Herstelbudget Ongevallen & Ziekte. Polisdocument Individueel

Herstelbudget

Ongevallen & Ziekte

Polisdocument

Individueel

Inhoud

1. WELKOM . . . .3 - 4 2. BELANGRIJKE INFORMATIE . . . .5 - 6

3. POLISVERGOEDINGEN. . . .7 - 11

4. UITSLUITINGEN . . . 12-13

5. EEN CLAIM INDIENEN ONDER DEZE POLIS . . . 14-15

6. BEËINDIGING VAN DE DEKKING . . . 16

7. VERLENGING VAN DE POLIS . . . 17

8. EEN KLACHT INDIENEN . . . 18

9. WETTELIJKE, REGELGEVENDE & OVERIGE INFORMATIE . . . 19-20

10. DEFINITIES . . . 22-23

CONTACT . . . 24

Over deze verzekering

Welkom bij uw Aon Herstelbudget polisdocument.

Deze verzekering is ontwikkeld om vaste financiële vergoedingen te verstrekken in het geval dat een verzekerde een geneeskundige behandeling ondergaat of een hartaanval krijgt.

In deze polis verwijzen de woorden ‘u’ en ‘uw’ naar de persoon genoemd als de verzekeringnemer op het polisblad die deze verzekering heeft aangeschaft.

Neemt u rustig de tijd om het hoofdstuk ‘Belangrijke informatie’ op de pagina’s 5 en 6 van dit polisdocument te lezen. Hierin staat vermeld welke zaken u moet controleren en welke acties u moet ondernemen en wordt er informatie gegeven over het wijzigen van uw dekkingsniveau.

Deze verzekering wordt onderschreven door Security Trust Scandinavia AB (London Branch), namens Lloyd’s Insurance Company SA. Lloyd’s Insurance Company SA is een Belgische naamloze vennootschap met een maatschappelijke zetel te: Bastion Tower, Marsveldplein 5, 1050 Brussel, België en geregistreerd bij Banque-Carrefour des Entreprises / Kruispuntbank van Ondernemingen onder nummer 682.594.839 RLE (Brussel). Het is een verzekeringsmaatschappij die onderworpen is aan het toezicht van de Nationale Bank van België. Het vaste referentienummer en andere details zijn te vinden op www.nbb.be

In dit polisdocument wordt naar Lloyd’s Insurance Company S.A verwezen met ‘we/wij’, ‘ons’ en ‘onze’.

Security Trust Scandinavia AB (London Branch) is de administrateur voor deze verzekering en wordt de administrateur genoemd in dit polisdocument. U kunt schrijven naar Security Trust Scandinavia AB (London Branch) aan 30 Dukes Place, London. EC3A 7LP, of contact met hen opnemen per telefoon op +44 (0)207 398 0100 of via e-mail op admin@securitytrustlondon.co.uk

Claims worden behandeld door Aon Nederland namens Security Trust Scandinavia AB (London Branch) en ons. Contactgegevens voor het indienen van een claim of voor het stellen van vragen die u mogelijk hebt over of een aandoening of behandeling wordt gedekt door deze polis, staan vermeld in de voettekst van deze pagina en in het hoofdstuk ‘Een claim indienen onder deze polis’ op pagina’s 13-14.

Sommige woorden en formuleringen in dit polisdocument en in uw polisblad zullen altijd dezelfde betekenis hebben, waar ze ook voorkomen. Om het makkelijker te maken deze te herkennen wanneer ze gebruikt worden, zullen ze vetgedrukt worden getoond. Ze worden allemaal opgesomd en uitgelegd in het hoofdstuk ‘Definities’, dat kan worden gevonden op pagina’s 19-21 van dit polisdocument.

Alle verzekeringsdocumenten en alle communicatie met u over deze verzekering zullen in het Nederlands geschieden. Neem contact op met Aon als het voor u nodig is dat documenten beschikbaar worden gemaakt in braille en/of groot lettertype en/of in audio-formaat.

Hoe u een claim kunt indienen

Om een claim in te dienen of als u vragen hebt over of een aandoening of behandeling wordt gedekt door deze verzekering, kunt u Aon bellen op nummer 010-4488875 die uw claim of vraag doorverwijzen naar Security Trust Scandinavia AB (London Branch). De lijnen staan open tussen 9.00 en 17.00 uur, van maandag tot en met vrijdag. Postadres: Postbus 518, 3000 AM Rotterdam. U kunt ook een e-mail sturen naar: melden.herstelbudget@aon.nl

1. WELKOM

Het verzekeringscontract

Dit document en uw polisblad zijn uw verzekeringsdocumenten. Gezamenlijk vormen ze het verzekerings- contract tussen u en ons en zetten ze de voorwaarden uiteen van de dekking die deze polis biedt in verband met de verzekerden voor wie u hebt gekozen om deze verzekering af te sluiten.

Het is belangrijk dat u dit polisdocument en uw polisblad zorgvuldig doorleest, zodat u zeker bent van de geboden dekking en om te controleren of deze aan uw behoeften voldoet.

Dit polisdocument en uw polisblad worden door Aon aan u verstrekt met goedkeuring vanuit Security Trust Scandinavia AB (London Branch) in haar hoedanigheid als Lloyd’s Coverholder onder contractkenmerk B1533CUW1900T02. In ruil voor uw betaling van de in uw polisblad genoemde premie, bent u verzekerd in overeenstemming met de voorwaarden die in deze documenten (en eventuele wijzigingen daarvan) zijn opgenomen voor de duur van uw verzekering.

Ondertekend door

Andrew Briant, Algemeen Directeur Security Trust Scandinavia AB (London Branch)

30 Dukes Place London.

EC3A 7LP

Verenigd Koninkrijk

Het is belangrijk dat:

• U uw polisblad controleert om er zeker van te zijn dat de gegevens correct zijn en dat de dekking is zoals u verzocht hebt;

• U controleert dat alle verzekerden ten aanzien van wie u wenst dat wij dekking verstrekken uit hoofde van deze verzekering, voldoen aan de geschiktheidseisen voor deze verzekering (zie ‘Geschiktheid voor dekking’ hierna);

• U Aon zo snel als mogelijk op de hoogte stelt van onjuistheden op uw polisblad of als één of meer verzekerden ten aanzien van wie u wenst dat wij dekking verstrekken uit hoofde van deze verzekering, niet geschikt zijn;

• U controleert dat de informatie die u aan ons hebt gegeven juist is (zie ‘Bekendmaking van belangrijke informatie’ hierna); en

• U aan alle plichten die onder elk hoofdstuk van het polisdocument en onder de verzekering als geheel staan aangegeven, voldoet.

Er zijn voorwaarden die betrekking hebben op het indienen van een claim onder deze verzekering en deze kunnen worden gevonden in het hoofdstuk ‘Een claim indienen onder deze polis’ op pagina’s 16-17 van dit polisdocument. Als u of enig andere verzekerde niet aan deze voorwaarden voldoet, kunnen we een schade-uitkering weigeren of verlagen.

