Operatie volgens Sweet bij aangezichtspijn
(Thermocoagulatie)
Inhoudsopgave
Klik op het onderwerp om verder te lezen.
Waarom krijgt u een operatie volgens Sweet 1
Belangrijk voor opname 1
Nuchter zijn voor de operatie 2
De operatieroute 2
Het herstel 3
Mogelijke problemen 3
Wanneer moet u contact opnemen? 3
Adviezen voor thuis 4
Tot slot 4
Belangrijke telefoonnummers 4
Binnenkort wordt u in het ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis), locatie ETZ Elisabeth opgenomen voor een operatie volgens Sweet bij aangezichtspijn. In deze brochure leest u informatie over deze operatie en krijgt u een aantal richtlijnen en adviezen die kunnen bijdragen aan een sneller herstel.
Deze operatie wordt meerdere malen per jaar in het ETZ uitgevoerd.
Waarom krijgt u een operatie volgens Sweet
Een operatie volgens Sweet wordt uitgevoerd bij mensen met aangezichtspijn. Aangezichtspijn of trigeminusneuralgie is een aandoening waarbij patiënten last hebben van typische kortdurende pijnscheuten in het aangezicht.
Tussen de schedelbasis en de hersenen ligt een gevoelszenuw van het gelaat (de nervus trigeminus of drielingzenuw). Deze zenuw bestaat uit 3 afzonderlijke takken die naar verschillende gebieden in het gezicht lopen. Wanneer een pulserend bloedvat tegen één van de takken klopt, ontstaat
aangezichtspijn.
Normaal gesproken horen de bloedvaatjes die bij deze zenuw in de buurt zitten, niet in aanraking te komen met de zenuw. Als dat door een kronkeling van een vaatje toch gebeurt, raakt de zenuw geïrriteerd en gaat een pijnprikkel doorgeven.
De pijn beperkt zich meestal tot één van de zenuwtakken, aan één kant van het gezicht maar kan zich ook in twee of zelfs in alle drie de vertakkingen manifesteren.
Belangrijk voor opname
Met de inname van sommige medicatie moet u voor de operatie stoppen. Dit geldt vooral voor bloedverdunners (anti-stollingsmedicatie). Gebruikt u bijvoorbeeld Ascal®, Acetylsalicylzuur Cardio, Marcoumar®, Acenocoumarol, Pradaxa®, Plavix® of Aspirine®, dan dient u, in overleg met uw behandelend arts minstens één week voor de opname met het innemen hiervan te stoppen. Bent u niet zeker of u bloedverdunners gebruikt, neem dan altijd contact op met uw huisarts of met uw behandelend arts.
Nuchter zijn voor de operatie
Voor de operatie moet u vanaf een bepaalde tijd nuchter zijn. De richtlijnen hiervoor vindt u in de brochure Als u een ingreep onder anesthesie moet ondergaan. Deze hebt u gekregen bij uw polikliniekbezoek of bij het pre-operatief spreekuur. U dient zich te houden aan deze richtlijnen.
De operatieroute
De opname- en operatiedag
Voor een operatie volgens Sweet bij aangezichtspijn wordt u één dag in het ziekenhuis opgenomen.
Op de dag van uw operatie komt u ’s ochtends nuchter naar het ziekenhuis. U meldt zich op de afgesproken tijd bij etage D Neurochirurgie (zie ook de folder Wegwijs op etage D, Neurochirurgie).
Hier wordt u ontvangen door een verpleegkundige. Op het verpleegkundig spreekuur Neurochirurgie bent u geïnformeerd over de opname. De anesthesioloog heeft u geïnformeerd over de gang van zaken rondom de verdoving (narcose). Afhankelijk van uw gezondheid en leeftijd is er bloed
afgenomen en een ECG (elektrocardiogram) gemaakt. Een ECG is een opname van de hartslag om een indruk te krijgen van het ritme van het hart.
In het opnamegesprek worden eventuele aanvullingen besproken.
Voordat u naar de operatiekamer gaat, wordt u gevraagd een operatiehemd aan te trekken.
Vervolgens geeft een verpleegkundige u een medicijn ter voorbereiding op de verdoving. Hierna wordt u naar de operatiekamer gebracht. Daar maakt u kennis met de anesthesioloog. Op de operatiekamer krijgt u een infuus en wordt de verdoving toegediend. Wilt u meer informatie over de verdoving dan kunt u de brochure: Als u een ingreep onder anesthesie moet ondergaan lezen.
De operatie
Tijdens de verdoving brengt de neurochirurg een speciale elektrode via de wang achter de zenuwknoop van de aangezichtszenuw (deze zenuwknoop heet het ganglion van Gasser).
Er ontstaat daardoor een reactie in de aangezichtszenuw, op de plaats van de ‘kortsluiting’ die de pijn veroorzaakt. Het inbrengen van de elektrode gebeurt onder röntgendoorlichting, zodat de arts zijn handelingen goed kan volgen.
