TECHNISCHE COMMISSIE VOOR DE PARAMEDISCHE BEROEPEN
COMMISSION TECHNIQUE DES PROFESSIONS PARAMÉDICALES
Advies van de Technische Commissie voor de Paramedische beroepen betreffende de technische prestaties en toevertrouwde handelingen
Avis de la Commission technique des Professions paramédicales concernant les prestations techniques et les actes confiés
Inleiding :
De uitoefening van de paramedische beroepen baseert zich op de wetgeving zoals bepaald in de gecoördineerde wet van 10 mei 2015 betreffende de
uitoefening van de
gezondheidszorgberoepen, de betreffende artikels zijn de volgende: Art. 23. § 1. De Koning kan, overeenkomstig de bepalingen van artikel 141, de voorwaarden vaststellen
waaronder de artsen, op eigen
verantwoordelijkheid en onder eigen
toezicht, personen die een
paramedisch beroep uitoefenen kunnen
belasten met het verrichten van
bepaalde handelingen die de diagnose voorafgaan of de toepassing van de behandeling aangaan of de uitvoering
van maatregelen van preventieve
geneeskunde betreffen…
Art. 69. Voor de toepassing van dit
hoofdstuk wordt verstaan onder
uitoefening van een paramedisch
beroep: 1° het gewoonlijk verrichten door andere personen dan deze bedoeld in de artikelen 3, § 1, 4, 6, 43 en 45 van technische hulpprestaties die verband houden met het stellen van de diagnose of met het uitvoeren van de behandeling, zoals zij nader bepaald zullen kunnen worden in uitvoering van
Introduction :
L’exercice des professions paramédicales est basé sur la législation telle que prévue dans la loi coordonnée du 10 mai 2015 relative à l'exercice des professions des soins de santé. Les articles en question sont les suivants :
Art. 23 §1. Le Roi peut, conformément aux dispositions de l'article 141, fixer les conditions dans lesquelles les
médecins peuvent, sous leur
responsabilité et contrôle, confier à des personnes exerçant une profession paramédicale l'exécution de certains actes préparatoires au diagnostic ou relatifs à l'application du traitement ou à l'exécution de mesures de médecine préventive…
Art. 69. Au sens du présent chapitre,
on entend par exercice d'une
profession paramédicale : 1°
l'accomplissement habituel par des personnes autres que celles visées aux articles 3, § 1er, 4, 6, 43 et 45 de prestations techniques auxiliaires liées à l'établissement du diagnostic ou à l'exécution du traitement, telles qu'elles pourront être précisées en exécution de l'article 71 ; 2° l'exécution habituelle
artikel 71; 2° het gewoon uitvoeren van de in artikel 23, § 1, eerste lid en § 2, derde lid bedoelde handelingen; 3° het gewoon uitvoeren van de in artikel 24 bedoelde handelingen.
Art. 71. § 1. De Koning kan, overeenkomstig de bepalingen van artikel 141, tweede lid, de in artikel 69, 1° bedoelde prestaties nader bepalen
en de voorwaarden vaststellen
waaronder zij moeten worden
uitgevoerd.
De Technische commissie voor de Paramedische beroepen heeft opgemerkt dat er nog veel verwarring bestaat op het werkveld aangaande de juiste invulling van het begrip “technische prestatie” en het begrip “toevertrouwde handeling”. Daarom heeft ze beslist om hierover een advies op te stellen om duidelijkheid te creëren.
Er is ook vraag vanop het werkveld om de autonomie van bepaalde paramedische beroepen te verhogen, hiervoor zal de Technische Commissie dan ook een definitie geven over wat kan beschouwd worden als een “Technische prestatie zonder voorschrift”.
des actes visés à l'article 23, § 1er, alinéa 1er et § 2, alinéa 3; 3° l'exécution des actes visés à l'article 24.
Art. 71. §1. Le Roi peut, conformément aux dispositions de l'article 141, alinéa 2, préciser les prestations visées à l'article 69, 1° et fixer les conditions de leur exécution.
La Commission technique des Professions paramédicales a remarqué qu’il existe encore beaucoup de confusion sur le terrain en ce qui concerne l’interprétation correcte des notions « prestation technique » et « acte confié ». C’est pourquoi elle a décidé, dans un souci de clarté, de rédiger un avis à ce sujet.
