D I E N S T A M B U L A N T E G E E S T E L I J K E G E Z O N D H E I D S Z O R G
Telefoon: 011 54 72 43 Fax: 011 54 72 44
E-mail: administratie@dagg-cgg.be web site: www.dagg-cgg.be
JAARVERSLAG 2009
Beste lezer,
Het jaar 2009 was een redelijk turbulent jaar.
Het project vervolgzorg suïcide liep af, het project KOPP OP, met steun van de Koning Boudewijn- stichting / Johnson & Johnson werd geëvalueerd en eindigde in juni, ongeveer tegelijkertijd zouden de projecten voor ouderen eindigen. Voor de verschillende projecten werd naar een mogelijk alter- natief of een verlenging gezocht.
Daarnaast waren er de gekende personeelsproblemen, vooral met betrekking tot de invulling van de psychiatrische functie.
Dan waren er nog de verschillende denkoefeningen in het kader van het gekende artikel 107 in de verschillende netwerken, zowel de netwerken van de overlegstructuren als de geformaliseerde net- werken binnen het kader van het Beschut Wonen.
Wat de projecten betreft zijn wij er in geslaagd om de noodzakelijke verlengingen te verkrijgen. Zo- wel het project -vervolgzorg suïcidepogers- als het project KOPP– Op en het Buddyproject konden worden verlengd. Het eerste voor het verder betrekken van de ziekenhuizen die hun deelname heb- ben aangekondigd, het tweede voor de afwerking van de wetenschappelijke studie die duidelijk moeten maken op welke manier deze doelgroep het best geholpen wordt. Wij zijn de provincie, die ons de mogelijkheid daartoe gaf, trouwens zeer erkentelijk.
Ook het project ouderen werd opgenomen in onze enveloppe, hierdoor zijn wij nu in de mogelijkheid de dienstverlening naar deze doelgroep in het Noorden van de provincie te bestendigen. We gaan ons concentreren op consultatieve bijstand aan de rusthuizen en werken aan kennisverhoging bin- nen de ambulante sector van de thuisverzorging. Onze Collega’s van het LITP nemen het zuiden van de provincie voor hun rekening.
Voor de invulling van de kinderpsychiatrische functie, zijn er oplossingen gevonden. Iedere vestiging heeft het noodzakelijke engagement kunnen aangaan. Samen met onze kinderteams zouden zij wel eens een belangrijke draaischijf voor deze hulpverlening kunnen worden.
Een laatste nieuwigheid waar vorig jaar veel voorbereidend werk aan werd gedaan en dat dit jaar in uitvoering is gekomen is de bijkomende hulpverlening aan psychisch mentaal gehandicapten waar wij de consulentenwerking voor onze rekening nemen. In een eerste fase, en om niet teveel te ver- snipperen , zal onze dienst deze soort hulpverlening opstarten. Ons collega CGG LITP zal ons komen vervoegen wanneer de Vlaamse Overheid deze hulpverlening binnen de sector zal reguleren zoals zij dat in andere Vlaamse provincies heeft gedaan.
Hans Schröter
Directeur
In 2009 deden 591 kinderen en jongeren tussen 0 en 18 jaar een beroep op onze dienst 42,81% zijn meisjes, 57,19% zijn jongens. 78,17% van deze zorgperioden werden opgestart in 2008 of 2009, de overige 21,83% zijn langer in behandeling.
52% leeft bij beide ouders, 26% in een eenoudergezin, 16% bij één van beide ouders met een nieuwe partner.
4% volgt kleuteronderwijs, 45% zit in het gewoon lager onderwijs, 40% in het secundair onderwijs (incl. deel- tijds en leercontract) en 8% in het bijzonder lager of secundair onderwijs.
CLIËNTGEGEVENS KINDEREN EN JONGEREN
VERWIJZING EN PROBLEMATIEK
26% van de minderjarigen consulteert op eigen initiatief (inclusief de vraag van de ouders & omgeving). 35%
wordt verwezen door instanties uit de gezondheidszorg (huisarts, K-diensten, kinderpsychiaters); 28% door on- derwijs en CLB, en 5% tenslotte door de bijzondere jeugdzorg.
Na een diagnostische fase wordt door de kinderteams een DSM 4 classificatie gemaakt. In 29% van de minderja- rigen betreft dit ADHD of een andere gedragsstoornis. Bij 15% wordt een ontwikkelingsstoornis vastgesteld.
