit de CZ zorgkantoorregio’s kunnen gebruikmaken van dit zorgaanbod bij zorgaanbieders in een andere regio.
zorgaanbod voor mensen met een zintuiglijke beperking (visueel en/of auditief). Dit is specialistische zorg met een bovenregionale functie.
zorg voor doelgroepen waarvoor bepaalde kennis en expertise nodig is. Wij zijn voorstander van het uitwisselen van kennis en expertise tussen zorgaanbieders. Aanbieders met kennis en expertise op bepaalde doelgroepen kunnen door andere zorgaanbieders worden ingeschakeld.
3.1 Regio Haaglanden
De regio Haaglanden heeft relatief veel kleinschalig georganiseerd zorgaanbod en wordt omringd door andere zorgkantoorregio’s van andere concessiehouders. In regio Haaglanden is één instellingsterrein waar besloten en beschermd wonen wordt aangeboden. Andere instellingsterreinen waar cliënten met een zware zorgvraag naartoe kunnen zijn gesitueerd in de aangrenzende zorgkantoorregio’s.
Daarnaast speelt in de regio Haaglanden de grootstedelijke problematiek. Dit is tevens terug te zien in de indicatiecijfers. Verder is de gehele zorgketen aanwezig/beschikbaar, al dan niet in aangrenzende zorgkantoorregio’s.
In de regio Haaglanden:
- Is voldoende keuze in ambulant aanbod voor begeleiding en dagbesteding. Specialistisch dagbestedingsaanbod is ingekocht voor volwassenen en kinderen voor LG, VG en ZG aud.
- Is zeer beperkt logeeraanbod beschikbaar. Er zijn zowel LG, VG als ZG logeerplaatsen ingekocht.
Onduidelijk is echter of dit aanbod aansluit bij de vraag naar logeren en/of deeltijd wonen.
- Zijn 43 VPT-plekken ingekocht, bij 5 verschillende zorgaanbieders voor VG en ZG. Er zijn géén LG VPT plekken beschikbaar/ingekocht.
- Zijn 1.700 ZZP-plekken ingekocht. Deze bestaan uit LG-plekken, LVG-plekken, VG-plekken en ZG aud-plekken.
- Het aanbod besloten en beschermd wonen (VG7) is beperkt. Er zijn 148 plekken ingekocht bij 3 zorgaanbieders. Dit aanbod lijkt voldoende. Er zijn geen wachtenden met een VG7-indicatie in de regio Haaglanden.
- Gebrek aan doorstroommogelijkheden jeugd, waardoor jeugdigen hun Wlz indicatie niet kunnen verzilveren
Voor de regio Haaglanden hebben wij de volgende speerpunten geformuleerd:
1. Onderzoeken of het aanbod logeren en/of deeltijd wonen aansluit bij de klantwens en zo nodig extra logeerplekken inkopen.
2. Onderzoeken of er behoefte is aan VPT LG-bedden en zo nodig VPT LG-plekken inkopen.
3. Aanbieders stimuleren MPT/VPT-aanbod te ontwikkelen. Het aanbod aan VPT op de lage profielen in de regio Haaglanden is zeer beperkt.
4. Gezamenlijk aanpakken van de wachtlijsten.
9 5. Aanbod ontwikkelen voor VG 7 chronische met moeilijk verstaanbaar gedrag
6. In gesprek met keten/netwerkpartners/aanbieders om te bepalen wat nodig is om LVG aanbod uit te breiden (uitwerken/ophalen verder signalen)
3.2 Regio Zuid-Hollandse Eilanden
De regio Zuid-Hollandse Eilanden is een geografisch ‘afgeschermde’ regio omringd door water. In deze regio is het zorgaanbod voornamelijk kleinschalig georganiseerd. In regio Zuid-Hollandse eilanden is één instellingsterrein waar besloten en beschermd wonen wordt aangeboden. Andere instellingsterreinen waar cliënten met een zware zorgvraag naartoe kunnen zijn gesitueerd in de aangrenzende zorgkantoorregio’s.
Dit betekent dat cliënten met een specifieke zorgvraag vaak gebruik maken van het zorgaanbod buiten de regio.
In de regio Zuid-Hollandse Eilanden :
- Is geen specifiek zorgaanbod voor mensen met een zintuiglijke beperking.
- Is beperkt zorgaanbod voor mensen met een lichamelijke beperking.
- Is geen specifiek aanbod voor mensen met een licht verstandelijke beperking.
- Is voldoende keuze in ambulant aanbod voor begeleiding en dagbesteding. Specialistisch dagbestedingsaanbod is ingekocht voor volwassenen en kinderen met (voornamelijk) VG- indicaties. Het aanbod voor LG-dagbesteding is beperkt.
- Er zijn enkel VG-logeerplekken ingekocht. Onduidelijk is echter of dit aanbod aansluit bij de vraag naar logeren. Er zijn afspraken gemaakt voor deeltijd wonen.
