• No results found

Aanvraagformulier SARS-CoV-2 PCR BUITEN RIZIV indicatie (reizen naar het buitenland – aanvraag door niet-arts)

N/A
N/A
Info
Downloaden
Protected

Academic year: 2022

Share "Aanvraagformulier SARS-CoV-2 PCR BUITEN RIZIV indicatie (reizen naar het buitenland – aanvraag door niet-arts)"

Copied!
1
0
0

Bezig met laden.... (Bekijk nu de volledige tekst)

Download het nu ( 1 pagina )

Hele tekst

(1)

Aanvraagformulier Labo klinische biologie

Schiepse Bos 6 3600 Genk

Tel 089 32 46 70 Fax 089 57 98 81

IDENTIFICATIE PATIËNT

Afnamedatum: Afnametijd:

____/____/_______ ____:____

Afnamemateriaal: Nasofaryngeale wisser

Aanvraagformulier SARS-CoV-2 PCR BUITEN RIZIV indicatie (reizen naar het buitenland – aanvraag door niet-arts)

6742 SARS-CoV-2 PCR persoon buiten RIZIV (€)

6743

Procedure: afname van een neus-keel swab:

 hetzij door de behandelend arts

 hetzij via de ZOL drive-in: maak een afspraak via 089/32 50 50 (elke werkdag van 8h-20h) Bij vragen mbt duurtijd tot resultaat, bekomen van uw resultaat, locatie laboratorium,…:

zie onze website: www.zol.be/klinisch-laboratorium

Ondergetekende bevestigt dat

 Hij/zij reist naar een land waar de overheid een screening naar SARS-CoV-2 vereist (zie website FOD Buitenlandse Zaken (https://diplomatie.belgium.be/nl )

 Hij/zij zich akkoord verklaart dat de test aan hem/haar wordt aangerekend aan een kostprijs van 46,81€. Bij een staalafname in de test drive-in in het Ziekenhuis Oost-Limburg wordt ook een administratieve kost van 20€

aangerekend

 Hij/zij zich verbindt om het resultaat van de test mee te delen aan zijn/haar behandelende arts

Naam Huisarts ……….

Naam en handtekening

……….………

Referenties

Download het nu ( PDF - 1 pagina - 460.72 KB )

GERELATEERDE DOCUMENTEN

Status validatie SARS-CoV-2 antigeen sneltesten

Vanwege de voor de COVID-19 epidemie hoge urgentie van valide gebruik van antigeen sneltesten voor deze nieuwe ziekte, heeft het RIVM het initiatief genomen om de uiteenlopende

Status validatie SARS-CoV-2 antigeen sneltesten

Samenvatting validatie data van onafhankelijke prospectieve Nederlandse studies (Tabel 2) per SARS-CoV-2 antigeen test bij zelfafname. Tabel 2, 3, 4, 5 en 6 zullen regelmatig

INSTRUCTIEFICHE SPEEKSEL VOOR DE DETECTIE VAN SARS-COV-2

Speekseltesten – instructiefiche personeel – versie 8 maart 2021 2 Opmerking 2: Indien het voor jou niet mogelijk is om wekelijks een staal af te nemen (bv. omdat je lessenrooster

Testbewijzen voor SARS-CoV-2: ethische en juridische voorwaarde

Tot slot kunnen testbewijzen tot verdere virusverspreiding leiden door contraproductieve maatschappelijke gevolgen, zoals fraude met testbewijzen en verminderd draagvlak voor

Protocol (buitenland)reizen

- Bij reizen naar het buitenland moet een ingevuld en door ouders ondertekend formulier “Toestemming voor reizen met een minderjarige naar het buitenland” aanwezig zijn. Zie link

Aanvraagformulier toestemming reizen met minderjarige naar buitenland

Ik/wij geef/geven de begeleidende persoon/personen toestemming om met bovengenoemd minderjarig kind te reizen naar:. (doorstrepen wat niet van

COVID-19 wordt veroorzaakt door een besmetting met het virus SARS-CoV-2

Omdat andere dieren in de veehouderij niet gevoelig lijken voor SARS-CoV-2, wordt nu alleen voor nertsen een meldplicht ingesteld (zie ook de brief aan uw Kamer van 22 april

Beleidsregel SARS-CoV-2 virus - BR/REG-20158

Voor de extra personele kosten van zorgpersoneel, voor zover deze geen betrekking hebben op het kwaliteitskader, en niet zorgpersoneel legt de zorgaanbieder de goedkeuring van