Evaluatie van de ervaringen en kosten van antistollingszorg

(1)

1

Bijlage 7: Kosten van antistollingszorg

Patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie

Alle patiënten

Tabel B7.1: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met antistolling, 2014-2017

Tabel B7.2: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met antistolling, 2014-2016

Tabel B7.3: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met antistolling, 2014-2015

Patiënten gestart met een vitamine K-antagonist

Tabel B7.4: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart een vitamine K-antagonist, 2014-2017

Tabel B7.5: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met een vitamine K-antagonist, 2014-2016

Tabel B7.6: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met een vitamine K-antagonist, 2014-2015

Patiënten gestart met apixaban

Tabel B7.7: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met apixaban, 2014-2017

Tabel B7.8: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met apixaban, 2014-2016

Minder dan 100 patiënten gestart met apixaban in 2014 en 2015. Deze worden niet

gepresenteerd.

Patiënten gestart met dabigatran

Tabel B7.9: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met dabigatran, 2014-2017

Tabel B7.10: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe

veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met dabigatran, 2014-2016

Minder dan 100 patiënten gestart met dabigatran in 2014 en 2015. Deze worden niet

gepresenteerd.

Patiënten gestart met edoxaban

Tabel B7.11: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met edoxaban, 2014-2017

Minder dan 100 patiënten gestart met edoxaban in 2014, 2015 en 2016. Deze worden niet

gepresenteerd.

Patiënten gestart met rivaroxaban

Tabel B7.12: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met rivaroxaban, 2014-2017

Tabel B7.13: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe

veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met rivaroxaban, 2014-2016

Tabel B7.14: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met diepe veneuze

trombose of longembolie die zijn gestart met rivaroxaban, 2014-2015

(2)

2 Patiënten met atriumfibrilleren de novo

Alle patiënten

Tabel B7.15: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met antistolling, 2014-2017

Tabel B7.16: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met antistolling, 2014-2016

Tabel B7.17: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met antistolling, 2014-2015

Patiënten gestart met een vitamine K-antagonist

Tabel B7.18: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met een vitamine K-antagonist, 2014-2017

Tabel B7.19: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met een vitamine K-antagonist, 2014-2016

Tabel B7.20: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met een vitamine K-antagonist, 2014-2015

Patiënten gestart met apixaban

Tabel B7.21: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met apixaban, 2014-2017

Tabel B7.22: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met apixaban, 2014-2016

Tabel B7.23: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met apixaban, 2014-2015

Patiënten gestart met dabigatran

Tabel B7.24: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met dabigatran, 2014-2017

Tabel B7.25: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met dabigatran, 2014-2016

Tabel B7.26: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met dabigatran, 2014-2015

Patiënten gestart met edoxaban

Tabel B7.27: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met edoxaban, 2014-2017

Tabel B7.28: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met edoxaban, 2014-2016

Minder dan 100 patiënten gestart met edoxaban in 2014 en 2015. Deze worden niet

gepresenteerd.

Patiënten gestart met rivaroxaban

Tabel B7.29: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met rivaroxaban, 2014-2017

Tabel B7.30: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met rivaroxaban, 2014-2016

Tabel B7.31: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo die zijn gestart met rivaroxaban, 2014-2015

Patiënten met atriumfibrilleren de novo met diagnose in de tweede lijn

Tabel B7.32: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo met diagnose in de tweede lijn die zijn gestart met antistolling,

2014-2017

Tabel B7.33: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

(3)

2014-3

2016

Tabel B7.34: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren de novo met diagnose in de tweede lijn die zijn gestart met antistolling,

2014-2015

Atriumfibrilleren die zijn gestart met antistolling voor primaire preventie

Tabel B7.35: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren die zijn gestart met antistolling voor primaire preventie, 2014-2017

Tabel B7.36: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren die zijn gestart met antistolling voor primaire preventie, 2014-2016

Tabel B7.37: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren die zijn gestart met antistolling voor primaire preventie, 2014-2015

Atriumfibrilleren die zijn gestart met antistolling voor secundaire preventie

Tabel B7.38: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren die zijn gestart met antistolling voor secundaire preventie, 2014-2017

Tabel B7.39: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met

atriumfibrilleren die zijn gestart met antistolling voor secundaire preventie, 2014-2016

Tabel B7.40: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met

(4)

