Kwaliteitsverslag 2020
Langdurige zorg thuis met een Wlz indicatie
2
Inhoud
1. Inleiding ... 3
2. Thema’s addendum ... 4
2.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ... 4
2.2 Multidisciplinaire aanpak ... 5
2.3 Verantwoord thuis wonen ... 6
2.4 Wonen en welzijn ... 7
2.5 Veiligheid ... 7
2.6 Leren en verbeteren ... 8
2.7 Leiderschap, governance en management ... 9
2.8 Gebruik van informatie ... 10
Bijlage ... 12
Lijst met afkortingen... 12
3
1. Inleiding
Voor u ligt het kwaliteitsverslag voor de wijkverpleging van TSN Verzorging &
Verpleging B.V. voor de extramurale Wlz.
De extramurale Wlz zorg wordt door onze wijkteams geleverd. Zij passen grotendeels dezelfde werkwijzen toe als in de wijkverpleging vanuit de
Zorgverzekeringswet (Zvw). Het grootste verschil is, dat bij de extramurale Wlz de indicatie gesteld wordt door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) aan de hand van een aanvraag en dat bij de wijkverpleging de (HBO)
Wijkverpleegkundige zelf de indicatie stelt.
In onderstaand overzicht is het aantal cliënten opgenomen dat in 2020 extramurale Wlz zorg van ons heeft ontvangen.
Figuur 1: aantal cliënten per maand in 2020 extramurale Wlz zorg
4
2. Thema’s addendum
Het addendum bij het kwaliteitskader is opgebouwd uit een achttal thema’s. Met deze acht onderwerpen wordt er gewerkt aan een optimale kwaliteit van leven van de cliënt, onze bewoner. De uitwerking van deze acht punten wordt
hieronder verder uitgewerkt.
2.1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning
Het handelen van wijkverpleging is gebaseerd op het besef dat gezondheid voor mensen geen doel op zich is, maar een middel om te kunnen blijven doen wat in hun leven belangrijk voor hen is. Mensen die hun leven kunnen voortzetten en mee kunnen blijven doen, blijven (langer) gezonder. Dit is per cliënt verschillend, immers iedere cliënt is uniek. Wijkverpleging is dan ook gericht op het
versterken van de eigen mogelijkheden en het zoeken naar passende en duurzame oplossingen in de directe omgeving.
Als TSN willen we aan blijven sluiten bij wat voor de cliënt belangrijk is. Er is de overtuiging dat wij alleen zo de cliënt optimaal kunnen ondersteunen bij het regisseren en organiseren van zijn of haar zorg. In Caren zorgt, het clientportaal, kan cliënt of diens familie een Cliëntverhaal toevoegen. Dit kan via tekst, maar ook met behulp van foto’s. Het doel van het Persoonlijk Cliëntverhaal is om de wensen, behoeften en voorkeuren van de cliënt beter in kaart te brengen en beschikbaar te maken voor zorgmedewerkers en betrokkenen.
Op verschillende momenten hebben cliënten te maken met TSN. Dat begint al voordat cliënten in zorg komen; ze zien reclame van thuiszorgorganisaties, krijgen een folder of worden bijvoorbeeld door het ziekenhuis of de huisarts geïnformeerd. Als daadwerkelijk zorg nodig is, krijgen ze op verschillende
manieren een eerste contact met TSN. Vaak via de huisarts of een overdracht uit het ziekenhuis, maar ook telefonisch of via de website worden nieuwe cliënten aangemeld. Tijdens al deze stappen ontvangen de cliënten informatie, hebben ze contact met ons, hebben ze vragen of lopen ze misschien wel tegen drempels aan. We willen de drempels die cliënten mogelijk ervaren zoveel mogelijk wegnemen. TSN heeft in 2020 het volledige proces, van eerste contact tot en met het in zorg komen vanuit het cliënt perspectief in beeld gebracht; de
zogenaamde cliëntreis. De verkregen inzichten zijn vertaald naar verbeteringen welke zijn ondergebracht in het project ‘Cliëntreis’. Het project cliëntreis zal in 2021 door TSN worden uitgevoerd.