- Zijn VG VPT-plekken ingekocht, bij 7 verschillende zorgaanbieders voor VG. Er zijn geen LG /ZG VPT-plekken beschikbaar/ingekocht.
Voor de regio Zuid-Hollandse Eilanden hebben wij de volgende speerpunten geformuleerd:
1. Onderzoeken of het LG-aanbod moet worden uitgebreid; dagbesteding, VPT en wonen.
2. Onderzoeken of het aanbod logeren en of deeltijd wonen aansluit bij de klantwens en zo nodig extra inkopen.
3. Zorgaanbieders stimuleren MPT/VPT-aanbod te ontwikkelen. Het aanbod aan VPT in de regio Zuid-Hollandse eilanden is zeer beperkt.
4. Met het thema arbeidsproblematiek gaan we ook aan de slag in deze regio
3.3 Regio Zeeland
De grotere zorgaanbieders in Zeeland hebben onderling de samenwerking opgezocht op diverse thema's.
Zij doen dat onder de noemer Zeeland Onbeperkt. In 2020 wordt er gezocht naar formalisering van deze samenwerking middels een passende vorm. De onderwerpen waarop men elkaar vindt zijn het gezamenlijk organiseren van complexe zorg, het inrichten van een Specialistisch Team (SOT) en het gezamenlijk organiseren van medisch specialisten zoals de AVG-artsen. Wij volgen deze ontwikkelingen en sluiten aan waar nodig om samen verder te bouwen aan de gehele zorgketen en een goede samenwerking.
In de regio Zeeland:
- Is de zorg vrij sterk regionaal georganiseerd. Aanbieders zijn in veel gevallen overwegend in één of enkele regio’s binnen de provincie Zeeland actief.
- Zijn relatief veel zorgaanbieders actief die vrijwel de gehele scope aan VG-zorgaanbod in huis hebben. Van lichte zorg tot aan complexe zorg. Maar ook combinaties met LG-zorg.
- Zijn relatief veel zorgaanbieders actief die zich richten op identiteitsgebonden zorg.
- Zijn relatief veel zorgaanbieders actief die zich richten op dagbesteding. Bijvoorbeeld zorgboerderijen.
10 Voor de regio Zeeland hebben wij de volgende speerpunten geformuleerd:
1. Aanbieders stimuleren logeren aanbod te ontwikkelen. Met name het aanbod van logeren in de regio Zeeland is nog zeer beperkt en er is veel behoefte aan. Eventueel de combinatie met deeltijdverblijf zoeken.
2. Het adequaat en duurzaam organiseren van complexe zorg is een ingewikkeld onderwerp. De grotere gehandicaptenzorgaanbieders in de regio Zeeland slaan de handen ineen om dit thema in gezamenlijkheid met CZ zorgkantoor op te pakken.
3.4 Regio West-Brabant
In de regio West-Brabant is een divers zorgaanbod. Hier zijn een aantal grote(re) zorgaanbieders actief, maar ook aanbieders die zich voornamelijk richten op dagbesteding en zorg thuis. De regio West-Brabant laat ten opzichte van de andere CZ zorgkantoorregio’s een gemiddeld beeld zien.
In de regio West-Brabant:
- Is specifiek bovenregionaal aanbod voor mensen met een zintuiglijke beperking aanwezig.
- Is relatief weinig logeeraanbod. Er wordt beperkt ingekocht bij 7 zorgaanbieders.
- Wordt relatief veel MPT aangeboden.
- Zijn er relatief veel verschillende zorgaanbieders actief. De afgelopen jaren zijn nieuwe zorgaanbieders gecontracteerd door CZ zorgkantoor. Dit biedt een meer divers zorgaanbod, onder andere op het vlak van dagbesteding.
Voor de regio West-Brabant hebben wij de volgende speerpunten geformuleerd:
1. Om complexe zorg duurzaam het hoofd te bieden, is betere samenwerking over de zorgdomeinen heen nodig. Het zorgkantoor stimuleert aanbieders om de verbinding structureel op te zoeken en te verbeteren.
2. Aanbieders geven aan dat de doorstroom van cliënten naar passende verblijfsvormen hapert. We gaan met aanbieders verkennen wat er nodig is om deze beter te laten verlopen.
3.5 Regio Zuidoost-Brabant
De regio Zuidoost-Brabant is vanuit de historie een regio met een hoog en divers zorgaanbod binnen de gehandicaptenzorg. Dit kenmerkt zich doordat er in de regio Zuidoost-Brabant een groot aantal terreinen is met veel geclusterde woonvormen.
In de regio Zuidoost-Brabant:
- Is een expertisecentrum op het gebied van epilepsie.
- Is geen specifiek aanbod voor mensen met een zintuigelijke beperking.
- Is wel specifiek aanbod voor mensen met een Licht Verstandelijke Beperking (LVG).
