Toekenning van een volmacht voor uw PAS-dossier in het kader van vrijwillige bedrijfsverplaatsing,
bedrijfsreconversie, bedrijfsbeëindiging of koopplicht
VLM-190814
/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Instantie voor de maatregelen vrijwillige bedrijfsverplaatsing, bedrijfsreconversie of bedrijfsbeëindiging:
- Landcommissie West-Vlaanderen Velodroomstraat 28, 8200 BRUGGE landcommissieWVL@vlm.be - Landcommissie Oost-Vlaanderen
Virginie Lovelinggebouw, Koningin Maria Hendrikaplein 70 bus 75, 9000 GENT landcommissieOVL@vlm.be
- Landcommissie Vlaams-Brabant
Dirk Boutsgebouw, Diestsepoort 6 bus 74, 3000 LEUVEN landcommissieVLBRA@vlm.be
- Landcommissie Antwerpen Cardijnlaan 1, 2200 HERENTALS landcommissieANT@vlm.be - Landcommissie Limburg
Hendrik Van Veldekegebouw, Koningin Astridlaan 50, 3500 HASSELT landcommissieLIM@vlm.be
Instantie voor de maatregel koopplicht:
- Vlaamse Grondenbank (VLM, dienst Grondzaken) Koning Albert II-laan 15, 1210 Brussel
Bezoekuren: volgens afspraak
In te vullen door de behandelende afdeling Ontvangstdatum
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier verleent u als volmachtgever een volmacht aan een persoon of onderneming (= de volmachthouder) om uw PAS-dossier te behartigen. Concreet gaat het over dossiers rond de maatregelen ‘vrijwillige bedrijfsverplaatsing’,
‘bedrijfsreconversie’, ‘bedrijfsbeëindiging’ of ‘koopplicht’ van het herstructureringsprogramma PAS voor
landbouwbedrijven met een impactscore van minstens 50% (rode bedrijven) of voor landbouwbedrijven met een impactscore van 5% of meer en minder dan 50% (oranje bedrijven).
Aan wie bezorgt u dit formulier?
Stuur dit formulier naar de Landcommissie van de provincie waarin uw exploitatie ligt. Als de volmacht (ook) geldt voor de koopplicht, stuurt u dit formulier (ook) naar de Vlaamse Grondenbank. De adressen vindt u bovenaan op dit
formulier.
Gegevens van de volmachtgever
1 Vul uw gegevens in.
Als uw bedrijf het statuut van een rechtspersoon heeft, vult u de naam van de rechtspersoon in. Als u uw bedrijf uitbaat als natuurlijk persoon, vult u uw eigen naam in.
landbouwernummer of uitbatersnummer
naam landbouwer of uitbater
straat en nummer landbouwer of uitbater postnummer en gemeente landbouwer of uitbater
Gegevens van de volmacht
2 Kruis aan voor welke maatregel u een volmacht wilt geven.
U kunt meer dan één hokje aankruisen.
vrijwillige bedrijfsverplaatsing vrijwillige bedrijfsreconversie vrijwillige bedrijfsbeëindiging koopplicht
3 Kruis aan voor welke handelingen u een volmacht aan de volmachthouder wilt geven.
U kunt meer dan één hokje aankruisen.
De volmachthouder mag de aanvraag indienen.
De volmachthouder mag aanvullende stukken of toelichtingen indienen.
De volmachthouder mag administratief beroep aantekenen tegen het aanbod van de Landcommissie.
Deze handeling is niet van toepassing op de koopplicht.
De volmachthouder mag de aanvraag intrekken.
De volmachthouder mag een kopie van de beslissingen over de aanvraag ontvangen. U ontvangt de beslissingen ook nog altijd rechtstreeks.
4 Hebt u voor de handelingen die u bij vraag 3 hebt aangekruist, vroeger al een volmacht gegeven aan een andere volmachthouder?
ja. Mag die andere volmachthouder die handelingen ook nog uitvoeren?
ja nee nee
5 Vanaf welke datum wilt u een volmacht geven?
dag maand jaar
6 Wilt u een volmacht voor een onbepaalde termijn geven?
ja
nee. Tot welke datum wilt u een volmacht geven?
dag maand jaar
7 Is de volmachthouder een onderneming of een natuurlijk persoon?
Een natuurlijk persoon is iedereen die handelt in eigen naam en niet in naam van een onderneming. Alleen personen met de Belgische nationaliteit of Belgische ondernemingen kunnen als volmachthouder optreden.
een natuurlijk persoon. Ga naar vraag 8.
een onderneming. Ga naar vraag 9.
Toekenning van een volmacht voor uw PAS-dossier in het kader van vrijwillige bedrijfsverplaatsing, bedrijfsreconversie, bedrijfsbeëindiging of koopplicht - pagina 2 van 3
8 Vul de gegevens van de natuurlijke persoon in.
Ga daarna naar vraag 10.
rijksregisternummer
voor- en achternaam
telefoonnummer
e-mailadres
9 Vul de gegevens van de onderneming in.
De officiële benaming en het adres moeten overeenstemmen met de gegevens in de statuten of in de Kruispuntbank van Ondernemingen (KBO).
ondernemingsnummer
officiële naam
straat en nummer
postnummer en gemeente
Ondertekening door de volmachtgever
10 Vul de onderstaande verklaring in.
Ik bevestig dat de gegevens in dit formulier naar waarheid zijn ingevuld.
datum dag maand jaar
handtekening voor- en achternaam
Privacyverklaring
11 De Vlaamse Landmaatschappij, afgekort de VLM (naamloze vennootschap, met zetel in 1210 Brussel, Koning Albert II – laan 15, 0236.506.685, RPR Brussel) verwerkt uw persoonsgegevens in het kader van het algemeen belang voor het herstructureringsbeleid programmatische aanpak stikstof (PAS). Als u niet wilt dat we uw gegevens verwerken, kunt u dat melden door te mailen naar info@vlm.be. We kunnen u dan mogelijk de dienst die u vraagt, niet verstrekken. U kunt ook altijd mailen om te vragen welke persoonsgegevens we verwerken en u kunt ze laten verbeteren of verwijderen. We vragen dan een bewijs van uw identiteit zodat we uw gegevens niet meedelen aan iemand die er geen recht op heeft.
Als u vragen hebt over de manier waarop we uw gegevens verwerken en om uw rechten uit te oefenen, kunt u contact opnemen met de functionaris voor gegevensbescherming van de Vlaamse Landmaatschappij door te mailen naar FG- VLM@vlm.be of te schrijven naar de functionaris voor gegevensbescherming VLM op het bovenvermelde adres. Bent u het niet eens met de manier waarop we uw gegevens verwerken, dan kunt u zich wenden tot de Vlaamse
Toezichtcommissie voor de verwerking van persoonsgegevens (Koning Albert II-laan 15, 1210 Brussel -
https://overheid.vlaanderen.be/digitale-overheid/vlaamse-toezichtcommissie/klachtenprocedure). Ons beleid op het vlak van gegevensverwerking vindt u op www.vlm.be.
Toekenning van een volmacht voor uw PAS-dossier in het kader van vrijwillige bedrijfsverplaatsing, bedrijfsreconversie, bedrijfsbeëindiging of koopplicht - pagina 3 van 3