Geschiktheid voor dekking

Toen u deze verzekering aankocht, vroegen we u te bevestigen dat alle te verzekeren personen in aanmerking kwamen voor dekking. De geschiktheidseisen zijn als volgt:

We zullen u, en indien van toepassing, uw echtgenoot/echtgenote of partner die bij u woont, uit hoofde van deze polis verzekeren indien u en uw echtgenoot/echtgenote of partner:

• voor minimaal 180 dagen per jaar woonachtig zijn in Nederland.

• 18 jaar oud zijn.*

• jonger zijn dan 75 jaar.

* Onder voorbehoud van betaling van de vereiste premie door u, kunnen uw kinderen worden toegevoegd aan deze polis zodra zij 3 jaar oud zijn geworden en totdat zij 18 jaar oud zijn (of vijfentwintig jaar oud als zij nog voltijds onderwijs volgen). Uitkeringen ten behoeve van kinderen jonger dan 18 jaar worden gereduceerd met 50%.

Indien een verzekerde ten aanzien van wie u wenst dat wij u dekking verstrekken uit hoofde van deze verzekering, op de startdatum van uw verzekering niet aan de bovenstaande geschiktheidseisen voldoet, zullen wij geen dekking verlenen in relatie tot deze persoon uit hoofde van deze verzekering.

Indien een persoon ten aanzien van wie u wenst dat wij dekking verstrekken uit hoofde van deze verzekering, niet (langer) aan de geschiktheidseisen voldoet, of als u vragen hebt, neem dan zo snel mogelijk contact op met Aon. De contactgegevens staan vermeld op pagina 3 van dit polisdocument.

Bekendmaking van belangrijke informatie

Bij het nemen van uw beslissing om deze verzekering te accepteren en bij het vaststellen van de

voorwaarden en de premie, zijn we uitgegaan van de informatie die u ons hebt gegeven bij het aangaan van de verzekering.

2. BELANGRIJKE INFORMATIE

U moet redelijke zorgvuldigheid betrachten om volledige en juiste antwoorden te geven op de vragen die wij u stellen wanneer u uw verzekering afsluit, wijzigt en/of verlengt. Als de door u verstrekte informatie niet volledig en/of juist is:

• kunnen we uw verzekering royeren en/of weigeren een claim uit te betalen, of

• betalen we mogelijk een claim niet volledig uit, of

• herzien we mogelijk de premie, of

• kan de mate van dekking worden beïnvloed.

Als u zich bewust wordt van het feit dat de door u gegeven informatie onvolledig of onjuist is, neem dan zo snel mogelijk contact op met Aon. De contactgegevens van de Aon staan vermeld op pagina 3 van dit polisdocument.

Uw dekkingsniveau verhogen

Als u uw bestaande dekkingsniveau wenst te verhogen, neem dan contact op met Aon om het formulier

“herziening van dekking” op te vragen. Tenzij anderszins wordt vermeld op uw polisblad, dekt deze verzekering geen geplande behandelingen van een verzekerde vanaf de datum van de verhoging van het dekkingsniveau.

Wat dekt deze verzekering?

Deze verzekering verstrekt een vastgestelde financiële vergoeding indien een verzekerde een geneeskundige behandeling ondergaat in een ziekenhuis die wordt gedekt door deze verzekering en waarbij de behandelingsdatum binnen de dekkingsperiode valt, of een hartaanval krijgt waarvoor ziekenhuisopname nodig is en die leidt tot permanente schade aan de hartspier, zoals gedefinieerd in deze polis tijdens de dekkingsperiode. Tenzij anderszins wordt vermeld in uw polisblad, is er géén dekking op deze verzekering voor reeds geplande behandelingen van de verzekerde.

Welke geneeskundige behandelingen worden gedekt?

Alle geneeskundige behandelingen die worden gedekt door uw Aon Herstelbudget verzekering, worden opgesomd in het OVERZICHT VAN GENEESKUNDIGE BEHANDELINGEN EN VERGOEDINGEN op pagina’s 6-12 van dit polisdocument. Elke geneeskundige behandeling heeft een classificatie van geneeskundige behandeling toegekend gekregen volgens de gangbare hersteltijd voor de betreffende geneeskundige behandeling.

Dekkingsbeperkingen

1. Behalve claims voor de behandeling van kanker (zie ‘Hoe valt kanker binnen de dekking?’ hieronder), kunt u met betrekking tot elke verzekerde, maximaal 3 claims indienen binnen de dekkingsperiode.

2. Mocht een verzekerde meer dan één medische handeling tegelijkertijd of na elkaar nodig hebben, dan vergoeden wij als volgt alleen de medische procedure met de hoogste classificatie van de medische procedure:

• A ls de hoogste medische procedure een classificatie van medische procedure A betreft en indien er meer dan één medische behandeling wordt uitgevoerd binnen 7 dagen na de eerste behandeldatum van een verzekerde, dan vergoeden wij alleen de medische behandeling van een classificatie van medische procedure A.

• Als de hoogste medische procedure een classificatie van medische procedure B betreft en indien er meer dan één medische behandeling wordt uitgevoerd binnen 14 dagen na de eerste behandeldatum van een verzekerde, dan vergoeden wij alleen de medische behandeling van een classificatie van medische procedure B.

• Als de hoogste medische procedure een classificatie van medische procedure C betreft en indien er meer dan één medische behandeling wordt uitgevoerd binnen 42 dagen na de eerste behandeldatum van een verzekerde, dan vergoeden wij alleen de medische behandeling van een classificatie van medische procedure C.

• Als de hoogste medische procedure een classificatie van medische procedure D betreft en indien er meer dan één medische behandeling wordt uitgevoerd binnen 84 dagen na de eerste behandeldatum van een verzekerde, dan vergoeden wij alleen de medische behandeling van een classificatie van medische procedure D.

Hoe valt kanker binnen de dekking?

Met inachtneming van de hiervoor genoemde dekkingsbeperkingen, kan er één claim worden ingediend in verband met de behandeling van kanker tijdens het leven van elke verzekerde, tenzij de kanker hetzij een geplande behandeling is of een terugkerende kanker is, in welk geval deze wordt uitgesloten.

Een behandeling voor kanker kan maximaal één chirurgische operatie, één kuur chemotherapie en/of één kuur radiotherapie omvatten, mits de behandeling voor dezelfde kanker is.

3. POLISVERGOEDINGEN

Er zullen geen verdere behandelingen worden gedekt tijdens het leven van een verzekerde, hetzij voor een aanvullende behandeling van de oorspronkelijke kanker of voor een terugkeer van die kanker op dezelfde plek of op een andere plek in het lichaam of voor het zich voordoen van een andere kanker waar dan ook in het lichaam.

Welke vergoeding kan worden geclaimd i.v.m. de geneeskundige behandeling van een verzekerde?