4 Tabel B7.1: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met

antistolling, 2014-2017

2014 2015 2016 2017 aantal patiënten 9431 9722 10112 5364 aantal jaardelen 9350 9635 10068 5314 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 100% € 286,0 € 286,0 100% € 344,2 € 344,2 100% € 543,8 € 543,8 100% € 729,0 € 729,0 Vitamine K-antagonist 97% € 56,3 € 58,1 90% € 53,1 € 59,0 58% € 34,2 € 59,1 22% € 13,8 € 61,6 LMWH’s 85% € 201,1 € 237,0 81% € 196,5 € 243,7 56% € 134,6 € 238,3 31% € 69,1 € 223,5 DOAC’s 5% € 28,5 € 541,9 16% € 94,6 € 587,2 54% € 375,0 € 696,3 84% € 646,1 € 766,6 Apixaban 0% € 2,0 € 597,6 2% € 10,0 € 549,5 11% € 75,8 € 672,2 21% € 152,9 € 742,7 Dabigatran 1% € 3,8 € 591,2 2% € 9,2 € 563,8 5% € 29,3 € 636,2 6% € 40,6 € 706,3 Edoxaban 0% € - 0% € 0,3 € 411,9 1% € 6,7 € 672,8 5% € 35,4 € 780,7 Rivaroxaban 4% € 22,8 € 521,3 13% € 75,2 € 579,5 39% € 263,3 € 677,1 57% € 417,3 € 730,4 Farmacie (-30%) € 277,4 € 315,8 € 431,3 € 535,2 DOAC’s (-30%) € 19,9 € 66,2 € 262,5 € 452,3 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 97% € 261,8 € 269,8 93% € 287,5 € 308,0 75% € 200,0 € 267,1 56% € 75,6 € 134,3 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 57% € 98,6 € 173,6 66% € 125,8 € 190,8 45% € 88,4 € 197,2 18% € 31,7 € 173,2 079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 91% € 102,3 € 113,0 51% € 44,9 € 87,8 8% € 10,8 € 135,9 2% € 1,9 € 103,5 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 21% € 11,4 € 54,8 64% € 66,7 € 103,5 50% € 64,4 € 127,9 20% € 21,3 € 105,9 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € 0,0 € 38,6 0% € - 0% € - 0% € - 190252: Zelfmeting 6% € 22,0 € 341,0 7% € 22,6 € 334,5 5% € 15,4 € 305,9 3% € 8,4 € 299,3

(5)

5

bloedstollingswaarden: training / instructie all in 190253: Zeflmeting bloedstollingswaarden: begeleiding / controle all

in 6% € 23,5 € 364,1 7% € 22,9 € 344,3 5% € 16,2 € 322,0 3% € 8,6 € 336,1 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € 0,0 € 249,2 0% € - € - 0% € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € 0,1 € 174,4 0% € 0,4 € 329,1 0% € 0,1 € 309,0 0% € 0,0 € 130,6 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 0% € - € - 0% € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € 1,1 € 292,0 0% € 1,4 € 356,8 1% € 2,0 € 295,8 0% € 1,0 € 312,4 Creatinine 38% € 2,7 € 7,1 40% € 2,7 € 6,6 43% € 2,6 € 6,2 44% € 2,6 € 5,8 DBC medisch specialist 76% € 612,3 € 807,7 79% € 665,0 € 841,1 80% € 645,8 € 807,1 80% € 639,1 € 795,4 03030425: Diepe veneuze

trombose (eventueel met

longembolie) 3% € 20,1 € 697,4 2% € 14,1 € 623,6 0% € - 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 1% € 9,1 € 840,8 2% € 13,1 € 770,9 2% € 12,2 € 749,7 2% € 13,1 € 856,4 03221802: Longembolie 27% € 205,0 € 750,6 31% € 242,8 € 793,2 31% € 241,9 € 783,9 30% € 234,8 € 774,6

(6)

6

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 36% € 200,6 € 550,2 37% € 209,6 € 573,9 37% € 216,4 € 577,7 38% € 217,7 € 567,1 03130732: Longembolie 9% € 58,2 € 660,9 10% € 65,1 € 643,5 10% € 60,2 € 606,6 10% € 61,6 € 605,4 03130733: Veneuze tromboembolie overige 2% € 10,4 € 588,8 2% € 10,9 € 478,4 3% € 13,1 € 473,6 3% € 15,7 € 535,4 03166007: trombose 0% € 0,7 € 1.276,7 0% € 0,5 € 1.160,4 0% € 0,1 € - 0% € 0,3 € 1.595,6 03100009: Fleb overig en lymfologie 23% € 104,5 € 457,1 23% € 106,6 € 465,9 23% € 101,8 € 437,6 21% € 96,0 € 448,4 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € 0,7 € 536,5 0% € 0,5 € 377,5 0% € - 0% € - Totaal € 1.160,0 € 1.296,7 € 1.389,6 € 1.443,7 Totaal (-30% DOAC’s) € 1.151,4 € 1.268,3 € 1.277,1 € 1.249,8

(7)

7 Tabel B7.2: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met

antistolling, 2014-2016

2014 2015 2016 aantal patiënten 9052 9145 9781 aantal jaardelen 8925 9020 9643 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 47% € 92,5 € 197,7 48% € 153,8 € 318,9 56% € 259,6 € 459,7 Vitamine K-antagonist 37% € 17,5 € 47,2 31% € 13,9 € 45,5 21% € 9,1 € 43,0 LMWH’s 14% € 36,9 € 257,1 12% € 33,8 € 285,8 8% € 22,3 € 290,7 DOAC’s 6% € 38,1 € 622,3 16% € 106,0 € 680,4 34% € 228,2 € 661,4 Apixaban 1% € 5,6 € 642,4 3% € 18,5 € 646,6 9% € 56,8 € 659,4 Dabigatran 1% € 5,9 € 601,8 2% € 12,9 € 646,5 3% € 20,8 € 668,8 Edoxaban 0% € 0,2 € 275,1 0% € 2,5 € 546,3 1% € 5,9 € 598,0 Rivaroxaban 4% € 26,4 € 609,1 11% € 72,1 € 676,4 22% € 144,7 € 645,5 Farmacie (-30%) € 81,1 € 122,0 € 191,1 DOAC’s (-30%) € 26,7 € 74,2 € 159,7 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 61% € 123,7 € 203,1 59% € 104,0 € 176,8 55% € 69,4 € 125,8 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 24% € 38,8 € 159,2 22% € 32,9 € 152,0 16% € 22,5 € 143,1 079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 18% € 11,2 € 62,1 4% € 3,9 € 108,3 1% € 1,4 € 97,7 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 25% € 23,3 € 91,7 24% € 23,6 € 98,0 17% € 14,5 € 86,8 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - € - 0% € - € - 0% € - - 190252: Zelfmeting 2% € 7,5 € 319,2 2% € 4,9 € 299,4 1% € 3,1 € 293,4

