Rubriek Recreatie
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Algemeen
Inhoud
Algemeen
Artikel 1 Aanvullende begripsomschrijvingen Artikel 2 Geldigheidsgebied
Artikel 3 Aanvang en duur van de dekking Artikel 4 Einde van de verzekering/dekking Dekking
Artikel 5 Omvang van de verzekering Artikel 6 Aanvullende uitsluitingen Premie
Artikel 7 Premievaststelling Artikel 8 Terugbetaling van premie Overige bepalingen
Artikel 9 Schaderegeling met verzekerden Artikel 10 Taakvervulling door de Alarmcentrale
Artikel 11 Terugvordering van kosten bij niet verzekerde diensten
Artikel 1
Aanvullende begripsomschrijvingen
In deze Bijzondere Voorwaarden verstaan wij onder:
1. Aanhanger
Een aanhangwagen met maximaal 4 wielen, zoals een caravan, vouwkampeerwagen, boottrailer of bagagewagen, met de bagage en/of lading die daarmee wordt vervoerd.
2. Familieleden in de 1e of 2e graad - 1e graad
Echtgenoot/echtgenote, ouders, adoptieouders, pleegouders, stiefouders, schoonouders, kinderen, adoptiekinderen, pleegkinderen, stiefkinderen.
Met de echtgenoot/echtgenote stellen wij gelijk de persoon waarmee verzekerde duurzaam samenwoont (geregistreerd partnerschap) of een samenlevingscontract heeft.
- 2e graad
Broers, zusters, zwagers, schoonzusters, grootouders en kleinkinderen.
3. Kinderen
De kinderen, pleegkinderen, stiefkinderen of adoptiekinderen van de op het polisblad met hun naam genoemde verzekerden.
4. Motorrijtuig
a. De personen-, kampeer- of bestelauto of motor:
- met een Nederlands kentekenbewijs,
- die eigendom is van een verzekerde of die hij voor het maken van de reis heeft geleend of gehuurd,
- waarvoor voor het besturen een rijbewijs van de categorie A, B of B/E is vereist en
- waarmee de verzekerde de reis maakt;
b. het vervangende soortgelijke motorrijtuig, ook als dat een buitenlands kenteken heeft.
5. Niet meeverzekerde reisgenoot Een persoon:
- met wie de verzekerde samen een boeking voor een reis- of huurarrangement heeft gedaan,
- die op het boekings-/reserveringsformulier van de reis staat genoemd en
- die niet onder de begripsomschrijving van verzekerde staat vermeld.
6. Reis
Reis en verblijf met een uitsluitend recreatief karakter.
Als op het polisblad staat vermeld dat zakelijke reizen zijn verzekerd, verstaan wij daaronder ook reis en verblijf met een zakelijk karakter.
7. Verzekerde
a. De personen die op het polisblad als verzekerden staan vermeld.
b. Maximaal 2 kinderen die jonger zijn dan 19 jaar, die niet onder de omschrijving van lid 3 vallen, die met een verzekerde waarvan de naam op het polisblad staat vermeld en de op de polis verzekerde kinderen meereizen.
8. Zaakwaarnemer
De persoon die niet meereist en tijdens de afwezigheid van de verzekerde als zijn vervanger of (zaak)waarnemer optreedt.
Artikel 2
Geldigheidsgebied
1. De verzekering is geldig tijdens reizen in het geldigheidsgebied dat op het polisblad is vermeld. Als Europa is vermeld, is de verzekering geldig in Europa, op de Azoren, de Canarische Eilanden en Madeira en in de Afrikaanse en Aziatische landen die aan de Middellandse Zee grenzen en tijdens reizen van maximaal 48 uur hierbuiten.
2. Binnen Nederland is de verzekering geldig tijdens reizen:
- in de tijd dat de verzekerde rechtstreeks op weg is naar een bestemming buiten Nederland of vanuit het buitenland op weg is naar zijn woonadres in Nederland;
- waarbij sprake is van minimaal 1 overnachting tegen betaling. De verzekerde moet ons het originele boekings- of betalingsbewijs van een reisorganisatie, hotel, pension, camping, recreatie- of bungalowpark kunnen overleggen.
3. Wij verlenen binnen Nederland geen dekking voor reizen naar:
- (vakantie)woningen en
- caravans, tenten en/of boten met een vaste sta- of ligplaats, die eigendom zijn van u of van een andere verzekerde of die u/hij voor een periode van langer dan 60 dagen huurt.
4. De dekking Automobilistenhulp geldt alleen binnen Europa, maar niet binnen Nederland.
Artikel 3
Aanvang en duur van de dekking
1. Wij bieden dekking vanaf het moment dat de verzekerde en/of zijn bagage voor een reis zijn woning verlaat. De dekking eindigt zodra de verzekerde en/of zijn bagage in zijn woning terugkeert. Het moment van vertrek en het moment van terugkomst moeten binnen de verzekerde periode die op het polisblad staat vermeld liggen.
2. Wij verlenen geen dekking voor gebeurtenissen die plaatsvinden nadat tussen de datum van vertrek en de datum van terugkeer een aaneengesloten periode is verstreken die langer is dan de maximale reisduur die op het polisblad staat vermeld. Deze bepaling geldt niet als wij vóór het verstrijken van die periode hierover andere afspraken met u hebben gemaakt.
3. Als door een onvoorziene vertraging buiten de wil van de verzekerde de reis langer duurt, bieden wij dekking voor die langere duur tot het eerst mogelijke tijdstip waarop de verzekerde en/of zijn bagage in zijn woning kan terugkeren. De periode die in lid 2 staat vermeld en/of de verzekerde periode die op het polisblad staat vermeld mag in dat geval worden overschreden.
4. De dekking Annulering gaat in op het moment dat de reis is geboekt en eindigt op de einddatum van de reis. De begin- en einddatum van de reis moeten binnen de verzekerde periode die op het polisblad staat vermeld liggen.
Artikel 4
Einde van de verzekering/dekking
1. Naast de bepalingen die in de Algemene Voorwaarden zijn opgenomen over het einde van de verzekering, eindigt deze verzekering ook direct als u zich in het buitenland vestigt.
2. De dekking van de verzekering eindigt:
a. direct voor een verzekerde als hij in het buitenland gaat wonen;
b. direct voor een verzekerde als hij niet meer bij u inwoont;
c. voor de kinderen die:
- in het huwelijk treden;
- niet langer inwonend zijn, behalve als zij voor het volgen van dagonderwijs uitwonend zijn;
- 27 jaar worden;
- niet meer in hoofdzaak door u worden onderhouden.
De verzekering eindigt in deze gevallen voor hen met ingang van de eerstvolgende premievervaldatum.
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Algemeen
3. Het is mogelijk de dekking te verlengen voor reizen die langer duren dan bij het aanvragen van de verzekering was gepland. De verlenging is mogelijk voor de periode dat de reis langer duurt. Als u van deze mogelijkheid gebruik wilt maken, moet u in ieder geval vóór de oorspronkelijke beëindigingsdatum van de verzekering met ons overleg plegen. Wij zullen u dan een voorstel doen voor de premie en voorwaarden voor die periode.
Artikel 5
Omvang van de verzekering
De verzekering geldt voor de dekkingen die op het polisblad als verzekerd staan vermeld.
Als op het polisblad staat vermeld dat zakelijke reizen zijn verzekerd, geldt de dekking daarvoor alleen voor de verzekerde die als eerste op het polisblad staat vermeld.
Artikel 6
Aanvullende uitsluitingen
Naast de uitsluitingen die in de Algemene Voorwaarden zijn opgenomen, gelden de volgende bepalingen.
Wij verlenen geen dekking voor schade, kosten of de behoefte aan hulpverlening als:
1. er sprake is van zelfdoding door de verzekerde of een poging daartoe;
2. de verzekerde betrokken is bij het opzettelijk plegen van of het deelnemen aan een misdrijf of bij pogingen daartoe;
3. deze te maken hebben met het beroep, het bedrijf of de betaalde functie van de verzekerde, behalve als er sprake is van administratieve, commerciële of toezichthoudende werkzaamheden tijdens een gedekte zakelijke reis;
4. de verzekerde werkzaamheden uitvoert waaraan bijzondere gevaren zijn verbonden;
5. de verzekerde bewust aanwezig of betrokken is bij een kaping, hi-jacking, staking of terreurdaad;
6. de verzekerde gebruik maakt van een luchtvaartuig.
Deze uitsluiting geldt niet:
- als de verzekerde passagier is van een luchtvaartuig dat gebruikt wordt voor openbaar personenvervoer;
- voor ballonvaren, delta- en ultralightvliegen, hanggliding, parapente, parachutespringen, paragliding en zweefvliegen. Voor deze activiteiten geldt de uitsluiting wel voor de dekking Ongevallen;
7. er tijdens varen op andere wateren dan binnenwateren sprake is van wedstrijden, solovaren of varen met vaartuigen die niet geschikt of uitgerust zijn voor de zeevaart. Voor wedstrijdzeilen op zee geldt deze uitsluiting alleen voor de dekking Ongevallen;
8. de verzekerde traint voor, zich voorbereidt tot of deelneemt aan gevaarlijke activiteiten of sporten, zoals:
- abseilen, klettern, bergbeklimmen, behalve als deze worden beoefend onder erkende deskundige begeleiding,
- wintersportwedstrijden (behalve Gästerennen en Wisbiwedstrijden), - ijshockey,
- snelheidsritten en wedstrijden met motorrijtuigen of motorvaartuigen.
