Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
PROCTITIS
• Klinische aspecten en commentaren
o Anale pijn, purulent verlies, bloedingen, moeilijke en pijnlijke defecatie.
o Meestal gelinkt aan onderliggende seksueel overgedragen aandoeningen met of zonder concomitante HIV infectie.
• Betrokken pathogenen o Herpes simplex virus. o Neisseria gonorrhoeae.
o Chlamydia trachomatis (met inbegrip van de serovars van lymphogranuloma venereum). o Entamoeba histolytica.
o Human papillomavirus (frequente bystander). o Treponema pallidum (frequente bystander). o Shigella spp.
o Andere Enterobacteriaceae.
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Regimes.
Eerste keuze: ceftriaxone + azithromycine. Alternatieven.
Ceftriaxone + doxycycline. Spectinomycine + doxycycline. o Standaard posologieën.
Azithromycine: éénmalige dosis van 2 g po. Ceftriaxone: éénmalige dosis van 1 g iv of im. Doxycycline: 200 mg po q24h of 100 mg po q12h. Spectinomycine: éénmalige dosis van 2 g im.
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling. Azithromycine, ceftriaxone, spectinomycine: éénmalige dosis.
Doxycycline: 7 dagen (21 dagen in geval van ernstige pathologie of bewijzen van lymphogranuloma venereum).