(8)

8

in 8% € 39,2 € 497,8 7% € 34,8 € 497,0 5% € 23,8 € 491,0 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 0% € - - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € 0,5 € 325,8 0% € 0,1 € 280,6 0% € 0,1 € 528,6 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 0% € - - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € 0,8 € 343,5 0% € 1,2 € 311,3 0% € 1,5 € 297,1 Creatinine 39% € 2,5 € 6,5 41% € 2,4 € 5,9 44% € 2,5 € 5,8 DBC medisch specialist 19% € 144,8 € 750,6 19% € 130,4 € 672,8 21% € 120,8 € 567,6 03030425: Diepe veneuze

longembolie) 0% € 2,5 € 809,5 0% € - 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 0% € 4,1 € 1.095,2 0% € 3,8 € 887,6 0% € 2,6 € 689,5 03221802: Longembolie 9% € 78,5 € 902,4 9% € 69,9 € 759,2 9% € 65,8 € 717,1

(9)

9

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 5% € 22,5 € 410,7 6% € 23,8 € 427,1 7% € 23,7 € 344,2 03130732: Longembolie 2% € 18,2 € 932,3 2% € 16,0 € 744,3 3% € 12,7 € 479,3 03130733: Veneuze tromboembolie overige 1% € 2,0 € 374,8 1% € 3,2 € 423,9 1% € 3,0 € 318,3 03166007: trombose 0% € 0,0 € 372,7 0% € - € - 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 4% € 15,3 € 389,8 3% € 13,7 € 401,6 3% € 13,0 € 392,2 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € 0,0 € 373,6 0% € - € - 0% € - Totaal € 361,0 € 388,2 € 449,8 Totaal (-30% DOAC’s) € 349,6 € 356,4 € 381,3

(10)

10 Tabel B7.3: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met

antistolling, 2014-2015

2014 2015 aantal patiënten 8445 8823 aantal jaardelen 8331 8710 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 46% € 114,4 € 250,4 46% € 156,4 € 337,8 Vitamine K-antagonist 32% € 14,8 € 45,5 25% € 10,5 € 41,7 LMWH’s 10% € 29,1 € 280,3 8% € 24,0 € 318,9 DOAC’s 11% € 70,6 € 669,8 19% € 121,9 € 642,2 Apixaban 2% € 11,9 € 642,0 4% € 23,6 € 608,5 Dabigatran 1% € 9,5 € 642,4 2% € 14,2 € 671,6 Edoxaban 0% € 1,4 € 469,7 1% € 4,6 € 602,6 Rivaroxaban 7% € 47,8 € 663,3 13% € 79,5 € 629,2 Farmacie (-30%) € 93,3 € 119,9 DOAC’s (-30%) € 49,4 € 85,3 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 59% € 115,2 € 196,6 58% € 85,9 € 149,2 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 21% € 33,8 € 160,8 16% € 24,3 € 148,9 079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 3% € 3,5 € 117,3 2% € 1,7 € 103,0 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 23% € 24,7 € 106,1 18% € 16,1 € 90,2 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - € - 0% € - € - 190252: Zelfmeting 2% € 4,7 € 300,9 1% € 2,5 € 296,7

(11)

11

in 9% € 44,8 € 513,2 7% € 37,7 € 513,0 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € 0,4 € 254,7 0% € 0,1 € 458,6 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € 0,8 € 335,8 0% € 1,0 € 309,1 Creatinine 40% € 2,5 € 6,1 44% € 2,5 € 5,6 DBC medisch specialist 11% € 79,0 € 694,6 12% € 76,2 € 624,3 03030425: Diepe veneuze

longembolie) 0% € - € - 0% € - € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 0% € 2,6 € 1.229,0 0% € 2,5 € 1.158,9 03221802: Longembolie 4% € 42,3 € 991,2 4% € 34,1 € 768,5

(12)

12

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 3% € 13,8 € 395,7 4% € 16,4 € 412,0 03130732: Longembolie 1% € 7,7 € 713,3 1% € 10,5 € 740,1 03130733: Veneuze tromboembolie overige 1% € 1,9 € 335,6 1% € 3,5 € 497,6 03166007: trombose 0% € - € - 0% € - € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 3% € 10,7 € 360,2 3% € 9,3 € 339,9 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - € - 0% € - € - Totaal € 308,7 € 318,5 Totaal (-30% DOAC’s) € 287,5 € 281,9

(13)