Wij bieden wel dekking tijdens het deelnemen aan betrouwbaarheids-, puzzelritten of soortgelijke evenementen.
De uitsluitingen in lid 1, 3, 4 en 6 t/m 8 gelden niet voor:
- de dekking Extra kosten bij overlijden van de verzekerde;
- de kosten van medisch noodzakelijke repatriëring van de verzekerde die het voorval overkomt;
- de kosten van opsporing, redding en/of berging van de verzekerde door een bevoegde instantie;
- de dekking Annulering.
Artikel 7
Premievaststelling
1. De premie bepalen wij onder meer aan de hand van:
a. het aantal verzekerden;
b. het gekozen geldigheidsgebied;
c. de gekozen dekkingen.
2. Als zich een wijziging voordoet in het aantal verzekerden, moet u ons dat binnen 30 dagen na die wijziging melden.
3. Als wij een onjuistheid vaststellen in de gegevens die in lid 1.a staan genoemd, kunnen wij de premie en de voorwaarden herzien. Wij zullen u dan van de herziening op de hoogte brengen. De herziening kan met terugwerkende kracht plaatsvinden.
Artikel 8
Terugbetaling van premie
Bij tussentijdse beëindiging van de verzekering verminderen wij de premie als en voor zover dit billijk is. Wij betalen geen premie terug als er sprake is van opzet van de verzekerden om ons te misleiden.
Artikel 9
Schaderegeling met verzekerden
1. Uitkeringen op grond van de dekking Ongevallen doen wij aan de verzekerde die door het ongeval is getroffen of bij zijn overlijden aan zijn begunstigde(n).
2. Overige schadevergoedingen en uitkeringen betalen wij uit aan 1 verzekerde.
Artikel 10
Taakvervulling door de Alarmcentrale
1. De Alarmcentrale verleent haar diensten binnen redelijke termijn. Zij doet dat in goed overleg met de verzekerde of de persoon die zijn belangen behartigt en voor zover overheidsvoorschriften of andere invloeden van buitenaf deze diensten niet onmogelijk maken.
2. De Alarmcentrale is vrij in de keuze van diegene die zij voor de hulpverlening inschakelt.
3. De Alarmcentrale kan vooraf de nodige financiële garanties verlangen voor kosten die ontstaan uit haar dienstverlening, maar die niet onder de dekking van deze verzekering vallen. Als de Alarmcentrale deze garanties niet krijgt, vervalt haar verplichting om de verlangde diensten te verlenen.
Artikel 11
Terugvordering van kosten bij niet verzekerde diensten
De verzekerde moet rekeningen van ons of van de Alarmcentrale voor diensten en kosten die niet onder de dekking van een verzekering vallen, binnen 30 dagen na datering van de rekening betalen. Wanneer de verzekerde de rekening niet of niet op tijd betaalt, kan de Alarmcentrale zonder meer tot incasso overgaan. De kosten die aan de incasso zijn verbonden komen geheel voor rekening van de verzekerde.
Rubriek Recreatie
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Ongevallen
Inhoud
Artikel 12 Dekking
Artikel 13 Aanvullende begripsomschrijvingen Artikel 14 Omvang van de dekking Artikel 15 Aanvullende uitsluitingen Artikel 16 Aanvullende verplichtingen
Artikel 17 Vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit Artikel 18 Uitkering bij overlijden
Artikel 19 Uitkering bij blijvende invaliditeit Artikel 20 Begunstiging
Artikel 21 Wettelijke rente
Artikel 12
Dekking
De dekking Ongevallen geldt alleen als op het polisblad staat vermeld dat deze is verzekerd.
Artikel 13
Aanvullende begripsomschrijvingen
In deze Bijzondere Voorwaarden verstaan wij onder:
1. Blijvende invaliditeit
Blijvend geheel of gedeeltelijk (functie-)verlies van een lichaamsdeel of orgaan van het lichaam van de verzekerde.
2. Motorrijtuig
Naast het begrip motorrijtuig zoals dat in de Aanvullende begripsomschrijvingen in Algemeen staat vermeld: een bromfiets.
3. Ongeval
Naast het begrip ongeval zoals dat in de Algemene Begripsomschrijvingen staat vermeld:
a. acute vergiftiging door het plotseling en ongewild binnenkrijgen van gassen, dampen en vloeibare of vaste stoffen. Vergiftiging door het binnenkrijgen van allergenen of ziektekiemen is hiervan uitgezonderd;
b. plotseling en ongewild binnenkrijgen van stoffen of voorwerpen in het spijsverteringskanaal, de luchtwegen, de ogen en/of de oren, waardoor inwendig letsel ontstaat. Letsel door het binnenkrijgen van allergenen of ziektekiemen is hiervan uitgezonderd;
c. besmetting of vergiftiging door een onvrijwillige val in het water of een andere vloeibare of vaste stof;
d. bevriezing, verbranding, verdrinking, verstikking, zonnesteek, hitteberoerte, blikseminslag en de lichamelijke gevolgen van elektrische ontladingen en etsing door bijtende stoffen;
e. verhongering, verdorsting, uitputting en zonnebrand als de verzekerde geïsoleerd raakt bij een natuurramp, instorting, invriezing, insneeuwing, noodlanding, schipbreuk of door een andere grote algemene ramp;
f. plotselinge verstuiking, ontwrichting en spier- en
bandweefselscheuring. De aard en de plaats van deze letsels moeten geneeskundig vast te stellen zijn;
g. complicaties of verergeringen van het ongevalletsel die een direct gevolg zijn van eerstehulpverlening of van een behandeling die door een ongeval noodzakelijk is geworden. Deze behandeling moet zijn verricht door of op voorschrift van een door de bevoegde instanties erkende arts;
h. wondinfectie of bloedvergiftiging die een direct gevolg is van een ongevalletsel;
i. HIV-besmetting die het gevolg is van een bloedtransfusie of een injectie met een besmette naald tijdens een (be)handeling die door een arts is voorgeschreven. Deze (be)handeling moet uitgevoerd zijn door een door de bevoegde instanties erkende arts of
verpleegkundige in een door de bevoegde instanties erkend ziekenhuis;
j. whiplashtrauma gevolgd door het post-whiplashsyndroom, waaronder wij in ieder geval verstaan lichamelijk functionele beperkingen die het gevolg zijn van een cervikaal of lumbaal acceleratie-/deceleratieletsel van de wervelkolom;
k. een ongeval dat de verzekerde overkomt tijdens handelingen die hij verricht om mensen, dieren, zaken en/of zichzelf te redden;
Artikel 14
Omvang van de dekking
Wanneer een verzekerde overlijdt of blijvend invalide raakt als rechtstreeks en uitsluitend gevolg van een ongeval, bieden wij dekking voor de verzekerde bedragen die in het dekkingsoverzicht en in deze voorwaarden staan vermeld.
Artikel 15
Aanvullende uitsluitingen
De uitsluitingen die in de Algemene Voorwaarden en artikel 6 van de Bijzondere Voorwaarden voor schade zijn opgenomen, gelden ook voor de dekking Ongevallen. Daarnaast gelden de volgende bepalingen.
1. Wij verlenen geen dekking voor ongevalletsel dat is ontstaan, bevorderd of verergerd:
a. door grove schuld van de verzekerde of een begunstigde.
Deze uitsluiting geldt niet voor:
- de verzekerde die aantoont dat hem voor de genoemde omstandigheden geen verwijt kan worden gemaakt;
- de begunstigde die aantoont dat hem of de verzekerde geen verwijt kan worden gemaakt;
b. door een ongeval dat de verzekerde is overkomen als gevolg van overmatig alcoholgebruik. Er is sprake van overmatig alcoholgebruik als het bloedalcoholgehalte 0,8 promille of hoger is of het ademalcoholgehalte 350 microgram of hoger is;
c. door gebruik van geneesmiddelen, bedwelmende, verdovende of opwekkende middelen.
Deze uitsluiting geldt niet als:
- het gebruik overeenkomt met het voorschrift dat een arts c.q.
apotheek heeft verstrekt en
- er geen waarschuwingen in de bijsluiter staan waaruit blijkt dat het medicijn het reactievermogen vermindert;
- de hiervoor genoemde middelen tegen de wil of zonder medeweten van de verzekerde zijn toegediend.
