Verdoving (anesthesie)
A10 Geleidings- en/of infiltratie verdoving geen vergoeding 100% 100% 75%
A15 Oppervlakte verdoving geen vergoeding 100% 100% 75%
Narcose/Lachgas
A20 Behandeling onder algehele narcose geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding B10 Introductie roesje (lachgassedatie) geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding B11 Toediening roesje (lachgassedatie) geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding B12 Overheadkosten roesje (lachgassedatie) geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
Consultatie en diagnostiek
C11 Periodieke controle geen vergoeding 100% 100% 75%
C13 Probleemgericht consult geen vergoeding 100% 100% 75%
C22 Schriftelijke medische anamnese geen vergoeding 100% 100% 75%
C28 Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen en vastleggen
behandelplan geen vergoeding 100% 100% 75%
Zoekt u een bepaalde prestatiecode/beschrijving?
Met Ctrl+F kunt u gerichter zoeken in deze pdf.
Prestatie-
code Beschrijving Volwassenen
Basisverzekering Jeugd (tot 18 jaar) Basisverzekering
Module Tand (vanaf 18 jaar) 100% bij €250,
€500 en €750**
Module Tand (vanaf 18 jaar) 75% bij €250
vervolg Consultatie en diagnostiek
C29* Studiemodellen t.b.v. behandelplan geen vergoeding 100% 100% 75%
C65 Planmatig beslijpen van alle voortanden, per
boven- of onderkaak geen vergoeding 100% 100% 75%
C70 Keuringsrapport met bitewingfoto's geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding C75 Keuringsrapport zonder bitewingfoto's geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding C76 Afgifte gezondheidsverklaring geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
C80 Mondzorg aan huis geen vergoeding 100% 100% 75%
C84 Voorbereiding behandeling onder algehele narcose geen vergoeding 100% 100% 75%
C85 Weekendbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
C86 Avondbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
C87 Nachtbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
C90 Niet nagekomen afspraak geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding 75%
Wortelkanaalbehandeling (endodontologie)
E01 Wortelkanaalbehandeling consult geen vergoeding 100% 100% 75%
E02 Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult geen vergoeding 100% 100% 75%
E03 Consult na tandheelkundig ongeval geen vergoeding 100% 100% 75%
E04 Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende
nikkel-titanium instrumenten geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Wortelkanaalbehandeling (endodontologie)
E13 Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal geen vergoeding 100% 100% 75%
E14 Wortelkanaalbehandeling per element met 2
kanalen geen vergoeding 100% 100% 75%
E16 Wortelkanaalbehandeling per element met 3
kanalen geen vergoeding 100% 100% 75%
E17 Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of
meer kanalen geen vergoeding 100% 100% 75%
E19 Insluiten calciumhydroxide per element, per zitting geen vergoeding 100% 100% 75%
E31 Snij-/ hoektand geen vergoeding 100% 100% 75%
E32 Premolaar geen vergoeding 100% 100% 75%
E33 Molaar geen vergoeding 100% 100% 75%
E34* Aanbrengen retrograde vulling geen vergoeding 100% 100% 75%
E36* Het trekken van een element met re-implantatie geen vergoeding 100% 100% 75%
E37 Kijkoperatie geen vergoeding 100% 100% 75%
E40 Directe pulpa-overkapping geen vergoeding 100% 100% 75%
E42 Terugzetten van een verplaatst element na
tandheelkundig ongeval geen vergoeding 100% 100% 75%
E43* Vastzetten element d.m.v. een spalk na
tandheelkundig ongeval geen vergoeding 100% 100% 75%
E44 Verwijderen spalk geen vergoeding 100% 100% 75%
E45 Aanbrengen rubberdam geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Wortelkanaalbehandeling (endodontologie)
E51 Verwijderen van kroon of brug geen vergoeding 100% 100% 75%
E52 Moeilijke wortelkanaalopening geen vergoeding 100% 100% 75%
E53 Verwijderen van wortelstift geen vergoeding 100% 100% 75%
E54 Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal geen vergoeding 100% 100% 75%
E55 Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal geen vergoeding 100% 100% 75%
E56* Voortgezette behandeling met iatrogene schade geen vergoeding 100% 100% 75%
E57 Behandeling van element met uitzonderlijke
anatomie geen vergoeding 100% 100% 75%
E60* Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel geen vergoeding 100% 100% 75%
E61 Behandelen van open wortelpunt met