13 Tabel B7.4: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart een

Vitamine K-antagonist, 2014-2017

2014 2015 2016 2017 aantal patiënten 9115 8669 5630 1029 aantal jaardelen 9040 8601 5605 1019 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 100% € 272,0 € 272,0 100% € 301,1 € 301,1 100% € 361,7 € 361,7 100% € 367,1 € 367,1 Vitamine K-antagonist 100% € 58,1 € 58,1 100% € 59,0 € 59,0 100% € 59,5 € 59,5 100% € 63,4 € 63,4 LMWH’s 87% € 205,8 € 236,6 88% € 214,9 € 242,9 87% € 212,8 € 243,3 84% € 202,4 € 241,8 DOAC’s 2% € 8,1 € 408,6 6% € 27,2 € 458,8 17% € 89,3 € 521,8 18% € 101,4 € 560,9 Apixaban 0% € 0,6 € 455,6 1% € 3,8 € 381,7 5% € 27,4 € 515,4 4% € 23,9 € 545,6 Dabigatran 0% € 1,2 € 360,0 1% € 3,6 € 385,3 2% € 9,3 € 464,8 2% € 9,9 € 634,4 Edoxaban 0% € - 0% € 0,2 € 346,0 1% € 2,7 € 488,0 0% € 2,5 € 522,9 Rivaroxaban 2% € 6,2 € 406,3 4% € 19,7 € 481,3 10% € 49,9 € 504,9 12% € 65,1 € 549,2 Farmacie (-30%) € 269,6 € 78,1 € 334,9 € 336,7 DOAC’s (-30%) € 5,6 € 19,0 € 62,5 € 71,0 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 99% € 270,0 € 272,9 100% € 319,4 € 320,8 100% € 345,4 € 347,0 99% € 333,4 € 335,7 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 59% € 101,9 € 173,7 73% € 140,0 € 191,1 77% € 154,6 € 200,1 81% € 146,0 € 180,9 079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 93% € 105,6 € 113,0 57% € 50,1 € 87,8 14% € 19,2 € 137,6 8% € 8,9 € 108,6 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 21% € 11,7 € 54,7 72% € 74,0 € 103,5 87% € 112,6 € 129,5 90% € 98,7 € 110,2 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € 0,0 € 38,6 0% € - 0% € - 0% € - 190252: Zelfmeting 7% € 22,6 € 340,9 7% € 25,1 € 335,1 8% € 25,5 € 306,1 11% € 34,0 € 298,9

(14)

14

in 7% € 24,1 € 363,8 7% € 25,4 € 344,5 8% € 27,0 € 323,7 11% € 37,7 € 346,2 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € 0,0 € 249,0 0% € - € - 0% € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € 0,2 € 174,4 0% € 0,5 € 328,7 0% € 0,2 € 309,1 0% € 0,1 € 130,6 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 0% € - € - 0% € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € 1,2 € 291,9 0% € 1,5 € 368,4 1% € 3,5 € 301,8 2% € 5,2 € 312,4 Creatinine 38% € 2,7 € 7,1 41% € 2,7 € 6,6 44% € 2,8 € 6,4 47% € 2,9 € 6,1 DBC medisch specialist 76% € 617,7 € 808,9 80% € 675,2 € 843,5 78% € 620,6 € 799,2 65% € 529,8 € 814,9 03030425: Diepe veneuze

longembolie) 3% € 20,8 € 699,1 2% € 15,1 € 615,3 0% € - 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 1% € 8,9 € 829,4 2% € 12,6 € 745,9 2% € 12,8 € 728,3 1% € 10,8 € 851,4 03221802: Longembolie 28% € 208,7 € 747,3 32% € 253,4 € 795,8 32% € 247,3 € 762,2 27% € 207,1 € 775,0

(15)

15

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 36% € 201,1 € 552,7 36% € 209,5 € 576,1 35% € 204,1 € 591,3 28% € 156,9 € 570,3 03130732: Longembolie 9% € 58,3 € 659,1 10% € 64,1 € 633,6 9% € 58,5 € 630,6 8% € 50,0 € 650,6 03130733: Veneuze tromboembolie overige 2% € 10,5 € 594,2 2% € 11,0 € 493,6 2% € 12,3 € 500,9 3% € 17,3 € 523,2 03166007: trombose 0% € 0,7 € 1.276,4 0% € 0,5 € 1.159,1 0% € 0,2 € - 0% € 1,6 € 1.595,5 03100009: Fleb overig en lymfologie 23% € 104,9 € 454,8 23% € 106,5 € 463,8 20% € 85,5 € 425,9 17% € 86,3 € 519,1 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € 0,7 € 536,4 0% € 0,5 € 377,0 0% € - 0% € - Totaal € 1.159,7 € 1.295,6 € 1.327,7 € 1.230,3 Totaal (-30% DOAC’s) € 1.157,3 € 1.072,6 € 1.300,9 € 1.199,9

(16)