Daarnaast zijn er een belangrijk deel met aanpassingsstoornissen (13%) en depressieve stoornissen (12%). Ten- slotte gaat het in 3% over kindermishandeling of verwaarlozing.
ACTIVITEITEN
In 2009 vonden er 5508 rechtstreekse contacten met één of meer patiënten plaats. Een belangrijk deel van de tijdsbesteding van de kinderteams gaat daarnaast eveneens naar intern overleg, overleg met externe hulpverle- ners zoals huisarts,CLB of kinderpsychiater, en tenslotte naar het opstellen van verslagen.
Kinderen en Jongeren
14%
1%
29%
12% 1%
9%
2%
13%
3%
3%
9%
4%
Autisme spectrum stoornis
andere leer- of ontwikkelingsprobleem ADHD en gedragsstoornissen
stoornissen in de impulscontrole stemmingsstoornissen
fobiën en andere angststornissen eetstoornissen
aanpassingsstoornissen
slachtoffer mishandelings, misbruik of verwaarlozing
relationele problemen andere stoornissen geen diagnose op as 1 Kinderen en Jongeren
0-2 j aar 0%
3-5 j aar 1%
6-12 j aar 40%
13-17 j aar 59%
0-2 jaar 3-5 jaar 6-12 jaar 13-17 jaar
CLIËNTGEGEVENS VOLWASSENEN EN OUDEREN
In 2009 deden 1256 volwassenen een beroep op onze dienst. Hiervan zijn 139 personen 60 jaar of ouder.
66,96% zijn vrouwen, 33,04% zijn mannen. Bij 75,72% startte de zorgperiode in 2008 of 2009. De overige dos- siers werden vroeger geopend.
32% is ongehuwd, 37% is gehuwd of woont samen. 1 op 5 is gescheiden (20%). Slechts 36% heeft een eigen beroepsinkomen, 11% is werkloos, 26% heeft een uitkering als zieke of invalide en 10% beschikt over een pensi- oen.
42% heeft een eigen gezin,20% is alleenwonend, 20% leeft bij één of beide ouders, 9% is alleenstaande ouder.
VERWIJZING EN PROBLEMATIEK
29% komt op eigen initiatief of dat van de omgeving. 52% komt op verwijzing van instanties binnen de gezond- heidszorg, waarvan meer dan de helft via de huisarts.
Na een intakefase wordt er in het volwassen team een DSM IV classificatie/diagnose gegeven. Volgende stoornis- sen komen het meeste voor: depressieve stoornissen (41%), aanpassingsstoornissen (13%), angststoornissen (9%), psychotische stoornissen (7%), eetstoornissen (3%), aan middelen gebonden stoornissen (3%) en proble- men in verband met misbruik of verwaarlozing (2%).
ACTIVITEITEN
In de volwassenen- en ouderenteams waren er samen 9195 rechtstreekse contacten met de patiënt. Zoals in de kinderteams wordt er veel belang gehecht aan de multidisciplinaire benadering en opvolging van de behandelin- gen via intern overleg. Overleg met derden en het opstellen van rapporten vormt eveneens een belangrijk deel van de tijdsinvestering.
Volwassenen en Ouderen
2% 5%
1%
41%
9%
2%
3%
7%
3%
13%
2%
3%
5%
4%
Autisme spectrum stoornis en andere ontw ikkelingsproblemen
ADHD en gedragsstoornissen dementie
stemmingsstoornissen
f obiën en andere angststoornissen bipolaire stoornissen
eetstoornissen
psychotische stoornissen
middelen misbruik of -afhankelijkheid aanpassingsstoornissen
slachtoff er mishandelings, misbruik of verw aarlozing
relationele problemen
andere stoornissen of problemen geen of uitgestelde diagnose
Volwassenen en Ouderen
18-20 j aar 10%
21-30 j aar 20%
31-40 j aar 20%
41-50 j aar
25% 51-60 j aar
14%
61- 70 j aar 5%
71-80 j aar 4%
80+
2%
18-20 jaar 21-30 jaar 31-40 jaar 41-50 jaar 51-60 jaar 61-70 jaar 71-80 jaar 80+
BIJZONDERE PROJECTEN VOOR SPECIFIEKE DOELGROEPEN OPGEZET DOOR ONZE DIENST.
