1
Revalidatie
of andere zorg na uw ontslag
Noodzakelijke revalidatie of andere zorg na uw ontslag
Het kan zijn dat u na uw ontslag uit het ziekenhuis hulp nodig heeft bij bijvoorbeeld persoonlijke verzorging, verpleegkundige zorg of dat u revalidatie nodig heeft.
Mogelijk is een (tijdelijke) opname in een zorginstelling noodzakelijk; bijvoorbeeld een revalidatie-instelling, verpleeghuis of hospice. U kunt uw vragen hierover aan de
afdelingsverpleegkundige stellen. Hij/zij kan met uw instemming een
transferverpleegkundige vragen om de zorgmogelijkheden na ontslag uit het ziekenhuis met u te bespreken.
Wat doet de transferverpleegkundige?
De transferverpleegkundige komt bij u langs op de verpleegafdeling. Wanneer dat nodig is, neemt hij/zij in overleg met u contact op met uw naaste of contactpersoon. Dit om uw zorgsituatie te bespreken en te bekijken welke mogelijkheden er voor u zijn. Tijdens dit gesprek wordt duidelijk welke nazorg voor u passend en noodzakelijk is en
welke hulpmiddelen of materialen daarvoor eventueel nodig zijn.
De transferverpleegkundige vraagt u welke zorgorganisaties uw voorkeur hebben. Hier kan rekening mee worden gehouden als dit het ontslag uit het ziekenhuis niet vertraagt.
Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ)
Als u Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ) nodig heeft, kunt u hiervoor terecht in een
2
aantal zorginstellingen in deze regio. Om hiervoor in aanmerking te komen is een triage nodig. Een arts (de specialist ouderengeneeskunde) uit een zorginstelling, die GRZ levert, voert de triage uit. Dit houdt in dat de arts zal bekijken of de GRZ passend is in uw situatie.
De transferverpleegkundige zal uw gegevens aan de arts doorgeven voor de triage. Soms kan de triage telefonisch plaatsvinden, soms wil de arts nog even met u in gesprek om na te gaan of de GRZ voor u de juiste nazorg is. Als GRZ voor u de juiste nazorg is, zal
de transferverpleegkundige, in overleg met u, uw gegevens doorgeven aan de zorginstelling waar u voor GRZ naar toe kunt.
Goedkeuring Centrum indicatiestelling zorg (CIZ)
Voor een tijdelijke of langdurige opname volgens de Wet langdurige zorg (Wlz) heeft u goedkeuring ofwel een indicatie nodig van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Met uw toestemming vraagt de transferverpleegkundige of de volgende zorgorganisatie een indicatie voor u aan bij het CIZ. Dit kan alleen als u toestemming geeft voor het opvragen en doorsturen van informatie aangaande uw verzoek tot (tijdelijke) opname in een
verpleeghuis. Als het CIZ uw aanvraag goedkeurt, volgt het indicatiebesluit. Dit besluit stuurt het CIZ vervolgens naar u en naar het verpleeghuis. Met uw toestemming vraagt de transferverpleegkundige of de volgende zorgorganisatie een indicatie voor u aan bij het CIZ. Dit kan alleen als u toestemming geeft voor het opvragen en doorsturen van informatie aangaande uw verzoek tot (tijdelijke) opname in het verpleegcentrum of het leveren van thuiszorg. Als het CIZ uw aanvraag goedkeurt, volgt het indicatiebesluit. Dit besluit stuurt het CIZ vervolgens naar u en naar de zorgorganisatie van uw keuze.
Startdatum nazorg
De transferverpleegkundige neemt contact op met de volgende zorgaanbieder, bespreekt uw zorgbehoefte en stemt de startdatum van de inzet van de zorg zo af dat onnodig langer verblijf in het ziekenhuis wordt voorkomen. Soms is het nodig dat de
transferverpleegkundige met andere mensen overlegt. Naast uw familie kan dit bijvoorbeeld overleg zijn met uw huisarts, specialist, arts in het verpleeghuis of de thuiszorg. Dit zal altijd in overleg met u worden gedaan.
Privacy
Transferverpleegkundigen hebben een beroepsgeheim. Dit houdt in dat alles wat u met hen bespreekt, vertrouwelijk wordt behandeld. De transferverpleegkundigen zijn hierbij gebonden aan het privacyreglement.
Bereikbaarheid
De transferverpleegkundigen zijn tijdens kantooruren van maandag t/m vrijdag van 09:00 – 16:00 uur telefonisch bereikbaar.
Locatie Blaricum, T 088 753 23 91 en via transferpuntblaricum@tergooi.nl Locatie Hilversum, T 088 753 13 40 en via transferpunthilversum@tergooi.nl
3
Voor alle duidelijkheid
Uw behandelend specialist bepaalt wanneer u met ontslag kunt. Om zorg na het ontslag uit het ziekenhuis tijdig te kunnen regelen, is het nodig dat u bijtijds overleg heeft met de transferverpleegkundige. Mochten er vragen of onduidelijkheden zijn over de nazorg dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de transferverpleegkundigen.
Lees eventueel ook: Goed geregeld: hulp en zorg na ontslag uit Tergooi, dit kan u helpen bij het (eventueel zelf) organiseren van zorg. Bijvoorbeeld al voordat u wordt opgenomen voor een behandeling of operatie.
Vragen of opmerkingen?
Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt, onjuist of onduidelijk is, dan vernemen we dit graag. U kunt uw opmerkingen, suggesties of aanvullingen op deze tekst kenbaar maken bij de transferverpleegkundigen.
Contact
Transferpunt