Zodra Aon alle noodzakelijke papieren heeft ontvangen en uw claim heeft goedgekeurd, zal een vergoeding worden betaald in overeenstemming met de onderstaande “Tabel van Vergoedingen”, afhankelijk van de classificatie van de geneeskundige behandeling voor de geneeskundige behandeling van de verzekerde zoals vermeld in het OVERZICHT VAN GENEESKUNDIGE BEHANDELINGEN EN

VERGOEDINGEN op pagina’s 6-12 van dit polisdocument en tegen het dekkingsniveau dat door u is afgesloten en getoond in uw polisblad.

Als u bijvoorbeeld de Zilver dekking hebt geselecteerd en een verzekerde heeft na een ongeval een heupvervanging nodig (zie Orthopedische ingrepen - Gewrichts- of botvervanging) die een classificatie van geneeskundige behandeling C heeft, dan zal, zodra uw claim is goedgekeurd, een vergoeding van

€ 4.000 worden uitbetaald.

TABEL VAN VERGOEDINGEN

Classificatie van geneeskundige behandeling

Brons Zilver Goud

A € 250 € 350 € 500

B € 750 € 1.000 € 1.500

C € 3.000 € 4.000 € 6.000

D € 10.000 € 15.000 € 20.000

Let op: vergoedingen voor kinderen jonger dan 18 jaar worden gereduceerd met 50%.

OVERZICHT VAN GENEESKUNDIGE BEHANDELINGEN EN VERGOEDINGEN

Geneeskundige behandelingen van hoofd en nek Classificatie van geneeskundige behandeling

Niet-cosmetische ingrepen aan oogleden en wenkbrauwen A

Ingrepen aan traanklier en -buisje A

Ingrepen aan oogspieren A

Ingrepen aan de ooglens, iris, hoornvlies en bindvlies A

Ingrepen aan het oor, gehoorgang en trommelvlies A

Endoscopische chirurgie aan de keelholte A

Herstel van een beschadiging aan de lip A

Behandeling van het tandvlees, met uitzondering van tandheelkundige chirurgie A

Biopsie van de tong A

Biopsie of drainage van de amandelen A

Biopsie van een speekselklier A

Open chirurgie van de speekselkanalen A

Tonsillectomie A

Craniotomie voor een biopt of het inbrengen of aanpassen van een medisch apparaat B

Totale of gedeeltelijke thyreoïdectomie of parathyreoïdectomie B

Verwijdering van een mediane halscyste B

Ingrepen aan de achterste oogkamer en de sclera (oogwit) B

Ooglidtransplantatie B

Reconstructieve chirurgie aan het oor B

Ingrepen aan het middenoor B

Ingrepen aan de neus, neustussenschot en neusbijholten B

Open chirurgie aan keelholte, strottenhoofd of luchtpijp B

Reconstructieve chirurgie aan de lip B

Ingrepen aan de tong, kaak, gehemelte of mond B

Open chirurgie aan een speekselklier B

Transluminale embolisatie van een slagader B

Ingrepen aan de dura B

Craniotomie ten behoeve van een chirurgische ingreep

Grote reconstructie van de oogkas C

Ingrepen aan het oorbot of binnenoor C

Excisie van de tong, wang, speekselklier, gehemelte, keelholte of

strottenhoofd, behalve voor het nemen van een biopt C

Open behandeling van een cerebraal aneurysma C

Ingrepen aan de gezichtsbeenderen en het kaakgewricht C

Craniotomie en gedeeltelijke lobectomie D

Reconstructieve chirurgie of excisie van het bovenkaakbeen D

Excisie van de mandibula

D Geneeskundige behandelingen van de borstkas Classificatie van geneeskundige behandeling

Transluminale behandeling van de aorta en andere (slag)aderen A

Cardiale ablatie A

Bronchoscopie met behandeling A

Transluminale behandeling van de kransslagaders A

Inbrengen en verplaatsen van een pacemaker A

Lumpectomie van de borst, drainage van abcessen B

Ingrepen aan een tepel of melkkanaal B

Pleurectomie B

Thoracoscopie of thoracostomie met thoraxdrain B

Pericardiale drainage B

Gedeeltelijke of volledige mastectomie en reconstructieve borstchirurgie C

Open chirurgie aan de borstkas (thoracotomie) C

Volledige pneumectomie D

Oesofagectomie en bypass D

Longtransplantatie D

Harttransplantatie D

Excisie of reconstructie van de borstwand D

Geneeskundige behandelingen van de buik Classificatie van geneeskundige behandeling

Endoscopische behandeling van het maagdarmkanaal A

Endoscopische behandelingen van nieren, urineleiders, blaas en urinebuis A

Niersteenvergruizing A

Behandeling van de nieren door middel van een nefrectomie A

Suprapubische katheterisatie A

Biopsie van de cervix of chirurgische verwijdering van een laesie A Verwijding van de baarmoederhals, curettage, endometrische

ablatie of verwijdering van de baarmoeder, met uitzondering van een abortus A

Endoscopische behandeling van een foetus A

Endoscopische behandeling van de slokdarm B

Appendectomie B

Laparoscopie van de buik B

Nefroscopie B

Hernia-operatie B

Drainage van een buikabces B

Laparoscopische of vaginale hysterectomie B

Geneeskundige behandelingen van de buik Classificatie van geneeskundige behandeling Open chirurgie van de buik (laparotomie) met uitzondering van verwijdering van de blindedarm C

Chirurgisch aanbrengen of dichtmaken van een buikstoma C

Open nierchirurgie C

Buik- en vaginale operaties om de vagina, blaas of het rectum te ondersteunen C

Hysterectomie via de buik C

Geneeskundige behandelingen van het perineum Classificatie van geneeskundige behandeling

Aambei-operaties en verwijding van de sluitspier A

Ingrepen aan de voorhuid A

Ingrepen aan de anus, peri-anaal gebied of haarnestcyste B

Transurethrale resectie van de prostaat B

Open chirurgie aan de urethra B

Ingrepen aan de penis, balzak, ballen of het mannelijk perineum door verwonding of ziekte B

Ingrepen aan de vagina, vulva of het vrouwelijk perineum B

Ureterectomie en reconstructie van de urinebuis C

Penisamputatie C

Reconstructieve chirurgie aan de penis, inclusief prosthese, door verwonding of ziekte C