Outreaching
(Vestigingsplaats St. Truiden en Lommel)
Dit is een samenwerkingsproject met het Kinderpsychiatrisch Centrum Genk (KPC) de K-dienst van het PZ Sancta Maria Sint-Truiden en de Centra voor Geestelijke Gezondheidszorg CGG-LITP en het DAGG.
Doelgroep: kinderen en jongeren van 0 tot en met 17 jaar met een psychiatrische problematiek die op een of andere wijze ‘uit de boot vallen’ in de reguliere GGZ. Bijvoorbeeld door afwezigheid van probleembesef of een gebrek aan moti- vatie, bij ouders of jongeren. Ook kinderen en jongeren in risicosituaties (KOPP-kinderen, vaak multi-problem- gezinnen) behoren tot de doelgroep.
Outreaching betekent in eerste instantie dat patiënten gezien worden in de eigen thuissituatie.
De behandeling is kortdurend, bemiddelend, ondersteunend, opnamevermijdend of opnameverkortend.
Oudertraining voor ouders van kinderen met a.d.h.d.
(Vestigingsplaats Lommel — i.s.m. Dr. Lieve Swinnen) Doel van deze cursussen is:
- de ouders grondig te informeren over de complexiteit van A.D.H.D. en alle beïnvloedbare factoren
- het aanleren en inoefenen van belangrijke pedagogische vaardigheden om het gedrag van het kind beter te sturen - via het groepstherapeutische en zelfhulp aspect het ver-
werkingsproces over het hebben van een kind met A.D.H.D. en het kritisch reflecteren over de eigen opvoe- dingsmethoden te faciliteren.
De cursus is o.m. gebaseerd op de ervaringen van Prof. Dr.
Barkley en Prof. Dr. Danckaert (Gasthuisberg) en richt zich tot ouders van kinderen t.e.m. 12 jaar.
Project Zelfmoordpreventie.
Gezien de evoluties in het werkveld werd het beleidsplan suïcidepreventie in 2008, na een consultatieronde, grondig herwerkt. Ondermeer de start van het locregionaal project ter ondersteuning en implementatie van het Vlaams Actie- plan suïcidepreventie zorgde voor een heroriëntering van onze acties en een meer intensieve samenwerking met de partners SPIL en LOGO. Acties in het kader van de optimali- sering van het zorgaanbod aan risicopatiënten op suïcide en deskundigheidsbevordering van intermediairs werden ook dit jaar uitgevoerd en nieuwe doelgroepen werden bereikt bij- voorbeeld thuisverzorgers en seniorenzorg. Driedaagse vor- mingen voor jeugdhulpverleners en leerlingbegeleiders zijn een vaste waarde. Het suïcidepreventieprotocol in het DAGG werd herwerkt en alle personeel hiervoor gesensibiliseerd.
Het Project Integrale Zorg suïcidepogers, waarvan DAGG projecthouder is, implementeert goede praktijken tav de risicogroep suïcidepogers. In Limburg engageren zich 6 van de 8 ziekenhuizen voor dit project. Meer info op
www.pizs.be. Ook met de Werkgroep Verder die acties coör- dineert tav nabestaanden na suïcide, werd samengewerkt.
Groep sociale vaardigheden voor kinderen met ernsti- ge psychische of psychiatrische problemen
(Vestigingsplaats Lommel)
Doelgroep: kinderen/jongeren met psychische of psychiatri- sche problemen en aanzienlijke tot ernstige problemen in de dagelijkse omgang met leeftijdsgenootjes. Doel: het aanle- ren en oefenen van concrete sociale vaardigheden.
Gelijklopend is er een groepsaanbod voor de ouders.
Depressie (alle vestigingen)
Er wordt op regelmatige tijdstippen een weerbaarheidstrai- ning georganiseerd voor personen die herstellend zijn van een depressie of in het verleden verscheidene depressies meemaakten. In groep wordt er symptoomgericht, psycho- educatief en gestructureerd gewerkt.
De cliënt(e) leert enerzijds inzicht te krijgen in het ontstaan en verloop van zijn depressie, anderzijds leert hij/zij vaardig- heden om zijn depressie aan te pakken. Ook wordt er ruim- schoots aandacht gegeven aan het zoeken en aanpakken van persoonlijke knelpunten waar men dreigt in vast te lopen. In de training komen volgende aspecten aan bod: denkpatro- nen, medicatie, relaxatieoefeningen, assertiviteit, plezierige activiteiten.