TSN focust zich op de gezondheid en het welbevinden van de cliënt én zijn omgeving. Door de zelfredzaamheid van de cliënt te stimuleren, te behouden en waar mogelijk te herstellen. TSN gaat hierbij uit van de eigen regie van de cliënt.
De cliënt geeft zelf aan wat welbevinden voor hem of haar is en wat belangrijk is in zijn of haar leven. Hier proberen we als TSN zo goed mogelijk bij aan te
sluiten. Wijkverpleging ziet en benadert de cliënt dus in de eigen, brede context van naasten, buren, relaties en de eigen thuissituatie. Van daaruit wordt gewerkt aan passende en duurzame oplossingen, die we samen met cliënt vastleggen in het zorgplan. We anticiperen op deze manier continu op de cliëntsituatie van dat moment. Al onze teams zijn ingericht om dichtbij de cliënt zorg te verlenen.
5 In ieder team is er altijd een Regisserend wijkverpleegkundige die samen met de cliënt en familiezorgers een indicatie stelt en een hierbij passend zorgplan maakt (in het geval van Zvw-zorg) of de Wlz-indicatie gezamenlijk met cliënt en
eventueel de familiezorgers vertaalt naar een passend zorgplan uiterlijk in de eerste 6 weken van de zorgverlening. De Regisserend wijkverpleegkundige
(RWV) is in alle gevallen een hbo-verpleegkundige. Iedere cliënt heeft verder ook een Eerst Verantwoordelijk Verzorgende of Verpleegkundige (EVV) die naast de communicatie met cliënt en zijn familiezorgers bijvoorbeeld ook het initiatief neemt bij de evaluaties van de zorgplannen in afstemming met cliënt en RWV.
2.2 Multidisciplinaire aanpak
TSN beschouwt iedereen die door de cliënt als familie wordt beschouwd als familiezorger. Deze familiezorgers betrekken we standaard bij de intake en evaluatie. We brengen samen met de cliënt het informele netwerk van de cliënt in kaart bij de intake. Daarbij hebben wij oog voor de mogelijke afspraken met de familiezorgers en proberen overbelasting te voorkomen. De familie kan via de cliënt toegang tot het zorgdossier krijgen via Carenzorgt en zo ook
communiceren met de zorgverleners. TSN vindt de stem van de cliënt en
zijn/haar familiezorgers van groot belang, omdat zij de cliënt het beste kennen.
Afgelopen jaren is er al veel aandacht gegeven aan het betrekken van de familie bij het maken van zorgafspraken. Toch is het maken van concrete afspraken over de zorg met familie iets wat nog onvoldoende plaats vindt. Hier willen we de komende jaren verder in investeren. Daarom is een teamscholing Ondersteuning Familiezorg samen met de Hanzehogeschool (HBO) en het Drenthe college
(MBO) door ons ontwikkeld. In 2021 zal een pilot worden uitgevoerd met enkele teams. Bij een positieve uitkomst zal deze scholing over de komende 3 jaar breed worden uitgevoerd. Tegelijk willen wij als organisatie leren van de ervaringen die familiezorgers met ons hebben en de knelpunten welke zij
ervaren. In 2021 zal daarom onderzocht worden hoe wij op deze onderwerpen de familiezorgers kunnen benaderen.
TSN activeert de familiezorgers bij de (preventieve) zorg van de cliënt. Om de zorg proactief en integraal vorm te geven, betrekken wij ook onze ketenpartners.
De Regisserend Wijkverpleegkundigen bewaken de samenhang in de zorg, waarbij een goede regie en samenwerking met familiezorgers en met lokale en regionale ketenpartners zoals huisartsen, ziekenhuis, gemeenten en collega aanbieders noodzakelijk is. Indien er met meerdere zorgaanbieders zorg (verpleging, verzorging, begeleiding, etc.) geleverd wordt bij een cliënt dan is hierover nauwe afstemming (Multidisciplinair Overleg (MDO)) qua uitvoering en evaluatie van het zorgplan.