calciumhydroxide, eerste zitting geen vergoeding 100% 100% 75%
E62 Behandelen van open wortelpunt met
calciumhydroxide, elke volgende zitting geen vergoeding 100% 100% 75%
E63* Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide
Aggregate (MTA) geen vergoeding 100% 100% 75%
E64 Afsluiting van open wortelpunt geen vergoeding 100% 100% 75%
E66 Wortelkanaalbehandeling van melkelement geen vergoeding 100% 100% 75%
E77 Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal geen vergoeding 100% 100% 75%
E78 Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend
kanaal geen vergoeding 100% 100% 75%
E85 Elektronische lengtebepaling geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Wortelkanaalbehandeling (endodontologie) E86 Gebruik operatiemicroscoop bij
wortelkanaalbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
E87 Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor
wortelkanaalbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
E90 Inwendig bleken, eerste zitting geen vergoeding 100% 100% 75%
E95 Inwendig bleken, elke volgende zitting geen vergoeding 100% 100% 75%
E97 Uitwendig bleken per kaak geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
Orthodontie
F-codes Alleen vergoeding onder de aanvullende module
Gezichtszorg & Orthodontie geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
Kaakgewrichtsbehandelingen (gnatologie)
G01 Uitgebreid functie-onderzoek (UFO) geen vergoeding 100% 100% 75%
G02 Spieractiviteitsmeting en registratie geen vergoeding 100% 100% 75%
G03 Gedocumenteerde verwijzing
kaakgewrichtsbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
G10 Niet-standaard beetregistratie geen vergoeding 100% 100% 75%
G11 Scharnierasbepaling geen vergoeding 100% 100% 75%
G12 Centrale relatiebepaling geen vergoeding 100% 100% 75%
G13 Protrale/laterale bepalingen geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Kaakgewrichtsbehandelingen (gnatologie)
G14 Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf
en registratie geen vergoeding 100% 100% 75%
G15 Voor het behouden van beethoogte geen vergoeding 100% 100% 75%
G16 Therapeutische positiebepaling geen vergoeding 100% 100% 75%
G20 Beetregistratie intra-oraal geen vergoeding 100% 100% 75%
G33* Aanbrengen front/hoektandgeleiding geen vergoeding 100% 100% 75%
G61 Instructie spieroefeningen geen vergoeding 100% 100% 75%
G62* Occlusale spalk geen vergoeding 100% 100% 75%
G63* Repositiespalk geen vergoeding 100% 100% 75%
G64 Controlebezoek spalk inclusief kleine correcties geen vergoeding 100% 100% 75%
G65* Indirect planmatig inslijpen geen vergoeding 100% 100% 75%
G66 Biofeedbacktherapie geen vergoeding 100% 100% 75%
G67* Behandeling triggerpoint geen vergoeding 100% 100% 75%
G68* Reparatie occlusale- of repositiespalk, met afdruk geen vergoeding 100% 100% 75%
G69* Opbeetplaat geen vergoeding 100% 100% 75%
G71
5) Zie onderaan
Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA) 100% geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
G72
5) Zie onderaan
Controlebezoek MRA 100% geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
G73
5) Zie onderaan
Reparatie MRA met afdruk 100% geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving)
H11 Trekken tand of kies geen vergoeding 100% 100% 75%
H16 Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting
en hetzelfde kwadrant geen vergoeding 100% 100% 75%
H21 Kosten hechtmateriaal geen vergoeding 100% 100% 75%
H26 Hechten weke delen geen vergoeding 100% 100% 75%
H33 Hemisectie van een molaar geen vergoeding 100% 100% 75%
H35 Moeizaam trekken tand of kies, met mucoperiostale
opklap geen vergoeding 100% 100% 75%
H40 Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak geen vergoeding 100% 100% 75%
H41 Verwijderen van het lipbandje of tongriempje geen vergoeding 100% 100% 75%
H42 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder
afsluiting geen vergoeding 100% 100% 75%
H43 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of
retrogradeafsluiting geen vergoeding 100% 100% 75%
H44 Primaire antrumsluiting geen vergoeding 100% 100% 75%
H50 Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies, eerste
element exclusief wortelkanaalbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
H55 Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies,
buurelement, exclusief wortelkanaalbehandeling geen vergoeding 100% 100% 75%
H59 Behandeling kaakbreuk, per kaak geen vergoeding 100% 100% 75%
