2/20/2018
1
Het nieuwe KB re-integratie:
stand van zaken na 1 jaar: cijfers en officiële trajecten.
Een kritisch evaluatie.
Dr. Jan VRIELYNCK
Preventieadviseur arbeidsgeneesheer – teamverantwoordelijke arbeidsgeneeskunde
Provikmo Brugge
Werkgroep re-integratie Coprev
2/20/2018
2
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBOND.
2
2/20/2018
3
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBOND.
3
2/20/2018
4
KB re-integratie: cijfers: overheid.
• Evolutie: invaliden werknemers en ziektebeeld (RIZIV publicatie )
N 2004 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Totaal 204.397 269.499 283.542 299.408 321.573 346.971 366.293
Stijging relatie in jaartot
– 1
+ 4,48 % + 5,21 % + 5,60 % + 7,40 % +7,90 % +5,57%
2/20/2018
5
KB re-integratie: feiten
• Evolutie: invaliden werknemers en ziektebeeld. (RIZIV publicatie 09.2015)
• 6 belangrijkste ziektegroepen (totaal 88,69 %) in 2013.
• psychische stoornissen: 35 %
• ziekten bewegingsstelsel en bindweefsel: 28 %
• ongevallen en vergiftigingen: 6 %
• gezwellen: 6 %
• ziekten zenuwstelsel /zintuigen: 6 %
• ziekten hartvaatstelsel: 6 %
2/20/2018
6
KB re-integratie: feiten
• Evolutie: invaliden werknemers en ziektebeeld.
• (RIZIV publicatie)
• 2012 – 2016
• psychische stoornissen: + 40 %
• ziekten bewegingsstelsel en bindweefsel: + 32 %
2/20/2018
7
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBOND.
7
2/20/2018
8
• PREVENTIE ADVISEUR ARBEIDSGENEESHEER
• oorspronkelijk versie
• nu: centrale rol in re-integratietraject.
8
2/20/2018
9
KB re-integratie: cijfers: overzicht 2010 – 2017:
aantal onderzoeken
Jaar 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Aantal MO Re-int.
399 553 693 1.040 2.148 3.233
9
2/20/2018
10
“SPECIALE” ONDERZOEKINGEN: EVOLUTIE
• BVWH: bezoek voorafgaand aan de werkhervatting.
• CONS: consultatie discreet (KB 24.04.2014).
• REINT: medisch onderzoek re-integratie (art 39 gezondheidstoezicht).
• REINT KB: onderzoek KB re-integratie.
• WH < 4 W ZIEKTE: onderzoek bij werkhervatting na < 4 weken ziekte of ongeval.
• WH > 4 W ZIEKTE: onderzoek bij werkhervatting na ziekte > = 4 weken afwezig.
• WH > 4 W AO: onderzoek bij werkhervatting na arbeidsongeval > = 4 weken afwezig.
• AG: onderzoek op vraag van arbeidsgeneesheer.
• WN: onderzoek spontaan aangevraagd door werknemer.
• GESPREK: overleg / gesprek zonder beslissing geschiktheid.
10
2/20/2018
11 Type
onder- zoek
2012 2013 2014 2015 2016 2017
BVWH 2.002 2.549 2.837 3.837 4.447 5.522
CONS 26 199 285 295
REINT 399 552 692 1.040 2.147 34
REINT KB 3.233
WH < 4w
ZIEKTE 198 175 189 196 201 160
11
2/20/2018
12 Type
onder- zoek
2012 2013 2014 2015 2016 2017
WH > 4w
ZIEKTE 12.142 13.276 14.870 15.458 16.368 15.254 WH >4w
AO 544 590 548 538 518 631
AG 776 798 910 832 929 890
WN 1.048 1.198 1.191 1.137 1.214 1.501
GESPREK 5.856 5.856 6.080 5.296 4.013 3.714 TOTAAL 22.965 24.994 27.34312 28.533 30.122 31.234
2/20/2018
13
BESLISSINGEN 2017
• Soort onderzoekingen:
• 1. medisch onderzoek re-integratie (art 39).