16 Tabel B7.5: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met een

Vitamine K-antagonist, 2014-2016

2014 2015 2016 aantal patiënten 8753 8176 5451 aantal jaardelen 8630 8066 5370 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 46% € 81,5 € 175,7 48% € 129,2 € 270,8 57% € 188,5 € 332,9 Vitamine K-antagonist 38% € 95,2 € 250,0 34% € 15,3 € 45,4 35% € 15,2 € 43,0 LMWH’s 14% € 36,6 € 253,2 12% € 35,4 € 286,2 10% € 26,9 € 278,4 DOAC’s 5% € 27,0 € 567,6 12% € 78,6 € 647,8 21% € 146,4 € 688,5 Apixaban 1% € 4,7 € 605,8 2% € 15,0 € 606,1 7% € 47,4 € 702,6 Dabigatran 1% € 4,3 € 550,7 2% € 10,2 € 610,6 2% € 14,9 € 693,4 Edoxaban 0% € 0,2 € 275,1 0% € 2,5 € 557,3 1% € 5,1 € 615,5 Rivaroxaban 3% € 17,8 € 550,6 8% € 50,9 € 645,7 12% € 79,0 € 659,3 Farmacie (-30%) € 150,7 € 105,7 € 144,6 DOAC’s (-30%) € 18,9 € 55,0 € 102,5 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 62% € 127,0 € 206,5 60% € 113,9 € 188,5 63% € 112,0 € 178,8 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 25% € 39,9 € 159,1 24% € 36,1 € 151,7 26% € 37,3 € 142,2 079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 18% € 11,5 € 62,1 4% € 4,3 € 108,4 2% € 2,3 € 97,4 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 26% € 23,9 € 91,5 26% € 25,8 € 97,4 28% € 24,3 € 86,8 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - € - 0% € - € - 0% € - - 190252: Zelfmeting 2% € 7,7 € 318,9 2% € 5,4 € 300,0 2% € 4,5 € 294,9

(17)

17

in 8% € 40,3 € 497,8 8% € 38,4 € 497,9 8% € 38,3 € 496,9 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 0% € - - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € 0,5 € 325,8 0% € 0,1 € 280,6 0% € 0,2 € 528,9 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 0% € - - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € 0,8 € 343,6 0% € 1,3 € 311,2 1% € 2,6 € 300,6 Creatinine 39% € 2,5 € 6,5 41% € 2,4 € 5,9 44% € 2,5 € 5,7 DBC medisch specialist 19% € 144,9 € 747,1 20% € 136,6 € 688,1 21% € 122,3 € 589,5 03030425: Diepe veneuze

longembolie) 0% € 2,6 € 809,5 0% € - 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 0% € 4,2 € 1.121,5 0% € 3,9 € 910,5 0% € 2,4 € 616,9 03221802: Longembolie 9% € 79,1 € 891,0 10% € 75,0 € 765,2 10% € 73,0 € 753,5

(18)

18

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 5% € 22,2 € 409,7 6% € 24,4 € 437,6 7% € 21,5 € 329,7 03130732: Longembolie 2% € 17,9 € 913,4 2% € 16,3 € 764,6 3% € 10,7 € 423,8 03130733: Veneuze tromboembolie overige 0% € 1,9 € 378,4 1% € 3,2 € 445,8 1% € 2,5 € 335,7 03166007: trombose 0% € 0,0 € 372,7 0% € - € - 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 4% € 15,2 € 389,6 3% € 13,9 € 404,1 3% € 12,2 € 403,8 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € 0,0 € 373,6 0% € - € - 0% € - Totaal € 353,5 € 379,7 € 422,8 Totaal (-30% DOAC’s) € 422,6 € 356,1 € 378,8

(19)

19 Tabel B7.6: Kosten van antistollingszorg in het derde jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met een

Vitamine K-antagonist, 2014-2015

2014 2015 aantal patiënten 8169 7885 aantal jaardelen 8059 7779 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 45% € 103,4 € 228,5 46% € 140,2 € 306,1 Vitamine K-antagonist 33% € 15,2 € 45,6 28% € 11,5 € 41,8 LMWH’s 11% € 29,1 € 276,5 8% € 25,2 € 319,6 DOAC’s 9% € 59,1 € 643,2 16% € 103,5 € 648,3 Apixaban 2% € 11,0 € 630,7 4% € 21,8 € 618,2 Dabigatran 1% € 8,0 € 617,7 2% € 12,4 € 655,2 Edoxaban 0% € 1,4 € 485,7 1% € 4,6 € 631,1 Rivaroxaban 6% € 38,7 € 631,5 10% € 64,8 € 632,9 Farmacie (-30%) € 85,7 € 109,2 DOAC’s (-30%) € 41,4 € 72,5 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 59% € 118,1 € 200,4 58% € 93,7 € 160,4 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 22% € 34,7 € 160,8 18% € 26,6 € 148,9 079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 3% € 3,6 € 117,4 2% € 1,9 € 102,8 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 24% € 25,3 € 105,9 19% € 17,6 € 90,2 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - € - 0% € - € - 190252: Zelfmeting 2% € 4,8 € 300,7 1% € 2,7 € 297,4

(20)

20

in 9% € 46,0 € 512,3 8% € 41,3 € 513,7 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € 0,4 € 254,7 0% € 0,1 € 458,9 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € 0,8 € 335,8 0% € 1,0 € 306,2 Creatinine 40% € 2,5 € 6,1 44% € 2,5 € 5,7 DBC medisch specialist 11% € 79,6 € 698,7 12% € 78,4 € 635,2 03030425: Diepe veneuze

longembolie) 0% € - € - 0% € - € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 0% € 2,7 € 1.229,0 0% € 2,5 € 1.250,7 03221802: Longembolie 4% € 43,2 € 992,4 5% € 35,8 € 771,5

(21)