Wij doen geen beroep op deze bepaling als een begunstigde op het moment van het ongeval werd onderhouden door de verzekerde die als gevolg van dat ongeval overlijdt;
d. door een ongeval dat de verzekerde is overkomen tijdens het besturen van een motorrijtuig, zonder dat hij in het bezit was van een daarvoor geldig Nederlands rijbewijs of rijvaardigheidsbewijs;
e. door een ongeval dat de verzekerde die jonger is dan 23 jaar is overkomen als bestuurder van een motor met een cilinderinhoud van 50 cc of meer;
f. door een ongeval dat de verzekerde is overkomen als bestuurder of passagier van een motor of bromfiets, zonder dat hij daarbij een valhelm droeg. Deze uitsluiting geldt niet als de verzekerde aantoont dat het letsel geen gevolg is van het niet dragen van een valhelm;
g. door een ongeval dat de verzekerde is overkomen bij de training voor, het voorbereiden tot of het deelnemen aan gevaarlijke activiteiten of sporten, zoals:
- abseilen, klettern, bergbeklimmen;
- het maken van gletsjertochten, behalve als deze worden gemaakt onder begeleiding van een erkende gids;
- bergwandelingen of bergtochten over wegen of terreinen, die niet zonder bezwaar voor ongeoefenden begaanbaar zijn;
- bungee-jumping, wildwatervaren, raften;
- wedstrijdzeilen op zee;
- ballonvaren, delta- en ultralightvliegen, hanggliding, parapente, parachutespringen, paragliding en zweefvliegen;
- vechtsporten, rugby, wielerwedstrijden en wedstrijden te paard;
h. als de verzekerde andere wintersporten beoefent dan alpineskiën, langlaufen, monoskiën, rodelen anders dan op een wedstrijdbaan, schaatsen, skibob, skizeilen, sleeën, snowboarden, surfskiën, swingbo en ijszeilen. De hiervoor genoemde sporten zijn wel uitgesloten als de verzekerde deze beoefent:
- in wedstrijdverband;
- zonder deskundige begeleiding buiten de gebieden die daarvoor voor het publiek zijn aangewezen;
i. als de verzekerde sport anders beoefent dan als onbetaald amateur.
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Ongevallen
2. Wij verlenen geen uitkering voor ongevallen die zijn ontstaan:
a. door een ziekelijke toestand of door lichamelijke of geestelijke afwijkingen van de verzekerde, behalve als deze omstandigheden een gevolg zijn van een ongeval waarvoor wij volgens deze verzekering een uitkering hebben gedaan of verschuldigd zijn;
b. door psychische aandoeningen, van welke aard ook, behalve als deze medisch aantoonbaar het rechtstreeks gevolg zijn van bij het ongeval ontstaan hersenletsel;
c. gedurende de tijd dat de verzekerde is gedetineerd. Dit betekent in elk geval dat de verzekerde geen recht heeft op een uitkering tijdens voorlopige hechtenis, gevangenisstraf en terbeschikkingstelling van de regering (tbs). Deze bepaling geldt zowel voor detentie in Nederland als in het buitenland.
Artikel 16
Aanvullende verplichtingen
Naast de verplichtingen die in de Algemene Voorwaarden zijn opgenomen, gelden de volgende bepalingen.
1. De verzekerde of de begunstigde moet, zodra hij op de hoogte is van een ongeval dat voor ons een aanleiding kan zijn om een uitkering te doen, die gebeurtenis zo spoedig mogelijk, maar in ieder geval binnen 90 dagen na de ongevalsdatum, bij ons melden. Hij moet ons een volledig ingevuld en door hem ondertekend schadeformulier toezenden.
2. De begunstigde moet, wanneer een verzekerde door een ongeval overlijdt, ons daarvan in ieder geval zo snel op de hoogte stellen, dat vóór de teraardebestelling of crematie een in- en uitwendige schouwing van het stoffelijk overschot nog mogelijk is.
3. Als de melding niet wordt gedaan binnen de in lid 1 genoemde termijn, kan nog wel een recht op uitkering voor blijvende invaliditeit ontstaan, maar alleen als ons wordt aangetoond, dat:
- de blijvende invaliditeit alleen het gevolg is van het ongeval;
- de gevolgen van het ongeval niet door ziekte, gebrekkigheid of een abnormale lichaams- of geestesgesteldheid zijn vergroot;
- de verzekerde in alle opzichten de voorschriften van de behandelend arts heeft opgevolgd.
De verzekerde kan geen rechten meer aan de polis ontlenen wanneer de melding van het ongeval ons later dan 36 maanden na het ongeval bereikt.
4. De verzekerde of de begunstigde moet verder:
a. alle medewerking verlenen om ons de oorzaak van het ongeval en/of de doodsoorzaak te kunnen (laten) vaststellen. Hieronder valt zo nodig ook een in- en uitwendige schouwing van het stoffelijk overschot;
b. de verzekerde die door een ongeval getroffen is direct onder behandeling van een bevoegd arts (laten) stellen. De verzekerde moet al het mogelijke doen om het herstel te bevorderen en alles nalaten wat het herstel kan vertragen;
c. bij herstel of ontslag uit de geneeskundige behandeling ons daarvan zo snel mogelijk schriftelijk op de hoogte brengen;
d. alle gegevens die wij nodig achten, inclusief een originele verklaring van een plaatselijke arts, aan ons of aan door ons aangewezen medische en andere deskundigen (laten) verstrekken en de daarvoor benodigde machtigingen verlenen;
e. geen feiten of omstandigheden verzwijgen of onjuist of onvolledig weergeven, die voor de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit of het recht op uitkering van belang zijn;
f. zich zonodig laten onderzoeken door een onafhankelijk arts die onze medisch adviseur aanwijst;
g. ons tijdens de behandeling van het verzoek om uitkering zo snel mogelijk laten weten als de verzekerde naar het buitenland gaat.
Artikel 17
Vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit
1. Bij de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit houden wij geen rekening met het (toekomstige) beroep van de verzekerde of zijn (toekomstige) bezigheden.
2. Het bedrag van de uitkering voor blijvende invaliditeit stellen wij vast zodra met betrekking tot het letsel dat de verzekerde heeft opgelopen een eindtoestand is bereikt.
3. De mate van invaliditeit wordt uiterlijk 24 maanden na de melding van het ongeval vastgesteld. Als de verzekerde daar de voorkeur aan geeft stellen wij de vaststelling uit. Als tot een dergelijk uitstel wordt besloten, kunnen wij één of meer voorschotten op het vermoedelijk uit te keren bedrag verlenen.
4. Overlijdt de verzekerde:
- als gevolg van een oorzaak die geen verband houdt met het ongeval dat hem is overkomen en
- voordat de mate van blijvende invaliditeit is vastgesteld,
dan doen wij een uitkering op basis van de laatste gegevens die ons met betrekking tot de invaliditeit bekend zijn.
5. De bepaling van het percentage (functie)verlies vindt plaats volgens objectieve maatstaven en wel volgens de laatste uitgave van de American Medical Association (AMA-guide), aangevuld met de richtlijnen van de Nederlandse specialistenvereniging.
Artikel 18
Uitkering bij overlijden
1. Wanneer de verzekerde als rechtstreeks en uitsluitend gevolg van een ongeval overlijdt, keren wij het verzekerde bedrag uit dat op het dekkingsoverzicht bij Dekking Ongevallen onder Overlijden staat vermeld.
2. Als wij voor dezelfde verzekerde voor hetzelfde ongeval al een uitkering voor blijvende invaliditeit hebben gedaan, brengen wij deze uitkering in mindering op de uitkering voor overlijden.
3. Wanneer de uitkering die wij voor blijvende invaliditeit hebben gedaan hoger is dan het bedrag dat wij bij overlijden moeten uitkeren, dan vorderen wij het meerdere niet terug.
Artikel 19
Uitkering bij blijvende invaliditeit
1. De uitkering voor blijvende invaliditeit van de verzekerde als rechtstreeks en uitsluitend gevolg van een ongeval vindt plaats op basis van het verzekerde bedrag dat op het dekkingsoverzicht bij Dekking Ongevallen onder Blijvende invaliditeit staat vermeld.
2. In de gevallen die hierna staan vermeld, keren wij het daarachter vermelde percentage van het verzekerde bedrag uit:
a. ongeneeslijke gehele krankzinnigheid of ongeneeslijke
algehele verstoring van de geest als gevolg van hersenletsel 100%
b. verlies van het gehele gezichtsvermogen van beide ogen 100%
c. verlies van het gehele gezichtsvermogen van 1 oog 30%
Als wij op grond van deze verzekering al een uitkering voor verlies van het gehele gezichtsvermogen van het
andere oog hebben gedaan 70%
d. verlies van het gehele gehoorvermogen van beide oren 60%
e. verlies van het gehele gehoorvermogen van 1 oor 25%
Als wij op grond van deze verzekering al een uitkering voor verlies van het gehele gehoorvermogen van het
andere oor hebben gedaan 35%
f. verlies van het gehele spraakvermogen 50%
g. verlies van een long 25%
h. verlies van de milt 5%
en bij algeheel verlies of verlies van het gebruiksvermogen van:
i. een arm tot in het schoudergewricht 75%
j. een arm in of boven het ellebooggewricht 70%
k. een hand of een arm beneden het ellebooggewricht 65%
l. een duim 25%
m. een wijsvinger 15%
n. een middelvinger 12%
o. een ringvinger of een pink 12%
p. alle vingers van een hand 65%
q. een been tot in het heupgewricht 75%
r. een been in of boven het kniegewricht 60%
s. een voet of een been beneden het kniegewricht 50%
t. een grote teen 10%
u. één van de andere tenen 5%
v. de reuk of de smaak 10%
w. het gehele natuurlijke gebit 20%
3. Bij gedeeltelijk verlies of bij gedeeltelijk verlies van het gebruiksvermogen in de gevallen die in lid 2 staan genoemd, keren wij naar verhouding een deel van het genoemde percentage uit.
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Ongevallen
4. In geval van gedeeltelijk verlies van het blijvende natuurlijke gebit gaan wij voor de berekening van de uitkering steeds uit van 32 gebitselementen.