• 2. onderzoek spontaan aangevraagd door werknemer.
• 3. onderzoek op vraag van arbeidsgeneesheer.
• 4. onderzoek bij werkhervatting na ziekte > = 4 weken afwezig.
• 5. onderzoek bij werkhervatting na arbeidsongeval > = 4 weken afwezig.
• 6. onderzoek bij werkhervatting na < 4 weken ziekte of ongeval.
• Beslissingen door AG:
• 1. geschikt.
• 2. geschikt na overleg.
• 3. tijdelijke mutatie.
• 4. blijvende mutatie.
• 5. tijdelijk ongeschikt.
• 6. definitief ongeschikt.
• 7. ziekteverlof: andere reden.
• 8. ziekteverlof: infectieziekte.
13
2/20/2018
14
14
1 Ge- schikt
2 Ge- schikt na over- leg
3 tijd mut
4 Blijv mut
5 Tijd On-
6 Def On-
7 Ziekte Verlof Andere reden
8 Ziekte verlof infectie
1 0 0 0 1 0 27 2 0
2 1.083 127 42 9 6 7 174 9
3 631 191 13 5 3 1 31 2
4 12.983 683 246 14 37 14 1.076 40
5 529 20 8 1 1 6 59 1
6 105 16 4 1 1 0 28 1
Tot 84% 5,70% 1,70 % 0,17% 0,26 % 0,30% 7,50 % 0,30 %
2/20/2018
15
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBOND.
15
2/20/2018
16
Opstart re-integratietraject
Wie ? Wanneer ?
Werknemer (of zijn behandelend arts) Van zodra hij arbeidsongeschikt is
Adviseur mutualiteit
De adviserend geneesheer bekijkt ten laatste twee maanden na de aangifte van de arbeidsongeschiktheid of een re-
integratietraject zal worden aangevraagd voor de arbeidsongeschikte werknemer.
Werkgever
WN is reeds 4 maand AO
OfAttest van definitieve ongeschiktheid ontvangen van de werknemer
2/20/2018
17
RE-INTEGRATIETRAJECTEN 2017
• 2.184 aanvraag opstart re-integratietrajecten.
• 2.307 beslissingen genomen (+ 123)
• 3.233 onderzoekingen (+ 1.049)
17
2/20/2018
18
RE-INTEGRATIE: aantal onderzoekingen
Aanvrager Aantal %
Individu (+ arts) Provikmo
Coprev
2.112 65
63 Werkgever
Provikmo Coprev
740 23
27 Mutualiteit
Provikmo Coprev
381 12
10 Totaal
Provikmo Coprev
3.233 100
18 100
2/20/2018
19
RE-INTEGRATIE: aantal beslissingen
Aanvrager Aantal %
Individu (+ arts)
Provikmo 1.540 67
Werkgever
Provikmo 540 23
Mutualiteit
Provikmo 227 10
Totaal
Provikmo 2.307 100
19
2/20/2018
20
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBOND.
20
2/20/2018
21
• WERKNEMER
• altijd medisch overmacht??
• andere systemen??
21
2/20/2018
22
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBOND.
22
2/20/2018
23
• MUTUALITEITEN:
• na 2 maanden: evaluatie Quick Scan.
• tijdens traject: - 66 % TAO
• bezoek voorafgaand aan de werkhervatting / re-integratie onderzoek
23
2/20/2018
24
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBOND.