H60 Marsupialisatie geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving)
H65 Primaire sluiting geen vergoeding 100% 100% 75%
H70 Lappige fibromen, Schlotterkamm tubercorrectie
e.d., enkelzijdig per kaak geen vergoeding 100% 100% 75%
H75 Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie
e.d., dubbelzijdig per kaak geen vergoeding 100% 100% 75%
H80 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische
botcorrecties, enkelzijdig per kaak geen vergoeding 100% 100% 75%
H85 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische
botcorrecties, dubbelzijdig per kaak geen vergoeding 100% 100% 75%
H90 Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chi-
rurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B geen vergoeding 100% 100% 75%
Implantaten 2) Zie onderaan 1) Zie onderaan 3) Zie onderaan 3) Zie onderaan
J01 Initieel onderzoek implantologie 100% geen vergoeding 100% 75%
J02 Verlengd onderzoek implantologie 100% geen vergoeding 100% 75%
J03* Proefopstelling 100% geen vergoeding 100% 75%
J05 Implantaatpositionering op grond van CT-scan 100% geen vergoeding 100% 75%
J06 Vrijleggen foramen mentale 100% geen vergoeding 100% 75%
J07 Toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik 100% geen vergoeding 100% 75%
J08* Aanbrengen botvervangers in extractie wond 100% geen vergoeding 100% 75%
J09* Ophoging bodem bijholte, eerste kaakhelft 100% geen vergoeding 100% 75%
vervolg Implantaten 2) Zie onderaan 1) Zie onderaan 3) Zie onderaan 3) Zie onderaan
J10* Ophoging bodem bijholte, tweede kaakhelft in
dezelfde zitting 100% geen vergoeding 100% 75%
J11 Prepareren donorplaats 100% geen vergoeding 100% 75%
J12* Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of
eerste kaakhelft 100% geen vergoeding 100% 75%
J13* Kaakverbreding en/of verhoging in tweede
kaakhelft in dezelfde zitting 100% geen vergoeding 100% 75%
J15* Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of
eerste kaakhelft 100% geen vergoeding 100% 75%
J17* Aanvullende ophoging bodem bijholte 100% geen vergoeding 100% 75%
J18* Ophoging bodem bijholte orthograad 100% geen vergoeding 100% 75%
J19 Toeslag esthetische zone 100% geen vergoeding 100% 75%
J20 Plaatsen eerste implantaat per kaak 100% geen vergoeding 100% 75%
J23* Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler) 100% geen vergoeding 100% 75%
J26 Moeizaam verwijderen implantaat 100% geen vergoeding 100% 75%
J27 Vervangen implantaat 100% geen vergoeding 100% 75%
J28 Plaatsen volgend implantaat 100% geen vergoeding 100% 75%
J29* Plaatsen volgende healing abutment 100% geen vergoeding 100% 75%
J30 Bindweefseltransplantaat, eerste
bindweefseltransplantaat 100% geen vergoeding 100% 75%
J32* Verwijderen gefractureerd abutment/ occlusale
schroef 100% geen vergoeding 100% 75%
vervolg Implantaten 2) Zie onderaan 1) Zie onderaan 3) Zie onderaan 3) Zie onderaan
J33 Kosten implantaat 100% geen vergoeding 100% 75%
J34 Bepalen stabiliteit implantaat middels ISQ-meting 100% geen vergoeding 100% 75%
J36 Verwijderen implantaat 100% geen vergoeding 100% 75%
J37 Vervangen volgend implantaat 100% geen vergoeding 100% 75%
J40*
onderkaak Twee magneten/drukknoppen 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J40*
bovenkaak Twee magneten/drukknoppen 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J41*
onderkaak Elke volgende magneet, drukknop 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J41*
bovenkaak Elke volgende magneet, drukknop 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J42*
onderkaak Staaf tussen twee implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J42*
bovenkaak Staaf tussen twee implantaten 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J43*
(onderkaak) Elke volgende staaf tussen implantaten in
dezelfde kaak 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J43*
bovenkaak Elke volgende staaf tussen implantaten in
dezelfde kaak 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J44* Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon 100% geen vergoeding 100% 75%
J50* Boven- en onder klikgebit 83% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (17%) 75% vergoeding eigen bijdrage (17%)
vervolg Implantaten 2) Zie onderaan 1) Zie onderaan 3) Zie onderaan 3) Zie onderaan
J51* Onder-klikgebit 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%)
J52* Boven-klikgebit 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J53*
onderkaak Omvorming klikgebit 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J53*