Onder gedeeltelijk verlies verstaan wij hier het volledige verlies van het gebruiksvermogen van het (de) betreffende gebitselement(en).
5. In andere gevallen van blijvende invaliditeit dan die in lid 2 staan genoemd, bepalen wij de uitkering naar de mate van invaliditeit, zoals die is veroorzaakt door het ongeval.
6. Als een bestaande invaliditeit door een ongeval wordt vergroot, dan doen wij een uitkering op basis van de invaliditeit na dat ongeval, verminderd met de graad van invaliditeit die vóór het ongeval al bestond. Wij nemen daarbij de maatstaven in acht die in dit artikel zijn vastgesteld.
7. Voor één of meer achtereenvolgende ongevallen binnen 24 uur keren wij per verzekerde in totaal niet meer uit dan het verzekerde bedrag dat op het dekkingsoverzicht bij Dekking Ongevallen onder Blijvende invaliditeit staat vermeld.
8. Als de verzekerde op de wijze, zoals die staat omschreven in artikel 13.3.i met HIV besmet raakt, doen wij een eenmalige uitkering van € 5.000,-.
9. Bij vaststelling van het post-whiplashsyndroom volgens de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging van Neurologie doen wij een éénmalige uitkering van maximaal 8% van het verzekerde bedrag voor blijvende invaliditeit.
Artikel 20
Begunstiging
1. De verzekerde is de begunstigde voor de uitkeringen die wij op grond van deze dekking doen.
2. De erfgenamen zijn de begunstigden voor de uitkering voor het overlijden van de verzekerde. De erfgenamen krijgen een uitkering in dezelfde verhouding als waarin zij delen in de nalatenschap.
3. U hebt het recht een andere begunstiging in de polis op te laten nemen, voor zover de wettelijke regelingen dat toelaten. De wijziging is pas geldig als deze door ons in de polis is aangetekend.
4. De overheid kan niet als begunstigde optreden.
Artikel 21
Wettelijke rente
In afwijking van de Algemene Voorwaarden gelden voor de wettelijke rente de volgende bepalingen.
1. Als de mate van blijvende invaliditeit binnen 12 maanden na de ongevalsdatum nog niet is vastgesteld, vergoeden wij de wettelijke rente vanaf de 366e dag na de dag waarop het ongeval heeft plaatsgevonden.
2. Als het ongeval later dan binnen 90 dagen na het ongeval bij ons wordt gemeld, vergoeden wij de wettelijke rente pas vanaf de 366e dag nadat de melding door ons is ontvangen.
3. In beide gevallen eindigt het recht op vergoeding van de wettelijke rente op de dag dat wij de uitkering doen. De wettelijke rente vergoeden wij tegelijkertijd met de uitkering aan de begunstigde.
Rubriek Recreatie
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Geneeskundige kosten
Inhoud
Artikel 22 Dekking
Artikel 23 Omvang van de dekking voor geneeskundige kosten Artikel 24 Omvang van de dekking voor tandheelkundige kosten Artikel 25 Aanvullende uitsluitingen
Artikel 26 Aanvullende verplichtingen
Artikel 22
Dekking
De dekking Geneeskundige kosten geldt alleen als:
1. op het polisblad staat vermeld dat deze is verzekerd en
2. voor de betreffende verzekerde bij een Nederlandse zorgverzekeraar een primaire verzekering of voorziening is afgesloten voor genees- en tandheelkundige kosten en
3. de genees- en/of tandheelkundige kosten niet zijn gedekt onder de voorwaarden van de in lid 2 genoemde primaire verzekering of voorziening.
Artikel 23
Omvang van de dekking voor geneeskundige kosten
1. Wij bieden dekking voor de kosten van geneeskundige behandeling als de noodzaak tot het maken van die kosten ontstaat tijdens de reis.
2. Wij vergoeden de kosten van geneeskundige behandeling in het buitenland:
- zolang de dekking geldig is, maar voor zover de verzekerde deze maakt binnen de periode van 365 dagen na de dag waarop de geneeskundige behandeling in het buitenland begon en - voor zover de behandeling niet kan worden uitgesteld tot na
terugkeer in Nederland en
- de arts of het ziekenhuis als zodanig is erkend door de bevoegde instanties.
Onder de kosten van geneeskundige behandeling verstaan wij:
a. de honoraria van de behandelende arts(en);
b. de kosten van toegepaste behandelingen en onderzoeken die op medisch advies van een arts plaatsvinden;
c. de kosten van opname, behandeling en verpleging in een ziekenhuis tot de dag waarop de verzekerde zonder medische risico's naar Nederland had kunnen terugkeren. Het ziekenhuis moet door de bevoegde instanties als zodanig zijn erkend;
d. de kosten van geneesmiddelen en/of verbandmiddelen die een arts voorschrijft;
e. de kosten van hulpmiddelen (krukken, looprekken e.d.) die een arts voorschrijft, tot een maximum van € 125,- per verzekerde per gebeurtenis;
f. de kosten van vervoer naar en van de dichtstbijgelegen plaats, waar de geneeskundige behandeling kan worden verleend. Het vervoer moet op medisch advies plaatsvinden.
3. Wij bieden dekking voor de kosten van opname van de verzekerde in een ziekenhuis op basis van de verpleegklasse waarin de opname plaatsvindt.
Deze verpleegklasse mag niet hoger zijn dan de (vergelijkbare) verpleegklasse, waarvoor de verzekerde in Nederland is verzekerd.
4. Wij bieden dekking voor de kosten van geneesmiddelen voor en de geneeskundige behandeling van de hond of kat van de verzekerde die hij op reis heeft meegenomen. Deze kosten vergoeden wij:
- als er sprake is van acute ziekte of een ongeval van de hond of kat en
- als de gebeurtenis plaatsvindt in het buitenland en de kosten daar zijn gemaakt en
- tot maximaal € 250,- per reis.
Artikel 24
Omvang van de dekking voor tandheelkundige kosten
1. Wij vergoeden tot maximaal het bedrag per verzekerde dat op het dekkingsoverzicht staat vermeld:
a. de kosten van tandheelkundige behandeling in het buitenland als:
- de noodzaak tot het maken van die kosten ontstaat tijdens de reis en
- de behandeling tandheelkundig gezien niet kan worden uitgesteld tot na terugkeer in Nederland en
- de behandeling bij het begin van de reis niet te voorzien of te verwachten was en
- de tandarts als zodanig is erkend door de bevoegde instanties;
b. de kosten van tandheelkundige nabehandeling in Nederland:
- die het gevolg zijn van een ongeval dat de verzekerde buiten Nederland is overkomen,
- waarvoor de verzekerde in het betreffende land een arts en/of tandarts heeft geraadpleegd en
- die de verzekerde maakt binnen de periode van 365 dagen na de dag waarop de eerste tandheelkundige behandeling buiten Nederland plaatsvond en
- als de tandarts als zodanig is erkend door de bevoegde instanties.
2. Onder de kosten van tandheelkundige behandeling verstaan wij:
a. de honoraria van de behandelende tandarts(en);
b. de kosten van toegepaste behandelingen en onderzoeken die op medisch advies van een (tand)arts plaatsvinden;
c. de kosten van geneesmiddelen en/of verbandmiddelen die de tandarts voorschrijft.
Artikel 25
Aanvullende uitsluitingen
De uitsluitingen die in de Algemene Voorwaarden en in artikel 6 van deze Bijzondere Voorwaarden voor schade zijn opgenomen, gelden ook voor de dekking Geneeskundige kosten. Daarnaast verlenen wij geen dekking voor kosten:
1. die te maken hebben met ziekte, aandoeningen of afwijkingen waarvoor de verzekerde:
- voor het begin van de reis al in het buitenland onder behandeling was;
- op reis is gegaan (mede) met het doel zich hiervoor te laten behandelen;
2. waarvan voor het begin van de reis vaststaat, dat de verzekerde deze tijdens de reis moet maken;
3. van genees- en tandheelkundige behandeling:
- die de verzekerde maakt in het land waarvan hij de nationaliteit bezit en
- die het gevolg zijn van een ziekte, aandoening of afwijking, die al voor het begin van de reis bestond of klachten veroorzaakte. Deze uitsluiting geldt niet als verzekerde kan (laten) aantonen, dat de behandeling bij het begin van de reis niet te voorzien of te verwachten was.
Artikel 26
Aanvullende verplichtingen
Naast de verplichtingen die in de Algemene Voorwaarden zijn opgenomen, gelden de volgende bepalingen.
1. De verzekerde moet tijdens een verblijf buiten Nederland zo spoedig mogelijk telefonisch contact opnemen met de Alarmcentrale bij:
- ernstige ziekte;
- ernstig ongeval;
- ziekenhuisopname. Hierbij moet het contact met de Alarmcentrale als dat mogelijk is vooraf worden opgenomen.
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Geneeskundige kosten
2. In geval van vervoer, zoals omschreven in artikel 23.2.f, moet de verzekerde alle medewerking verlenen om van de behandelende arts een schriftelijke verklaring te verkrijgen, waaruit blijkt dat de gekozen manier van vervoer en medische begeleiding noodzakelijk en verantwoord was.