24
2/20/2018
25
Medische overmacht
25
Praktijk vroeger
procedure geen verplichte eenvormige procedure bewijs attest behandelend arts + arbeidsgeneesheer focus bekwaamheid om overeengekomen werk te blijven uitoefenen, wel recht op re-integratie risico weinig risico voor werkgever die geen
vervangingswerk voorstelt
2/20/2018
26
Medische overmacht
26
Nieuwe regels
procedure verplichte eenvormige procedure:
het re-integratietraject bewijs attest arbeidsgeneesheer
focus oog voor bekwaamheid om overeengekomen werk te blijven uitoefenen, maar ook voor mogelijkheden voor re-integratie
risico motiveringsplicht voor werkgever die geen vervangingswerk aanbiedt
2/20/2018
27
Ontslag bij arbeidsongeschiktheid
27
• Risico’s:
kennelijk onredelijk ontslag
→ risico: 3 tot 17 weken loon
discriminatie op basis van handicap of gezondheidstoestand
→ risico: 6 maanden loon
2/20/2018
28
28
Maand 1.17 2 3 4 5 6 7
N 57 135 196 155 223 235 190
Kwartaal Provikmo Coprev
388 1700
613 5100
607 4700
Maand 8 9 10 11 12 Gem
N 194 223 269 217 213 192
Kwartaal Provikmo Coprev
699
3554 1254
2/20/2018
29
29
Kw 1 Kw 2 Kw 3 Kw 4
Individu Provikmo Coprev
69%
59%
72%
66%
68%
63%
60%
63%
Werkgever Provikmo Coprev
29%
32%
19%
27%
22%
24%
26%
27%
Mutualiteit Provikmo Coprev
2%
6%
9%
6%
10%
10%
14%
10%
2/20/2018
30
30
Kw
1 Kw
2 Kw
3 Kw
4 X
Prov Cop
N %
Provikmo
A 14%
23%
15%
22%
16%
25%
13%
21%
15%
21%
339 1%
B 17%
21%
21%
20%
23%
21%
23%
21%
21%
21%
493 5%
C 34%
28%
34%
31%
32%
30%
33%
32%
33%
32%
762 11%
D 36%
28%
31%
27%
29%
24%
30%
26%
31%
26%
713 83%
2/20/2018
31
31
Gem Provikmo coprev
A 15% 21%
B 21% 21%
C 33% 32%
D 31% 26%
2/20/2018
32
RE-INTEGRATIE AANVRAGEN / AFWEZIGHEDEN 2017
Aanvrager Afwezig
verwittigd Afwezig
niet verwittigd % afwezig
Individu 7 % 4 % 11 %
Werkgever 10 % 9 % 19 %
Mutualiteit 7 % 4 % 11 %
Totaal 13 %
32
2/20/2018
33
LET WEL:
• Werknemers
→ vanaf 1 januari 2017 ongeacht aanvangsdatum van hun AO
•
Werkgevers:
→ vanaf 1 januari 2017: voor AO vanaf 1 januari 2016.
→ vanaf 1 januari 2018: voor AO voor 1 januari 2016.
Re-integratietraject
2/20/2018
34
RE-INTEGRATIE JANUARI 2018
• Gemiddeld 2017: 192 beslissingen / maand
• Aanvragen: 465
• Re-integratie trajecten opgestart: 386
• Beslissingen: 266
34
Aanvraag vd
beslissing
N %
Januari 2018
% 2017
Werknemer 119 45 % 65 %
Werkgever 121 45 % 23 %
Mutualiteit 26 10 % 12 %
266
2/20/2018
35
RE-INTEGRATIE AANVRAGEN / AFWEZIGHEDEN 2018
Aanvrager Afwezig
verwittigd Afwezig
niet verwittigd % afwezig
Individu 10 % 7 % 17 %
Werkgever 16 % 14 % 30 %
Mutualiteit 15 % 3 % 18 %
Totaal 23 %
35
2/20/2018
36
RE-INTEGRATIE AANVRAGEN / AFWEZIGHEDEN 2017 /2018
Aanvrager 2017 2018 2017 / 2018
Individu 11 % 17 % + 5 %
Werkgever 19 % 30 % + 12 %
Mutualiteit 11 % 18 % + 7 %
Totaal + 10 %
36
2/20/2018
37
Formulier voor re-integratiebeoordeling
2/20/2018
38
38
Aantal
Provikmo %
Provikmo % Coprev
A 129 6 % 6%
B 149 6 % 5%
C 280 12 % 12%
D 1.538 67 % 68%
E 211 9 % 9%
2/20/2018
39
39
N
Provikmo %
Provikmo Werk-
nemer 1.540
A 60 4%
B 50 3%
C 193 13%
D 1.173 76%
E 64 4%
2/20/2018
40
40
N
Provikmo %
Provikmo Werk-
gever 540
A 32 6%
B 47 9%
C 43 8%
D 278 51%
E 140 26%
2/20/2018
41
41
N
Provikmo %
Provikmo Mutuali
Teit 227
A 37 16%
B 52 23%
C 44 19%
D 87 38%
E 7 3%
2/20/2018
42
42
A
N % B
N % C
N % D
N % Tot %
A 28 8% 45 9% 46 6% 10 1% 129 6%
B 27 8% 40 8% 49 6% 33 4% 149 6%
C 58 17% 91 18% 76 10% 55 8% 280 12%
D 182 54% 274 56% 521 68% 561 79% 1538 67%
E 44 13% 43 9% 70 9% 54 8% 211 9%
2/20/2018
43
% BESLISSINGEN PER KWARTAAL
Kwart
aal 1
Prov. Copr. 2
Prov. Copr. 3
Prov. Copr. 4
Prov. Copr.