Het is helaas nog niet altijd en overal gemeengoed dat inderdaad het principe van 1 cliënt, 1 integraal zorgplan van toepassing is. Verbetering is op dit gebied zeker mogelijk en is onderdeel van het jaarplan 2021. Als het zover komt vragen de zorgverleners van TSN een Wlz-indicatie altijd in afstemming met de cliënt aan. Veelal is de aanbieder - die de verpleging en verzorging biedt - de
coördinator van de zorg thuis bij een extramurale Wlz-indicatie. Om deze reden is dit in veel gevallen TSN. Dit wordt onderling goed met de andere betrokken zorgaanbieder afgestemd.
Bij de totstandkoming van deze notitie hebben we begrepen dat de cliënt of familie zelf nog lang niet altijd expliciet wordt betrokken bij de afstemming over
6 het coördinatorschap. De extramurale cliëntenraad van TSN benoemt
nadrukkelijk dat het door de cliënt aanwijzen van een persoon/organisatie die de regie heeft een kritische succesfactor is bij integrale zorg. Dit is een potentieel verbeterpunt.
Indien het overbruggingszorg betreft is de dossierhouder de verantwoordelijke voor de communicatie. TSN biedt hoofdzakelijk wijkverpleging en is dus vrijwel nooit dossierhouder. TSN heeft zelf geen Specialist Ouderen Geneeskunde (SOG) in dienst. TSN heeft samenwerkingsafspraken met collega zorgorganisatie ZINN gemaakt over de beschikbaarheid van hun SOG en ouderenpsycholoog. De inzet op basis van deze samenwerkingsovereenkomst is tot op heden met name intramuraal. Sporadisch wordt er via de huisarts een SOG ingezet, ondanks de uit de markt gesignaleerde (toenemende) behoefte. Dit signaleert dat de samenwerking met de huisarts nadrukkelijk voor verbetering vatbaar is. Niet alleen daar waar het de inzet van een SOG betreft, maar breder.
2.3 Verantwoord thuis wonen
Het is de missie van TSN om onze cliënten zo lang mogelijk zelfstandig en waardevol thuis te laten leven in de vertrouwde thuisomgeving. Al vanaf de intake bespreken wij de mogelijkheden van onze zorgverlening met onze cliënten. TSN heeft bewust een breed zorgpallet van algemene wijkverpleging (dag en nacht), gespecialiseerde zorg tot verpleging en verzorging incl. verblijf in één van onze 3 woonzorglocaties.
Wij betrekken ook de omgeving van de cliënt, de familiezorgers, nadrukkelijk bij de zorgplanning. Daarnaast wordt inhoudelijk afgestemd en samengewerkt met de overige betrokken zorgaanbieders. Samen met al deze partijen worden afspraken gemaakt om de zorg in de thuissituatie veilig en verantwoord te kunnen blijven bieden.
In deze afspraken wordt de 24-uurs toezicht of zorg in de nabijheid geborgd.
Evaluatie en afstemming vindt plaats tijdens de directe zorgverlening en daarnaast in het MDO waar naast de cliënt en andere zorgaanbieders ook de huisarts van de cliënt bij aansluit. Hier vindt periodiek afstemming plaats of de voorwaarden voor veilige en verantwoorde zorg nog steeds voldoende ingericht zijn.