3. De verzekerde moet:
a. alle gegevens die wij nodig achten, inclusief een originele verklaring van een plaatselijke arts, aan ons of aan door ons aangewezen medische en andere deskundigen (laten) verstrekken en de daarvoor benodigde machtigingen verlenen;
b. al het mogelijke doen om het herstel te bevorderen en alles nalaten wat het herstel kan vertragen.
Rubriek Recreatie
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Extra kosten
Inhoud
Artikel 27 Dekking
Artikel 28 Omvang van de dekking voor extra kosten bij ziekte, ongeval, werkstaking, natuurrampen of klimatologische omstandigheden Artikel 29 Omvang van de dekking voor telecommunicatiekosten Artikel 30 Omvang van de dekking voor kosten van skiuitrusting, -passen,
-liften en -lessen
Artikel 31 Omvang van de dekking voor extra kosten van vervangend onderkomen
Artikel 32 Aanvullende verplichtingen
Artikel 27
Dekking
Wij bieden dekking voor de onvoorziene extra kosten die in artikel 28 t/m 31 staan vermeld. De genoemde kosten komen voor vergoeding in aanmerking als:
- deze het gevolg zijn van gebeurtenissen of omstandigheden, waarop de verzekerde geen enkele invloed kan uitoefenen en
- de verzekerde deze aantoonbaar en naar redelijkheid tijdens de reis moet of zou moeten maken.
Artikel 28
Omvang van de dekking voor extra kosten bij ziekte, ongeval, werkstaking, natuurrampen of klimatologische
omstandigheden
1. Kosten van vervoer van het stoffelijk overschot of van de begrafenis of crematie in het buitenland
a. De kosten die worden gemaakt voor:
- het vervoer van het stoffelijk overschot van een verzekerde naar Nederland of
- de kosten van de begrafenis of crematie in het buitenland ter plaatse. Deze kosten vergoeden wij niet als deze plaatsvindt in het land waarvan de verzekerde de nationaliteit bezit of in het land waar de verzekerde voorheen woonachtig was.
b. Voor de begrafenis of crematie in het buitenland vergoeden wij nooit meer dan het bedrag van de kosten van vervoer van het stoffelijk overschot naar Nederland.
2. Kosten van tussentijdse terugkeer
De extra kosten die worden gemaakt voor de voortijdige terugkeer naar Nederland van de verzekerde en van een eventuele terugreis naar de oorspronkelijke bestemming binnen de oorspronkelijke reisduur, als gevolg van:
a. 1. het overlijden van een andere verzekerde;
2. een ernstige ziekte of ernstig ongevalletsel van een andere verzekerde, als vervoer van die zieke of gewonde verzekerde naar Nederland medisch noodzakelijk is;
3. het overlijden, een ernstige ziekte of ernstig ongevalletsel van niet meereizende:
- familieleden in de 1e of 2e graad van de verzekerde of - personen met wie de verzekerde duurzaam samenwoont
en een gemeenschappelijk huishouden voert.
Deze kosten vergoeden wij alleen als het overlijden of de ziekte bij het begin van de reis niet was te voorzien of te verwachten;
b. een materiële schade aan het eigendom van de verzekerde, de woning die hij huurt of het bedrijf waar hij werkzaam is, waardoor zijn aanwezigheid vereist is;
c. het uitvallen van de zaakwaarnemer van de verzekerde, waardoor zijn aanwezigheid vereist is. Deze dekking geldt alleen:
- voor reizen waarvoor een annuleringsverzekering bij ons is afgesloten waarop zaakwaarneming is meegedekt en
- wanneer de zaakwaarnemer die op die annuleringsverzekering is verzekerd, uitvalt door een voor hem gedekte gebeurtenis.
3. Kosten van overkomst en verblijf
a. De kosten die in geval van overlijden, ernstige ziekte of ernstig ongevalletsel van de verzekerde worden gemaakt voor:
1. de overkomst vanuit Nederland en de terugreis van:
- de in Nederland woonachtige familieleden in de 1e graad van die verzekerde of
- personen met wie die verzekerde duurzaam samenwoont en een gemeenschappelijk huishouden voert;
2. het verblijf ter plaatse van de in lid 1 genoemde personen;
3. de reis van 1 persoon voor noodzakelijke bijstand aan de verzekerde die alleen reist of die verzorger of begeleider is van verzekerde kinderen die jonger zijn dan 16 jaar of van verzekerden die lichamelijk of geestelijk gehandicapt zijn.
Deze persoon heeft tijdens de reis dezelfde dekking als de verzekerde, behalve de dekking Ongevallen. Wij vergoeden de genoemde kosten voor een periode van maximaal 21 dagen;
4. de reis van 1 persoon, ter ondersteuning van een verzekerd familielid als in het reisgezelschap geen ander familielid aanwezig is. Deze persoon heeft tijdens de reis dezelfde dekking als de verzekerde, behalve de dekking Ongevallen.
Wij vergoeden de genoemde kosten voor een periode van maximaal 21 dagen.
b. Deze kosten worden alleen vergoed als het overlijden of de ziekte bij het begin van de reis niet was te voorzien of te verwachten.
4. Kosten door vertraging bij vertrek
De extra reis- en/of verblijfkosten die gemaakt moeten worden:
a. bij vertraging van de boot, bus, trein of het vliegtuig waar de verzekerde voor de reis gebruik van maakt door klimatologische omstandigheden of door een staking bij vervoersondernemingen en b. het door die vertraging missen van de aansluiting(en) die in de
reisdocumenten is/zijn voorzien.
De vertraging moet minimaal 8 uur bedragen.
5. Kosten bij langer verblijf
a. De extra verblijfkosten die bij overschrijding van de oorspronkelijke terugreisdatum gemaakt worden voor:
1. medisch noodzakelijk langer verblijf van een verzekerde als gevolg van een ernstige ziekte of ernstig ongeval;
2. noodzakelijk langer verblijf van andere verzekerden in geval van overlijden, ernstige ziekte of ernstig ongeval van een verzekerde;
3. noodzakelijk langer verblijf door lawines, abnormale sneeuwval, bergstortingen, overstromingen of ander natuurgeweld;
4. noodzakelijk langer verblijf door een staking bij vervoersondernemingen;
5. noodzakelijk langer verblijf door een vertraging van minimaal 8 uur van het openbaar vervoer waarmee de verzekerde de terugreis zou maken.
b. De extra reiskosten die de verzekerde als gevolg van het in sub a genoemde langere verblijf moet maken.
6. Kosten van vervoer bij ziekte of ongeval
De extra kosten van vervoer die bij ziekte of ongeval van een verzekerde gemaakt moeten worden.
Hieronder verstaan wij alleen:
a. de kosten van medisch noodzakelijk vervoer van de zieke of gewonde verzekerde naar Nederland en de kosten van een noodzakelijke (medische) begeleiding.
Het vervoer van de verzekerde per ambulancevliegtuig moet het doel hebben om:
- het leven van de verzekerde te redden en/of
- invaliditeit van de verzekerde te voorkomen of te verminderen.
Als de terugreis op medische indicatie met een (ambulance)vliegtuig moet plaatsvinden, moeten wij, of namens ons de Alarmcentrale, vooraf toestemming verlenen;
b. de vervoerskosten die de overige verzekerden in verband met opname van een verzekerde in een ziekenhuis buiten Nederland maken met een privé-vervoermiddel of het openbaar vervoer. De vergoeding bedraagt maximaal € 250,- per reis.
7. Kosten van de verzending van medicijnen, kunst- en hulpmiddelen De kosten die worden gemaakt voor de verzending van medicijnen, kunst- en hulpmiddelen die ter plaatse niet verkrijgbaar zijn.
Deze kosten worden alleen vergoed als:
- de medicijnen of hulpmiddelen door een arts dringend worden voorgeschreven en
- ter plaatse geen bruikbare alternatieven zijn te verkrijgen.
De kosten van de aanschaf van de medicijnen, kunst- en hulpmiddelen zelf, de kosten van douaneheffing en de kosten van retourvracht komen niet voor vergoeding in aanmerking.
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Extra kosten
8. Kosten van opsporings-, reddings- en/of bergingsacties
De kosten die worden gemaakt voor het opsporen, redden en bergen van de verzekerde door een bevoegde instantie.
9. Kosten in verband met een niet meeverzekerde reisgenoot De extra kosten die de verzekerde moet maken wanneer een niet meeverzekerde reisgenoot een gebeurtenis overkomt, die in lid 1 t/m 6 en 8 staat omschreven.
Deze dekking bieden wij alleen als:
- de getroffen reisgenoot voor de betreffende periode een eigen reisverzekering heeft afgesloten en
- de reisverzekering van de getroffen reisgenoot geen dekking biedt voor de kosten die de verzekerde maakt.
10. Kosten van overkomst en verblijf bij zakelijke reizen
De kosten van de reis voor het vanuit Nederland laten overkomen van 1 persoon die de werkzaamheden van de verzekerde moet voltooien.
Deze kosten vergoeden wij alleen als de werkzaamheden niet op een later tijdstip door de verzekerde zelf kunnen worden voltooid.