Vulvectomie C

Colpectomie, vaginale reconstructie en herstel van vaginale fistels C

Resectie van de anus C

Orthopedische ingrepen Classificatie van geneeskundige behandeling

Herstel van carpaal tunnelsyndroom A

Ingrepen aan een zenuwknoop A

Ingreep aan wijsvinger’ of duim A

Artroscopie, waaronder herstel of verwijdering van de meniscus B

Subacromiale decompressie B

Aanbrengen van een interspinous process spacer B

Verwijdering van botwoekering of botlaesie B

Gesloten reductie van een dislocatie van een gewricht B

Ingrepen aan vingers of tenen, inclusief amputatie B

Gewrichtsmanipulatie onder verdoving B

Implantatie van een gewrichtsprothese B

Open chirurgie van het ruggenmerg en spinale zenuwwortel C

Vervanging van gewricht of bot C

Behandeling van radiologisch bevestigde breuken, met uitzondering van de tanden,

neusbotten, ribben, vingers, tenen en stuitbeen C

Herstel en stabilisatie van rotator cuff, capsule en labrum van de schouder C

Bursectomie C

Herstel, debridement of reconstructie van pees en/of spier C

Ingreep aan een wervel of schijf C

Excisie van ectopische botvorming, nekwervel of sesambeentje C

Osteotomie, met uitzondering van bunion osteotomie C

Fusie van een gewricht C

Open chirurgie van een gewricht, met uitzondering van metacarpofalangeale,

metatarsofalangeale en interfalangeale gewrichten C

Behandeling van gewrichtscontractuur C

Arthroscopische chirurgie van kraakbeenoppervlak C

Reconstructie van een ligament, inclusief knieligament

Gecompliceerde reconstructie van ledemaat of gewricht D

Spondylodese of stabilisatie van de ruggengraat D

Fixatie, decompressie of reductie van een ruggengraatbreuk D

Amputatie van een (deel van een) ledemaat, waaronder de duim,

alle vingers van een hand of alle tenen van een voet D

Volledige botexcisie exclusief vingerkootjes, nekwervels of sesambeentjes D

Tractie van een gebroken bot D

Operatie in verband met osteomyelitis D

Reconstructie of fusie van een bot met behulp van een bottransplantaat D

Algemene geneeskundige behandelingen Classificatie van geneeskundige behandeling

Zenuwtransplantaat B

Verwoesting van zenuw of spinale zenuwwortel, of verwijdering van een laesie B

Implantatie van en perifere neurostimulator B

Ingrepen met een arterioveneuze shunt B

Ingrepen aan spataderen of sclerose B

Ingrepen aan een fascie B

Radiotherapie B

Onderzoek of vrijmaking van zenuwen C

Open reconstructie van slagader en embolectomie C

Reconstructieve chirurgie van de huid, waaronder een flap of transplantaat C

Blokdissectie van lymfeklieren C

Ingrepen vanwege lymfoedeem C

Chemotherapie C

Hartaanval C

Reconstructieve chirurgie van de huid, waaronder een flap of transplantaat C

Deze classificaties van geneeskundige behandelingen zijn gebaseerd op uitgebreide onderzoeken en consensusrichtlijnen die in samenwerking met Working Fit Ltd zijn uitgevoerd. Zij zijn een in het Verenigd Koninkrijk gevestigde, onafhankelijk dienstverlener op het gebied van advies over gezondheid op het werk.

© MediCheque Cash Plans Limited 2020. Geen ongeoorloofd kopiëren. Alle rechten voorbehouden.

Algemene polis uitsluitingen

Tenzij anderszins wordt gesteld in uw verzekering of op uw polisblad, dekt deze verzekering geen claims in verband met of op enige wijze veroorzaakt of verergerd door:

1. Geplande behandeling(en).

2. Het niet inwinnen of opvolgen van medisch advies door een verzekerde indien een dergelijk verzuim onredelijk is naar de mening van een medisch specialist die door ons is benoemd.

3. Zelfmoord, poging tot zelfmoord of opzettelijk zelf-toegebracht letsel.

4. Een strafbare feit van een verzekerde zelf.

5. Een verzekerde die onder de invloed van alcohol of drugs is.

6. a. Oorlog of terreurdaden

b. Een verzekerde die deelneemt aan een actieve oorlog c. Nucleaire risico’s

7. Elke geneeskundige behandeling die direct of indirect voortvloeit uit, of een gevolg is van, professionele sportbeoefening waarbij een vergoeding wordt ontvangen voor trainen of spelen.

8. Alle geneeskundige behandelingen die niet worden opgesomd in het OVERZICHT VAN GENEESKUNDIGE BEHANDELINGEN EN VERGOEDINGEN op pagina’s 6-12 van dit Polisdocument.

Specifieke polis uitsluitingen

Deze verzekering dekt geen claims voor, of op enige wijze veroorzaakt of verergerd door:

1. Een tandheelkundige aandoening of tandheelkunde, met inbegrip van tandvlees-aandoeningen en extractie van een verstandskies.

2. Terugkerende kanker

3. Behandeling voor een specifieke kanker die meer omvat dan maximaal één chirurgische operatie, één kuur chemotherapie en/of één kuur radiotherapie. Er zullen geen verdere behandelingen worden gedekt tijdens het leven van een verzekerde, hetzij voor een aanvullende behandeling van de oorspronkelijke kanker of voor een terugkeer van deze kanker op dezelfde plek of op een andere plek in het lichaam of voor het zich voordoen van een andere kanker waar dan ook in het lichaam.

4. Biopsies of endoscopische biopsies tenzij uitgevoerd als onderdeel van opgesomde chirurgische procedure zoals arthroscopie, craniotomie, laparoscopie, nefroscopie of thoracostomie.

5. Drainage van vloeistoffen of andere stoffen door een buis of naald tenzij uitgevoerd als onderdeel van opgesomde chirurgische ingreep zoals arthroscopie, craniotomie, laparoscopie, nefroscopie of thoracostomie.

6. Vasectomie of ongedaanmaking van vasectomie.

7. Vrouwelijke sterilisatie, ongedaanmaking van sterilisatie of IVF-behandeling.

4. UITSLUITINGEN

8. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) of Human Immunodeficiency Syndrome (HIV) of AIDS- gerelateerd complex (ARC), ongeacht hoe dit syndroom is opgelopen of kan worden genoemd.

9. Elke claim op welke manier dan ook veroorzaakt door of als gevolg van:

a) Corona virusziekte (COVID-19);

b) Severe acute respiratory syndrome (SARS) coronavirus 2 (SARS-CoV-2);

c) enige mutatie of variatie van SARS-CoV-2;

d) elke angst of bedreiging van a), b) of c) hierboven genoemd.

10. Elke pandemie zoals gedefinieerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

11. Elke seksueel overdraagbare ziekte.

12. Cosmetische chirurgie voor een ander doel dan reconstructie na een trauma of maligniteit.

13. Chirurgie voor obesitas en daarmee verband houdende cosmetische chirurgie, inclusief buikwandcorrectie.

14. Verloskundige chirurgie, anders dan chirurgie voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap, hydatidiforme mol, selectieve foeticide en chirurgie om een foetus in utero te behandelen.

15. Bevalling, hetzij natuurlijk of via keizersnede.

16. Geslachtsverandering of een gerelateerde behandeling, ongeacht of het al dan niet voor psychologische doeleinden is.

17. Hartaanvallen wanneer u in het verleden een ischemische hartziekte heeft gehad.

18. Een medische aandoening als gevolg van een hartaanval.

Hoe u een claim kunt indienen

U moet elke claim na een medische behandeling van een verzekerde binnen 90 dagen na de behandeldatum bij ons indienen.