Gezien het niet altijd mogelijk is om alle betrokkenen op bepaald moment (soms op korte termijn) bijeen te krijgen, fungeert de Regisserend Wijkverpleegkundige als spil in het web en verzamelt inzichten ten behoeve van optimale afstemming over de zorg van de cliënt. De RWV maakt op basis hiervan een MDO verslag en past zorgafspraken/ verpleegdoelen hierop aan. Wij willen in de toekomst nog meer gebruik gaan maken van het MDO om de afstemming tussen de betrokken zorgprofessionals rond de cliënt verder te verbeteren. Wij kijken met een brede blik naar de situatie van de cliënt en signaleren tijdig risico’s in dialoog met de cliënt. Op deze manier kunnen we preventieve maatregelen en voorzieningen inzetten die nodig zijn, bijvoorbeeld om te voorkomen dat iemand meer zorg nodig heeft in de nabije toekomst of (ziekenhuis)opname te voorkomen. Dit doen we altijd in overleg met de cliënt en de familiezorgers
7 2.4 Wonen en welzijn
Wanneer een cliënt zorg thuis ontvangt, ondersteunen wij de cliënt en de familiezorgers bij het inzetten van middelen vanuit de WMO. Dit doen wij vanaf het moment van intake en tijdens onze continue evaluatie van de situatie van de cliënt. Hierbij gebruiken wij het Omaha classificatie systeem, wat ons
ondersteunt op alle vier domeinen (omgevings-, psychosociaal-, fysiologisch- en gezondheid gerelateerd gedrags-domein) om onze kwaliteit van zorgverlening hoog te houden.
De inzet van eigen vrijwilligers is binnen de zorg thuis van TSN nog nihil in tegenstelling tot de intramurale TSN-locaties. Wel worden lokale
vrijwilligersorganisaties - waar mogelijk - ingezet bij de verpleging en verzorging.
Overzicht van sociale kaart en samenwerking binnen de wijk kan inzet van vrijwilligers laagdrempeliger maken, zie Preventie. Ook aanvragen tot
woningaanpassingen komen via een dergelijke intake dan wel evaluatie van de voorwaarden voor veilig en verantwoord zorg verlenen in de thuissituatie naar voren. We ondersteunen de cliënt - waar nodig - bij de aanvraag en afstemming met het sociale domein.
2.5 Veiligheid
De veiligheidsthema’s zoals medicatieveiligheid, valpreventie, bevoegd- en bekwaamheid van zorgverleners, veilige zorgrelatie en vrijheid beperkende maatregelen, zijn stuk voor stuk thema’s waarover TSN-kwaliteitsbeleid heeft ontwikkeld. Op deze risico’s wordt niet alleen tijdens de intake met de cliënt maar ook tijdens de zorgverlening en evaluatie gesignaleerd door de
zorgverleners in dialoog met de cliënt, dit is een continu verpleegkundig proces (methodisch werken). Deze signalering verloopt voor een aantal risico’s via Meldingen Incident Cliënt (MIC). Indien er een trend zichtbaar is in de MIC of op een andere wijze duidelijk is, dat een risico aan de orde is, wordt dit in
afstemming met cliënt in het zorgplan opgenomen. TSN voert een beleid dat gericht is op het voorkómen van vrijheid beperkende middelen en maatregelen.
Dergelijke middelen en maatregelen worden gezien als een allerlaatste
redmiddel. Omdat ieder middel of iedere maatregel een inbreuk is op de vrijheid.
Bij toepassing van vrijheidsbeperking wordt er een plan gemaakt hoe deze vrijheidsbeperking zo snel mogelijk kan worden afgebouwd en wordt de inzet regelmatig geëvalueerd. Wet zorg en dwang (Wzd) is m.i.v. 1 januari 2020 gewijzigd en 2020 was een overgangsjaar. Het overgangsjaar is benut om het beleid concreet vorm te geven. Doelstelling is begin 2021 het beleid te vertalen naar de aanpassing van relevante werkinstructies, deze beschikbaar te stellen en toe te lichten. Daarnaast worden op teamniveau incidenten (MIC) in de
zorgverlening periodiek besproken ter lering en verbetering. Hier is nog
verbetering mogelijk, niet alle teams bespreken dit op dezelfde wijze. In 2021 zullen wij als organisatie tijdens organisatorische overleggen meer aandacht vragen voor leren en verbeteren n.a.v. MIC meldingen. De resultaten van deze kwaliteitsinformatie worden op organisatieniveau minimaal per kwartaal
besproken in de Verpleegkundige en Verzorgende Advies Raad (VAR) met daarin een vertegenwoordiging van zorgverleners en management. Ook worden beleid en adviezen op het gebied van kwaliteit, cliënt- en medewerkersveiligheid vastgesteld. Deze VAR adviseert het MT over de te nemen verbetermaatregelen en nieuw/gewijzigde zorg en/of kwaliteitsbeleid.