- Is een zorgaanbieder gespecialiseerd in de zorg voor mensen met een lichamelijke beperking.
- Is een relatief grote diversiteit aan woon en dagbestedingsmogelijkheden door de hoge concentratie van aanbieders in de regio.
- Is een relatief laag logeer aanbod. Er zijn 25 plekken ingekocht bij 6 zorgaanbieders.
- Maken 27 cliënten gebruik van zorg doormiddel van een VPT bij 9 zorgaanbieders
- Ontvingen in 2019 3.185 cliënten zorg doormiddel van een ZZP, hiervoor zijn 109 LG-plekken en 3076 VG-plekken ingekocht.
11 Voor de regio Zuidoost-Brabant hebben wij de volgende speerpunten geformuleerd:
1. Het samenwerkingsverband tussen de zorgaanbieders in de regio Zuidoost-Brabant in 2020 continueren en stappen zetten in het ontwikkelen van passend aanbod voor cliënten met een Licht Verstandelijke beperking.
2. Met de zorgaanbieders blijven kijken naar de zorg voor complexe cliënten en hoe deze zorg in de keten kan worden opgevangen.
3. Insteken op de gezamenlijke aanpak van de wachtlijst. Het aantal wachtenden is in Zuidoost- Brabant relatief hoog.
4. Daarnaast gaan we met zorgaanbieders in gesprek over het ontwikkelen van zorgaanbod in andere vormen dan het traditionele aanbod dat er nu is. Daardoor is er meer te kiezen voor cliënten en kan er passende zorg geboden worden voor een bredere doelgroep. Ook logeerplekken, eventueel in combinatie met deeltijdverblijf maakt hier onderdeel van uit.
3.6 Regio Zuid-Limburg
De regio Zuid-Limburg kenmerkt zich door een divers zorgaanbod. Er zijn zowel instellingsterreinen als geclusterde woonvormen aanwezig. Ook zijn er diverse aanbieders die een breed scala aan dagbesteding bieden.
In de regio Zuid-Limburg:
- Is geen specifiek zorgaanbod voor mensen met een zintuigelijke beperking.
- Is er wel aanbod voor cliënten met een Licht Verstandelijke Beperking (LVB).
- Is een zorgaanbieder gespecialiseerd in de zorg voor mensen met een lichamelijke beperking.
- Is een laag aanbod voor logeren, 7 zorgaanbieders kunnen logeren leveren en er zijn 4 bedden afgesproken.
- Is een divers aanbod aan werk en dagbestedingslocaties, waardoor er voldoende keuze lijkt te zijn voor een passende dagbesteding.
- Is onvoldoende passend aanbod voor cliënten met een ZEVMB en een EMB.
- In 2019 maakte 76 cliënten gebruik van zorg doormiddel van een VPT bij 9 zorgaanbieders.
- Ontvingen 2.346 cliënten zorg doormiddel van een ZZP.
Voor de regio Zuid-Limburg hebben wij de volgende speerpunten geformuleerd:
1. Verbeteren van de samenwerking tussen, en mét, onze zorgaanbieders. Om de knelpunten in de regio gezamenlijk te kunnen aanpakken.
2. Het ontwikkelen van een voldoende en passend aanbod voor cliënten met een ZEVMB en EMB zorgvraag in de Zuid-Limburg en heel de provincie Limburg.
3. Vergroten van het aanbod voor logeren en deeltijd wonen voor alle doelgroepen.
4. Verder vormgeven van de keten voor complexe zorg binnen Limburg.
5. Het stimuleren van de leveringsvorm VPT door alle zorgaanbieders, met name wanneer het nieuwe cliënten of nieuwbouw betreft.
12
4 Inspiratiepagina’s met andere kijk op zorg
Door onze gesprekken met zorgaanbieders en onze werkbezoeken zien wij veel goede initiatieven, waarmee de zorg inhoudelijk wordt verbeterd, of waarmee de zorg op een andere wijze wordt georganiseerd.
CZ zorgkantoor is niet bij alle initiatieven direct betrokken en heeft daardoor geen volledig beeld van alle initiatieven. Wij vinden het echter wel zinvol om een aantal inspirerende voorbeelden die wij wel in beeld hebben, te delen.
4.1 Prijswinnaars CZ Zorgprijs 2019
Het CZ Fonds reikt jaarlijks de CZ Zorgprijs uit om vernieuwende projecten rond een specifiek thema te bevorderen. Met het thema 'Klantwens centraal’ ging het CZ Fonds in 2019 op zoek naar creatieve ideeën en oplossingen die bijdragen aan een beter welbevinden van mensen met een (verstandelijke) beperking.
Een vakjury onder leiding van juryvoorzitter prof. dr. Tineke A. Abma, hoogleraar Participatie & Diversiteit aan Amsterdam UMC en directeur van Leyden Academy on Vitality and Aeing, beoordeelde de nominaties en koos de 3 winnaars.