Wenst u een claim in te dienen uit hoofde van deze verzekering of heeft u vragen over óf een aandoening óf behandeling wordt gedekt door deze verzekering, bel dan gerust de Helplijn van Aon Herstelbudget op nummer 010-4488875 tussen 09:00 en 17:00 uur, maandag tot en met vrijdag, of stuur een e-mail naar melden.herstelbudget@aon.nl

Wanneer u belt met onze Helplijn, wees er dan bedacht op dat wij bepaalde vragen moet stellen om uw dekking te kunnen bevestigen. Het zal ons helpen als u de volgende informatie bij de hand hebt:

• Uw polisnummer

• De naam en gegevens van de verzekerde met betrekking tot wie de claim wordt ingediend.

• Welke geneeskundige behandeling de verzekerde heeft ondergaan en wanneer de symptomen van de medische aandoening die leidde tot de geneeskundige behandeling zich voor het eerst hebben voorgedaan.

Denk eraan dat bepaalde geneeskundige behandelingen niet gedekt worden. Zie de UITSLUITINGEN op pagina’s 12-13 van dit polisdocument voor alle details.

Claims voorwaarden

Om volledig verzekerd te zijn voor deze verzekering, moet u aan de volgende voorwaarden voldoen. Als niet aan deze voorwaarden is voldaan, kunnen we een lopende claim weigeren in behandeling te nemen of het bedrag van de schadevergoeding verminderen.

1. Aon moet binnen 90 dagen een kennisgeving ontvangen samen met alle andere relevante informatie die zij nodig heeft vanaf de behandelingsdatum die aanleiding geeft tot een claim. Als Aon niet op de hoogte is of niet wordt voorzien van alle relevante informatie binnen deze 90 dagen en dit doet afbreuk aan het vermogen van de administrateur om de claim te beoordelen, dan zal er geen uitbetaling volgen op die claim.

2. Het claimproces wordt volledig uitgelegd wanneer u contact opneemt met Aon, waarna een claimformulier aan u wordt verzonden. U moet dit claimformulier invullen, ondertekenen en terugsturen naar Aon, samen met eventuele ondersteunende documenten zoals gevraagd door Aon.

3. Voor het inzien van het medisch dossier heeft Aon de toestemming van de verzekerde nodig die in overeenstemming is met de vereisten van de wet, met betrekking tot toegang tot medisch rapporten.

4. Als wij willen dat de verzekerde een medisch onderzoek ondergaat, dan moet hij of zij dat doen voordat een een claim kan worden uitbetaald. Wij vergoeden alle kosten of (vooruit-) betalingen die zijn gemaakt voor deelname aan en/of het ondergaan van een dergelijk medische onderzoek.

5. EEN CLAIM INDIENEN OP DEZE VERZEKERING

Frauduleuze claims of misleidende informatie

We hebben een robuuste benadering van fraudepreventie om de premie laag te houden zodat u niet hoeft te betalen voor de oneerlijkheid van andere mensen. Als een door u, of iemand die namens u handelt, ingediende claim onder deze verzekering als frauduleus, opzettelijk overdreven of misleidend is bevonden, is het mogelijk dat we:

• uw claim niet uitbetalen; en

• betalingen die we reeds hebben gedaan in verband met de betreffende claim op u kunnen verhalen;

en

• uw verzekering beëindigen vanaf het tijdstip van de frauduleuze handeling; en

• de politie inlichten over de frauduleuze handeling.

Als uw verzekering wordt beëindigd vanaf het tijdstip van de frauduleuze handeling, zullen we geen claims uitbetalen in verband met een geneeskundige behandeling die zich voordoet ná dat tijdstip en restitueren we mogelijk betaalde premies niet.

Betaling van vergoedingen

Zodra uw claim is goedgekeurd door Aon en de claim is onderbouwd met bewijs dat de verzekerde een geneeskundige behandeling heeft ondergaan als gevolg van een ongeval, dan zal de passende vergoeding die van toepassing is op de geneeskundige behandeling worden uitbetaald in overeenstemming met de classificatie van de geneeskundige behandeling en het dekkingsniveau dat u heeft gekozen. Uitbetaling zal binnen 5 werkdagen per bankoverschrijving, rechtstreeks aan u geschieden.

Vergoedingen voor claims in verband met uw kinderen zullen aan u worden uitbetaald.

Denk eraan dat telefoongesprekken met de Aon Herstelbudget Helplijn kunnen worden gemonitord of vastgelegd ten behoeve van training en/of kwaliteitsborging.

De dekking met betrekking tot een verzekerde zal automatisch eindigen op de datum dat een van de volgende gebeurtenissen zich voordoet:

• U bereikt het einde van uw jaarlijkse dekkingsperiode en deze verzekering wordt niet door u of door ons verlengd.

• Een verzekerde is niet meer minimaal 180 dagen per jaar woonachtig in Nederland.

• Een verzekerde bereikt de leeftijd van 75 jaar.

• Uw kind bereikt de leeftijd van 18 jaar (of vijfentwintig jaar als hij/zij voltijds onderwijs volgt).

• Het overlijden van een verzekerde.

Uw royementrechten

Uw dekking royeren tijden de afkoelperiode

U kunt uw dekking royeren door simpelweg te schrijven naar Aon binnen 14 dagen na de startdatum of vanaf het moment dat u uw documenten hebt ontvangen en we zullen al uw premies terugbetalen, tenzij u een claim heeft ingediend of voornemens bent een claim in te dienen.

Uw dekking royeren na de afkoelperiode

U kunt uw dekking ook op elk ander tijdstip royeren en u zult, mits er geen claim is ingediend, recht hebben op terugbetaling van een deel van uw premie voor de nog niet verlopen dekkingsperiode. Dit zal worden gebaseerd op het aantal resterende dagen tot de afloopdatum.

Als een claim is ingediend tijdens de huidige dekkingsperiode, moet u ons het saldo betalen van de totale jaarlijkse premie voor die dekkingsperiode. De contactgegevens van Aon staan vermeld op pagina 3 van dit polisdocument, mocht u uw dekking willen royeren.

Onze royementrechten

We behouden ons het recht voor om deze polis onmiddellijk te royeren als u fraude pleegt. Als we uw polis royeren, zullen we dat schriftelijk doen aan het meest recente adres dat we hebben voor u.

Uw verzekering zal ook automatisch eindigen als u geen premie betaalt vanaf het moment dat deze betaalbaar wordt. Als dit gebeurt, zal er met u contact worden opgenomen met het verzoek om betaling binnen 14 dagen. Als we geen betaling ontvangen binnen deze periode, zal u nogmaals aan geschreven worden met de aanzegging dat uw polis geroyeerd zal worden.

Als er een verandering is in het risico waardoor we u niet langer een verzekeringsdekking kunnen bieden, of als u dreigend of beledigend gedrag vertoont tegenover ons of de administrateur of Aon, zullen we u schriftelijk kennisgeven, met inachtneming van een opzegtermijn van 60 dagen, op het meest recente adres dat we van u hebben, dat uw polis niet verlengd zal worden.

