Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
LYMFADENITIS, ACUTE:
VERALGEMEENDE INFECTIE
• Klinische aspecten en commentaren
o Brede differentiaal diagnose, niet beperkt tot infectieuze oorzaken. Belang van de systeemanamnese (re-cente reisbestemmingen naar endemische gebieden voor bepaalde pathogenen, professionele of acciden-tele blootstelling, immuundeficiëntie, ...) en klinisch onderzoek met daarop gebaseerde eerstelijns diagnos-tische testen.
o Behandeling in functie van de tentatieve of finale diagnose.
• Betrokken pathogenen
Kan worden veroorzaakt door een brede waaier van pathogenen.
o Bacteriën: Borrelia spp., Brucella spp., Burkholderia spp., Chlamydia trachomatis, Francisella tularensis, groep A streptokokken (Streptococcus pyogenes), Leptospira spp., mycobacteriën, Nocardia spp., Trepo-nema pallidum, Salmonella typhi, Rickettsia spp., ….
o Schimmels zoals Histoplasma capsulatum, Coccidioides spp., Cryptococcus neoformans, ….
o Parasieten zoals Brugia malayi, Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Trypanosoma spp., Wuchereria bancrofti, ….
o Virussen zoals Dengue virus, Epstein-Barr virus, Human immunodeficiency virus, Humaan cytomegalovi-rus, Lassa vicytomegalovi-rus, Mazelenvicytomegalovi-rus, Rubella vicytomegalovi-rus, West Nile vicytomegalovi-rus, hepatitisvirussen, ….
• Empirische anti-infectieuze behandeling
o Geen empirische therapie in afwezigheid van sepsis en bij goede algemene toestand (ondersteunende en gedocumenteerde behandeling).