8 Aan het verlenen van zorg worden duidelijke eisen gesteld, zowel vakmatig als wettelijk. Deze eisen zijn erop gericht de cliënt maximale zekerheid te geven over de kwaliteit en veiligheid van de verleende zorg. Zorgprofessionals
beschikken allereerst over een diploma. Dit diploma toont aan dat zij bevoegd zijn om zorg te verlenen. Afhankelijk van het opleidingsniveau mogen
handelingen worden verricht. Niet alle handelingen komen even veel voor en ook de zorg ontwikkelt zich vanuit (technologische) innovaties en nieuwe inzichten.
Om te zorgen dat alle bevoegde zorgprofessionals toch bedreven blijven in alle handelingen en op de hoogte zijn en blijven van de nieuwe ontwikkelingen moeten toetsingen plaatsvinden. Zo blijft de professional beschikken over alle actuele noodzakelijke competenties om het beroep in de volle breedte uit te oefenen of handelingen uit te voeren binnen de kaders van de professionele standaard. Op grond van deze definitie wordt onderscheid gemaakt in handelingsbekwaamheid en beroepsbekwaamheid. Voor de wet BIG geldt:
onbekwaam maakt onbevoegd. De bevoegdheid van iemand wordt getoetst bij in dienst treden bij TSN, of na afronden van een opleiding. Daarbij wordt nagegaan welke diploma’s iemand heeft en welk niveau daarbij hoort. Binnen TSN hanteren wij een beleid op het gebied van het bekwaam zijn voor uit te voeren
handelingen waarop periodiek getoetst wordt. Dit beleid op voorbehouden en risicovolle handelingen voorziet erin, dat iedere medewerker op de handelingen die voor zijn bevoegdheid beschikbaar zijn, ook bekwaam is. Het is van belang dat, na het behalen van de periodieke toets van bekwaamheid, de handeling ook met enige regelmaat wordt uitgevoerd. Zo blijft de zorgprofessional bedreven en vertrouwd met de handeling.
2.6 Leren en verbeteren
In het voorjaar van 2020 stond het jaarlijkse Lentefestival gepland. Het voornaamste doel van dit festival is het bevorderen van de verbinding tussen medewerkers onderling en tussen medewerkers en de organisatie. Dit event heeft helaas vanwege de coronapandemie niet door kunnen gaan.
Om toch terug te kijken op het jaar 2020 en de plannen voor 2021 te
presenteren, heeft er een kerstwebinar plaatsgevonden. In dit webinar zijn aan de hand van vlogs van medewerkers de speerpunten voor 2021 besproken. TSN- medewerkers konden vanuit huis actief meedoen door chatvragen te stellen en te reageren op stellingen.
In totaal hebben 480 medewerkers het webinar gevolgd en zij waren positief in de evaluatie. TSN is een aantrekkelijke plek voor verzorgenden en
verpleegkundigen in opleiding om hun stage te vervullen. Ook in 2020 plaatste TSN organisatiebreed circa 100 stagiair(e)s per half jaar. Hiermee draagt TSN bij aan de opleiding van toekomstige zorgmedewerkers. Bovendien doen de
stagiair(e)s ervaring op met het werken binnen TSN en is het makkelijk om ze in de toekomst te werven als nieuwe medewerker. Met veel aandacht voor (interne) beroepsopleidingen biedt TSN mogelijkheden om in het zorgvak te groeien en door te ontwikkelen.