Le terrain demande également d‘augmenter l’autonomie de certaines professions paramédicales. A cet effet, la Commission technique donnera aussi une définition de ce qu’on peut considérer comme une « Prestation technique sans prescription ».
Advies:
1. Technische prestaties zonder voorschrift
Dit zijn prestaties die een erkend beroepsbeoefenaar kan stellen zonder dat daarvoor een medisch voorschrift noodzakelijk is. Deze prestaties worden beschouwd als zijnde prestaties die toebehoren aan de basiscompetenties betreffende het beroep en waarvan verwacht wordt dat de erkende
beroepsbeoefenaar deze kan stellen op eigen verantwoordelijkheid en zonder gevaar voor de gezondheidstoestand van de patiënt. Technische prestaties zonder voorschrift dienen gemeld en opgenomen te worden in het
patiëntendossier via de arts. Eenmaal het elektronisch Globaal Medisch Dossier in werking treedt dient de paramedicus zijn gegevens hieraan toe te voegen.
2. Een technische prestatie op voorschrift
Dit is een prestatie die deel uitmaakt van de professionele
basiscompetenties en waarvan verwacht kan worden dat elke betrokken erkende paramedisch beroepsbeoefenaar deze kan uitvoeren. Voor deze prestaties is altijd een voorschrift van de arts noodzakelijk. Deze prestatie gebeurt onder medeverantwoordelijkheid van de voorschrijvende arts .
Avis :
1. Prestations techniques sans prescription
Il s’agit de prestations qu’un praticien professionnel reconnu peut effectuer sans qu’une prescription médicale ne soit requise. Ces prestations sont considérées comme des prestations faisant partie des compétences professionnelles de base que le praticien professionnel reconnu est censé pouvoir effectuer sous sa propre responsabilité et sans danger pour la santé du patient. Les prestations techniques sans prescription doivent être rapportées et enregistrées dans le dossier patient via le médecin.
Dès que le dossier médical global électronique est opérationnel, le paramédical doit ajouter ses données.
2. Une prestation technique sur prescription
Il s’agit d’une prestation considérée comme faisant partie des compétences professionnelles de base que le
praticien professionnel agréé est censé pouvoir effectuer mais pour laquelle il faut toujours une prescription du
médecin. Cette prestation est effectuée sous la coresponsabilité du médecin prescripteur.
3. Een toevertrouwde handeling Een toevertrouwde handeling is een welbepaalde handeling die door de arts toevertrouwd wordt via een mondelinge of schriftelijke
opdracht/voorschrift aan een specifieke en erkende
beroepsbeoefenaar aangeduid, omwille van diens gekende professionele
competenties. Een toevertrouwde handeling impliceert de fysische aanwezigheid van de toevertrouwende arts in dezelfde instelling en onder zijn verantwoordelijkheid.
4. Assistentie
“Assistentie" veronderstelt dat arts en de paramedische beroepsbeoefenaar samen in dezelfde locatie handelingen verrichten bij een patiënt, waarbij er direct visueel en verbaal contact tussen hen bestaat.
De Technische commissie vraagt eveneens aan de Minister om de wet betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen (cf coördinatie van 10 mei 2015) aan te passen in deze mate dat de definities van toepassing zijn voor al de paramedische beroepen.
3. Un acte confié
Un acte confié est un acte bien définit, que le médecin confie par le biais d’une instruction/prescription orale ou écrite, à un praticien professionnel reconnu et spécifique qu’il a nommément choisi après s’être assuré de ses compétences professionnelles. Un acte confié implique la présence physique du médecin qui en a confié la tâche dans la même institution et sous sa responsabilité.
4. Assistance
Par « assistance », on entend que le médecin et le praticien paramédical effectuent ensemble au même endroit des actes auprès d‘un patient, en contact visuel et verbal direct.
La Commission technique demande également à la Ministre d’adapter la Loi sur l’exercice des professions de santé (cf coordination du 10/05/2015) de sorte que ces définitions soient d’application pour toutes les professions paramédicales.
Greta Dereymaeker, Voorzitter van de Technische Commissie voor de Paramedische Beroepen
Greta Dereymaeker, Président de la Commission technique des Professions paramédicales