De training bestaat uit tien sessies a rato van 1 sessie per week. Exclusiecriteria: mentale handicap, psychose en mani- sche depressie.
Kikker-op groep (Vestigingsplaats Maaseik)
Deze groep richt zich tot kinderen van 9 tot 12 jaar met de- pressieve kenmerken. Via groeps– en individuele opdrachten leren de kinderen hun gevoelens (h)erkennen en er op een constructieve manier mee omgaan.
Hiernaast leren ze ook aan de hand van cognitief gedrags- therapeutische technieken hoe ze hun problemen moeten aanpakken.
Dit alles in een pakket van 10 sessies. Buiten de acht groepssessies vindt er in het begin en op het einde een ge- sprek plaats met de ouders en hun kind.
Op geregelde tijdstippen wordt deze groep georganiseerd.
Kopp op.
(Vestigingsplaats Maaseik.)
Rond deze thematiek verliep een project bij het Johnson &
Johnson Fonds (ism met de Koning Boudewijnstichting) als vernieuwingsproject voor kinder- en jeugdpsychiatrie en psychiatrie bij volwassenen. Het werd door beide organisa- ties als succesvol afgerond. Het project op zich is een initia- tief opgericht door DAGG, Similes en PC Ziekeren.
Doelstelling is het voorkomen van negatieve gevolgen op korte en lange termijn bij Kinderen van Ouders met een Psychiatrische Problematiek (KOPP) en Kinderen van Ouders met een AlcoholProblematiek (KOAP).
KOPP OP! heeft daarmee een belangrijke preventieve op- dracht.
Het project bestaat uit drie modules:
Er wordt een aanbod gedaan naar KOPP- en KOAP-kinderen (van alle leeftijden) en hun familieleden door het organiseren van een meldpunt (telefonisch, email, sms en post), infover- strekking, kortdurende begeleidingen en groepsbijeenkom- sten voor kinderen tot 18 jaar en hun ouders.
Daarnaast is het project gericht op het sensibiliseren en vor- men van hulpverleners uit het brede werkveld omtrent deze problematiek.
Er is ook een wetenschappelijk onderzoek aan verbonden dat wordt uitgevoerd ism de Universiteit van Hasselt: a) impact van de ondersteuning van de kinderen en jongeren b) impact van de vorming voor hulpverleners
Website: www.koppop.be.
Dankzij de Provincie Limburg kan dit project twee jaar worden verder gezet waardoor er bijkomende ruimte wordt verschaft voor het wetenschappelijk onderzoek.
Groep weerbaarheidstraining. (Vestigingsplaats Lommel en St. Truiden)
Deze training is geschikt voor mensen met lichte tot matige stemming- en/of angststoornissen, mensen die moeite heb- ben om negatieve gevoelens te hanteren en problemen on- dervinden met sociale contacten. De training bestaat uit 12 wekelijkse bijeenkomsten en wordt één keer per jaar geor- ganiseerd. Het maximum aantal deelnemers is 10.
Het programma is gebaseerd op de gedachte dat emotionele problemen veroorzaakt en in stand gehouden worden door de manier waarom mensen hebben leren omgaan met emo- ties en gedachten. De invalshoek is cognitief gedragsthera- peutisch, aangevuld met mindfulnesstechnieken (training van aandacht en bewustwording via meditatie, yoga) en so- ciale vaardigheidstechnieken. De technieken worden eerst op systematische wijze aangeleerd en geoefend tijdens de ses- sies en daarna via huiswerkoefening toegepast in de eigen leefwereld. Het uitvoeren van huiswerkopdrachten is van essentieel belang.
Outreachende hulpverlening voor ouderen door de Cgg In het kader van hulpverlening aan senioren met psychiatri- sche en/of psychische problemen werden eind 2008 extra- middelen toegekend aan de CGG voor de organisatie van specifieke zorg voor ouderen. Elk CGG kreeg minstens een halftijdse functie toegewezen. Daarnaast werd voorzien in een tijdelijke coördinatiefunctie om de uitbouw van de oude- renteams in de CGG in Vlaanderen te ondersteunen De omzendbrief stelde dat met de nieuwe middelen de opge- starte outreach-projecten dienden verder gezet te worden.