1. Cordaan won de eerste prijs met het project ‘Kleurrijke communicatie CVZ patiënten. Het gaat hierbij om de ontwikkeling van voorlichtingsmateriaal en animatie, samen met eindgebruikers, voor patiënten en hun mantelzorgers die de Nederlandse taal niet of matig beheersen. Het project erkent de specifieke informatiebehoeften van cliënten met een migrantenachtergrond. De ontwikkeling en samenstelling van het voorlichtingsmateriaal en animatie kan bijdragen aan meer inzicht in- en greep op de situatie en het zelfmanagement van betrokken stimuleren.
2. De tweede prijs ging naar Radboudumc met de ‘Blue zone’. Dit is een project met een jaarrond kunstaanbod voor patiënten in het ziekenhuis. Patiënten kunnen tijdens verblijf of bezoek
deelnemen aan diverse workshops en ontspanningsactiviteiten. De activiteiten bieden afleiding en een moment van rust.
3. SDW Zorg won met ‘Toolkit voor de ideale begeleider’ de derde prijs. Met behulp van deze toolkit worden mensen met een verstandelijke beperking betrokken bij het wervingsproces van
medewerkers/begeleiders.
4.2 Zorgarrangementen waardoor cliënten langer thuis kunnen blijven wonen
4.2.1 Deeltijd wonen
Deeltijd verblijf heeft veel voordelen. Het kan mantelzorgers ontlasten, de overgang van thuis naar een zorginstelling vergemakkelijken en het geeft kinderen/jongeren de gelegenheid zo lang mogelijk in het eigen gezin te wonen. Zorgaanbieder Gemiva maakt het mogelijk om ouders en cliënten de gelegenheid te geven af en toe te kunnen komen ‘oefenen’ met wonen, om de overstap van thuis naar intramurale zorg
makkelijker te maken. Sinds 2020 is het voor alle zorgaanbieders die verblijf en/of logeren mogelijk om deeltijd verblijf te gaan leveren.
13
4.2.2 FACT
Door de inzet van het FACT team kunnen cliënten (complexe) zorg ontvangen in de eigen vertrouwde omgeving. Hiermee wordt voorkomen dat kwetsbare mensen met complexe problematiek uitvallen in de samenleving en/of intramuraal moeten worden opgenomen.
4.2.3 Lifewise
De zorgaanbieders Middin en Cordaan hebben samen een methodisch kader ontwikkeld voor de begeleiding van cliënten met een LVB met bijkomende complexe problematiek in de grote stad:
LifeWise. Het methodisch kader biedt concrete handvatten aan begeleiders om de zorg zo goed mogelijk vorm te geven. Het geeft de hoofdlijnen van de werkwijze aan. Het biedt ruimte voor flexibiliteit in de toepassing ervan, want het begeleiden van een persoon met LVB met bijkomende complexe problematiek is altijd maatwerk.
4.2.4 VPT, tenzij …
Zorgaanbieder Prisma bespreekt met alle (nieuwe) cliënten wat de mogelijkheden zijn om zorg extramuraal te organiseren. Uitgangspunt is zoveel mogelijk eigen regie, huisvesting is daar onlosmakelijk mee
verbonden. Pas wanneer MPT of VPT niet mogelijk is, wordt de zorg door middel van een ZZP ingevuld.
Prisma heeft diverse (reken)tools ontwikkeld om de cliënt goed te informeren en te begeleiden naar een passend zorgaanbod. De cliënten die bij Prisma wonen op een MPT- of VPT-plek, zijn trots dat zij zelfstandig wonen.
4.2.5 Flexibele inzet van verpleegkundige expertise
Zorgaanbieder Amarant heeft een EVA-team opgericht. EVA staat voor Expertise Verpleegkundigen Amarant (EVA). Het team biedt (acute) verpleegkundige ondersteuning op zowel de centrumlocaties als in de wijk door kortdurende verpleegkundige handelingen te verrichten, indien een cliënt hieraan een tijdelijke behoefte heeft. Hierdoor kan ook weer worden afgeschaald indien nodig.
Naast het acute verpleegkundige werk, is de samenwerking met de arts een belangrijke taak van de EVA- verpleegkundigen. Het EVA-team vervult een voorpostfunctie: zij kunnen vaak een inschatting maken of de inzet van een arts nodig is. De EVA-teamleden verrichten daarnaast ook veel metingen, bijvoorbeeld saturatie-, bloeddruk- en urinecontrole. Dankzij het EVA-team kan vroegtijdig problematiek gesignaleerd worden en verzwaring van problematiek worden voorkomen.