bovenkaak Omvorming klikgebit 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J54*
onderkaak Omvorming klikgebit bij staven tussen twee
implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J54*
bovenkaak Omvorming klikgebit bij staven tussen twee
implantaten 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J55*
onderkaak Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier
implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J55*
bovenkaak Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier
implantaten 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J56*
onderkaak Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan
vier implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J56*
bovenkaak Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan
vier implantaten 0,92 geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J57 onderkaak Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande
stegconstructie tussen twee implantaten 0,9 geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J57 bovenkaak Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande
stegconstructie tussen twee implantaten 0,92 geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%)
vervolg Implantaten 2) Zie onderaan 1) Zie onderaan 3) Zie onderaan 3) Zie onderaan
J58 onderkaak Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande
stegcontructie tussen drie of vier implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J58 bovenkaak Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande
stegcontructie tussen drie of vier implantaten 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%) J59
onderkaak Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande
stegcontructie tussen meer dan vier implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J59 bovenkaak Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande
stegcontructie tussen meer dan vier implantaten 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (8%) 75% vergoeding eigen bijdrage (8%)
J60 Specifiek consult nazorg implantologie 100% geen vergoeding 100% 75%
J61 Uitgebreid consult nazorg implantologie 100% geen vergoeding 100% 75%
J70* Opvullen zonder staafdemontage 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J71* Opvullen met staafdemontage op twee implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J72* Opvullen met staafdemontage op drie of vier
implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J73* Opvullen met staafdemontage op meer dan vier
implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%)
J74* Reparatie zonder staafdemontage 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J75* Reparatie met staafdemontage op twee
implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J76* Reparatie met staafdemontage op drie of vier
implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%)
vervolg Implantaten 2) Zie onderaan 1) Zie onderaan 3) Zie onderaan 3) Zie onderaan
J77* Reparatie met staafdemontage op meer dan vier
implantaten 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J78*
onderkaak Verwijderen én vervangen drukknop 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J78*
bovenkaak Verwijderen én vervangen drukknop 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J79*
onderkaak Verwijderen én vervangen steg 90% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J79*
bovenkaak Verwijderen én vervangen steg 92% geen vergoeding 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) J80 Twee implantaten in de onderkaak voor een
implantaatgedragen kunstgebit 100% geen vergoeding 100% 75%
J97 Overheadkosten implantaten 100% geen vergoeding 100% 75%
J98 Overheadkosten pre-implantologische chirurgie 100% geen vergoeding 100% 75%
Jeugdtandverzorging
JTV001 Toeslagpercentage voor de behandeling van
risicogroepen geen vergoeding 100% geen vergoeding geen vergoeding
JTV010 Toeslag haal- en/of brengservice geen vergoeding 100% geen vergoeding geen vergoeding
Preventieve mondzorg
M01 Preventieve voorlichting en/of instructie, per 5
minuten geen vergoeding 100% 75% 75%
M02 Consult voor evaluatie van preventie, per 5 minuten geen vergoeding 100% 75% 75%
M03 Gebitsreiniging, per 5 minuten geen vergoeding 100% 75% 75%
M05 Beslijpen en/of behandelen melkelement geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
M32* Eenvoudig bacteriologisch onderzoek geen vergoeding 100% 75% 75%
M30 Behandeling van gevoelige tandhalzen en
