Standpunt Nervus hypoglossus stimulatie bij geselecteerde patiënten met obstructief slaapapneu syndroom (OSAS)

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Zorginstituut Nederland

Zorg II

Hart - Vaat - Long Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl info@zinl.nl T +31 (0)20 797 85 55 Contactpersoon mw. mr. B. Blekkenhorst T +31 (0)20 797 85 42 Onze referentie 2017018921 Bijlage Standpunt Nervus hypoglossus stimulatie bij obstructief slaapapneu syndroom

2017018921 > Retouradres Postbus 320, 1110 AH Diemen

Aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350

2500 EJ DEN HAAG

Datum 25 april 2017

Betreft Standpunt Nervus hypoglossus stimulatie bij obstructief slaapapneu syndroom

Geachte mevrouw Schippers,

Hierbij zenden wij u het op 25 april 2017 vastgestelde standpunt Nervus hypoglossus stimulatie bij obstructief slaapapneu syndroom.

De interventie voldoet bij de beschreven indicatie aan de stand van de wetenschap en praktijk. Voor een gepaste uitvoering van zorg en een goede en veilige introductie in het basispakket zijn aanvullende waarborgen van belang. De KNO-vereniging heeft samen met de betrokken beroepsgroepen en de

patiëntenvereniging een document opgesteld waarin deze waarborgen zijn omschreven.

Wij concluderen dat Nervus hypoglossus stimulatie bij obstructief slaapapneu syndroom en met inachtneming van de aandachtspunten uit het

waarborgendocument tot de basisverzekering kan worden gerekend.

We vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.

Hoogachtend,

Arnold Moerkamp

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Heterogeneity: Tau² = 25.37; Chi² = 7.20, df = 2 (P = 0.03); I² = 72% Test for overall effect: Z = 5.74 (P < 0.00001)

postscore 25.3 21 15.3 SE 3.699 4.5763 1.4343 Weight 30.6% 25.8% 43.6% 100.0% IV, Random, 95% CI 25.30 [18.05, 32.55] 21.00 [12.03, 29.97] 15.30 [12.49, 18.11] 19.83 [13.06, 26.61] postscore postscore IV, Random, 95% CI -50 -25 0 25 50 Favours stimulatie > ; 5:, > # ## ;# <2 Study or Subgroup 5.1.1 AHI Strollo Strollo 2014 Subtotal (95% CI) Heterogeneity: Not applicable

Test for overall effect: Z = 10.67 (P < 0.00001) 5.1.2 AHI Kezerian & Mwenge

kezerian 2014 Mwenge 2013 Subtotal (95% CI)

Heterogeneity: Tau² = 0.00; Chi² = 0.53, df = 1 (P = 0.46); I² = 0% Test for overall effect: Z = 8.20 (P < 0.00001)

Test for subgroup differences: Chi² = 6.67, df = 1 (P = 0.010), I² = 85.0% Postscore 15.3 25.3 21 SE 1.4343 3.699 4.5763 Weight 100.0% 100.0% 60.5% 39.5% 100.0% IV, Random, 95% CI 15.30 [12.49, 18.11] 15.30 [12.49, 18.11] 25.30 [18.05, 32.55] 21.00 [12.03, 29.97] 23.60 [17.96, 29.24] Postscore Postscore IV, Random, 95% CI -50 -25 0 25 50 Favours stimulatie > 6 5:,

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Heterogeneity: Chi² = 0.27, df = 2 (P = 0.87); I² = 0% Test for overall effect: Z = 11.34 (P < 0.00001)

Postscore 15.7 15.3 13.9 SE 3.646 4.4931 1.3987 Weight 11.8% 7.8% 80.4% 100.0% IV, Fixed, 95% CI 15.70 [8.55, 22.85] 15.30 [6.49, 24.11] 13.90 [11.16, 16.64] 14.22 [11.76, 16.68] Postscore Postscore IV, Fixed, 95% CI -50 -25 0 25 50 Favours stimulatie > ; ? , = ' 7 07 # ; U " < ' "2 4 ;4$]1) 2!4I"2"O<2 # ' 7 !O]2 ? 0 ' ;' ? J <2 Study or Subgroup kezerian 2014 Mwenge 2013 Strollo 2014 Total (95% CI)

Heterogeneity: Chi² = 0.56, df = 2 (P = 0.76); I² = 0% Test for overall effect: Z = 19.92 (P < 0.00001)

Postscore 7.9 7.9 7 SE 6.5061 1.1649 0.3742 Weight 0.3% 9.3% 90.4% 100.0% IV, Fixed, 95% CI 7.90 [-4.85, 20.65] 7.90 [5.62, 10.18] 7.00 [6.27, 7.73] 7.09 [6.39, 7.78] Postscore Postscore IV, Fixed, 95% CI -50 -25 0 25 50 Favours stimulatie > ' ; =66 >0 ? ' 7 07 # ; U $"< ( \ "2 ;4$]1) 2"4I "2 <2 ) 4 ) ; &< 7 "$] ; ) $] 5 <2

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? 0 5 5 0 07 ( \ 2 Study or Subgroup kezerian 2014 Strollo 2014 Total (95% CI)

Heterogeneity: Chi² = 0.36, df = 1 (P = 0.55); I² = 0% Test for overall effect: Z = 77.70 (P < 0.00001)

Postscore 17 17.3 SE 0.4311 0.2584 Weight 26.4% 73.6% 100.0% IV, Fixed, 95% CI 17.00 [16.16, 17.84] 17.30 [16.79, 17.81] 17.22 [16.79, 17.66] Postscore Postscore IV, Fixed, 95% CI -50 -25 0 25 50 Favours stimulatie > . ; >?6@

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