4.3 Technologische en sociale innovaties
4.3.1 Stougjeshof in Oud-Beijerland
Stougjeshof is een nieuw en uniek gebouw met 47 kleine appartementen, waar zelfstandig wonen, goede begeleiding en zorg voor elkaar samengaan. Bij Stougjeshof krijgen cliënten niet alleen begeleiding, maar geven ze ook iets aan de gemeenschap. Wat dat is hangt helemaal af van wat ze graag doen. Dat kan een boodschap doen voor een ander zijn, iemand helpen met internet, een fiets repareren of graag een praatje maken met medebewoners. Wonen in Stougjeshof is veilig wonen met elkaar, waarbij ook de familie en vrienden een belangrijke rol gaan spelen. Als de client niemand kent die hem of haar ergens mee kan helpen, weet de buurman of buurvrouw vast wel zo iemand. Op deze manier ontstaat er een
woongemeenschap met een enorm groot netwerk, met een oplossing voor elke vraag. En voor de moeilijke vragen zijn altijd nog de begeleiders achter de hand. Vaste rots in de branding van Stougjeshof is
hofhouder Wilbrecht Giljam met zijn drie kinderen. Zij wonen in de woning aan de dijk naast de hof en houden een oogje in het zeil of het met iedereen goed gaat.
14
4.3.2 Tiny houses bij Cello/Prisma voor vrijwilligers
Butterfly Effect is in 2018 opgericht naar aanleiding van een succesvol project op de Binckhorst, een zorglocatie van Cello in Rosmalen. De visie is dat samen leven in Nederland nog veel mooier kan door mensen op basis van talent en interesse met elkaar te verbinden. Ook is het belangrijk dat mensen met een beperking gemakkelijk kunnen samen leven met anderen, ook wanneer zij op mooie, maar soms afgelegen locaties wonen. Butterfly Effect wil natuurlijke verbindingen en spontane ontmoetingen tot stand brengen door kleine huisjes voor vrijwilligers te plaatsen op zorglocaties. Ze ontwikkelen deze projecten samen met zorgorganisaties, de overheid en sociale investeerders.
4.4 Technologische innovaties
4.4.1 Zorgrobot Phi (Pepper)
Zorgrobot Phi, ook wel bekend als zorgrobot Pepper, is een technologische innovaties die op dit moment wordt ingezet door Philadelphia. De zorgrobot wordt als logeermaatje ingezet bij cliënten als verdere ondersteuning van de reguliere begeleiding. Zorgrobot Phi wordt ingezet als een sociale robot, zorgrobot Phi kan cliënten ondersteunen bij o.a. het creëren van structuur voor de client zoals het geven van herinnering voor het uitvoeren van een bepaalde taak en Phi kan bijdragen aan een stukje extra sociaal contact door vragen te stellen aan de cliënt.
Een mooi voorbeeld van een technologische sociale innovatie die een cliënt kan ondersteunen, als aanvulling op de dagelijkse zorg en daarnaast ook nog kan bijdragen aan het aanleren van zelfstandig gedrag.
4.4.2 Robot Tessa
Voor sommige cliënten kan een kleine herinnering of een aankondiging al heel erg goed helpen in de dagelijkse zorg. Hier kan Robot Tessa een cliënt bij ondersteunen, ouders en begeleiders kunnen een cliënt een herinnering sturen die door Robot Tessa wordt doorgegeven of de begeleider kan de cliënt laten weten dat hij over 15 minuten bij hem is. Een constante factor in de zorg van die cliënt die bepaalde doelgroepen binnen de zorg mogelijk goed zou kunnen ondersteunen bij hun zorgvraag. Nog een voorbeeld van een sociale robot die cliënten door ouders, medewerkers en cliënten kan worden ingezet als aanvulling op de dagelijkse zorg.
4.4.3 Beeldbellen als ondersteuning van de dagelijkse zorg
Elke cliënt kan de behoeft krijgen om even iets te vertellen aan zijn begeleiders, misschien wil hij dat graag op een moment doen dat de begeleiding net met de verzorging van een cliënt bezig is of een ander bewoner in gesprek is. Toch kan de cliënt dan de behoefte hebben om zijn verhaal kwijt te kunnen. Daar kan beeldbellen als ondersteuning van de dagelijkse zorg een extra uitkomst bieden. Door via een tablet of mobiele telefoon met beeld contact te leggen met een begeleider op afstand. Zo kan een cliënt wel meteen zijn verhaal kwijt en voelt hij of zij zicht gehoord. Een mooi voorbeeld van een technologische innovatie die binnen de dagelijkse zorg kan worden ingezet om cliënten te ondersteunen.
4.4.4 Humanitas Kookapp
De Kook app van Humanitas DMH ondersteunt mensen met een licht verstandelijke beperking en mensen met een andere hulpvraag bij het zelfstandig en met plezier bereiden van gezonde maaltijden. De Kook app helpt bij het boodschappen doen en bij het koken binnen een passend budget.
De Kook app neemt je in heldere, eenvoudige stappen mee in het proces van inkopen en koken. De Kook app zit vol afbeeldingen en video’s met uitleg over kookgerei en ingrediënten.