toedienen medicament geen vergoeding 100% 75% 75%
M40 Fluoridebehandeling geen vergoeding 100% geen vergoeding geen vergoeding
M61* Mondbeschermer geen vergoeding geen vergoeding 75% 75%
Volledig kunstgebit 4) Zie onderaan 4) Zie onderaan
P01* Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder
randopbouw 90% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) P02* Opvullen volledig kunstgebit, indirect met
randopbouw 90% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) P03* Opvullen volledig kunstgebit, direct zonder
randopbouw 90% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) P04* Opvullen volledig kunstgebit, direct met
randopbouw 90% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%)
P06 Tissue conditioning volledig kunstgebit 100% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%)
vervolg Volledig kunstgebit 4) Zie onderaan 4) Zie onderaan
P07* Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk 90% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%)
P08* Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk 90% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%)
P14 Individuele afdruk met randopbouw 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%) P17 Toeslag voor beetregistratie met specifieke
apparatuur 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P21* Volledig kunstgebit bovenkaak 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P25* Volledig kunstgebit onderkaak 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P27 Reoccluderen 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P28 Naregistratie en remounten 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P30* Volledig kunstgebit boven- en onderkaak 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P36 Individuele afdruk zonder randopbouw 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P37 Frontopstelling in aparte zitting 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%) P38 Toeslag voor bepaling verticale beethoogte met
behulp van specifieke apparatuur 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
vervolg Volledig kunstgebit 4) Zie onderaan 4) Zie onderaan
P39 Toeslag voor bepaling neutrale zone 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%) P40 Toeslag immediaat kunstgebit, kunstgebittarief
verhoogd met per immediaat te vervangen element 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P41 Toeslag voor relinen van alginaatafdruk 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P42 Toeslag voor specifieke A-zone-bepaling 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%) P43 Toeslag voor extra beetbepaling met waswallen 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
P45* Noodkunstgebit 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%) P70* Opvullen overkappingsprothese op natuurlijke
pijlers zonder staafdemontage 90% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (10%) 75% vergoeding eigen bijdrage (10%) P78* Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en)
tot volledig kunstgebit inclusief afdruk 75% 100% 100% vergoeding
eigen bijdrage (25%) 75% vergoeding eigen bijdrage (25%)
Gedeeltelijk kunstgebit (partiële prothese)
P10* Gedeeltelijk kunstgebit (Plaatje / Plaatprothese)
van kunsthars, 1-4 elementen geen vergoeding 100% 100% 75%
P15* Gedeeltelijk kunstgebit (Plaatje / Plaatprothese)
van kunsthars, 5-13 elementen geen vergoeding 100% 100% 75%
P16 Toeslag voor individuele afdruk met randopbouw
bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Gedeeltelijk kunstgebit (partiële prothese) P17 Toeslag voor beetregistratie met specifieke
apparatuur geen vergoeding 100% 100% 75%
P18 Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk
kunstgebit van kunsthars geen vergoeding 100% 100% 75%
P31* Wortelkap met stift geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
P32 "Toeslag voor maken precisiekoppeling per koppeling
c.q. staafhuls"
geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
P33 Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met
precisiekoppeling geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
P34* Frame kunstgebit, 1-4 elementen geen vergoeding 100% 100% 75%
P35* Frame kunstgebit, 5-13 elementen geen vergoeding 100% 100% 75%
P40 Toeslag immediaat kunstgebit, kunstgebittarief
verhoogd met per immediaat te vervangen element geen vergoeding 100% 100% 75%
P51* Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit,