De CGG moesten “in eerste instantie verder werken aan de goede samenwerking met de rusthuizen. Na verloop van tijd dienden de samenwerkingsverbanden voldoende op punt te staan en zouden de CGG zich meer kunnen inzetten voor de ambulante hulpverlening en voor andere activiteiten zoals het zoeken naar andere hulpverleningspartners en ambulan- te hulpverlening.”
We startten in 2008 met het opzetten van een specifiek ou- derenteam. In samenspraak met de andere CGG's concen- treren wij ons vooral op Noord-Limburg, ondersteund door de teams in de vestigingen van Lommel en Maaseik Frank Delbeke werkte in 2009 deeltijds als coördinator voor de ouderenteams. Naast een inventarisatie van bestaande initiatieven en noden aan ambulante ggz voor ouderen werd er ook gewerkt aan een rapport. Dit rapport bevat de be- langrijkste bevindingen van de coördinatoren. Hierin werd een overzicht geven van de huidige werking van de ouderen- teams in de CGG. Met een weergave van de noden op vlak van ggz voor ouderen, zoals die gepercipieerd worden door ouderen zelf en door andere partners in het werkveld. Het is de bedoeling met dit rapport een gesprek op gang te bren- gen omtrent ggz voor ouderen door de CGG.
Het rapport Oud is in: (outreachende) hulpverlening voor ouderen door de Centra voor Geestelijke Gezond- heidszorg kan gedownload worden:
http://www.fdgg.be bij publicaties.
Consulentenwerking.
Een nieuwe functie dankzij de financiële inbreng van de Pro- vincie Limburg. Doelgroep: mentaal gehandicapten met een psychiatrische aandoening.
Deze doelgroep vraagt extra investering in tijd waardoor zij weinig of niet aan bod kwamen in een ambulante setting.
De hulpverlening bestaat uit een aanmeldings-, een beeld- vormende- of diagnostische- en een ondersteuningsfase.
Vanuit de beeldvorming worden ideeën en adviezen gefor- muleerd. Via inter- en supervisie biedt de consulentenwer- king ondersteuning bij het implementeren van deze advie- zen. Rond de cliënt wordt – indien nodig - een netwerk ge- vormd van nodige hulpverleners en familie en wordt een afstemming van de verschillende invalshoeken geformali- seerd.
Buddywerking Midden en Zuid-Limburg. (alle vestigingen) Het buddyproject tracht een vrijwilliger (of buddy) te mat- chen aan een persoon die psychische of psychiatrische moei- lijkheden ervaart (ook deelnemer genoemd). Buddy en deelnemer hebben een spontaan, niet hulpverlenend gericht contact, één keer in de week of veertiendaags. Ze onderne- men allerhande activiteiten die gaandeweg het sociaal isole- ment van de deelnemer kunnen doorbreken en sociale parti- cipatie kunnen stimuleren. Voor mensen met een psychiatri- sche kwetsbaarheid is het vaak een hele opdracht om zelf- standig te wonen en zich te (re)integreren in onze maat- schappij.
In 2009 werd een uitbreiding van regio doorgevoerd.
Naast de regio Zuid-Limburg, worden nu ook de aanmeldin- gen van deelnemers en vrijwilligers uit Hasselt en Genk aan- vaard.
Er werd gewerkt rond de verdere uitbouw en bekendma- king van het buddyproject door verschillende media te be- trekken. Maatschappelijke (re)integratie en de taboedoorbre- kende visie van een buddywerking kan enkel een meerwaar- de bieden als de werking herkeninning en erkenning krijgt in onze maatschappij.
Behandeling van eetstoornissen (Vestigingsplaats Lommel)
Eetstoornissen, met name anorexia nervosa en boulimia ner- vosa, vragen een specifieke behandeling. Wij hanteren een cognitief-gedragstherapeutisch model. De behandeling be- oogt het herstel van een gezond lichaamsgewicht en/of de opbouw van een gezond eetpatroon. Er wordt ook gewerkt aan de achterliggende problematiek en er worden alternatie- ve copingstrategieën aangeleerd. Ons aanbod bestaat uit individuele– of groepsbehandeling. Parallel aan deze behan- delingen wordt met de ouders en/of partners gewerkt.