Het uitvallen van de verzekerde moet het gevolg zijn van:
a. het overlijden van de verzekerde;
b. opname van de verzekerde in het ziekenhuis;
c. het vervoer van de verzekerde naar Nederland op medische indicatie;
d. terugroeping van de verzekerde naar Nederland in verband met het overlijden, een ernstige ziekte of ernstig ongevalletsel van de niet meereizende:
- familieleden in de 1e of 2e graad van die verzekerde of - personen met wie die verzekerde duurzaam samenwoont en
een gemeenschappelijk huishouden voert.
Deze dekking bieden wij alleen als op het polisblad staat vermeld dat zakelijke reizen zijn verzekerd.
11. Beperking van de vergoeding
a. Voor de vervoerskosten die als extra kosten voor dekking in aanmerking komen, vindt vergoeding plaats op basis van de tarieven die voor de laagste klasse van het openbaar vervoer gelden.
Wanneer de verzekerde gebruik maakt van een eigen vervoermiddel vindt een vergoeding van € 0,25 per kilometer plaats.
b. Voor de verblijfkosten die als extra kosten voor dekking in aanmerking komen, bedraagt de vergoeding maximaal € 75,- per verzekerde per dag.
c. In alle gevallen brengen wij en/of de Alarmcentrale de kosten die onder normale omstandigheden zouden zijn gemaakt op de vergoeding in mindering.
Artikel 29
Omvang van de dekking voor telecommunicatiekosten
Wij bieden dekking voor de kosten van telecommunicatie die de verzekerde maakt:
1. in direct verband met gebeurtenissen of omstandigheden waarvoor recht op vergoeding bestaat van de kosten die in de dekking Extra kosten en/of de dekking Extra kosten pech onderweg staan vermeld. Deze kosten vergoeden wij tot maximaal het verzekerde bedrag dat op het dekkingsoverzicht staat vermeld;
2. als hij volgens de voorwaarden voor hulpverlening of vergoeding van kosten contact op moet nemen met de Alarmcentrale. Wij vergoeden dan ook de kosten die hoger zijn dan het verzekerde bedrag dat op het dekkingsoverzicht staat vermeld.
Artikel 30
Omvang van de dekking voor kosten van skiuitrusting, -passen, -liften en -lessen
Wij bieden dekking voor de kosten van vooraf betaalde skipassen, skiliften, skilessen en gehuurde skiuitrusting voor de periode dat de verzekerde hier geen gebruik van kan maken, als:
1. hem een ongeval of een ziekte overkomt waardoor hij zelf niet kan skiën.
Als verzorging door één van de andere verzekerden noodzakelijk is, vindt ook vergoeding plaats van de hiervoor genoemde kosten voor die verzekerde. De verzekerde moet ons een originele verklaring van een arts ter plaatse kunnen overleggen;
2. de verzekerde op grond van een gebeurtenis waarvoor recht op vergoeding van (extra) kosten bestaat, voortijdig naar Nederland moet terugkeren. De vergoeding van deze kosten vindt ook plaats voor de overige meegereisde verzekerde(n) als deze ook voortijdig naar Nederland moet(en) terugkeren.
Vergoeding van deze kosten vindt alleen plaats als de verzekerde de originele skipas(sen) of nota's overlegt.
Artikel 31
Omvang van de dekking voor extra kosten van vervangend onderkomen
Als door brand, diefstal of een van buiten komend onheil de eigen tent van de verzekerde niet kan worden gebruikt, bieden wij dekking voor:
1. de extra kosten voor de huur van een vervangende tent. Deze dekking bieden wij voor de periode dat de eigen tent niet bruikbaar is.
De gebeurtenis moet plaatsvinden:
a. tijdens de reis of
b. binnen een periode van 7 dagen die voorafgaat aan de geplande reis.
Wij vergoeden geen kosten over de periode die vóór de ingangsdatum van de dekking Extra kosten ligt. De vergoeding bedraagt maximaal
€ 250,- per reis;
2. de extra verblijfkosten die de verzekerde maakt, als tijdens de reis een vervangende tent niet of niet tijdig op de vakantiebestemming beschikbaar is. De vergoeding bedraagt maximaal € 500,- per reis.
Artikel 32
Aanvullende verplichtingen
Naast de verplichtingen die in de Algemene Voorwaarden zijn opgenomen, gelden de volgende bepalingen.
1. De verzekerde moet voor het maken van extra kosten, zoals die staan omschreven in artikel 28, zo mogelijk vooraf, maar in ieder geval zo snel mogelijk, telefonisch contact opnemen met de Alarmcentrale.
2. De verzekerde moet alle gegevens die wij nodig achten, inclusief een originele verklaring van een plaatselijke arts, aan de Alarmcentrale, aan ons of aan door ons aangewezen medische en andere deskundigen (laten) verstrekken en de daarvoor benodigde machtigingen verlenen.
Rubriek Recreatie
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Bagage
Inhoud
Artikel 33 Dekking
Artikel 34 Aanvullende begripsomschrijvingen Artikel 35 Omvang van de dekking voor bagage
Artikel 36 Omvang van de dekking voor vervangende kleding en toiletartikelen
Artikel 37 Omvang van de dekking voor reisdocumenten Artikel 38 Omvang van de dekking voor schade aan logiesverblijven Artikel 39 Omvang van de dekking voor geld
Artikel 40 Aanvullende uitsluitingen Artikel 41 Eigen risico
Artikel 42 Aanvullende verplichtingen
Artikel 43 Vaststelling van de waarde van de bagage Artikel 44 Vrijheid van reparatie
Artikel 45 Vergoeding van de schade
Artikel 33
Dekking
De dekking Bagage geldt alleen als op het polisblad staat vermeld dat deze is verzekerd. Wij bieden dekking tot de maximum bedragen die op het dekkingsoverzicht staan vermeld. Op het dekkingsoverzicht of in de voorwaarden staat ook aangegeven of die bedragen per verzekerde, per gebeurtenis en/of per reis gelden.
Artikel 34
Aanvullende begripsomschrijvingen
In deze Bijzondere Voorwaarden verstaan wij onder:
1. Dagwaarde
In afwijking van het begrip dagwaarde in de Algemene
Begripsomschrijvingen: de nieuwwaarde onmiddellijk vóór de gebeurtenis, onder aftrek van een bedrag voor waardevermindering door ouderdom of slijtage.
2. Reisdocumenten
Paspoorten, visa, toeristenkaarten, identiteitsbewijzen, groene kaarten, carnets, kentekenbewijzen en kentekenplaten, rijbewijzen en reisbiljetten die de verzekerde tijdens de reis moet gebruiken.
3. Waardevolle zaken a. sieraden;
b. portable film-, foto-, beeld-, geluids- en videoapparatuur met de zaken die daarbij horen;
c. computerapparatuur met de zaken die daarbij horen;
d. beeld- en geluidsdragers;
e. telecommunicatieapparatuur (waaronder mobiele telefoons) met de zaken die daarbij horen.
Artikel 35
Omvang van de dekking voor bagage
Wij bieden dekking tegen diefstal, verlies, vermissing of beschadiging van zaken, die de verzekerde:
- voor eigen gebruik of als geschenk meeneemt;
- binnen de verzekerde periode (artikel 3.2) tegen ontvangstbewijs vooruit- en/of nazendt naar zijn bestemming;
- tijdens de reis aanschaft. De verzekerde moet de aankoop daarvan aantonen.
Voor de volgende zaken gelden de bepalingen die daarbij zijn opgenomen.
1. Autoaccessoires
Deze dekking geldt alleen voor:
a. gereedschappen om noodreparaties te kunnen uitvoeren, imperials, bagageboxen en skiboxen, fietsdragers en sneeuwkettingen;
b. frontjes van autoradio’s. Deze dekking bieden wij alleen als de schade is ontstaan nadat de verzekerde het frontje uit de auto heeft meegenomen.
2. Beeld-, geluids- en videoapparatuur
Deze dekking geldt alleen voor portable beeld-, geluids- en videoapparatuur met de zaken die daarbij horen.
3. Berg-, duik- en wintersportuitrusting en skipassen
Naast de dekking voor schade aan de uitrusting zelf bieden wij dekking voor de kosten die de verzekerde moet maken voor:
a. het huren van vervangende (delen van de) uitrusting als de uitrusting uitvalt. Deze dekking geldt zowel voor de uitrusting die de verzekerde zelf heeft meegenomen, als voor de uitrusting die hij in het buitenland heeft gekocht of gehuurd. De beperking van het maximum bedrag dat op het dekkingsoverzicht staat vermeld voor zaken die tijdens de reis zijn aangeschaft, is niet van toepassing;
b. het aanschaffen van vervangende skipassen.
4. Beroepsuitrusting en monstercollecties
Deze dekking geldt alleen als op het polisblad staat vermeld dat zakelijke reizen zijn verzekerd.
5. Computerapparatuur
De dekking voor computerapparatuur met de zaken die daarbij horen geldt als op het polisblad staat vermeld dat:
a. particuliere reizen zijn verzekerd alleen voor spelcomputers en organizers;
b. zakelijke reizen zijn verzekerd ook voor laptops, notebooks, zakcomputers en soortgelijke zaken.
De dekking geldt niet voor schade aan een computer en/of aan computerbestanden die is ontstaan door programmeerfouten, bedieningsfouten, stroomstoring, stroomuitval of door werking van magnetische velden.
6. Prothesen en orthesen
Deze dekking geldt voor de kosten die de verzekerde moet maken voor de vervanging of het herstel van bestaande prothesen (waaronder kunstgebitten) en/of orthesen (waaronder gehoorapparaten).
