1
Bronchoscopie met sedatie
Bronchoscopie met sedatie
Informatie over een poliklinisch luchtwegonderzoek.
Bij dit onderzoek kijkt de longarts in de luchtwegen (bronchiën). Dit kijken doet hij met behulp van een bronchoscoop. Een bronchoscoop is een dunne buigzame slang die de longarts via de mond of via de neus in de luchtwegen schuift.
Voorbereiding
Voor het onderzoek moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u zes uur voor aanvang van het onderzoek niets meer mag eten en drinken.
Als u diabeet bent, meldt u dit dan. Als u ’s ochtends medicijnen gebruikt, mag u deze blijven gebruiken, tenzij de longarts anders met u heeft afgesproken. Bij het innemen van tabletten en bij het tandenpoetsen mag u wel een klein slokje water nemen. Als u
bloedverdunnende medicijnen gebruikt, meldt u dit dan vooraf bij de longarts. De longarts bespreekt dan met u of u de bloedverdunnende medicijnen tijdelijk moet stoppen.
Het onderzoek
Op het afgesproken tijdstip meldt u zich bij de receptie van de verpoosruimte 54. U wordt daar opgehaald door de verpleegkundige die u meeneemt naar de voorbereidingsruimte.
Daar krijgt u een infuusnaaldje in uw hand of onderarm. Uw gegevens worden
2
gecontroleerd en uw controles worden gedaan. Hierna gaat u met bed naar de behandelkamer waar het onderzoek plaatsvindt.
Verdoven van de keel en toedienen van slaapmiddel
Voor het onderzoek verdoven we uw keel door middel van een verdovingsspray. Deze spray veroorzaakt een dik, stijf gevoel in de keel. Ook kunt u het gevoel hebben dat het slikken moeilijker gaat. De spray heeft een bittere smaak. Als u een gebitsprothese draagt, vragen we u die uit te doen.
Verdoving en slaapmiddel
Tijdens het onderzoek ligt u op de rug. U krijgt een bijtring tussen uw tanden ter
bescherming van uw tanden en de scoop. De assistente zuigt overtollig speeksel of slijm weg uit de mondholte. De arts dient vervolgens via het infuusnaaldje het slaapmiddel toe.
De meeste mensen raken van dit middel al snel in een lichte slaap; bij sommige mensen veroorzaakt het geen echte slaap, maar geeft het wel ontspanning. Het is dus geen narcose.
Veel mensen herinneren zich naderhand weinig tot niets van het onderzoek.
Het inbrengen van de bronchoscoop
U krijgt een apparaatje aan uw vinger waarmee we tijdens het onderzoek het
zuurstofgehalte in uw bloed in de gaten houden. Het kan zijn dat u tijdens het onderzoek wat extra zuurstof toegediend krijgt via een zuurstofslangetje in de neus. Hier hoeft u niet van te schrikken, het dient alleen om het onderzoek zo min mogelijk belastend voor u te maken. De longarts brengt nu de bronchoscoop via de neus of de mond naar de
luchtwegen. Dit kan even een benauwd gevoel geven. Omdat de luchtwegen echter vier keer zo ruim zijn als de grootste bronchoscoop, kunt u tijdens het onderzoek gewoon doorademen. Sommige delen van de luchtwegen zijn vooraf moeilijk te verdoven. Vaak wordt er dan tijdens het onderzoek via de bronchoscoop bijverdoofd op die plekken.
Zo heeft u zo min mogelijk last van hoesten.
Biopt en kweek
De longarts kan via een lampje aan het eind van de bronchoscoop de binnenkant van de luchtwegen en de vertakkingen ervan bekijken. Soms zuigt de longarts tijdens het
onderzoek via de bronchoscoop wat slijm af (kweek) of neemt hij een klein stukje weefsel (biopt) weg voor microscopisch onderzoek. Hier voelt u niets van. Tijdens het onderzoek op de longbehandelkamer vertellen de scopie-assistente en de longarts u steeds wat er gaat gebeuren.