21

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 3% € 13,6 € 398,1 4% € 16,6 € 422,7 03130732: Longembolie 1% € 7,4 € 701,1 1% € 10,4 € 765,8 03130733: Veneuze tromboembolie overige 1% € 1,9 € 350,2 1% € 3,6 € 514,9 03166007: trombose 0% € - € - 0% € - € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 3% € 10,7 € 357,5 3% € 9,4 € 341,2 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - € - 0% € - € - Totaal € 301,1 € 312,3 Totaal (-30% DOAC’s) € 283,4 € 281,3

(22)

22 Tabel B7.7: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart Apixaban,

2014-2017

2014 2015 2016 2017 aantal patiënten 770 965 aantal jaardelen 768 957 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 100% € 792,7 € 792,7 100% € 823,0 € 823,0 Vitamine K-antagonist 4% € 1,8 € 43,7 4% € 1,6 € 46,1 LMWH’s 16% € 25,9 € 160,7 14% € 32,5 € 239,5 DOAC’s 100% € 765,0 € 765,0 100% € 788,9 € 788,9 Apixaban 100% € 747,4 € 747,4 100% € 772,9 € 772,9 Dabigatran 1% € 2,1 € 266,9 1% € 3,2 € 438,1 Edoxaban 1% € 3,7 € 403,3 0% € 1,6 € 509,6 Rivaroxaban 3% € 11,9 € 398,0 3% € 11,2 € 374,1 Farmacie (-30%) € 563,2 € 586,4 DOAC’s (-30%) € 535,5 € 552,2 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 45% € 13,4 € 29,8 46% € 12,5 € 27,3 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 4% € 3,5 € 98,8 3% € 3,6 € 116,8

079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 1% € 0,3 € 50,3 0% € 0,3 € 70,8 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 4% € 2,2 € 63,0 3% € 2,3 € 83,1 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - 0% € - 190252: Zelfmeting 1% € 2,4 € 269,4 1% € 1,8 € 292,1

(23)

23

in 1% € 1,8 € 232,7 1% € 1,8 € 295,1 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € - 0% € - 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € 0,8 € 216,8 0% € - Creatinine 43% € 2,4 € 5,6 44% € 2,6 € 5,9 DBC medisch specialist 79% € 618,3 € 778,0 83% € 612,2 € 735,8 03030425: Diepe veneuze trombose (eventueel met

longembolie) 0% € - 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 2% € 10,4 € 668,7 2% € 17,1 € 1.100,3 03221802: Longembolie 29% € 244,6 € 840,9 25% € 183,4 € 734,5

(24)

24

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 35% € 207,6 € 585,5 43% € 246,4 € 567,6 03130732: Longembolie 13% € 79,7 € 601,5 13% € 71,1 € 558,1 03130733: Veneuze tromboembolie overige 3% € 14,6 € 560,8 3% € 19,0 € 591,4 03166007: trombose 0% € - € - 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 15% € 61,5 € 401,0 17% € 75,1 € 444,8 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - 0% € - Totaal € 1.424,4 € 1.447,7 Totaal (-30% DOAC’s) € 1.194,9 € 1.211,1

(25)

25 Tabel B7.8: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart Apixaban,

2014-2016

2014 2015 2016 aantal patiënten 743 aantal jaardelen 734 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 60% € 368,1 € 611,8 Vitamine K-antagonist 2% € 1,1 € 44,5 LMWH’s 4% € 7,6 € 188,1 DOAC’s 56% € 359,4 € 638,8 Apixaban 53% € 334,8 € 636,3 Dabigatran 0% € 0,8 € 598,1 Edoxaban 1% € 6,4 € 591,7 Rivaroxaban 3% € 17,4 € 516,7 Farmacie (-30%) € 260,3 DOAC’s (-30%) € 251,6 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 49% € 10,8 € 21,9 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 1% € 1,6 € 115,6

079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 0% € 0,2 € 161,7 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 1% € 0,9 € 62,8 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - - 190252: Zelfmeting 0% € -

(26)

26

in 1% € 5,3 € 560,6 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € - 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € - Creatinine 48% € 2,8 € 5,8 DBC medisch specialist 21% € 101,6 € 493,6 03030425: Diepe veneuze trombose (eventueel met

longembolie) 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 0% € 0,6 € 226,3 03221802: Longembolie 9% € 51,0 € 557,0

(27)

27

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 6% € 20,0 € 308,8 03130732: Longembolie 3% € 22,7 € 648,3 03130733: Veneuze tromboembolie overige 1% € 2,3 € 286,3 03166007: trombose 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 2% € 5,1 € 316,6 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - Totaal € 480,5 Totaal (-30% DOAC’s) € 372,7

(28)

28 Tabel B7.9: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met

Dabigatran, 2014-2017

2014 2015 2016 2017 aantal patiënten 318 262 aantal jaardelen 315 260 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 100% € 830,6 € 830,6 100% € 866,4 € 866,4 Vitamine K-antagonist 5% € 2,7 € 50,8 5% € 2,6 € 53,0 LMWH’s 51% € 72,7 € 141,9 59% € 60,1 € 102,2 DOAC’s 100% € 755,2 € 755,2 100% € 803,7 € 803,7 Apixaban 2% € 12,8 € 677,5 4% € 23,1 € 550,9 Dabigatran 100% € 726,2 € 726,2 100% € 750,1 € 750,1 Edoxaban 1% € 3,3 € 521,5 2% € 5,4 € 353,0 Rivaroxaban 3% € 12,9 € 514,7 5% € 25,1 € 505,0 Farmacie (-30%) € 604,1 € 625,3 DOAC’s (-30%) € 528,6 € 562,6 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 44% € 20,5 € 46,3 53% € 20,9 € 39,1 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 5% € 7,2 € 153,2 5% € 5,4 € 109,7