6. BEËINDIGING VAN DE DEKKING

Dit is een jaarlijkse verzekeringspolis die u elk jaar naar uw goeddunken kunt verlengen.

Als we aan het eind van uw jaarlijkse dekkingsperiode besluiten om een verlenging aan te bieden, zult u uiterlijk 21 dagen voordat uw dekkingsperiode eindigt de details ontvangen over uw dekking voor de volgende 12 maanden, tezamen met een nieuw polisblad. Als we een verlenging aanbieden, wees er dan op bedacht dat uw nieuwe polis een andere premie, dekking en/of voorwaarden kan bevatten dan die van uw bestaande polis en eventuele nieuwe voorwaarden zullen duidelijk, schriftelijk en tijdig vóór verlenging aan u worden uitgelegd, zodat u kunt besluiten om de nieuwe polis al dan niet te accepteren.

Als we aan het eind van uw jaarlijkse dekkingsperiode besluiten om geen verlenging aan te bieden, zullen we u uiterlijk 60 dagen voordat uw dekkingsperiode eindigt daarvan in kennis stellen.

7. VERLENGING VAN DE VERZEKERING

8. EEN KLACHT INDIENEN

Wij streven ernaar om u te allen tijde een hoogwaardige dienstverlening aan te bieden, hoewel we ons kunnen voorstellen dat er wellicht gelegenheden kunnen zijn waarbij u het noodzakelijk vindt om een klacht in te dienen.

Als u een klacht wenst in te dienen, neem dan de 3 onderstaande stappen in acht, alsook de relevante contactgegevens voor elke stap.

Let er met name op dat, mocht u uw klacht in eerste instantie rechtstreeks aan Lloyd’s wensen te richten, u dat kunt doen door gebruik te maken van de in onderstaande Stap 2 vermelde contactinformatie.

Stap 1:

Als uw klacht over service gaat, neem dan contact op met AON, Admiraliteitskade 62, 3063 ED Rotterdam, Nederland - voor alle andere redenen, inclusief claims, dient u in eerste instantie uw klacht in te dienen bij:

Security Trust Scandinavia AB (London Branch) 30 Dukes Place

London. EC3A 7LP Tel: +44 20 7398 0100

E-mail: complaints@securitytrustlondon.co.uk

Stap 2:

Als u niet tevreden bent met het definitieve antwoord of als u niet binnen 8 (acht) weken na ontvangst van de klacht een definitief antwoord heeft ontvangen, dan kunt u in aanmerking komen om uw klacht door te verwijzen naar de Ombudsman van de Verzekeringen in België. De contactgegevens zijn als volgt:

Ombudsman van de Verzekeringen De Meeûssquare 35

1000 Brussel België

Tel: +32 (2) 547 58 71 Fax: +32 (2) 547 59 75 E-mail: info@ombudsman.as

Website: http://www.ombudsman.as/nl

Stap 3:

Als u ontevreden blijft over de behandeling van uw klacht, dan heeft u mogelijk het recht om uw klacht door te verwijzen naar de instantie voor alternatieve geschillenbeslechting:

Kifid Bezoekadres:

Kantoren Stichthage Koningin Julianaplein 10 2595 AA Den Haag Postadres:Postbus 93257 2509 AG Den Haag Tel: 070 - 333 8 999 E-mail: consumenten@kifid.nl Website: https://www.kifid.nl

Als u in Nederland woont en als u uw verzekering online* heeft gekocht, kunt u ook, als u dat wenst, uw klacht indienen via het Online Dispute Resolution (online geschillenbeslechting, ‘ODR’) Platform dat is opgezet door de Europese Commissie. Deze dienst is opgezet om inwoners van de Europese Unie (EU), die goederen of diensten online hebben gekocht, te helpen bij het oplossen van hun klachten. U kunt toegang verkrijgen tot het ODR Platform door te klikken op de volgende link:

http://ec.europa.eu/consumers/odr/

Dit laat uw recht om uw klacht conform het hiervoor genoemde proces in te dienen onverlet. Let op: onder de huidige regels zal de Europese Commissie uw klacht uiteindelijk doorverwijzen naar het relevante hiervoor genoemde ADR-orgaan.

* Onder ‘online’ wordt begrepen alle producten die via een website, e-mail, telefoon en sociale media, onder andere met een digitaal element, worden verkocht.

GDPR - Kennisgeving van eerlijke gegevensverwerking

Deze privacyverklaring beschrijft hoe de verzekeraar de persoonlijke informatie van verzekerden, eisers en andere partijen (‘u’) verzamelt en gebruikt wanneer we onze verzekerings- en herverzekeringsdiensten aanbieden.

De informatie die aan de verzekeraar wordt verstrekt, samen met medische en andere informatie die u of van andere partijen over u in verband met deze verzekering heeft verkregen, wordt door de verzekeraar gebruikt voor het bepalen van uw aanvraag, de werking van de verzekering (inclusief het proces van acceptatie, administratie, claimbeheer, analyses die relevant zijn voor verzekeringen, revalidatie en klantafhandeling) en fraudepreventie en detectie. We kunnen wettelijk verplicht zijn om bepaalde persoonlijke informatie over u te verzamelen, of als gevolg van een contractuele relatie die we met u hebben.

Het niet verstrekken van deze informatie kan de nakoming van deze verplichtingen verhinderen of vertragen. Voor deze doeleinden wordt informatie door de verzekeraar gedeeld met

groepsmaatschappijen en externe verzekeraars, herverzekeraars, verzekeringstussenpersonen en dienstverleners.

Dergelijke partijen kunnen gegevenscontrollers worden met betrekking tot uw persoonlijke gegevens.

Omdat we als onderdeel van een wereldwijd bedrijf actief zijn, kunnen we uw persoonlijke gegevens voor deze doeleinden buiten de Europese Economische Ruimte overbrengen.

U hebt bepaalde rechten met betrekking tot uw persoonlijke informatie, onderworpen aan de lokale wetgeving. Deze omvatten het recht om toegang, rectificatie, verwijdering, beperking, bezwaar en ontvangst van uw persoonlijke informatie in een bruikbaar elektronisch formaat te vragen en deze naar een derde partij te verzenden (recht op portabiliteit).

Als u vragen of opmerkingen hebt over de manier waarop uw persoonlijke gegevens zijn gebruikt, neem dan contact op met: DPOEurope@travelers.com handelend namens de verzekeraar.

We doen er alles aan om met u samen te werken naar het vinden van een eerlijke oplossing voor klachten of zorgen over uw privacy. Als u echter meent dat we u niet (voldoende) hebben kunnen helpen met uw klacht of probleem, dan heeft u het recht om een klacht in te dienen bij het kantoor van de Belgische Informatiecommissaris.

