.4 0 0 7 9 .0 420
Onderzoek van de
dikkedarm (coloscopie) en
Diabetes mellitus
(
met gebruik van
Inleiding
U heeft diabetes mellitus en gebruikt tabletten, insuline en/of GLP-1 injectie. Binnenkort heeft u een afspraak voor een coloscopie, waarvoor voorbereiding noodzakelijk is. Dat betekent dat u langere tijd niet mag eten, u mag wel heldere dranken drinken. U kunt last krijgen van verschijnselen, die wijzen op een te hoge of te lage bloedglucosespiegel. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat u onderstaande voorbereidingen en richtlijnen opvolgt.
Met uw intake- of diabetesverpleegkundige noteert u welke diabetesmedicatie u gebruikt. Uw diabetes medicatie: Tabletten Insuline GLP-1 Voorbereiding thuis Dag vóór het onderzoek Tabletten
Vanaf het moment dat u niet meer mag eten, in verband met de voorbereiding voor het darmonderzoek, stopt u met het innemen van tabletten voor uw diabetes. Bij de eerste maaltijd na het onderzoek
Tabel 1 Insulinedosering op de dag vóór het darmonderzoek Insuline soort Normale tijd
van spuiten Aanpassing Uw aangepaste dosering Kortwerkende insuline: Humuline®/ Insuman rapid® Ultrakortwerkende insuline: Humalog®/ Novorapid®/ Apidra® Voor de avondmaaltijd Geen insuline (Middel)langwerkende insuline: Humuline NPH®/ Insulatard®/ Insuman Basal®, Levemir/® Lantus® Toujeo® Tresiba ® Voor de avondmaaltijd 50% van de gebruikelijke dosis Voor de nacht 50% van de
gebruikelijke dosis Mix insuline: Humuline 30/70®, Humalog mix®, Novomix®, Insuman Comb® Ryzodeg® Voor de avondmaaltijd 50% van de gebruikelijke dosis en 1 glas heldere appelsap gebruiken GLP-1 Avond/nacht Gebruikelijke dosering Combinatie GLP-1 en insuline Voor de avond/ nacht 50% van gebruikelijke dosis
Bloedglucose controle
Dag voor het onderzoek. Datum .. .. ….
Voor de nacht controleert u uw bloedglucose en treft u zo nodig onderstaande maatregelen
Bloedglucose waarde Maatregel
Lager dan 4,0 mmol/l 0,4 dl ranja* dat is 2 ½ eetlepel siroop aangevuld met water. Na 20 minuten opnieuw controleren Indien bloedsuiker nog steeds < 4 dan de ranja herhalen en een beschuit zonder pitjes met kaas nemen, of een plak ontbijtkoek. Hoger dan 15,0 mmol/l Indien mogelijk bijregelen** met
2-4-6 regel
*ranja passeert de maag snel en is geen belemmering voor het onderzoek.
**is bijregelen niet bekend, dan neemt u van maandag tot en met vrijdag van 08.30 uur tot 16.30 uur contact op met uw
diabetesverpleegkundige (0523) 276338
Na kantooruren met de Huisartsenpost 0900-3336333
Dag van het onderzoek
OP de dag van het onderzoek controleert u uw bloedglucose, noteert de dagcurve en regelt waar mogelijk bij volgens onderstaand
schema.
Bloedglucose waarde Maatregel
Lager dan 4,0 mmol/l 0,4 dl ranja dat is *2 ½ eetlepel siroop aangevuld met water Tussen 4,0 en 15,0 mmol/l Goed: geen maatregelen nodig Hoger dan 15,0 mmol/l Bijregelen** of contact opnemen
Bloedglucosemeter (wanneer u deze zelf heeft).
Dag van het onderzoek. Datum………….
U weet op welk tijdstip het darmonderzoek plaatsvindt. Het onderzoek is vóór 13.00 uur dan kijkt u in tabel 2. Het onderzoek is ná 13.00 uur dan kijkt u in tabel 3.
In het bovenste deel van de tabel twee en drie staan de maatregelen of dosering voor het onderzoek. In het onderste deel van de tabel staat wat u na afloop van het onderzoek/operatie doet.
Tabel 2 Onderzoek vóór 13.00 uur
Insulinesoort Normale tijd van spuiten
Aanpassing Uw
aangepaste dosering
Alle soorten insuline Voor het ontbijt Geen insuline spuiten GLP-1 Voor het ontbijt Geen GLP-1 spuiten Combinatie GLP-1 en insuline
Voor ontbijt Niet spuiten
Na afloop van het onderzoek Insulinesoort Tijdstip waarop u insuline weer gaat spuiten. Aanpassing Uw aangepaste dosering Kortwerkende insuline: Humuline®/ Insuman rapid® Ultrakortwerkende insuline: Humalog®/ Novorapid®/ Apidra® Voor de 1ste maaltijd na het onderzoek Gebruikelijke lunch dosering (Middel)langwerkende insuline: Humuline NPH®/ Insulatard®/ Insuman Basal®, Levemir® Lantus® Toujeo® Tresiba ® Voor de 1ste maaltijd na het onderzoek 50% van de ochtend dosering Mix insuline: Humuline 30/70®, Voor de 1ste maaltijd na het 50% van de ochtend
Tabel 3 Onderzoek ná 13.00 uur Insulinesoort Normale tijd
van spuiten Aanpassing Uw aangepaste dosering Alle soorten insuline
Voor het ontbijt Geen insuline spuiten
GLP-1 Voor het ontbijt Geen GLP-1 spuiten
Combinatie GLP-1 en insuline
Voor het ontbijt Niets spuiten
Alle soorten insuline
Voor de lunch Geen insuline spuiten
Na afloop van het onderzoek Insulinesoort Tijdstip waarop
u insuline weer gaat spuiten/inhalen Aanpassing Uw aangepaste dosering In geval van 1 dd insuline en combinatie GLP-1 en insuline gebruik bij het ontbijt/lunch. Voor de 1ste maaltijd na het onderzoek 50% van gebruikelijke dosering bij het ontbijt
Alle soorten Voor de avondmaaltijd Gebruikelijke dosering GLP-1 gebruik 1x per week Als onderzoekdag ook injectiedag is dan wekelijkse dosis bij het avondeten injecteren.
Vragen
Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de
diabetesverpleegkundige van maandag tot en met vrijdag van 11.00 uur tot 12.00 uur.
(0523) – 27 63 38.