079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 1% € 1,1 € 89,5 1% € 0,5 € 64,6 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 4% € 4,9 € 110,6 5% € 3,5 € 76,8 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - 0% € - 190252: Zelfmeting 1% € 3,1 € 249,2 2% € 4,2 € 276,3

(29)

29

in 1% € 0,9 € 99,2 1% € 4,2 € 368,6 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € - 0% € - 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € - 0% € - Creatinine 41% € 3,2 € 7,9 51% € 3,0 € 6,0 DBC medisch specialist 67% € 546,2 € 819,3 69% € 546,2 € 786,3 03030425: Diepe veneuze trombose (eventueel met

longembolie) 0% € - 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 2% € 18,7 € 992,2 2% € 12,0 € 521,9 03221802: Longembolie 24% € 187,7 € 785,4 26% € 196,1 € 766,8

(30)

30

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 29% € 169,6 € 592,6 33% € 187,2 € 570,3 03130732: Longembolie 12% € 70,2 € 572,6 10% € 63,6 € 666,3 03130733: Veneuze tromboembolie overige 2% € 9,7 € 440,5 0% € 1,5 € 386,5 03166007: trombose 0% € - € - 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 23% € 90,2 € 398,6 19% € 85,9 € 441,3 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - 0% € - Totaal € 1.397,3 € 1.433,5 Totaal (-30% DOAC’s) € 1.170,8 € 1.192,4

(31)

31 Tabel B7.10: Kosten van antistollingszorg in het tweede jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met

Dabigatran, 2014-2016

2014 2015 2016 aantal patiënten 303 aantal jaardelen 300 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 63% € 433,1 € 683,5 Vitamine K-antagonist 6% € 1,9 € 33,4 LMWH’s 7% € 34,9 € 480,3 DOAC’s 58% € 396,4 € 686,3 Apixaban 4% € 23,0 € 632,6 Dabigatran 52% € 347,3 € 670,3 Edoxaban 1% € 0,9 € 130,2 Rivaroxaban 5% € 25,2 € 546,4 Farmacie (-30%) € 314,2 DOAC’s (-30%) € 277,5 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 50% € 20,5 € 40,7 070706: Protrombinetijd

079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 1% € 0,4 € 40,1 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 4% € 3,4 € 78,3 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - - 190252: Zelfmeting 0% € 1,0 € 302,5

(32)

32

in 1% € 6,9 € 523,7 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € - 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € - Creatinine 48% € 3,0 € 6,3 DBC medisch specialist 20% € 183,5 € 926,7 03030425: Diepe veneuze trombose (eventueel met

longembolie) 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 1% € 6,8 € 1.030,9 03221802: Longembolie 9% € 70,9 € 795,7

(33)

33

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 7% € 72,3 € 995,4 03130732: Longembolie 3% € 25,1 € 846,0 03130733: Veneuze tromboembolie overige 0% € 0,5 € 161,8 03166007: trombose 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 2% € 7,9 € 476,6 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - Totaal € 637,2 Totaal (-30% DOAC’s) € 518,3

(34)

34 Tabel B7.11: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met

Edoxaban, 2014-2017

2014 2015 2016 2017 aantal patiënten 214 aantal jaardelen 212 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 100% € 990,6 € 990,6 Vitamine K-antagonist 2% € 1,5 € 65,2 LMWH’s 74% € 114,9 € 154,7 DOAC’s 100% € 874,1 € 874,1 Apixaban 5% € 28,2 € 549,3 Dabigatran 2% € 11,6 € 497,5 Edoxaban 100% € 818,8 € 818,8 Rivaroxaban 3% € 15,5 € 472,4 Farmacie (-30%) € 728,3 DOAC’s (-30%) € 611,9 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 42% € 11,0 € 26,2 070706: Protrombinetijd

079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 1% € 0,6 € 59,8 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 2% € 1,9 € 101,3 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - 190252: Zelfmeting 1% € 2,7 € 289,4

(35)

35

in 0% € 0,6 € 136,5 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € - 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € - Creatinine 41% € 2,1 € 5,1 DBC medisch specialist 84% € 733,4 € 876,8 03030425: Diepe veneuze trombose (eventueel met

longembolie) 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 2% € 23,2 € 992,5 03221802: Longembolie 36% € 298,2 € 828,7

(36)

36

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 27% € 195,0 € 719,5 03130732: Longembolie 18% € 155,1 € 851,3 03130733: Veneuze tromboembolie overige 4% € 27,8 € 660,6 03166007: trombose 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 9% € 34,1 € 364,8 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - Totaal € 1.735,0 Totaal (-30% DOAC’s) € 1.472,7

(37)

37 Tabel B7.12: Kosten van antistollingszorg in het eerste jaar voor patiënten met diepe veneuze trombose of longembolie die zijn gestart met