A 3 % 5 % 6 % 6 % 4 % 6 % 8 % 6%
B 4 % 3 % 5 % 3 % 7 % 4 % 8 % 5%
C 13 % 13 % 13 % 14 % 11% 12 % 11 % 12%
D 73 % 72 % 68 % 68 % 67 % 69 % 62 % 68%
E 7 % 7 % 8 % 9 % 10 % 9 % 10 % 9%
100 % 100 % 100 % 100 %
43
2/20/2018
44
RE-INTEGRATIE JANUARI 2018
• Aanvragen: 465
• Re-integratie trajecten opgestart: 386
• Beslissingen: 266
44
Individu Werk-
gever Mutuali-
teit Totaal
A 6 6 6 18 - 7%
B 5 11 11 27 – 10%
C 17 5 2 24 - 9%
D 86 63 7 156- 59%
E 5 36 0 41 – 15%
totaal 119
45 % 121
45 % 26
10 % 266
2/20/2018
45
% CATEGORIE BEDRIJF
Kwart
aal 1 2 3 4
Prov. Copr. Prov. Copr. Prov. Copr. Prov. Copr.
A 14 % 23 % 15 % 22 % 16 % 25 % 13 % 21%
B 17 % 21 % 21 % 20 % 23 % 21 % 23 % 21%
C- 25 % 21 % 26 % 23 % 25 % 21 % 26 % 24%
C+ 9 % 7 % 8 % 8 % 7 % 9 % 7 % 8%
D 36 % 28 % 31 % 27 % 29 % 24 % 30 % 26%
45
2/20/2018
46
BESLISSINGEN per GESLACHT
Beslissing /
Geslacht Man Vrouw Totaal
A 6 % 6 % 6 %
B 7 % 6 % 7 %
C 14 % 11 % 12 %
D 65 % 68 % 67 %
E 9 % 9 % 9 %
46
2/20/2018
47
BESLISSINGEN per LEEFTIJD
Beslissin g
Leeftijd
20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 60 - 64 Totaal
A 3 % 4 % 7 % 8 % 5 % 6 %
B 4 % 6 % 8 % 7 % 2 % 7 %
C 11 % 12 % 13 % 13 % 7 % 12 %
D 79 % 71 % 64 % 61 % 64 % 67 %
E 4 % 8 % 9 % 12 % 22 % 9 %
Totaal 294 602 674 654 83 2,307
47
2/20/2018
48
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBONDEN.
48
2/20/2018
49
• Geen ontslagverbod bij arbeidsongeschiktheid.
• Medisch overmacht is geen ontslag:
• Geen vergoeding of termijn.
49
2/20/2018
50
KB RE-INTEGRATIE: ACTOREN
• OVERHEID.
• ARBEIDSGENEESHEER.
• WERKNEMER (en behandelende arts).
• MUTUALITEIT.
• WERKGEVER.
• VAKBONDEN.
50
2/20/2018
51