Voordelen en risico’s van het slaapmiddel
Het voordeel van licht slapen tijdens het onderzoek is dat u er weinig van merkt. Het onderzoek zou anders onaangenaam kunnen zijn. Omdat u nu ontspannen bent, verloopt het onderzoek in het algemeen ook gemakkelijker. Nadeel kan zijn dat u nog enkele uren
3
wat suf bent en misschien een stukje herinnering aan het onderzoek mist. In zeldzame gevallen kunnen er vanwege het slaapmiddel problemen ontstaan met de ademhaling of de hartfunctie. Dit komt voor bij één tot zes op duizend patiënten. Deze problemen kunnen we meestal goed behandelen met medicijnen.
Einde van het onderzoek
Het onderzoek zelf duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Na het onderzoek slaapt u uit op de uitslaapkamer waarna uit als u bent op genomen naar de afdeling wordt teruggebracht of u mag naar huis. Op de uitslaapkamer worden de vitale functies nauwlettend in de gaten gehouden. Wanneer u goed wakker bent krijgt wat te eten en drinken en mag u naar huis.
Het is belangrijk dat u ervoor zorgt dat er iemand met u meekomt; u mag namelijk niet zelf autorijden! Het kan zijn dat u een tijdje een geïrriteerd gevoel in uw keel blijft houden en wat moeilijk slikt. Ook kan het voorkomen dat u na het onderzoek nog wat bloederig slijm ophoest. Dit is vervelend, maar u hoeft zich hierover geen zorgen te maken. Als er
uitgebreid is gespoeld in de longen kan dit voor een temperatuursverhoging zorgen. Dit moet echter de volgende dag weg zijn. Tot anderhalf uur na het onderzoek mag u, in verband met de verdoofde keel, niets eten en drinken. Dit omdat u zich zou kunnen verslikken.
De eerste 24 uur na het onderzoek raden we u ten strengste af om:
alcoholische dranken te gebruiken belangrijke beslissingen te nemen actief deel te nemen aan het verkeer gevaarlijke machines te bedienen
Mogelijke complicaties
Infectie als gevolg van het aanprikken en wegnemen van weefsel voor onderzoek is zeldzaam evenals andere complicatie. Er kan een bloedneus ontstaan wanneer de
bronchoscoop via de neus is ingebracht en daar een bloedvaatje heeft geraakt. Bij oudere patiënten kunnen soms benauwdheid of hartritmestoornissen ontstaan. Ook bij
longpatiënten die al benauwd zijn ten gevolge zijn astma of COPD kan een bronchoscopie benauwdheidsklachten geven. Na een biopsie kan er lokaal een bloeding ontstaan, deze stopt meestal vanzelf. Indien er diepe biopten worden genomen bestaat de kans op een pneumothorax (klaplong). Dit gebeurt zelden en als het gebeurt dan is het goed te behandelen.
Mocht u binnen 48 uur na onderzoek onderstaande klachten krijgen neem dan contact op met de polikliniek Longgeneeskunde T 088 753 12 10 (zowel voor locatie Blaricum als locatie Hilversum) en buiten kantooruren met de SEH T 088 753 15 60 voor locatie Hilversum en T 088 753 16 60 voor locatie Blaricum bij:
aanhoudende pijnklachten koorts
bloed braken of ophoesten
4
andere klachten die u niet vertrouwt
Uitslag
De uitslag van de bronchoscopie hoort u van de behandelend arts.
Afspraak
We verwachten u op ………dag om ……… uur U kunt zich melden bij de receptie van de verpoosruimte 54.
Als u na het lezen van deze informatie nog vragen heeft, kunt u daarmee terecht bij uw behandelend longarts, of telefonisch bij de polikliniek Longgeneeskunde, voor beide locaties T 088 753 12 10.
Namens:
Drs. M.G. de Gier, longarts Dr. J.M.W. van Haarst, longarts
Mw. drs. S.C.A.M. Hiep-van Casteren, longarts Drs. K.R. Liesker, longarts
Drs. P.M.S. Schröder, longarts Drs. P.M.B. van Tilburg, longarts
Contact
Longfunctie-afdeling T 088 753 16 30
Longgeneeskunde - Polikliniek T 088 753 12 10
Ma t/m vrij 08:00 – 16:30 uur