De Kook app heeft zes overzichtelijke stappen. Dat biedt overzicht en structuur aan de gebruiker en geeft zelfvertrouwen tijdens het koken:
15 1. Boodschappenlijstje (afvinklijstje met plaatjes van de producten)
2. Handen wassen
3. Klaarzetten (kookgerei en ingrediënten verzamelen en afvinken)
4. Voorbereiden (afmeten, wegen, snijden van alle ingrediënten voor de maaltijd) 5. Koken (per bereiding door een stappenplan begeleid)
6. Serveren
Een mooi initiatief om zelfstandigheid en het genieten van de maaltijd te stimuleren
4.5 Arbeidsmarkt
4.5.1 Nachtzorg, een belangrijk onderdeel van de zorg
Slaap is belangrijk, zeker ook voor alle cliënten van onze zorgaanbieders. Inzetten op een goede en passende nachtzorg, zodat een cliënt lekker kan slapen en goed in de gaten kan worden gehouden terwijl hij slaapt. Hij overdag uitgeslapen is en goed zijn dag door kan komen. Als CZ zorgkantoor zien wij mooie voorbeelden van zorgaanbieders die door slimme nachtzorg (Philadelphia) of de nachtzorg echt belangrijk te maken (Prisma). Hun medewerkers in de nacht beter en effectiever in kunnen zetten, met als doel om de zorg ook beter en veiliger te maken.
4.5.2 Freddify
CZ zorgkantoor organiseert in samenwerking met Freddify2 een inventarisatiebijeenkomst voor het zetten van een eerste stap naar een regionale aanpak voor het vinden, matchen en behouden van de juiste medewerkers voor de gehandicaptenzorg. Er zijn niet genoeg gekwalificeerde medewerkers om alle tekorten op te lossen. Nu al wordt het probleem gevoeld bij de complexe doelgroepen.
Daarnaast is er een flinke uitstroom van medewerkers. CZ zorgkantoor heeft de opdracht gekregen van het Ministerie van VWS om naast een faciliterende rol, ook een actieve agenderende rol in te nemen op regioniveau. Binnen die rol wil CZ de aanbieders van de gehandicaptenzorg in de CZ regio’s
samenbrengen om gezamenlijk te profiteren van sociale en technologische innovaties in de arbeidsmarkt.
Gezamenlijk is de kennis en de data in handen om inzicht te krijgen in wat dit betekent voor de diverse organisaties in een regio. Hoeveel zij-instromers en extra professionals zijn er nodig? Welke
samenwerkingen kunnen worden geïnitieerd om deze tekorten terug te dringen en de kwaliteit van zorg te waarborgen. CZ zorgkantoor hoopt hiermee een positieve boost te geven aan het verbinden van
aanbieders in de regio, om samen te werken aan de oplossingen ten behoeve van de arbeidsmarktproblematiek.
4.5.3 Inzet Spaanse verpleegkundigen
Zorgaanbieder Tragel is in het najaar 2019 begonnen met een groep van 8 Spaanse verpleegkundigen om hoofd te bieden aan de arbeidsmarkttekorten. Er is een uitzending bij Kruispunt3 hierover geweest. In 2020 wordt dit initiatief uitgebreid.
4.5.4 Gildeleren Adullam
In Het Kroonheim Gilde komen theorie en praktijk samen, waardoor studenten het vak goed leren. Daarom zijn het Hoornbeeck College en Stichting Zorg Adullam en S-BB gestart met Het Kroonheim
Gilde (opleidingsniveau 4). Wat is Gildeleren? Studenten volgen de opleiding Maatschappelijke Zorg aan het Hoornbeeck College, locatie Apeldoorn (BOL); Studenten doet veel praktijkervaring op onder leiding van deskundige professionals, waardoor een hoog niveau aan vakbekwaamheid en vakkennis wordt bereikt;
dit biedt kans om een grotere praktijkervaring op te doen binnen Het Kroonheim Gilde dan in een gewone stage.
2 https://freddify.com/
3 https://www.kro-ncrv.nl/programmas/kruispunt/seizoenen/seizoen-2019/zorginspaansehanden-kn1710578
16
5 Toelichting bij de cijfers uit de Marktanalyse 5.1 Wachtlijst gegevens binnen CZ zorgkantoor
Grafiek 1: Aantal cliënten met de status Niet Actief Wachtend bij CZ zorgkantoor over 2019
In 2019 wachten gemiddeld 374 cliënten op een plek bij een zorgaanbieder, de wachtlijst binnen CZ zorgkantoor is in 2019 met 10,5% (42 cliënten) afgenomen als de maand januari wordt vergeleken met de maand december (Grafiek 1).