Voor meer informatie over hoe we uw persoonlijke gegevens verwerken, raadpleegt u dan onze volledige privacyverklaring op: https://www.travelers.co.uk/privacy-policy

Toepasselijk recht en jurisdictie

Tenzij nationale voorschriften bepalen dat de toepassing van een ander nationaal recht (of wanneer een ander nationaal recht contractueel is overeengekomen), wordt overeengekomen dat deze verzekering uitsluitend wordt beheerst door het recht en de werkwijze in Nederland en alle geschillen die voortvloeien uit of in verband staan tot deze verzekering vallen uitsluitend onder de jurisdictie van een bevoegde rechtbank in Nederland.

Lloyd’s Verzekeringsmaatschappij S.A. stemt er hierbij mee in dat alle dagvaardingen, kennisgevingen of processen die haar dienen te worden betekend met het oog op het instellen van gerechtelijke procedures tegen hen (in verband met deze verzekering), naar behoren worden betekend wanneer deze aan haar gericht worden of aan haar zorg wordt verstrekt:

9. WETTELIJKE, REGELGEVENDE

& OVERIGE INFORMATIE

Lloyd’s Syndicate TRV5384, beheerd door Travellers Insurance Company Limited, is geautoriseerd door de Prudential Regulation Authority en gereguleerd door de UK’s Financial Conduct Authority en de Prudential Regulation Authority (Referentienummer 202549). Verdere details zijn te vinden in het Financial Services Register: www.fca.org.uk

Geregistreerde zetel: Alie Street 7, Londen E1 8DS.

Geregistreerd in Engeland onder bedrijfsnummer 1034343, die in dit geval bevoegd is om namens hen deze service te verlenen.

Lloyd’s Insurance Company S.A. doet hiermee geen afstand van haar recht op speciaal uitstel of termijnen waarop zij mogelijk recht heeft inzake betekening van een dergelijke dagvaarding, kennisgevingen of processen vanwege haar zetel of vestiging in België.

Dekking van Cyberrisico’s

Alle vergoedingen voor lichamelijk letsel of ziekte die veroorzaakt zijn door of voortvloeien uit cyberwetgeving of een cyberincident worden vergoedt, conform de voorwaarden, beperkingen en uitsluitingen van deze verzekering.

Onder cyberwetgeving verstaan we de ongeautoriseerde, kwaadwillige of criminele handeling of een reeks gerelateerde niet-geautoriseerde, kwaadaardige of criminele handelingen, die ongeacht tijd en plaats, of de dreiging of bedrog die daar uit voortvloeit met betrekking tot toegang tot, verwerking van, gebruik van of bediening van een computersysteem.

Cyberincident betekent:

1.1 elke fout of weglating of reeks gerelateerde fouten of weglatingen die betrekking hebben op de toegang tot, verwerking van, gebruik van of bediening van een computersysteem; of

1.2 elke gedeeltelijke of totale onbeschikbaarheid of storing of reeks van gerelateerde gedeeltelijke of totale onbeschikbaarheden of mislukkingen om een computersysteem te activeren, te bewerken, te gebruiken of te bedienen.

Met een computersysteem bedoelen we elke computer, hardware, software, communicatiesysteem, elektronisch apparaat inclusief (maar niet beperkt tot) een smartphone, laptop, tablet, server, cloud- of microcontroller inclusief elk soortgelijk systeem of iedere configuratie van het hiervoor genoemde en inclusief alle bijbehorende invoer, uitvoer, gegevensopslagapparaten, netwerkapparatuur of back- upfaciliteit, eigendom van of beheerd door de verzekerde of een andere partij.

Sancties

We zullen geen vergoeding uit hoofde van dit verzekeringscontract verstrekken voor het bieden van dekking, de betaling van een claim of de verstrekking van een vergoeding betreft, als we daardoor een bij de wet of regelgeving opgelegd(e) sanctie, verbod of beperking zouden schenden.

Hoofdelijke aansprakelijkheid

De verplichtingen van inschrijvende verzekeraars op grond van verzekeringscontracten waarvoor zij zich inschrijven zijn hoofdelijk en niet gezamenlijk aansprakelijk en zijn uitsluitend beperkt tot de mate van hun afzonderlijke inschrijvingen.

De inschrijvende verzekeraars zijn niet verantwoordelijk voor de inschrijving van een mede-inschrijvende verzekeraar die om wat voor reden dan ook niet aan zijn verplichtingen, geheel of gedeeltelijk, voldoet.

Deze polis overdragen (Cessie)

U kunt deze polis aan niemand anders overdragen. We zullen alleen claims aan u of uw nalatenschap betalen.

De Verzekeraar

Lloyd’s Insurance Company S.A. is een Belgische vennootschap met beperkte aansprakelijkheid (société anonyme / naamloze vennootschap) met een maatschappelijke zetel te:

Bastion Tower Marsveldplein 5 1050 Brussel België

Website-adres: www.lloyds.com/brussels E-mail: enquiries.lloydsbrussels@lloyds.com

Regelgevingsdetails

Lloyd’s Insurance Company S.A is geregistreerd bij Banque-Carrefour des Entreprises/Kruispuntbank van Ondernemingen onder nummer 682.594.839 RLE (Brussel). Het is een verzekeringsmaatschappij die onderworpen is aan het toezicht van de Nationale Bank van België. Het vaste referentienummer en andere details zijn te vinden op www.nbb.be

Security Trust Scandinavia AB (London Branch) is goedgekeurd en staat onder toezicht van de UK Financial Conduct Authority. Registratienummer: 848689

Aon Nederland is geautoriseed en staat onder toezicht van de Authoriteit Financiele Markten (AFM) als financieel dienstverlener. Vergunningsnummer 12009529

Telkens wanneer de volgende woorden vetgedrukt voorkomen in deze polis, zullen ze altijd de volgende betekenissen hebben:

Actieve oorlog

De actieve deelname aan een oorlog door een verzekerde die naar Nederlands recht wordt geacht onder opdracht te staan van of in dienst te zijn van de strijdkrachten van een land.

Administrateur

Security Trust Scandinavia AB (London Branch)

Chemotherapie

Een kuur van maximaal zes behandelingscycli met gebruikmaking van intraveneuze, intrathecale, intravesicale, intraperitoneale of cytotoxische agentia voor de behandeling van kanker. Een behandelingssessie die plaatsvindt binnen 90 dagen van een andere sessie wordt geacht deel uit te maken van dezelfde kuur.

Classificatie van geneeskundige behandeling(en)

Betekent hetzij A, B, C of D zoals opgesomd in het OVERZICHT VAN GENEESKUNDIGE BEHANDE- LINGEN EN VERGOEDINGEN op pagina’s 6-12 van dit polisdocument.

Gecompliceerde reconstructie van lede- maat of gewricht

Een geneeskundige behandeling waarbij een ledemaat of een deel van een ledemaat wordt verwijderd, waarbij onder ledemaat mede wordt begrepen de duim of alle vingers op één hand, of alle tenen aan één voet, of waarbij een bot volledig wordt verwijderd (met uit- zondering van kootbeentjes, één rib of sesambeentjes), verwijdering van de heupkop, humeruskop of patella, fusie van elleboog, knie, enkel of pols. Onder deze de- finitie valt tevens de volledige verwijdering van spieren in een compartiment van een ledemaat.

