Pagina 1 van 2 Zorginstituut Nederland Fondsen Fondsbeheer Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl T +31 (0)20 797 85 55 Contactpersoon
M.W. van der Lee T +31 (0)20 797 86 42
Onze referentie
2017011762 2017011762
> Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen
Aan de zorgkantoren en het CAK
Datum 10 maart 2017
Betreft Digitalisering declaratieproces mondzorg Wlz
Geachte dames en heren,
Het project rond de digitalisering van het declaratieproces voor de mondzorg Wlz koerst af op enkele belangrijke mijlpalen. Er is door partijen veel werk verzet, maar enkele zaken moeten nog worden geregeld. Daarover gaat deze brief.
De mondzorgprofessionals willen graag een einde aan het handmatige proces van machtigen, declareren en betalen via formulieren met bij te voegen kopieën. Daarom gaat nu ook het laatste deelproces ‘betalen’ mee in de slag van uniformering en digitalisering om in het gehele ketenproces de administratieve lasten te verlagen. Niet alleen de mondzorgprofessionals profiteren hiervan, ook bij de zorgkantoren en het CAK nemen de administratieve lasten af.
Het declaratieproces in de Wlz-mondzorg valt uiteen in drie deelprocessen:
1. aanvraag/machtiging
2. declareren
3. betalen
Ad 1 en 2 De deelprocessen aanvraag/machtigen en declareren zijn op grond van art. 4.2.2 Wlz voorbehouden aan de zorgkantoren, vertegenwoordigd door Zorgverzekeraars Nederland (verder: ZN).
Ad 3 Het deelproces betalen is op grond van art. 5.1.1 Wlz voorbehouden aan Zorginstituut Nederland (verder: het Zorginstituut), dat regels kan stellen aan het zorgkantoor en het CAK. Het ministerie van VWS heeft, als opdrachtgever aan het CAK, besloten dat het CAK de betalingen aan de mondzorgprofessionals blijft verrichten.
Rekening houdend met deze verantwoordelijkheden zullen ZN, het CAK, het ministerie van VWS en het Zorginstituut de implementatie gezamenlijk begeleiden. Het doel is daarbij te borgen dat:
- Per 1 juli 2017 de mondzorgverleners digitaal gemachtigd worden en hun declaraties digitaal kunnen indienen bij het zorgkantoor.
- per 1 juli 2017 de betaalopdrachten van het zorgkantoor aan het CAK worden verwerkt op basis van de zogenoemde tussenvariant*. Bij deze variant
Pagina 2 van 2 Zorginstituut Nederland Fondsen Fondsbeheer Datum 10 maart 2017 Onze referentie 2017011762 voldoet een papieren betaalopdracht, met daarop vermeld de
gegevenselementen - waaronder totaalbedrag honorarium, totaalbedrag van de reiskilometers, totaalbedrag van de techniekkosten en het totaal van het uit te betalen bedrag aan de mondzorgprofessional - die het CAK nodig heeft om tot betaling over te kunnen gaan, afgeleid van het huidige BZT3 formulier. De betaalopdracht is voorzien van een handtekening van het zorgkantoor. Per 1 januari 2018 worden de betaalopdrachten van het zorgkantoor aan het CAK digitaal verwerkt.
* Deze tussenvariant houdt in dat de deelprocessen aanvraag/machtigen en declareren per 1 juli 2017 worden gedigitaliseerd. Voor het deelproces betalen wordt echter een tijdelijke papieren oplossing gehanteerd tot ook het CAK de digitale informatie kan verwerken. Wanneer de deelprocessen aanvraag/machtiging en declareren per 1 juli 2017 digitaal verlopen, komen de formulieren BZT/1, 2 en 3 per diezelfde datum te vervallen. De papieren registratiestaat tandheelkunde vervalt eveneens per 1 juli 2017.
Voor nadere informatie kunt u contact opnemen met Marcel van der Lee, afdeling Fondsen (tel. 020 797 86 42).
Hoogachtend,
mr. J.K. van den Bosch Hoofd afdeling Fondsen
