Algemeen formulier CKB-adreslijst Kennisgeving van de adreslijst van het centraal kerkbestuur (CKB-adreslijst)
Bisdom ………
Centraal kerkbestuur ………
Gemeente ………
Adreslijst van het centraal kerkbestuur op …/…/…..
1. Aangestelde vertegenwoordiger
Naam en voornaam : ………
Straat en nummer : ………
Postnr.en gemeente : ………
Telefoon : ……… Fax : ………
GSM : ……… E-mail : ………
2. Voorzitter
Naam en voornaam : ………
Straat en nummer : ………
Postnr.en gemeente : ………
Telefoon : ……… Fax : ………
GSM : ……… E-mail : ………
3. Secretaris
Naam en voornaam : ………
Straat en nummer : ………
Postnr.en gemeente : ………
Telefoon : ……… Fax : ………
GSM : ……… E-mail : ………
4. Expert
Naam en voornaam : ………
Straat en nummer : ………
Postnr.en gemeente : ………
Telefoon : ……… Fax : ………
GSM : ……… E-mail : ………
5. Lid
Naam en voornaam : ………
Straat en nummer : ………
Postnr.en gemeente : ………
Telefoon : ……… Fax : ………
GSM : ……… E-mail : ………
Algemeen formulier CKB-adreslijst 6. Lid
Naam en voornaam : ………
Straat en nummer : ………
Postnr.en gemeente : ………
Telefoon : ……… Fax : ………
GSM : ……… E-mail : ………
7. Lid
Naam en voornaam : ………
Straat en nummer : ………
Postnr.en gemeente : ………
Telefoon : ……… Fax : ………
GSM : ……… E-mail : ………
Vastgesteld door het centraal kerkbestuur, Datum:
Handtekening van de leden:
Deze gegevens worden opgeslagen in het bestand van de leden van de centrale kerkbesturen en zullen voor geen enkel ander doel gebruikt worden dan voor het begeleiden van de werking en het informeren van de centrale kerkbesturen van het bisdom. Er is recht op inzage bij de dienst kerkfabrieken van het bisdom en dit volgens de bepalingen en de uitvoeringsbesluiten van de Wet op de Privacy.
Per analogie kunnen deze gegevens ook bewaard worden bij de gemeente en de provincie.
Afschrift van deze adreslijst dient bezorgd te worden aan:
- de dienst kerkfabrieken van het bisdom;
- de gemeente waaronder het centraal kerkbestuur ressorteert;
- de provincie.
