Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
DIABETISCHE VOET:
PEDIS GRAAD 2 INFECTIE
• Klinische aspecten en commentaren
o Infectie beperkt tot huid en subcutis (geen infectie van dieper gelegen weefsels, geen systemische tekens of symptomen).
o Aanwezigheid van minstens 2 van de volgende tekens: lokale zwelling of verharding, erythemateuze zone van 0,5 tot 2 cm diameter rond het ulcus, lokale warmte, purulent secreet.
o Andere oorzaken van huidinflammatie moeten worden uitgesloten (trauma, jicht, acute neuro-arthropathie van Charcot, fractuur, thrombose, veneuze stase, …).
• Betrokken pathogenen o Streptokokken.
o Staphylococcus aureus.
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Regimes.
Eerste keuze: amoxicilline-clavulanaat. Alternatieven.
▫ Clindamycine.
▫ Moxifloxacine.
o Standaard posologieën.
Amoxicilline-clavulanaat: (500 mg amoxicilline + 125 mg clavulanaat) po q8h of (875 mg amoxicilline + 125 mg clavulanaat) po q12h.
Clindamycine: 300 mg po q8h. Moxifloxacine: 400 mg po q24h.
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling: 7 tot 14 da-gen.