Na de operatie
Na de operatie wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Als u weer voldoende wakker bent en uw toestand het toelaat, gaat u terug naar de verpleegafdeling. Daar worden om het uur controles gedaan van de vitale functies, zoals controles van uw polsslag en bloeddruk. Deze controles worden 4 keer uitgevoerd en stoppen als alles goed blijft gaan. Bij terugkomst op de afdeling mag u weer eten en drinken. Als de controles goed zijn en u voldoende drinkt, mag ook het infuus verwijderd worden. De verpleegkundige informeert of de aangezichtspijn weg of verminderd is en verzorgt het wondje. Het wondje bevat geen hechtingen omdat het heel klein is. Na 4 uur mag u weer uit bed en naar huis.
Voordat u naar huis mag moet u geplast hebben.
Gevoelloosheid en pijn
De ingreep kan een doof gevoel veroorzaken in het deel van het gezicht waar u eerder pijn voelde. Dit komt doordat de zenuw enigszins beschadigd moet worden om de pijn weg te krijgen. Het gaat echter niet om een volledig doof gevoel. Meestal vermindert of verdwijnt het dove gevoel in de maanden na de behandeling.
Na de behandeling kan napijn voorkomen. Deze is soms brandend. Ook de oorspronkelijke aangezichtspijnen kunnen nog 1 à 2 weken aanhouden.
Het herstel
Voor het ontslag
Voordat u naar huis gaat, hebt u nog een ontslag gesprekje met de verpleegkundige.
Hij/zij maakt een controleafspraak (datum ongeveer 6 tot 8 weken na de operatie) bij de neurochirurg.
De ontslagbrief voor de huisarts wordt opgestuurd.
Als u nog medicijnen tegen de pijn gebruikt, kunt u die in overleg met de neurochirurg langzaam afbouwen.
Ook krijgt u nog enkele zorginstructies mee naar huis.
Mogelijke problemen
Bij elke operatieve ingreep bestaat een risico op complicaties. Uw behandelend arts heeft deze al met u besproken.
Als u hierover nog vragen hebt, kunt u deze altijd aan uw behandelend arts stellen.
Gevoelloosheid van het betreffende huidgebied
Door de beschadiging van de zenuw kan het betreffende huidgebied soms minder gevoelig tot geheel gevoelloos zijn. Meestal verdwijnt of vermindert het dove gevoel in de maanden na de behandeling.
Soms verdwijnt het dove gevoel niet.
Het terugkomen van de aangezichtspijn
De aangezichtspijn kan enige tijd (½ tot 2 jaar) na de operatie weer terugkomen. De zenuw heeft zich dan weer hersteld. Dan moet de ingreep opnieuw worden uitgevoerd.
Hersenvliesontsteking
Uiterst zelden komen er mondbacteriën in het hersenvocht als de elektrode via het wangslijmvlies wordt ingebracht. Dit kan leiden tot een hersenvliesontsteking. Hierbij ontstaat hoge koorts, hoofdpijn en nekstijfheid. In dat geval moet zo snel mogelijk een behandeling met antibiotica worden gestart.
Wanneer moet u contact opnemen?
Als u één van de volgende symptomen hebt, moet u contact opnemen:
hoge koorts;
pus uit het wondje.
De polikliniek is hiervoor bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8:30 uur t/m 17.00 uur telefoonnummer 013-2210300, keuze 1
Wij verzoeken u zo vroeg mogelijk te bellen
U krijgt dan diezelfde dag een telefonische afspraak bij de verpleegkundige.
Er kan ook een e-mail gestuurd worden naar: nazorg@etz.nl
De ontvangen e-mails worden van maandag t/m vrijdag door verpleegkundigen bekeken en zo spoedig mogelijk beantwoord.
In de e-mail moet u vermelden: naam, geboortedatum en operatiedatum.
Buiten kantooruren moet u contact opnemen met uw huisarts of de huisartsenpost in eigen woonplaats.
Bij acute problemen of klachten:
binnen kantooruren telefonisch contact opnemen met de polikliniek.
buiten kantooruren contact opnemen met uw huisarts of Huisartsenpost.
Adviezen voor thuis
Activiteit en rust
U mag vrij bewegen, maar bouw uw conditie gedurende de eerste dagen weer langzaam op.
Het verrichten van werkzaamheden
Het verrichten van werkzaamheden mag weer direct hervat worden, tenzij u nog veel klachten hebt.
Tot slot
Als u na het lezen van deze brochure nog vragen hebt, kunt u deze stellen aan u behandelend arts of aan de verpleegkundigen.
Voor meer informatie kunt u ook terecht op; www.neurochirurgiebrabant.nl
Belangrijke telefoonnummers
ETZ (Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis) (013) 221 00 00
Route 42 Neurocentrum
Polikliniek Neurochirurgie:
Etage D, kamer 1 t/m 16: (013) 221 22 42 Etage D, kamer 32 t/m 47: (013) 221 22 43 E-mailadres: polinrc@etz.nl
Vragen over uw operatiedatum? okplanningnrc@etz.nl Vragen over uw Gamma-Knife behandeling? gammaknife@etz.nl
Overige vragen? secretariaatnrc@etz.nl
Neurochirurgie, 0187 12-21 (terug naar beginpagina)
Copyright© ETZ Afdeling Communicatie Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.