Grafiek 2: Aantal cliënten met de status Actief wachtend bij CZ zorgkantoor over 2019
Het aantal actief wachtenden daalt van 34 in januari naar 37 in november (grafiek 2). Het aantal actief wachtenden in december is niet meegenomen in deze grafiek, omdat in de maand december door de overheveling van een aantal locaties n.a.v. het woonplaatsbeginsel een vertekend beeld laat zien.
320 330 340 350 360 370 380 390 400 410
jan-19 feb-19 mrt-19 apr-19 mei-19 jun-19 jul-19 aug-19 sep-19 okt-19 nov-19 dec-19
Niet actief wachtend
0 5 10 15 20 25 30 35 40
jan-19 feb-19 mrt-19 apr-19 mei-19 jun-19 jul-19 aug-19 sep-19 okt-19 nov-19 dec-19
Actief wachtend
17 Grafiek 3: Aantal cliënten op de wachtlijst met de status Niet Actief Wachtend en Actief Wachtend,
weergegeven op basis van hun indicatie, in alle regio’s van CZ zorgkantoor.
In de regionale marktanalyses geven we per regio weer hoeveel cliënten er met welke indicaties in een regio wachten op een woonplek bij een zorgaanbieder. Grafiek 3 geeft een totaalbeeld over het aantal wachtende over alle regio’s van CZ zorgkantoor. De meeste cliënten op de verschillende wachtlijsten beschikken over een 3 VG-indicatie, gevolgd door cliënten met een 6 VG of 4 VG-indicatie. Deze 3 indicaties zorgen voor 76% (december, 2019) van de totale wachtlijst van CZ zorgkantoor.
0 20 40 60 80 100 120 140
2LGV 3LVG 3VG 4LG 4VG 5LG 5VG 6LG 6VG 7LG 7VG 8VG
Actief en niet-actief wachtenden op basis van indicatie
apr-19 jun-19 jun-19 jul-19 aug-19 sep-19 okt-19 nov-19 dec-19
18 0
50 100 150
Aantal wachtenden in de regio Zuidoost-Brabant
35 40 45 50
Aantal wachtenden in de regio Zuid-Limburg
18 19 20 21 22 23 24 25
Aantal wachtenden in de regio Zeeland
In grafiek 4 geven we het verloop van de wachtlijst over 2019 weer per regio. Het aantal wachtenden per regio verschilt. Er zijn het meeste wachtenden in Haaglanden, West-Brabant en Zuidoost-Brabant.
Grafiek 4: Aantal wachtenden (actief en niet-actief) per zorgkantoorregio in 2019.
0 20 40 60 80 100 120
Aantal wachtenden in de regio Haaglanden
0 5 10 15 20 25 30
Aantal wachtenden in de regio Zuid-Hollandse
Eilanden
65 70 75 80 85 90
Aantal wachtenden in de
regio West-Brabant
19
5.2 Zorgaanbod o.b.v. leveringsvormen
Figuur 1: Weergave van het aantal cliënten dat Zorg in Natura (ZIN) ontvangt, weergegeven op basis van de leveringsvorm over de jaren 2017, 2018, 2019 over alle regio’s van CZ zorgkantoor.
De regionale marktanalyses geven we een beeld van het zorgaanbod per regio op basis van de leveringsvormen. Figuur 1 geeft daarbij een beeld van zorgaanbod over de regio’s van CZ zorgkantoor heen. Dit is een vergelijkbaar beeld als het beeld van de individuele zorgkantoorregio’s.
De leveringsvorm ZZP laat na een lichte daling in 2018 weer een stijging zien in 2019. Het aantal cliënten dat gebruik maakt van een VPT is afgelopen jaren beperkt toegenomen. Waar in 2017 een stijging van het aantal VPT plaatsen was toegenomen met 82, neemt het aantal plaatsen in 2019 met 41 toe.
Daarnaast laat het aantal cliënten dat gebruik maakt van een MPT wel een toename zien. In 2019 is het aantal cliënten dat gebruik maakt van een MPT met 9,1% toegenomen t.o.v. 2018. Deze stijging is niet toe te schrijven aan een specifieke regio, in elke individuele regio laat het aantal cliënten dat gebruikt maakt van een MPT een toename zien.
In de volgende figuur (figuur 2) geven we het aantal cliënten dat gebruikmaakt van een VPT in de
verschillende zorgkantoorregio’s weer. In de regio’s Zeeland en Zuid-Limburg zien we een stijgende lijn in het aantal cliënten wat de indicatie verzilverd via VPT. Ook bij de regio’s Zuid-Hollandse Eilanden en West- Brabant zien we een lichte toename. In Haaglanden en Zuid-Oost Brabant zien we juist een (lichte) afname.
3331
199
13318
3582
230
13309
3909
271
13520
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000
mpt vpt zzp
2017 2018 2019
20
Figuur 2: Het aantal cliënten met een VPT o.b.v. van hun indicatie per zorgkantoorregio
Voornamelijk cliënten met een 3VG, 4VG en 6VG kiezen voor een VPT. Op de wachtlijst staan cliënten met deze indicaties. Mogelijk is het aanbieden van een VPT-plek een oplossing voor cliënten op de wachtlijst.