Rivaroxaban, 2014-2017

2014 2015 2016 2017 aantal patiënten 271 906 3343 2894 aantal jaardelen 266 887 3330 2866 % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt % gemiddelde kosten per patiënt gemiddelde kosten per patiënt die zorg gebruikt Farmacie 100% € 668,4 € 668,4 100% € 680,6 € 680,6 100% € 757,9 € 757,9 100% € 794,5 € 794,5 Vitamine K-antagonist 7% € 4,2 € 56,9 8% € 3,7 € 48,9 5% € 2,4 € 47,2 4% € 2,1 € 51,1 LMWH’s 26% € 74,9 € 285,7 16% € 46,2 € 288,9 14% € 33,5 € 234,4 12% € 31,4 € 256,4 DOAC’s 100% € 589,3 € 589,3 100% € 630,7 € 630,7 100% € 722,1 € 722,1 100% € 761,1 € 761,1 Apixaban 0% € - 1% € 3,4 € 257,2 2% € 9,6 € 492,5 2% € 12,7 € 508,7 Dabigatran 1% € 4,9 € 659,0 1% € 1,9 € 344,7 1% € 3,5 € 421,7 1% € 1,7 € 277,3 Edoxaban 0% € - 0% € - 0% € 1,0 € 375,4 1% € 3,2 € 540,8 Rivaroxaban 100% € 584,4 € 584,4 100% € 625,4 € 625,4 100% € 707,9 € 707,9 100% € 743,5 € 743,5 Farmacie (-30%) € 491,6 € 491,4 € 541,3 € 566,2 DOAC’s (-30%) € 412,5 € 441,5 € 505,4 € 532,8 Eerstelijnsdiagnostiek en zorg trombosediensten 39% € 17,3 € 44,2 41% € 22,8 € 55,6 44% € 18,2 € 41,7 44% € 14,6 € 33,5 070706: Protrombinetijd

bij orale antistolling 3% € 3,4 € 115,5 5% € 8,2 € 152,1 4% € 5,7 € 132,8 4% € 5,0 € 115,0 079995: INR-bepaling (incl. ordertarief) 6% € 7,1 € 112,4 2% € 1,2 € 54,6 0% € 0,2 € 71,2 0% € 0,2 € 79,7 190247: Advies - onderdeel van antistollingsbehandeling 1% € 0,8 € 114,9 6% € 6,1 € 96,8 5% € 4,1 € 91,2 5% € 3,2 € 69,7 190250: trombotest zelfstandige trombosedienst 0% € - 0% € - 0% € - 0% € - 190252: Zelfmeting 1% € 2,4 € 321,6 1% € 2,6 € 262,1 1% € 2,8 € 320,4 1% € 2,2 € 258,1

(38)

38

in 0% € 1,2 € 319,5 1% € 2,3 € 298,1 1% € 3,0 € 335,3 1% € 1,6 € 176,4 190256: Zelfmeting bloedstollingswaarden training/instructie exclusief hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - 0% € - € - 0% € - 190257: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur doch inclusief

andere hulpmiddelen 0% € - 0% € - 0% € - 0% € - 190258: Zelfmeting bloedstollingswaarden: begeleiding/controle exclusief kosten apparatuur en andere hulpmiddelen 0% € - € - 0% € - € - 0% € - € - 0% € - 190259: Nabij Patient Trombosedienstest (NPT) per kwartaal 0% € - 0% € 0,2 € 140,4 0% € 0,0 € 141,9 0% € - € - Creatinine 35% € 2,4 € 6,8 37% € 2,3 € 6,1 41% € 2,3 € 5,7 41% € 2,4 € 6,0 DBC medisch specialist 66% € 506,5 € 762,5 75% € 626,0 € 829,2 86% € 707,6 € 826,0 86% € 688,5 € 803,6 03030425: Diepe veneuze

longembolie) 0% € 0,7 € 179,7 1% € 6,7 € 866,0 0% € - 0% € - 03200602: Veneuze vaatafwijking (thrombose / thromboembolie / longembolie) 1% € 16,6 € 1.125,5 2% € 18,2 € 967,5 1% € 11,1 € 809,1 1% € 11,9 € 867,8 03221802: Longembolie 10% € 100,3 € 1.006,6 21% € 162,2 € 773,5 30% € 239,2 € 809,3 30% € 260,6 € 881,8

(39)

39

03130731: Diep veneuze trombose extremiteiten 43% € 209,7 € 485,7 42% € 233,1 € 548,5 44% € 245,5 € 556,8 44% € 234,2 € 531,1 03130732: Longembolie 9% € 66,6 € 722,1 10% € 76,9 € 782,6 10% € 57,0 € 581,1 10% € 55,5 € 565,8 03130733: Veneuze tromboembolie overige 2% € 7,6 € 412,4 3% € 10,6 € 368,1 3% € 14,0 € 424,5 3% € 14,4 € 437,0 03166007: trombose 0% € - 0% € - 0% € - € - 0% € - 03100009: Fleb overig en lymfologie 19% € 104,4 € 544,1 24% € 117,4 € 481,2 31% € 140,9 € 456,8 31% € 111,9 € 362,7 03030433: flebitis en tromboflebitis 0% € - 0% € - 0% € - 0% € - Totaal € 1.192,1 € 1.329,5 € 1.483,7 € 1.497,6 Totaal (-30% DOAC’s) € 1.015,3 € 1.140,3 € 1.267,1 € 1.269,3