7-11-20171

(1)

Fit for the Future!

03 november 2017

Manon Bloemen, PhD

Kinderfysiotherapeut en klinisch gezondheidswetenschapper Lectoraat Leefstijl en Gezondheid

Kenniscentrum Gezond en Duurzaam Leven HU University of Applied Sciences Utrecht Manon.bloemen@hu.nl

www.fitforthefuture.hu.nl

Research Centre for Innovations in Health Care www.kenniscentrumivz.hu.nl

Kennistransfer systeem Fit for the Future!

Van kennis naar praktijkvernieuwing

– Kennistransfersysteem (KTS) – Welke testen wanneer?

– Referentiewaarden?

– Test advies/training – Testen bij kinderen met aandoening – Scholing

– Protocollen – Normwaarden?

* Voorjaar 2012

Kennis Praktijk*

Doelstellingen Fit for the Future!

• Kennisontwikkeling

1. Bewegingsstimulering in de praktijk 2. Meten van fysieke activiteit

3. Meten en verbeteren van Rolstoelvaardigheid

• Kennistransfer naar (toekomstige) beroepspraktijk

– Inhoud – Vorm – Plek

Stuurgroep

Bewegingsstimulering in de praktijk

• In kaart brengen van effectiviteit van kinderfysiotherapeutische interventies om de fysieke activiteit te verbeteren bij kinderen met beperkingen

• Implementatie van een beweging stimuleringsprogramma bij lopende kinderen met Cerebrale Parese

Level I evidence

 Physical training Level II evidence

 Behavioral component Short term Long term Resultaten beperkt tot kinderen met cerebrale parese

(2)

Physical Activity Stimulation Coaching Approach (PASCA)

PASCA

• Participation-based therapie

• Motivational interviewing

• Inhoud

– Presentaties (theoretisch kader en concept) – Interactieve discussie (via stellingen, rollen spel) – Peer-feedback mbt situaties uit de dagelijkse praktijk – Individuele feedback nav videos en behandelplannen

Evaluation of implementing a working method for stimulating physical activity in pediatric physiotherapy.

L. van Wely, JF. De Groot, E. Bolster, P. van Schie, MAT. Bloemen, A. Dallmeijer. In progress.

Wat hebben we geleerd?

• Aandachtspunten:

– Ecologische principes – Motivational interviewing

– Opstellen PA doelen samen met kind en ouders – Doelgerichte aanpak

– Coaching

ik stap vaker terug en leg het meer bij hen (gezin) neer.

Ik denk nu sneller aan het observeren hoe bepaalde zaken die lastig zijn echt gaan. Ik vraag ook: hoe zou je dit

thuis kunnen doen, hoe

zullen we dat afspreken?

Research Centre for

Innovations in Health Care www.kenniscentrumivz.hu.nl

Children And Teens in Charge of their Health CATCH

A feasibility study of solution-focused coaching to foster healthy lifestyles in children and young people with physical

disabilities

(3)

Meten van fysieke activiteit

• Valideren en gebruik van de VitaMove voor rolstoelrijdende kinderen voor gebruik tijdens onderzoek

• Valideren en gebruik van de Activ8 voor het meten van fysieke activiteit in het dagelijks leven bij jongeren met en zonder een fysieke beperking

VitaMove voor rolstoelrijdende kinderen

• N=12

• 14 jaar (SD 4 jaar)

• Spina Bifida en Cerebrale Parese

• 7 kinderen volledig rolstoelgebonden, 5 kinderen lopen ook

• Ernstig aangedane kinderen met CP

• Fietsen Validation of an activity monitor for children who are partly or

completely wheelchair-dependent. Nooijen CF, de Groot JF, Stam HJ, van den Berg-Emons RJ, Bussmann HB; Fit for the Future Consortium. J Neuroeng Rehabil. 2015 Feb 6;12:11.

VitaMove voor rolstoelrijdende kinderen

N=34 kinderen met SB School dag Mediaan (IQR)

Weekend dag Mediaan (IQR)

% Tijd fysiek actief 9 (7) 4 (6)*

% Tijd sedentair 90 (7) 96 (10)*

% Tijd staan 0 (1) 0 (1)

*P<0.01

N=34 kinderen met SB Kinderen met SB Mediaan (IQR)

Normaal ontwikkelende kinderen Mediaan (IQR)

% Tijd fysiek actief 5.0 (3.5) 12.2 (6.1)*

% Tijd sedentair 94.3 (4.3) 78.3 (6.3)*

% Tijd staan 0.0 (0.7) 8.7 (2.4)

Physical behavior in wheelchair- using youth with spina bifida.

Bloemen MAT, van den Berg-Emons RJ, Tuijt M, Nooijen CF, Takken T, Backx FJG, Vos M, de Groot JF.

Submitted

Activ8 voor lopende en rijdende kinderen

• N=10

• 14 jaar (SD 2.5 jaar)

• Normaal ontwikkelend

• N=10

• 12.9 jaar (SD 2.1 jaar)

• Spina Bifida en Cerebrale Parese Community / household ambulatory GMFCS I

• N=7

• 13.4 jaar (10-18 jaar)

• Spina Bifida, household ambulatory en non ambulatory

Aandachtspunten

• Onderschatting van het staan

• Detectie van traplopen wordt gezien als fietsen

• Stil zitten versus actief zitten bij rijdende kinderen

Oorzaken:

1. De heuphoek bij jongeren is groter in vergelijking met volwassenen 2. Kort durende activiteiten worden tijdens ADL onderschat

3. ‘Crouched posture’ beïnvloedt detectie van individuele houdingen en bewegingen 4. Plaats polssensor bij rijdende kinderen

Activ8 voor lopende en rijdende kinderen

A novel tool to quantify and promote physical activity in typically developing youth and ambulatory youth with a motor disability. K. Lankhorst, R. van den Berg-Emons, J. Bussmann, H. Horemans, J.F. de Groot. Submitted.