indirect zonder randopbouw geen vergoeding 100% 100% 75%
P52* Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit,
indirect met randopbouw geen vergoeding 100% 100% 75%
P53* Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit,
direct zonder randopbouw geen vergoeding 100% 100% 75%
P54* Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit,
direct met randopbouw geen vergoeding 100% 100% 75%
P56 Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit of
framekunstgebit geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Gedeeltelijk kunstgebit (partiële prothese)
P57* Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit,
zonder afdruk geen vergoeding 100% 100% 75%
P58* Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit,
met afdruk geen vergoeding 100% 100% 75%
P60 Uitgebreid onderzoek naar functioneren van het
bestaande kunstgebit geen vergoeding 100% 100% 75%
P65 Planmatig inslijpen van het bestaande kunstgebit geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
P79* Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of
anker inclusief afdruk geen vergoeding 100% 100% 75%
Kronen, bruggen en inlays 1) Zie onderaan
R08* Eenvlaks composiet inlay geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R09* Tweevlaks composiet inlay geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R10* Drievlaks composiet inlay geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R11* Eenvlaksinlay geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R12* Tweevlaksinlay geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R13* Drievlaksinlay geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R14 Toeslag voor aangegoten pin, per pin geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R24* Kroon geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R28* Endokroon, indirect vervaardigd geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R29 Roestvrijstalen kroon, kunstharsvoorziening geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Kronen, bruggen en inlays 1) Zie onderaan
R31 Opbouw plastisch materiaal geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R32* Gegoten opbouw, indirecte methode geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R33* Gegoten opbouw, directe methode geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R40* Eerste brugtussendeel geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R45* Tweede en volgende brugdeel in hetzelfde
tussendeel geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R46* Brugverankering, per anker geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R49 Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R50* Metalen fixatiekap met afdruk geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R55* Gipsslot met extra afdruk geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R60* Plakbrug zonder preparatie geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R61* Plakbrug met preparatie geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R65 Toeslag voor elk volgende brugdeel in hetzelfde
tussendeel geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R66 Toeslag voor elke volgende bevestiging boven het
aantal van twee geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R70 Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R71* Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie
metalen/porseleinen kroon in de mond geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R72 Vernieuwen schildje van plastisch materiaal geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R73 Aanbrengen extra retentie c.q. pinnen in schildje geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
vervolg Kronen, bruggen en inlays 1) Zie onderaan
R74* Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R75 Opnieuw vastzetten plakbrug geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R76 Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande
kroon geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R77 Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk
per (pijler)element geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R78* Schildje van keramiek of kunststof, zonder
preparatie geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R79* Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R80* Temporaire, eerste voorziening geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R85* Temporaire, volgende voorziening geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