Poostproject
(Vestigingsplaats St. Truiden)
POOST was tot en met 2009 een samenwerkingsverband waar eerste-, tweede- en derdelijnsdiensten werkzaam in de regio Sint-Truiden, een aanbod bieden inzake complexe op- voedingsproblematiek.
Het stadsbestuur van Sint-Truiden ondersteunde het project financieel. De kernopdracht omvatte zowel het preventieve als het curatieve luik.
Het preventieve luik beoogde het grote publiek te informeren omtrent een aantal relevante opvoedingsgerelateerde onder- werpen in de vorm van informatieavonden.
Het curatieve luik was gericht naar die groep van ouders die met een dermate complexe opvoedingsproblematiek in hun gezin zijn geconfronteerd, dat professionele hulpverlening wenselijk is. Dit vond zijn uitwerking in individuele ouderbe- geleidingen, begeleiding van diverse oudergroepen, traject- begeleiding en nazorg.
In het voorbije werkjaar werd de inhoud van het project her- bekeken en is er een samenwerkingsverband met de poli- tie aangegaan. De politie wordt regelmatig geconfronteerd met gezinnen waar er problemen zijn in de opvoedingssitua- tie door psychische problemen bij het kind en/of de ouder.
Zij kunnen voor zulke gezinnen vanaf januari 2010 beroep doen op het DAGG. Het DAGG gaat via een huisbezoek in- schatten wat er moeilijk loopt en welke hulp er nodig is voor het gezin. Het DAGG kan via de huisbezoeken crisisgesprek- ken doen tot de juiste hulpverlening gestart is of het gezin laten binnenstromen via de reguliere werking van het DAGG.
De lokale politie financiert dit project waardoor het DAGG in staat is om een psycholoog 8u/week beschikbaar te stellen voor deze gezinnen.
Senioren en hun mantelzorgers. (Vestigingsplaats Maaseik.) Dit project beoogt het bereik van de doelgroep ouderen bin- nen de AGGZ te verhogen.
Hiervoor zet het DAGG vzw 1 VTE psycholoog in voor de ves- tiging Maaseik en Lommel.
Gedurende de eerste 10 maanden van het project ouderen- werking kunnen een aantal positieve, maar ook een aantal werkpunten weerhouden worden.
Positief: er valt een toename te bemerken van het aantal zorgperiodes voor ouderen in vergelijking met 2008. Boven- dien werd ons vooropgestelde doel mbt. de voorspelling van een toename van het aantal verwijzingen vanuit de woon- en zorgcentra, behaald. Werkpunten: Ondersteuning van perso- neel in woon- en zorgcentra; verwijzingen van huisartsen stimuleren en het aanbod van het project voor de thuiszorg- diensten verder uitbouwen.
Meer informatie omtrent onze visie en gehanteerde procedures vindt u op onze website: www.dagg-cgg.be
VESTIGINGSPLAATSEN VAN DAGG vzw
Lommel: Kapelstraat 67, 3920 Lommel Tel. 011 54 23 62 Fax 011 55 38 78 E-mail: lommel@dagg-cgg.be
Hoofd vestiging: Dhr. Goossens Marc
Maaseik: Kon. Astridlaan 105, 3680 Maaseik.
Tel. 089 56 38 94 Fax 089 56 14 96 E-mail: maaseik@dagg-cgg.be Hoofd vestiging: Dhr. Geebels Marc
Sint-Truiden: Tiensesteenweg 53, 3800 Sint-Truiden Tel. 011 68 38 27 Fax 011 69 21 82
E-mail: sint-truiden@dagg-cgg.be
Hoofd vestiging: Mevrouw Annelies Vanlangenaeker
Bijkomende antennes in functie van bereikbaarheid in de gebouwen van het OCMW te:
Bree: Kloosterpoort 13, maandag– dinsdagavond en donderdagvoormiddag
Kinrooi: Breeërsteenweg 124, maandagvoormiddag
Meeuwen: Dorpsstraat 44, Donderdagnamiddag en avond, vrijdagvoormiddag
Werkgebied DAGG vzw
Het centrum is erkend door de Vlaamse Ge- meenschap. Met steun van de provincie Lim- burg.
Met dank aan de plaatselijke gemeentebe- sturen en OCMW‘s voor hun goede samen- werking.
