Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
CANALICULITIS
• Klinische aspecten en commentaren
o Eerder zeldzame ontsteking van het traankanaal, veroorzaakt door een infectie of als complicatie van de
aanwezigheid van een plug of de intubatie van het punctum lacrimale of het traankanaal. o Behandeling.
Conservatieve therapie: warme kompressen, niet heelkundige procedures zoals digitale massage, irrigatie of sondering van het traankanaal (mechanische lediging van het traankanaal is primordiaal) systemische antibiotica (meestal niet nodig) en/of antimycotica (indien aangewezen), corticoste-roïden en andere niet heelkundige ingrepen zoals naaldaspiratie of irrigatie van het traankanaal. In geval van secundaire canaliculitis moet verwijderen van pluggen overwogen worden.
Vaak is chirurgie de enige definitieve optie.
• Betrokken pathogenen
o Actinomyces israelii.
o Andere Actinomyces spp. (Actinomyces naeslundii, Actinomyces odontolyticus, Actinomyces viscosus
complex, Actinomyces meyeri, Actinomyces gerencseriae, …).
o Propionibacterium spp. o Arcanobacterium spp. o Mycobacterium abscessus. o Mycobacterium chelonae. o Staphylococcus aureus. o Streptococcus faecalis. o Streptothrix spp. o Cornyebacterium spp. o Haemophilus influenzae. o Pseudomonas aeruoginosa. o Fusobacterium spp. o Citrobacter spp. o Chryseobacterium spp. o Proteus mirabilis. o Bacteroides fragilis.
• Empirische anti-infectieuze behandeling
o Regime en standaard posologie: penicilline G [topische applicatie van magistraal bereide oogdruppels met
100.000 internationale eenheden/ml (instillatie in het traankanaal + 1 oogdruppel in de conjunctivale zak) q6h].
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling: 7 tot 14