R90* Gedeeltelijk voltooid werk geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
Tandvleesbehandelingen (parodontologie)
T11 Onderzoek van het tandvlees met pocketstatus geen vergoeding 100% 75% 75%
T12 Onderzoek van het tandvlees met pocketstatus
parodontiumstatus geen vergoeding 100% 75% 75%
T21 Grondig reinigen wortel complex geen vergoeding 100% 100% 75%
T22 Grondig reinigen wortel, standaard geen vergoeding 100% 100% 75%
T31 Herbeoordeling met pocketstatus, na initiële
tandvleesbehandeling geen vergoeding 100% 75% 75%
vervolg Tandvleesbehandelingen (parodontologie)
T32 Herbeoordeling met parodontiumstatus, na initiële
tandvleesbehandeling geen vergoeding 100% 75% 75%
T33 Uitgebreid bespreken vervolgtraject na
herbeoordeling geen vergoeding 100% 75% 75%
T41 Beperkt consult parodontale nazorg geen vergoeding 100% 75% 75%
T42 Consult parodontale nazorg geen vergoeding 100% 75% 75%
T43 Uitgebreid consult parodontale nazorg geen vergoeding 100% 75% 75%
T44 Complex consult parodontale nazorg geen vergoeding 100% 75% 75%
T55 Uitgebreid consult nazorg tandvleesbehandeling
door een tandarts geen vergoeding 100% 75% 75%
T56 Uitgebreid consult nazorg tandvleesbehandeling
door een mondhygiënist geen vergoeding 100% 75% 75%
T57 Toepassing lokaal medicament geen vergoeding 100% 75% 75%
T60 Evaluatie-onderzoek met pocketstatus geen vergoeding 100% 75% 75%
T61 Evaluatie-onderzoek met parodontiumstatus geen vergoeding 100% 75% 75%
T70 Flapoperatie tussen 2 elementen geen vergoeding 100% 75% 75%
T71 Flapoperatie per sextant (één zesde deel) geen vergoeding 100% 75% 75%
T72 Flapoperatie uitgebreid per sextant (één zesde deel) geen vergoeding 100% 75% 75%
T73 Directe post-operatieve zorg, kort geen vergoeding 100% 75% 75%
T74 Directe post-operatieve zorg, uitgebreid geen vergoeding 100% 75% 75%
vervolg Tandvleesbehandelingen (parodontologie) T75 Post-operatief evaluatie-onderzoek met
parodontiumstatus geen vergoeding 100% 75% 75%
T76 Tuber- of retromolaarplastiek geen vergoeding 100% 75% 75%
T80 Tandvleestransplantaat geen vergoeding 100% 75% 75%
T81 Tuber- of retromolaarplastiek geen vergoeding 100% 75% 75%
T82 Tandvleescorrectie per element geen vergoeding 100% 75% 75%
T83 Tandvleescorrectie per sextant (één zesde deel) geen vergoeding 100% 75% 75%
T84* Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige
verrichting, per sextant (één zesde deel) geen vergoeding 100% 75% 75%
T85* Aanbrengen regeneratiemateriaal als niet-zelf-
standige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie geen vergoeding 100% 75% 75%
T86 Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal geen vergoeding 100% 75% 75%
T87 Kroonverlenging per element geen vergoeding 100% 75% 75%
T88 Kroonverlenging per sextant geen vergoeding 100% 75% 75%
T89 Directe post-operatieve zorg, kort geen vergoeding 100% 75% 75%
T90 Directe postoperatieve zorg, uitgebreid geen vergoeding 100% 75% 75%
T91 Pocketregistratie geen vergoeding 100% 75% 75%
T92 Parodontiumregistratie geen vergoeding 100% 75% 75%
T93* Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van
tandvleesbehandeling geen vergoeding 100% 75% 75%
T94 Behandeling tandvleesabces geen vergoeding 100% 75% 75%
vervolg Tandvleesbehandelingen (parodontologie)
T95* (Draad)Spalk geen vergoeding 100% 75% 75%
Uurtarieven
U05* Uurtarief (U10) in eenheden van 5 minuten geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
U20 Second opinion verricht door de Stichting TIP geen vergoeding geen vergoeding 100% 75%
Vullingen
V15 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch
materiaal geen vergoeding 100% 100% 75%
V30 Fissuurlak, eerste element geen vergoeding 100% 100% 75%
V35 Fissuurlak, ieder volgend element in dezelfde
zitting geen vergoeding 100% 100% 75%
V40 Het polijsten van amalgaamvullingen, bijwerken van oude composiet- vullingen, behandeling van gevoelige tandhalzen en applicatie van medicament
geen vergoeding 100% 100% 75%
V50 Droogleggen van elementen door middel van een
rubberen lapje geen vergoeding 100% 100% 75%
V70* Parapulpaire stift geen vergoeding 100% 100% 75%
V71 Eenvlaksvulling amalgaam geen vergoeding 100% 100% 75%
V72 Tweevlaksvulling amalgaam geen vergoeding 100% 100% 75%
V73 Drievlaksvulling amalgaam geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Vullingen
V74 Meervlaksvulling amalgaam geen vergoeding 100% 100% 75%
V80* Wortelkanaalstift geen vergoeding 100% 100% 75%
V81 Eenvlaksvulling glasionomeer/glascaromeer/