TSN biedt beroepsopleidingen aan ten behoeve van het vergroten van de
inzetbaarheid van haar medewerkers. Deze worden deels vanuit sectorplannen, stagefondsen en de subsidie praktijkleren gesubsidieerd. Organisatiebreed volgden in 2020 circa 125 medewerkers een BBL-traject om naar niveau 3-IG, MBO-V, dan wel HBO-V opgeleid te worden. TSN heeft in 2020 wederom de
9 collectieve inschrijvingen in het kwaliteitsregister V&VN actief gestimuleerd. Eind 2020 is circa 80% van de verzorgenden en verpleegkundigen van TSN V&V en TSN Woonzorg collectief via TSN ingeschreven in het Kwaliteitsregister V&VN. Dit is ruim boven de normen die met de zorgverzekeraars en zorgkantoren zijn afgesproken.
Op 21, 22 en 23 september 2020 heeft er een her-certificering van het HKZ- certificaat plaatsgevonden door certificeringsorganisatie Det Norske Veritas (DNV). De getoetste onderdelen in de organisatie zijn: TSN V&V, TSN Woonzorg en TSN Zorgcentrale. De audit is goed verlopen. Er is één minor bevinding geconstateerd, die gaat over hoe de continuïteit in de afstemming over de
kwaliteit van zorg in het team vorm te geven tijdens de huidige coronapandemie.
Hiervoor is een plan van aanpak naar DNV gestuurd. Dit plan is akkoord
bevonden waarmee de hercertificering een feit is en het certificaat is toegevoegd op de website. De Zorgcentrale heeft in 2020 aanvullend haar
kwaliteitscertificaat voor de personenalarmering (WDTM) succesvol verlengd.
2.7 Leiderschap, governance en management
Leren en verbeteren binnen TSN staat voorop. We investeren daarbij graag in onze eigen medewerkers. TSN werkt conform de Zorgbrede Governancecode. Zij voert een actief en transparant beleid voor de omgang tussen Bestuurder en Raad van Commissarissen met medezeggenschapsorganen. TSN kent de volgende vormen van medezeggenschap binnen haar organisatie: 1.
Ondernemingsraad (OR) 2. Extramurale Cliëntenraad (CR) 3. Verpleegkundige en Verzorgende Advies Raad (VAR) Hieronder zal de samenwerking tussen
Bestuurder en Raad van Commissarissen per orgaan nader worden toegelicht.
Ondernemingsraad (OR)
TSN Zorg en Welzijn BV en haar dochtervennootschappen kennen één OR, in de vorm van een Gemeenschappelijke Ondernemingsraad (GOR). Het doel van medezeggenschap is om werknemers bij de totstandkoming van besluiten bij TSN te betrekken. Via medezeggenschap kunnen de werknemers invloed
uitoefenen op het beleid en de gang van zaken binnen TSN. Anderzijds krijgt de bestuurder van TSN op die manier belangrijke informatie vanaf de werkvloer.
Gelet hierop vindt TSN het van belang om regelmatig met de OR in gesprek te gaan. Volgens een vastgesteld schema vindt er een aantal keren per jaar (circa 7 à 8 keer) een overlegvergadering plaats met de algemeen directeur, zijnde de bestuurder als bedoeld in de Wet op de Ondernemingsraden (WOR).
Deze overlegvergadering wordt voorbereid door het dagelijks bestuur van de OR en de algemeen directeur gezamenlijk en er wordt een agenda opgesteld.
Tijdens iedere overlegvergadering wordt de OR uitvoerig geïnformeerd over lopende zaken, actualiteiten en de financiële cijfers (maandrapportages/
kwartaalrapportages). Daarnaast worden ook de advies- en
instemmingsaanvragen in de overlegvergadering besproken. Ook heeft de OR gelegenheid om nadere vragen te stellen, opmerkingen te maken of met
suggesties te komen. Jaarlijks wordt tenminste één van de overlegvergaderingen bijgewoond door een lid van de Raad van Commissarissen. Ook de bestuurder van TSN gaat de dialoog aan met de OR. De OR heeft conform de WOR-
adviesrecht (artikel 25) en instemmingsrecht (artikel 27). Verder kan de OR ook ongevraagd adviseren.
