Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
ACNE ROSACEA
• Klinische aspecten en commentaren
o Chronische huidaandoening met aanhoudende roodheid, kleine cysten, blozen (voorhoofd, wangen, neus, kin).
o Kan zich ook voordoen aan de ogen met niet specifieke symptomen zoals roodheid, voortdurende traan-productie, gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam, jeuk, ... (potentieel zelfs gezichtsbedrei-gend).
o Heeft de neiging geleidelijk te verergeren indien niet behandeld.
o Frequente recidieven.
• Betrokken pathogenen o Niet gekend.
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Regimes en standaard posologieën.
Milde of matige pathologie. Eerste keuze.
▲ Azelaïnezuur (20% crème topische applicatie q12h).
▲ Metronidazole [0,75% crème/emulsie/gel topische applicatie q12h of 1% crème (magis-trale bereiding) topische applicatie q24h].
Alternatieven.
▲ Doxycycline (200 mg po q24h of 100 mg po q12h).
▲ Lymecyline (300 mg po q24h). Ernstige pathologie.
Doxycycline (200 mg po q24h of 100 mg po q12h) + azelaïnezuur (20% crème topische applicatie q12h).
Doxycycline (200 mg po q24h of 100 mg po q12h) + metronidazole [0,75% crème/emulsie/gel topische applicatie q12h of 1% crème (magistrale bereiding) topische applicatie q24h]. Lymecycline (300 mg po q24h) + azelaïnezuur (20% crème topische applicatie q12h). Lymecycline (300 mg po q24h) + metronidazole [0,75% crème/emulsie/gel topische applicatie
q12h of 1% crème (magistrale bereiding) topische applicatie q24h].
Patiënten zijn tevredener over een behandeling met azelaïnezuur dan over een behandeling met metroni-dazole. Behandeling met systemische antibiotica (doxycycline, lymecycline) is niet sterk onderbouwd door methodologisch goed opgezette klinische studies.