compomeer geen vergoeding 100% 100% 75%
V82 Tweevlaksvulling glasionomeer/glascaromeer/
compomeer geen vergoeding 100% 100% 75%
V83 Drievlaksvulling glasionomeer/glascaromeer/
compomeer geen vergoeding 100% 100% 75%
V84 Meervlaksvulling glasionomeer/glascaromeer/
compomeer geen vergoeding 100% 100% 75%
V85* Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde
element geen vergoeding 100% 100% 75%
V91 Eenvlaksvulling composiet geen vergoeding 100% 100% 75%
V92 Tweevlaksvulling composiet geen vergoeding 100% 100% 75%
V93 Drievlaksvulling composiet geen vergoeding 100% 100% 75%
V94 Meervlaksvulling composiet geen vergoeding 100% 100% 75%
Maken en/of beoordelen foto's
X10 Kleine röntgenfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
X11 Beoordelen kleine röntgenfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
X21 Kaakoverzichtsfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
vervolg Maken en/of beoordelen foto's
X22 Kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de
tandenloze kaak geen vergoeding 100% 100% 75%
X23 Beoordelen kaakoverzichtsfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
X24 Schedelfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
X25 Maken meerdimensionale kaakfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
X26 Beoordelen meerdimensionale kaakfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
X34 Beoordelen schedelfoto geen vergoeding 100% 100% 75%
Abonnementen
Z10* Abonnement categorie A per maand geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding Z20* Abonnement categorie B per maand geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding Z30* Abonnement categorie C per maand geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding Z40* Abonnement categorie D per maand geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding Z50* Abonnement categorie E per maand geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding Z60* Abonnement categorie F per maand geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding
FBTO is een handelsnaam van Achmea Schadeverzekeringen N.V., KvK nr. 08053410 en Achmea Pensioen- en Levensverzekeringen N.V., KvK nr. 08077009 , beide statutair gevestigd in Apeldoorn en FBTO Zorgverzekeringen N.V., KvK nr. 30208631, statutair gevestigd in Leeuwarden en Achmea Zorgverzekeringen N.V., KvK nr. 28080300, statutair gevestigd in Zeist.
Heeft u nog vragen?
Kijk op fbto.nl of bel (058) 234 53 33.
De behandeling moet worden uitgevoerd door een erkende zorgverlener in de Mondzorg. Dit zijn: de tandarts, de mondhygiënist(e), de parodontoloog
(tandvleesbehandelingen), de endodontoloog (wortelkanaalbehandelingen), tandprotheticus (kunstgebitten), tandheelkundige centra (bijzondere tandheelkunde), instellingen voor Jeugdtandverzorging en de kaakchirurg.
* Techniekkosten zijn toegestaan voor deze prestatiecode.
** Vergoeding is maximaal 100% per prestatiecode tenzij anders aangegeven in de kolom. Bij de M en T codes is de vergoeding maximaal 75% behalve bij de codes T21 en T22, deze vergoeding is 100%.
1) Zie voorwaarden 2019 Verzekerde zorg basisverzekeringen artikel 8, Fronttandvervanging voor verzekerden tot 23 jaar.
2) Zie voorwaarden 2019 Verzekerde zorg basisverzekeringen artikel 10, Tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder – uitneembare volledige prothesen (kunstgebitten) al dan niet op implantaten en artikel 11, implantaten. Bij vergoeding onder de basisverzekering is een machtiging van FBTO nodig.
3) Zie voorwaarden 2019 Verzekerde zorg basisverzekeringen artikel 10, Tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder – uitneembare volledige prothesen (kunstgebitten) al dan niet op implantaten en artikel 11, implantaten. Bij vergoeding onder de aanvullende module Tand is een machtiging van FBTO niet nodig. De eigen bijdrage kan vergoed worden uit de aanvullende module Tand.
4) Zie voorwaarden 2019 Verzekerde zorg basisverzekeringen artikel 10, Tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder – uitneembare volledige prothesen (kunstgebitten) al dan niet op implantaten.
5) Zie hiervoor het Reglement Hulpmiddelen (Mandibulair repositieapparaat (MRA)).
Deze tarieflijst is met uiterste zorgvuldigheid tot stand gekomen. Klopt er iets niet in de lijst? Geef het dan aan ons door zodat wij de fout kunnen herstellen.
Wij zijn niet aansprakelijk voor de fouten. Aan de inhoud van deze lijst kunt u geen rechten ontlenen.