10 Extramurale Cliëntenraad (CR)
Voor de zorg thuis kent TSN een eigen cliëntenraad (CR). De CR heeft tot taak om de gemeenschappelijke belangen van cliënten op het gebied van wonen, welzijn en zorg te behartigen. Via medezeggenschap kunnen cliënten invloed uitoefenen op het beleid en de gang van zaken binnen TSN op voormelde gebieden. Gelet hierop vindt TSN het van belang om regelmatig met de CR in gesprek te gaan. Volgens een vastgesteld schema vindt er een aantal keren per jaar een overlegvergadering plaats tussen de CR en de algemeen directeur.
Jaarlijks wordt tenminste één van de overleg- vergaderingen bijgewoond door een lid van de Raad van Commissarissen en door de bestuurder van TSN. De overlegvergadering wordt voorbereid door de CR en de algemeen directeur gezamenlijk en er wordt een agenda opgesteld. Tijdens iedere
overlegvergadering wordt de CR uitvoerig geïnformeerd over lopende zaken, actualiteiten en de financiële cijfers (maandrapportages/ kwartaalrapportages).
Daarnaast worden ook adviesaanvragen in een overlegvergadering besproken.
Ook heeft de CR gelegenheid om nadere vragen te stellen, opmerkingen te
maken of met suggesties te komen. De CR wordt op die manier ook gestimuleerd om invloed uit te oefenen op de zorg, de dienstverlening en de koers van de organisatie. De CR heeft conform de Wet medezeggenschap cliënten
zorginstellingen (Wmcz) adviesrecht en verzwaard adviesrecht ten aanzien van diverse onderwerpen. Daarnaast kan de CR ook ongevraagd advies geven.
Verpleegkundige en Verzorgende Advies Raad (VAR)
Om continu de kwaliteit van zorg alsmede de cliëntveiligheid te verbeteren is bij TSN een Verpleegkundig en Verzorgende Adviesraad (VAR) ingesteld. De VAR heeft onder andere tot taak om de directeur gevraagd en ongevraagd te
adviseren op zorginhoudelijk gebied en op het gebied van planmatige verbetering van kwaliteit van zorg en cliëntveiligheid.
Daarnaast behoort het stimuleren van de beroepsinhoudelijke ontwikkelingen binnen de organisatie door verdere profilering en professionalisering van het beroep van verzorgende en verpleegkundige tot één van de taken van de VAR.
De VAR bestaat uit 8 verzorgenden en verpleegkundigen van zowel de wijkverpleging als van Wonen met zorg en wordt ondersteund door een
secretaris. De VAR vergadert 8 keer per jaar waarbij 4 keer MT leden aanwezig zijn. De afgevaardigden van het MT zijn: manager wijkverpleging (extramurale zorg), locatiemanager (intramurale zorg) en manager Zorg, Kwaliteit &
Opleidingen. De directie is bij alle vergaderingen aanwezig. Het dagelijks bestuur van de VAR vergadert minimaal één keer per jaar met het dagelijks bestuur van de OR.
De VAR wordt geïnformeerd over (MIC) meldingen, audits, ontwikkelingen in wet- en regelgeving etc. op basis waarvan de VAR verbeteracties vaststelt en de voortgang bewaakt.
2.8 Gebruik van informatie
Met de komst van elektronische cliëntdossiers is steeds meer informatie op een gestructureerde manier beschikbaar. Een gestructureerd verpleegkundig
classificatiesysteem, in ons geval het Omaha System, draagt ook bij aan een uniforme vastlegging. Dat stelt ons steeds beter in staat om de gegevens ook actiever te gaan gebruiken. Als TSN gaan we in toenemende mate meer gebruik
11 maken van de data die we beschikbaar hebben om bij te dragen aan het leveren van kwalitatief goede zorg.