7. Vervoermiddelen
Deze dekking geldt alleen voor:
a. fietsen, ook met een elektrische hulpaandrijving;
b. invalidenwagens, wandelwagens en kinderwagens;
c. opblaasbare en/of opvouwbare boten en kano's;
d. surf- en zeilplanken met de uitrusting die daar bij hoort.
Artikel 36
Omvang van de dekking voor
vervangende kleding en toiletartikelen
Wij bieden dekking voor de kosten die de verzekerde moet maken voor de noodzakelijke aanschaf van vervangende kleding en toiletartikelen, als de verzekerde niet binnen 8 uur na het tijdstip van aankomst van de bus, de boot, de trein of het vliegtuig over zijn bagage kan beschikken.
Artikel 37
Omvang van de dekking voor reisdocumenten
Wij bieden dekking voor:
1. de kosten van de aanschaf van nieuwe reisdocumenten;
2. de (telecommunicatie)kosten die de verzekerde moet maken voor de vervanging van de reisdocumenten;
3. de extra kosten voor de reis die de verzekerde moet maken om nieuwe reisdocumenten te verkrijgen.
Deze dekking geldt alleen:
- voor verlies of diefstal van de reisdocumenten;
- als de reisdocumenten zo beschadigd raken dat deze niet meer bruikbaar zijn.
Artikel 38
Omvang van de dekking voor schade aan logiesverblijven
1. Wij bieden dekking voor de aansprakelijkheid van de verzekerde voor schade die is ontstaan aan:
a. het logiesverblijf dat de verzekerde huurt of dat hij in gebruik krijgt;
b. de inventaris die in dat logiesverblijf aanwezig is;
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Bagage
c. een kluisje, dat de verzekerde tijdens de reis heeft gehuurd, doordat de sleutel verloren gaat.
2. Wij vergoeden de schade alleen als deze meer bedraagt dan € 25,-.
3. Wij verlenen geen dekking voor schade die is veroorzaakt aan:
- (vakantie)woningen en
- caravans, tenten en/of boten met een vaste sta- of ligplaats, die eigendom zijn van u of van een andere verzekerde.
Artikel 39
Omvang van de dekking voor geld
Als op het polisblad staat vermeld dat de dekking Geld is verzekerd, bieden wij dekking voor diefstal, verlies of vermissing van geld tot het maximum bedrag dat op het dekkingsoverzicht staat vermeld.
Onder geld verstaan wij gangbare munten, bankbiljetten, het saldo op een chippas en door onbevoegden geïnde cheques.
Artikel 40
Aanvullende uitsluitingen
Naast de uitsluitingen die in de Algemene Voorwaarden en in artikel 6 van deze Bijzondere Voorwaarden zijn opgenomen, gelden de volgende bepalingen.
1. Wij rekenen niet tot de bagage:
a. zaken met een bijzondere waarde, zoals:
- antiek;
- kunstvoorwerpen;
- voorwerpen met een verzamelwaarde, waaronder munten en postzegels;
b. gereedschappen die niet zijn genoemd in artikel 35.1.a;
c. voer- en vaartuigen die niet zijn genoemd in artikel 35.7, met de zaken die daarbij horen, zoals:
- buitenboord- en hulpmotoren;
- accessoires en onderdelen die niet zijn genoemd in artikel 35.1;
- ingebouwde communicatie-, beeld-, geluids-, zend-, navigatie- en/of computerapparatuur;
- speciale kleding;
d. luchtvaartuigen, waaronder val- en zweefschermen, en de accessoires, onderdelen, speciale kleding en overige zaken die daarbij horen;
e. waardepapieren (anders dan geld), creditcards, bankpassen, betaalpassen en beltegoeden;
f. manuscripten, aantekeningen en concepten;
g. handelsartikelen;
h. zaken die de verzekerde zakelijk of beroepsmatig gebruikt. Deze uitsluiting geldt niet als op het polisblad staat vermeld dat zakelijke reizen zijn verzekerd;
i. abonnementen, cadeaubonnen, seizoenkaarten, entreebewijzen, pasjes en soortgelijke zaken, die niet specifiek dienen voor gebruik tijdens de reis;
j. dieren.
2. Wij verlenen geen dekking voor:
a. diefstal, verlies, vermissing of beschadiging van zaken als de verzekerde:
- ter voorkoming hiervan niet de normale voorzichtigheid in acht heeft genomen en/of
- betere maatregelen ter voorkoming hiervan had kunnen nemen.
Onder betere maatregelen verstaan wij in ieder geval:
- de handzaam in koffers en tassen verpakte bagage meenemen naar het logiesverblijf tijdens een enkele overnachting;
- geld, waardevolle zaken, golfuitrusting, muziekinstrumenten en reisdocumenten niet zonder toezicht achterlaten;
- geld, waardevolle zaken, reisdocumenten en medicijnen meenemen in handbagage;
b. diefstal, verlies, vermissing of beschadiging van geld, waardevolle zaken, reisdocumenten en medicijnen, als de verzekerde deze zaken bij vervoer per boot, bus, trein of vliegtuig niet als handbagage meeneemt;
c. diefstal van geld, waardevolle zaken, reisdocumenten, die de verzekerde zonder toezicht achterlaat:
- in of op een voer- of vaartuig;
Deze uitsluiting geldt niet als:
- er sprake is van diefstal uit een kampeerauto of een caravan, die op het moment van de diefstal in gebruik is als logiesverblijf of - er sprake is van diefstal uit een auto die direct naast de caravan
of tent staat geparkeerd en
- de (kampeer)auto of caravan deugdelijk is afgesloten en - er sporen van braak zijn aan de (kampeer)auto of caravan en - de (kampeer)auto of caravan op een kampeerterrein staat en - de genoemde zaken zijn opgeborgen, zoals hierna in sub d
staat vermeld;
d. diefstal van andere bagage dan geld, waardevolle zaken en/of reisdocumenten die de verzekerde zonder toezicht achterlaat in een voer- of vaartuig. Deze uitsluiting geldt niet als deze bagage zo in een deugdelijk afgesloten ruimte van een voer- of vaartuig is opgeborgen, dat deze van buitenaf niet zichtbaar is, maar alleen als er sporen van braak zijn aan het voer- of vaartuig. Onder een deugdelijk afgesloten ruimte van een voer- of vaartuig verstaan wij:
1. de afzonderlijke kofferruimte in een personenauto die deugdelijk is afgesloten;
2. de kofferruimte of laadruimte in een stationcar of een personenauto met een derde of vijfde deur, die is afgedekt met een hoedenplank, een rolhoes of een andere deugdelijke voorziening;
3. het interieur van een kampeerauto, kleinbus, bestelauto, vaartuig of caravan;
4. een deugdelijk afgesloten bagage- en/of skibox. Deze moet zo op of aan het motorrijtuig zijn gemonteerd, dat hij niet eenvoudig te verwijderen is.
Deze uitsluiting geldt ook niet als:
- de diefstal plaatsvond tijdens een korte stop op de heenreis vanuit de woonplaats naar de reisbestemming of op de terugreis en
- het voer- of vaartuig deugdelijk was afgesloten en - er sporen van braak zijn aan het voer- of vaartuig;
e. diefstal, verlies of vermissing van zaken die de verzekerde zonder toezicht achterlaat op terreinen en in gebouwen waar op dat moment wedstrijden of toernooien worden gehouden;
f. schade ontstaan door eigen bederf, eigen gebrek, slijtage en/of langzaam inwerkende weersinvloeden;
g. beschadigingen en/of ontsieringen, die niet van invloed zijn op de gebruiksmogelijkheid;
h. beschadiging van film-, foto-, beeld-, geluids-, video- en computerapparatuur, die is ontstaan door het niet volgens de voorschriften gebruiken van de apparatuur.
Artikel 41
Eigen risico
1. Voor bagage geldt een eigen risico van € 75,-. Dit eigen risico geldt per reis en voor alle verzekerden samen.
2. Er geldt géén eigen risico voor vervangende kleding en toiletartikelen (artikel 36), reisdocumenten (artikel 37) en geld (artikel 39).
Artikel 42
Aanvullende verplichtingen
Naast de verplichtingen die in de Algemene Voorwaarden zijn opgenomen, gelden de volgende bepalingen.
1. De verzekerde moet:
a. diefstal, verlies of vermissing in een hotel of appartement melden aan de directie of beheerder daarvan. Het originele schriftelijk bewijs van deze melding moet de verzekerde aan ons toesturen;
b. bij diefstal, verlies, vermissing of beschadiging van zaken tijdens transport met een openbaar vervoermiddel direct na de ontdekking hiervan, ook na thuiskomst, aangifte doen bij bevoegd personeel van het vervoersbedrijf. Van deze aangifte moet een vervoersverklaring worden opgemaakt. De originele verklaring moet de verzekerde aan ons toesturen;
c. het bezit, de waarde en de ouderdom van de bagage aantonen aan de hand van originele aankoop- of reparatienota's, garantiebewijzen, opnamebewijzen, bank- of giroafschriften of andere bewijsstukken
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Bagage
d. ons als wij daarom vragen, de beschadigde zaak tonen;
e. het direct aan ons melden als gestolen, verloren of vermiste zaken binnen 90 dagen na de schadedatum zijn teruggevonden.