A novel tool to quantify and promote physical activity in wheelchair-using youth with a motor disability. J.F. de Groot, K. Lankhorst, J.

Bussmann, H. Horemans, R. van den Berg-Emons. In progress.

Activ8 voor lopende en rijdende kinderen

Tijdens ADL

(4)

Aanpassen algoritme

Positie pols sensor (rijdende kinderen)

Inzet feedback functie voor stimulatie FA

Research Centre for

Meten en verbeteren van Rolstoelvaardigheid

Wheelchair mobility skills Wheelchair user confidence Meten van Rolstoelvaardigheid

WheelCon- Dutch Children & Youth Cross Validation of WheelCon

Meten van Rolstoelvaardigheid

• Totaal score

• Valide

• Betrouwbaarheid

• Responsief

Validity and reliability of the UP-WMST. Sol ME, de Groot JF, Zwinkels M, Visser JMA, Kruitwagen CLJJ, Verschuren O.

In progress.

• Rolstoelvaardigheid

• Zelfvertrouwen

Verbeteren van Rolstoelvaardigheid

• Rolstoelvaardigheid

• Zelfvertrouwen

Effect of wheelchair skills training. Sol ME, Verschuren O, Visser JMA, Zwinkels M, Kruitwagen CLJJ, de Groot JF. In progress.

(5)

Kennistransfer Fit for the Future!

Van kennis naar praktijkvernieuwing

Kennistransfer – Scholingsdagen – Symposia – Congressen – Werkveld avonden – Werkveld middagen – Meten met en in de praktijk – Ontwikkelen met de praktijk

 Ontwikkeling KTS

Kennis Praktijk*

En nu?

stageveld

stageveld nationaal

nationaal internationaal

internationaal

The Utrecht Spina Bifida And Graded Exercise (USAGE) study

Healthy Active Living for Youth with Neuromotor Disability (HALYNeD)

Let’s Ride…

Fit For the Future!! Health in Adapted Let’s Ride… Youth Sports (HAYS)

Children And Teens Wat beweegt jou?! in Charge of their Health

(CATCH)

Mail praktijk vragen voor toekomstig onderzoek naar

Kindenbeweging@hu.nl Research Centre for

7-11-20171

Fit for the Future!

Kennistransfer systeem Fit for the Future!

Van kennis naar praktijkvernieuwing

Doelstellingen Fit for the Future!

• Kennisontwikkeling

• Kennistransfer naar (toekomstige) beroepspraktijk

Bewegingsstimulering in de praktijk

• In kaart brengen van effectiviteit van kinderfysiotherapeutische interventies om de fysieke activiteit te verbeteren bij kinderen met beperkingen

• Implementatie van een beweging stimuleringsprogramma bij lopende kinderen met Cerebrale Parese

Physical Activity Stimulation Coaching Approach (PASCA)

PASCA

• Participation-based therapie

• Motivational interviewing

• Inhoud

Wat hebben we geleerd?

• Aandachtspunten:

ik stap vaker terug en leg het meer bij hen (gezin) neer.

Ik denk nu sneller aan het observeren hoe bepaalde zaken die lastig zijn echt gaan. Ik vraag ook: hoe zou je dit

thuis kunnen doen, hoe

zullen we dat afspreken?

Children And Teens in Charge of their Health CATCH

Meten van fysieke activiteit

• Valideren en gebruik van de VitaMove voor rolstoelrijdende kinderen voor gebruik tijdens onderzoek

• Valideren en gebruik van de Activ8 voor het meten van fysieke activiteit in het dagelijks leven bij jongeren met en zonder een fysieke beperking

VitaMove voor rolstoelrijdende kinderen

• N=12

• 14 jaar (SD 4 jaar)

• Spina Bifida en Cerebrale Parese

• 7 kinderen volledig rolstoelgebonden, 5 kinderen lopen ook

VitaMove voor rolstoelrijdende kinderen

Activ8 voor lopende en rijdende kinderen

Aandachtspunten

Oorzaken:

Activ8 voor lopende en rijdende kinderen

Activ8 voor lopende en rijdende kinderen

Aanpassen algoritme

Positie pols sensor (rijdende kinderen)

Inzet feedback functie voor stimulatie FA

Meten en verbeteren van Rolstoelvaardigheid

Wheelchair mobility skills Wheelchair user confidence Meten van Rolstoelvaardigheid

WheelCon- Dutch Children & Youth Cross Validation of WheelCon

Meten van Rolstoelvaardigheid

Verbeteren van Rolstoelvaardigheid

Kennistransfer Fit for the Future!

Van kennis naar praktijkvernieuwing

En nu?

stageveld

stageveld nationaal

nationaal internationaal

internationaal

Manon.bloemen@hu.nl

Van meten naar individuele

interventies en samenwerking