Onze BI-omgeving zal in 2021 verder groeien. Met de ontwikkeling van diverse rapportages ontstaan inzichten en monitoringsmogelijkheden, die ons beter helpen de kwalitatieve zorg aan onze cliënten te volgen en bewaken.
Alle medewerkers van TSN in de zorgverlening beschikken over een eigen tablet waarop van iedere cliënt uiteraard het actuele dossier beschikbaar is, maar waarop daarnaast ook werkinstructies en -wijze van TSN en ook alle relevante Vilans protocollen eenvoudig beschikbaar zijn.
Een juist overzicht van de medicatie en een correcte vastlegging van de
toediening van medicatie en dubbelcontrole is van groot belang voor de kwaliteit van onze zorgverlening.
TSN is daarom bezig met de uitrol van een module voor digitale
toedieningsregistratie van medicatie organisatie breed. Ten slotte vinden we dat betrokkenheid van de cliënt en eventuele mantelzorgers van groot belang is voor de kwaliteit van de zorg. We zetten daarom ons actief in om zoveel mogelijk cliënten gebruik te laten maken van het cliënten- en mantelzorgportaal dat wij hebben. Naast uitwisseling van informatie met cliënten en mantelzorgers is ook een goede communicatie met overige zorgverleners, zoals de huisarts, belangrijk voor de kwaliteit. Cliënt kan een huisarts mee laten lezen en communiceren in het dossier met de zorgverleners van TSN. Op dit punt kunnen wij verbeteren door actiever de mogelijkheden onder de aandacht van onze verwijzers te brengen.
Binnen TSN vinden wij de mening van de cliënt over onze zorgverlening zeer belangrijk. Wij meten de tevredenheid van de cliënt op twee manieren.
Enerzijds doen wij dit tijdens het (periodieke) evaluatiemoment met de cliënt en anderzijds bieden wij de cliënten de
mogelijkheid om hun waardering twee keer per jaar via Zorgkaart Nederland in te vullen.
Gemiddeld scoren wij als TSN Verzorging en Verpleging B.V. een 8.9 op Zorgkaart Nederland.
Daarnaast geeft 99,5% van de respondenten aan dat zij ons aanbevelen.
Figuur 2: gemiddelde cijfer Zorgkaart Nederland waarderingen 2020
Wij zijn van mening dat wij pas echt kunnen leren en verbeteren als we deze uitvraag op teamniveau doen, daarom hebben al onze teams een eigen pagina op Zorgkaart Nederland. O.a. door middel van het uitdelen van flyers, het regelmatig benoemen van Zorgkaart Nederland in gesprekken met cliënten en extra aandacht geven aan bijzondere evaluaties van cliënten in onze nieuwsbrief willen we hier meer bekendheid aan geven. Jaarlijks nemen wij deel aan de zogenaamde PREM. Deze meetmethode is de standaard geworden voor de wijkverpleging en hier zullen wij dan ook in 2021 uitvoering aan blijven geven.
Omdat de vragen uit deze meetmethode ook op Zorgkaart Nederland te vinden zijn, streven wij ernaar om de cliënttevredenheid op één manier te gaan meten en zo volledig transparant te zijn over de ervaren kwaliteit van zorg.
12
Bijlage
Lijst met afkortingen CR Cliëntenraad
GOR Gemeenschappelijke Ondernemingsraad
HKZ (-2015) Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (-2015) IG Individuele Gezondheidszorg
MDO Multidisciplinair Overleg MIC Melding Incident Cliënt
MT Management Team
OR Ondernemingsraad
PREM Patient Reported Experience Measures RWV Regisserend Wijkverpleegkundige
VAR Verpleegkundige en Verzorgende Adviesraad VRH Voorbehouden en Risicovolle Handelingen Wlz Wet Langdurige Zorg
Wmo Wet Maatschappelijke Ondersteuning Wzd Wet zorg en dwang
Zvw Zorgverzekeringswet
