ONKOSTENVERGOEDING
Ten laste van
0 vzw Aartsbisdom Mechelen-Brussel *
0 vzw Vicariaat Onderwijs van het Aartsbisdom Mechelen-Brussel * 0 vzw Pastorale Animatie van het Aartsbisdom Mechelen-Brussel * 0 vzw Bethlehem *
0 Andere ……… *
* Gelieve betrokken vzw aan te duiden dienst : ……….
uitgaven tijdens de periode van : ………... tot : ………...
uitgaven gedaan door : ………
adres : ……….. nr : ……….. bus : ………..
postcode : ………..………..……….. gemeente : .………..………..………..………..………..………..………
rekeningnummer : …………. …………. …………. ………….
verplaatsingen met eigen wagen ten laste van de werkgever
datum van – naar Activiteit aantal km
Totaal km
Tot. km x 0,3707 EUR = EUR andere persoonlijke uitgaven ten laste van de werkgever (bewijsstukken bijvoegen)
datum omschrijving Activiteit Bedrag
Totaal EUR Totaal + = EUR Opgemaakt te : op :
Voor akkoord : diensthoofd handtekening werknemer