Wij gaan met zorgaanbieders in gesprek om de mogelijkheden van VPT te bespreken als mogelijke oplossing voor het aanpakken van de wachtlijst.
0 5 10 15 20 25
2VG 3VG 4VG 6VG
Aantal cliënten met VPT in Haaglanden
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
3VG 4VG 4LG 5VG 5LG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met VPT in Zeeland
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
2LG 2VG 3LG 3VG 4LG 4VG 5VG 6LG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met VPT in West-Brabant
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 2 4 6 8 10 12 14
2LG 3LVG 3VG 4LG 4VG 5VG 6VG Aantal cliënten met VPT in
Zuid-Oost Brabant
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 5 10 15 20 25
2LG 2VG 3VG 4LG 4VG 5LG 5VG 6LG 6VG Aantal cliënten met VPT in Zuid-Limburg
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019 0
2 4 6 8 10 12
2VG 3VG 4VG 4LG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met VPT in Zuid-Hollandse
Eilanden
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
21 In de volgende figuur (figuur 3) geven we het aantal cliënten dat gebruikmaakt van een ZZP in de
verschillende zorgkantoorregio’s weer. In de regio Haaglanden en Zeeland zien we een stijging in het aantal hoge indicaties. In Zuid-Limburg daalt de verzilvering via de lagere zorgprofielen. De overige regio’s lijken laten een stabiel beeld zien.
Figuur 3: Het aantal cliënten dat gebruik maakt van een ZZP per VG indicatie per zorgkantoorregio.
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
1VG 2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met ZZP in Zuid-Hollandse
Eilanden
7-1-16 7-1-17 7-1-18 0
50 100 150 200 250 300 350 400 450
1VG 2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met ZZP in Haaglanden
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
1VG 2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met ZZP in Zeeland
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 100 200 300 400 500 600 700 800
2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met ZZP in West-Brabant
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 100 200 300 400 500 600 700
1VG 2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met ZZP in Zuidoost-
Brabant
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
0 100 200 300 400 500 600 700
1VG 2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met ZZP in Zuid-Limburg
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019 0
100 200 300 400 500 600
2VG 3VG 4VG 5VG 6VG 7VG 8VG Aantal cliënten met ZZP in Zuid-Hollandse
Eilanden
01-07-2017 01-07-2018 01-07-2019
22 Per regio geven de marktanalyses inzicht in de verzilvering van de leveringsvorm ZZP. Als de figuren van de verschillende regio’s vervolgens op deze wijze bij elkaar worden gezet valt het volgende op. In alle regio’s neem het aantal lage ZZP’s af. De 1 en 2VG dalen in elke regio.
De 3VG en 4VG blijven stabiel of dalen bij alle zorgkantoorregio’s. Dit kan deels worden verklaard door de toename van het aantal cliënten met deze indicatie die gebruikmaken van een VPT. Deze afname staat wel in contrast met de wachtlijsten in alle regio’s, waar de vraag naar zorg van deze groep cliënten
onverminderd groot blijft. In Haaglanden zien we een totale groei van het aantal cliënten, terwijl in de andere regio’s deze aantal vrij stabiel blijven.
In alle zorgkantoorregio’s neemt het aantal cliënten dat de 6VG, 7VG en 8VG-indicatie verzilvert middels een ZZP toe. Deze toename lijkt in lijn met de signalen die CZ zorgkantoor ontvangt van onze aanbieders dat de algehele zorgzwaarte toeneemt. Wat zou kunnen leiden tot een grotere vraag en zorgaanbod van de leveringsvorm ZZP voor deze indicaties.
23
Disclaimer
Het opstellen van deze marktanalyse is met de grootste zorgvuldigheid gebeurd om alle stakeholders een beeld te geven van de ontwikkeling van vraag en aanbod. Wanneer er desondanks toch onjuistheden in voorkomen, aanvaardt CZ zorgkantoor daarvoor geen enkele aansprakelijkheid. Ook aanvaardt CZ zorgkantoor geen aansprakelijkheid voor enige directe of indirecte schade die zou kunnen ontstaan door het gebruik van de hierin aangeboden informatie.
BSN’s zijn uniek geteld per subcategorie en een BSN kan in meerdere subcategorieën voorkomen.
Daardoor kunnen cliënten op categorie/overall niveau meerdere keren meegeteld worden.
MPT: hieronder worden cliënten verstaan die gebruikmaken van behandeling, dagbesteding, persoonlijke verzorging, verpleging etc. Hierdoor kunnen cliënten dubbel worden geteld wanneer cliënten MPT gecombineerd met ZZP of VPT gebruiken.
Wachtlijsten: historie is dynamisch (een verlate MAZ/MUT kan de status met terugwerkende kracht wijzigen).