Hartaanval(len)

De dood van een hartspier als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat heeft geleid tot al het volgende bewijs van een acuut myocardinfarct:

• Typische klinische symptomen (bijvoorbeeld een karakteristieke pijn op de borst).

• Nieuwe, karakteristieke elektrocardiografische veranderingen.

• De kenmerkende toename van cardiale enzymen of troponines die worden gemeten op de volgende niveaus of hoger;

- Troponine T > 1,0 ng/ml

- AccuTnI > 0,5 ng/ml of gelijkwaardige

drempelwaarde met andere Troponin I-methoden.

Het bewijs moet een zeker en acuut myocardinfarct aantonen, met ECG-veranderingen en/of cardiale markers zoals troponineniveaus die een acute gebaurtenis aantonen en die zich voordeed na de startdatum van deze verzekering.

Ziekenhuis (ziekenhuizen)

Een ziekenhuis gevestigd in Nederland die beschikt over specialistische voorzieningen voor geneeskundige behandelingen. Ziekenhuizen in andere landen kunnen naar ons goeddunken worden opgenomen in deze definitie.

Verzekerde

Personen die gedekt worden uit hoofde van deze verzekering en die opgesomd staan op uw polisblad.

Verzekerden, anderen dan u zijn geen partij in dit verzekeringscontract dat uitsluitend tussen u en ons is.

Geneeskundige behandeling(en)

Een geneeskundige behandeling die wordt opge- somd in het OVERZICHT VAN GENEESKUNDIGE BEHANDELINGEN EN VERGOEDINGEN op pagina’s 6-12 van dit polisdocument en die wordt uitgevoerd door een medisch specialist.

Medisch specialist

Een arts die is opgenomen in het BIG-register (Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg).

Nucleaire risico’s

Ioniserende straling of besmetting door radio-activiteit van een nucleaire brandstof of van nucleair afval van de verbranding van nucleaire brandstof of radioactieve giftige explosie of andere gevaarlijke eigenschappen van een explosieve nucleaire constructie of een nucleair bestanddeel daarvan.

10. DEFINITIES

Geplande behandeling(en)

Geneeskundige behandeling(en) die in de periode van 12 maanden voordat een verzekerde voor het eerst verzekerd wordt uit hoofde van deze verzekering of op de datum dat u zijn/haar dekkingsniveau verhoogde, gepland werd/werden waarbij het volgende geldt:

a) Een verzekerde had al een datum gepland voor uitvoering van deze geneeskundige behandeling(en); of

b) Een verzekerde stond op een wachtlijst voor de geneeskundige behandeling; of

c) Een verzekerde was zich ervan bewust of was al verteld door zijn/haar huisarts of medisch specialist dat op grond van redelijke medisch advies een geneeskundige behandeling vereist kon zijn.

d) Op basis van redelijkheid en medisch inzicht een verzekerde op de hoogte was van het feit dat een medische procedure vereist zou kunnen zijn.

Dekkingsperiode

De datums waartussen dekking wordt verstrekt uit hoofde van deze verzekering zoals vermeld in uw polisblad. Als u besluit om uw verzekering niet te verlengen, zal alle dekking automatisch eindigen aan het eind van uw dekkingsperiode.

Polisblad

Het document dat u samen met deze verzekering ontvangt, die de specifieke details van uw dekking uiteenzet, met inbegrip van het door u gekozen dekkingsniveau en uw dekkingsperiode.

Premie(s)

Het (op uw polisblad getoonde) bedrag dat u betaalt voor de dekking uit hoofde van deze verzekering voor de aangegeven dekkingsperiode. De verschuldigde premie wordt door u in maandelijkse vooruitbetalingen voldaan.

Radiotherapie

Een reeks medische behandelingssessies met gebruikmaking van hoogenergetische straling van röntgen, gammastralen, neutronen en andere radioactieve bronnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van kanker. Een be-handelingssessie die plaatsvindt binnen 90 dagen van een andere sessie wordt geacht deel uit te maken van dezelfde reeks.

Terugkerende kanker

Kanker die is teruggekeerd, meestal na een periode waarin de kanker niet kon worden opgespoord.

De kanker kan terugkomen op dezelfde plek als de oorspronkelijke (primaire) tumor of op een andere plek in het lichaam.

Startdatum

De datum waarop de administrateur uw aanvraag voor dekking accepteert. Dat zal worden getoond op uw polisblad.

Terrorisme/terreur

Een daad, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, het gebruik of de dreiging van dwang en/of geweld, van een persoon of groep(en) of personen, al dan niet alleen handelend of namens of in verband met (een) organisatie(s) of overheid/overheden, toegewijd aan politieke, religieuze, ideologische of vergelijkbare doeleinden of redenen, met inbegrip van de intentie om een overheid te beïnvloeden en/of het publiek, of enig onderdeel van het publiek, angst aan te jagen.

Behandelingsdatum

De datum waarop een verzekerde de genees-kundige behandeling ondergaat of een hartaanval krijgt, waardoor een claim uit hoofde van deze polis wordt ingediend.

Oorlog

Betekent:

a) Oorlog, invasie, acties van buitenlandse vijanden, vijandelijkheden (ongeacht of er oorlog wordt verklaard of niet), burgeroorlog, rebellie, revolutie, opstand, militaire of geüsurpeerde macht, rellen of binnenlandse onlusten die de proporties aannemen van, of neerkomen op, een opstand, militaire of geüsurpeerde macht; of

b) Elke terreurdaad; of

c) Elke oorlogs- of terreurdaad waarbij gebruik wordt gemaakt, of gedreigd wordt gebruik te maken, van een nucleair wapen of apparaat of chemische of biologische agents.

We/wij/ons/onze

Lloyd’s Insurance Company S.A.

U/uw

De persoon die de verzekeringnemer wordt genoemd op het polisblad en die deze verzekering koopt.

Contact

Aon Herstelbudget Aon Risk Solutions Admiraliteitskade 62 3063 ED Rotterdam Tel: 010-4488875

Email melden.herstelbudget@aon.nl HB/Ongevallen & Ziekte Individueel/Juni-2020

Over Aon

Aon plc (NYSE:AON) is een toonaangevende wereldwijde dienstverlener op het gebied van risk, retirement en health. Aon analyseert de personele risico’s en bedrijfsrisico’s, geeft passend risicoadvies, zorgt voor de (financiële) oplossing en staat klanten bij als een incident de bedrijfscontinuïteit bedreigt.

Zo helpen wij klanten succesvol te ondernemen.

Aon heeft in Nederland 15 locaties met 2.600 medewerkers en wereldwijd meer dan 50.000 medewerkers in ruim 120 landen.

Ga voor meer informatie naar www.aon.nl.

© 2021 Aon Nederland

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze rapportage mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomati- seerd gegevensbestand, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen, of op enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van Aon.

www.aon.nl

n HB Indiv-OngZiekten-Vw-sept-2020-V2