2. Als gestolen, verloren of vermiste zaken binnen 90 dagen na de schadedatum worden teruggevonden, kan de verzekerde deze behouden als hij de uitkering die wij hebben gedaan aan ons terugbetaalt.
Artikel 43
Vaststelling van de waarde van de bagage
Als waarde van de bagage onmiddellijk vóór een gedekte gebeurtenis houden wij aan:
1. de nieuwwaarde voor zaken die niet ouder zijn dan 12 maanden;
2. de dagwaarde voor zaken die ouder zijn dan 12 maanden.
Artikel 44
Vrijheid van reparatie
1. Wanneer de kosten van herstel van de toegebrachte schade niet hoger zijn dan € 250,- en niet hoger dan de dagwaarde van de beschadigde zaak, dan mag die schade zonder onze toestemming worden hersteld.
De vergoeding is nooit hoger dan het maximum bedrag dat voor de beschadigde zaak op het dekkingsoverzicht staat vermeld.
2. U moet ons onmiddellijk van de gebeurtenis op de hoogte stellen en ons een gespecificeerde rekening van een deskundig reparateur toesturen.
3. Als er beschadigde zaken of beschadigde onderdelen van zaken bij de reparatie zijn vervangen, moeten deze zaken of onderdelen voor ons ter beschikking blijven.
Artikel 45
Vergoeding van de schade
1. Vergoeding bij schade aan of verlies van de bagage Wij vergoeden tot maximaal de verzekerde bedragen die op het dekkingsoverzicht staan vermeld:
a. Bij schade aan de verzekerde zaken
de kosten van herstel. In afwijking hiervan vergoeden wij de waarde zoals die is vastgesteld in artikel 43, verminderd met de waarde van de restanten als:
- herstel niet mogelijk is of
- de kosten van herstel méér bedragen dan het verschil tussen de dagwaarde van de verzekerde zaken en de waarde van de restanten;
b. Bij verlies van de verzekerde zaken de waarde zoals vastgesteld in artikel 43.
De originele aankoopnota's moeten aan ons worden toegestuurd.
Op het schadebedrag brengen wij het eigen risico in mindering.
2. Maximum bedragen a. Voor zaken die:
- eigendom zijn van of in gebruik zijn bij meerdere verzekerden en - een waarde hebben die hoger is dan het maximum bedrag per
verzekerde,
vergoeden wij per reis nooit meer dan éénmaal het maximum bedrag dat voor die zaken op het dekkingsoverzicht staat vermeld.
b. Als het totale bedrag van de schade die meer verzekerden lijden hoger is dan de maximum verzekerde bedragen, verdelen wij die maximum bedragen naar verhouding van de schade die ieder van deze verzekerden lijdt.
Rubriek Recreatie
Bijzondere Voorwaarden Doorlopende Reisverzekering Dekking Extra kosten pech onderweg
Inhoud
Artikel 46 Dekking
Artikel 47 Omvang van de dekking Artikel 48 Vergoeding van de kosten Artikel 49 Aanvullende uitsluitingen
Artikel 46
Dekking
1. De dekking Extra kosten pech onderweg geldt alleen als op het polisblad staat vermeld dat deze is verzekerd.
2. De Alarmcentrale moet vooraf toestemming verlenen voor het maken van kosten. Alleen wanneer de verzekerde redelijkerwijs niet in staat was de Alarmcentrale te raadplegen, worden de kosten vergoed alsof de Alarmcentrale was ingeschakeld.
Artikel 47
Omvang van de dekking
De verzekerde heeft recht op vergoeding van de kosten die in artikel 48 staan genoemd bij de volgende voorvallen:
1. brand, diefstal of een van buiten komend onheil, waardoor:
a. het motorrijtuig of de (brom)fiets waarmee de verzekerde de reis maakt en/of de aanhanger verloren gaat of zo beschadigd raakt dat niet verder kan worden gereden;
b. de bestuurder of een andere inzittende het motorrijtuig niet meer kan besturen;
2. een mechanische storing aan het motorrijtuig of de (brom)fiets waarmee de verzekerde de reis maakt en/of de aanhanger.
De storing moet:
- onverwacht en buiten de woonplaats van de verzekerde ontstaan en - ter plaatse niet kunnen worden verholpen, waardoor de reis niet kan
worden voortgezet.
Artikel 48
Vergoeding van de kosten
1. Wij bieden tot het maximum bedrag dat op het dekkingsoverzicht staat vermeld dekking voor de kosten van:
a. het huren van een vergelijkba(a)r(e) motorrijtuig, (brom)fiets en/of aanhanger:
- tot de einddatum van de oorspronkelijke reis maar tot uiterlijk het einde van de verzekerde periode (artikel 3.2) en - met een maximum van 21 dagen.
Deze kosten vergoeden wij alleen als het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger niet binnen 2 werkdagen bruikbaar is;
b. vervoer per taxi:
- vanaf de plaats van het voorval naar het herstelbedrijf waar het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger kan worden gerepareerd en/of
- vanaf de plaats van het voorval of vanaf het herstelbedrijf naar een logiesverblijf zoals bedoeld in lid 3.
2. Als geen motorrijtuig of (brom)fiets wordt gehuurd, bieden wij tot het maximum bedrag dat op het dekkingsoverzicht staat vermeld dekking voor de noodzakelijke vervoerskosten op basis van de laagste klasse van het openbaar vervoer voor:
- de terugreis per boot, bus en/of trein naar het woonadres in Nederland of
- de doorreis per boot, bus en/of trein naar de plaats die de verzekerde als reisbestemming heeft
en vervoer per taxi:
- vanaf de plaats van het voorval naar het dichtstbijzijnde station en - vanaf het dichtst bij het woonadres van de verzekerde gelegen
station naar dat woonadres of van het dichtst bij de plaats van de reisbestemming gelegen station naar die plaats van bestemming.
Deze kosten vergoeden wij alleen als het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger niet binnen 2 werkdagen bruikbaar is.
3. Wij bieden dekking voor de kosten van een noodzakelijk oponthoud in een logiesverblijf voor maximaal 10 dagen. Het recht op deze vergoeding bestaat tot het moment waarop het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger weer bruikbaar is. De vergoeding bedraagt maximaal € 75,- per verzekerde per dag.
4. Als het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger niet meer bruikbaar is door brand, diefstal of een van buiten komend onheil die/dat plaats vindt binnen 14 dagen voor het begin van de reis, worden de kosten vergoed die in lid 1.a staan genoemd.
Deze dekking geldt niet:
- voor reizen die niet vooraf zijn geboekt;
- als het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger is uitgevallen vóór de aanvang van de dekking Extra kosten pech onderweg;
- als rijklaar maken mogelijk is binnen 2 werkdagen na de oorspronkelijke vertrekdatum.
5. In alle gevallen brengen wij en/of de Alarmcentrale de kosten die onder normale omstandigheden zouden zijn gemaakt op de vergoeding in mindering.
Artikel 49
Aanvullende uitsluitingen
Naast de uitsluitingen die in de Algemene Voorwaarden en in artikel 6 van deze Bijzondere Voorwaarden zijn opgenomen, gelden de volgende bepalingen.
1. Geen hulpverlening of vergoeding van kosten wordt verleend als de feitelijke bestuurder:
a. Rijbewijs
- tijdens het besturen van het motorrijtuig niet in het bezit was van een geldig Nederlands rijbewijs voor dat motorrijtuig, met de eventueel daaraan gekoppelde aanhanger of
- tijdens het besturen van de bromfiets niet in het bezit was van het daarvoor vereiste rijvaardigheidsbewijs;
b. Rijbevoegdheid
niet bevoegd was om een motorrijtuig of bromfiets te besturen op grond van een wet of onherroepelijke rechterlijke uitspraak;
c. Alcohol/geneesmiddelen
tijdens het besturen van het motorrijtuig of de bromfiets zodanig onder invloed van alcoholhoudende drank, geneesmiddelen of een opwekkend of bedwelmend middel verkeerde, dat hij niet in staat moest worden geacht een motorrijtuig of bromfiets naar behoren te besturen. Er is sprake van overmatig alcoholgebruik als het bloedalcoholgehalte 0,5 promille of hoger is of het
ademalcoholgehalte 220 microgram of hoger is.
Ook als de bestuurder bij aanhouding een ademtest of een urine- of bloedproef weigert, verlenen wij geen dekking.
2. Wij verlenen geen dekking voor:
a. schade aan of diefstal, verlies of vermissing van het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger;
b. reparatiekosten, sleepkosten, bergingskosten en/of stallingskosten;
c. kosten van hulp langs de weg;
d. kosten van lidmaatschap van (een) hulpverleningsorganisatie(s);
e. kosten die ontstaan door inbeslagneming en/of verbeurdverklaring, die niet te maken heeft/hebben met een verkeersongeval;
f. uitval van het het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger als dat/die bij het begin van de reis in een zo slechte staat van onderhoud was, dat redelijkerwijs kon worden voorzien dat het/die zou uitvallen;
g. uitval van het motorrijtuig, de (brom)fiets en/of de aanhanger als gevolg van:
- overbelasting;
- een situatie die op een eenvoudige wijze is te verhelpen of te voorkomen (zoals een lekke band of een lege brandstoftank).
