1
Epilepsie
Epilepsie
Epilepsie is een hersenaandoening als gevolg van een plotselinge, tijdelijke verstoring van het elektrisch evenwicht in de hersenen.
Verschijnselen
Door verstoring van het elektrisch evenwicht in de hersenen ontstaan aanvallen die van persoon tot persoon kunnen verschillen. De verschijnselen hangen af van de plaats waar de elektrische verstoring optreedt. Bijvoorbeeld:
De één raakt bewusteloos, valt en gaat schokken met armen en benen.
De ander krijgt een vreemd opstijgend gevoel in de maagstreek, even een verminderd bewustzijn en vertoont automatische handelingen, zoals wrijven, mompelen en dergelijke.
Weer een ander voelt vreemde tintelingen, hoort vreemde geluiden, is wel bij bewustzijn, maar reageert even niet op de omgeving.
Een een vierde staart krot voor zich uit en verliest kort het bewustzijn.
Na een epileptische aanval kunt u kortdurend verward zijn of klachten hebben van vermoeidheid, hoofdpijn, spierpijn of een tijdelijk verminderde functie van een arm of been.
2
Wat is de oorzaak?
Epilepsie wordt vaak veroorzaakt door een combinatie van factoren. Veel vormen van epilepsie worden veroorzaakt door aanleg, een hersenziekte of een hersenbeschadiging.
Enkele voorbeelden van oorzaken van epilepsie die tijdens het leven zijn ontstaan, zijn:
een infectie of ziekte tijdens de zwangerschap;
zuurstofgebrek tijdens de geboorte;
een hersenvliesontsteking of een hersenbeschadiging na een ongeval;
een herseninfarct, hersenbloeding of hersentumor.
Het percentage mensen dat op basis van bijvoorbeeld een doorgemaakt herseninfarct epilepsie ontwikkelt, is klein. Er moet ook altijd sprake zijn van een zekere aanleg. Een aantal vormen van epilepsie komt in een bepaalde leeftijdsperiode voor en kunnen weer verdwijnen met het ouder worden.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om de diagnose epilepsie te kunnen stellen, is het belangrijk om een gedetailleerde beschrijving te hebben van een aanval, liefst zelfs een video-opname. We doen dan aanvullend onderzoek om om te kijken of inderdaad sprake is van epilepsie. Met een hersenfilmpje (elektro- encefalogram, EEG) kunnen we bijvoorbeeld de elektrische activiteit van de hersenen meten. Het is wel zo dat dit hersenfilmpje volkomen normaal kan zijn ook als epilepsie voor honderd procent bewezen is. Bij een deel van de
epilepsiepatiënten is op het moment dat het hersenfilmpje wordt gemaakt, geen
epileptische activiteit te zien op het hersenfilmpje. Om dan toch de onderliggende oorzaak te achterhalen, kunnen we een scan maken van het hoofd, bijvoorbeeld een CT-scan of een MRI-scan. Het komt vaak voor dat de uitslagen van al het aanvullende onderzoek normaal is en dat we op grond van de aanvalsbeschrijving tot de diagnose epilepsie komen. Een video-opname van een aanval kan dus heel behulpzaam zijn bij het stellen van de diagnose.
Wat kunt u eraan doen?
Epilepsie behandelen we meestal met medicijnen. We noemen deze medicijnen anti- epileptica. Bij ongeveer 70 procent van de mensen zijn de epileptische aanvallen met deze medicijnen goed te onderdrukken. Bij de overige 30 procent hebben anti-epileptica of combinaties daarvan onvoldoende effect. We spreken dan van een
farmacotherapieresistente epilepsie.
Sommige patiënten met farmacotherapieresistente epilepsie kunnen we helpen met een operatie. Dit kan een oplossing zijn als de epileptische aanvallen afkomstig zijn van een bepaald gebied uit de hersenen. Als dit gebied voor het verdere functioneren niet
belangrijk is, kunnen we deze bron van de epilepsie operatief verwijderen
(epilepsiechirurgie). Deze mensen kunnen we soms ook behandelen met een ketogeen dieet of met een behandeling via een geïmplanteerde stimulator. Dit noemen we ‘nervus vagus stimulatie’.
3
Meer informatie
Meer informatie over epilepsie vindt u op:
www.epilepsie.nl www.epilepsiefonds.nl
www.epilepsienukanhetbeter.nl
Vragen
Deze folder wordt u aangeboden door de neurologen van Tergooi. Als u na het lezen van de folder vragen of opmerkingen heeft, belt u dan met de polikliniek Neurologie locatie
Blaricum, T 088 753 12 50, Rijksstraatweg 1, 1261 AN Blaricum.
Bovenstaande informatie is grotendeels overgenomen van de website www.neurologie.nl van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (juli 2011).
Contact
Klinische Neurofysiologie (KNF) T 088 753 16 20
Ma t/m vr van 08:00 – 16:30 uur
Neurologie - Polikliniek T 088 753 12 50 F 088 753 12 58 klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr 08:00 – 16:30 uur
Neurologie/Neurochirurgie - Verpleegafdeling T 088 753 22 05
24 uur bereikbaar
