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Commission paritaire/2014/
AVIS-CP Art.3 Par 2-
Ostéopathie2
Paritaire Commissie/2014/
ADVIES-CP Art. 3 Par. 2-
Osteopathie2
09/01/2014
Avis de la Commission paritaire
relatif à l’avis de la Chambre
d’ostéopathie à la définition de
l’ostéopathie en application de la Loi
du 29 avril 1999 relative aux pratiques
non
conventionnelles
dans
les
domaines de l’art médical, de l’art
pharmaceutique, de la kinésithérapie,
de l’art infirmier et des professions
paramédicales
Advies van de paritaire Commissie
betreffende het advies van de Kamer
voor
osteopathie
betreffende
de
definitie van osteopathie conform aan
de wet van 29 april 1999 betreffende
de
niet-conventionele
praktijken
inzake
de
geneeskunde,
de
artsenijbereidkunde,
de
kinesitherapie, de verpleegkunde en
de paramedische beroepen
Direction générale Soins de Santé Directoraat-generaal Gezondheidszorg Professions des soins de Santé Gezondheidszorgberoepen
Commission Paritaire paritaire Commissie
Place Victor Horta 40, bte 10 – 1060 Bruxelles Victor Hortaplein 40, bus 10 - 1060 Brussel
Origine Oorsprong Considérant l’article 3§2 de la loi du 29 avril 1999,
relative aux pratiques non-conventionnelles dans les domaines de l’art médical, de l’art pharmaceutique, de la kinésithérapie, de l’art infirmier et des professions paramédicales, la commission paritaire doit émettre un avis au ministre de la santé publique en ce qui concerne
les conditions générales applicables à
l’enregistrement du pratique
non-conventionnelles concerné;
Considérant l’avis rendu par la Chambre d’ostéopathie la définition le 11/09/2012 :
La Chambre d’ostéopathie rend pour avis à la Ministre qu’il y a lieu de reprendre la définition de l’ostéopathie comme suit :
« L’ostéopathie est une approche manuelle diagnostique* et thérapeutique des pathologies. Dans le cadre d’une prise en charge en première ligne des patients, elle s’adresse exclusivement aux dysfonctionnements de l’appareil locomoteur et du système nerveux périphérique. Les pathologies qui n’entreraient pas dans la définition susmentionnée ne peuvent être prises en charge qu’en seconde ligne. »
* On entend par “diagnostique” une hypothèse de travail dans le processus de diagnostic
La majorité des membres (9/16) souhaite donner leurs points de vue et pas de voter cet avis
Overwegende artikel 3§2 van de wet van 29 april 1999 betreffende de niet-conventionele
praktijken inzake de geneeskunde, de
artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de verpleegkunde en de paramedische beroepen, moet de paritaire commissie een advies aan de minister van Volksgezondheid uitbrengen betreffende de algemene voorwaarden die van toepassing zijn op registratie van de niet-conventionele praktijk in kwestie;
Overwegende het advies van Kamer voor osteopathie betreffende de definitie gegeven op 11/09/2012:
De Kamer osteopathie adviseert de Minister dat de definitie van osteopathie moet worden overgenomen als volgt :
“Osteopathie is een therapeutische en diagnostische* manuele benadering van de pathologieën. In het kader van een eerstelijnsopvang van de patiënten, richt ze zich uitsluitend op het dysfonctioneren van het locomotorische stelsel en het perifere zenuwstelsel. Osteopathische pathologieën die niet in de bovenvermelde definitie vallen, worden in tweede lijn benaderd. ”
* Onder “diagnostische” verstaat men een werkhypothese in het diagnoseproces
De meerderheid van de leden ( 9/16) wenst hun mening te geven in plaats van een stemming te houden
La position des différentes parties est la suivante :
De positie van de verschillende partijen is de volgende:
Mr. Ruwet : l’avis de la chambre a été longuement discuté avec tous les membres (osteo-acad) et la définition est le résultat d’un équilibre. Les osteo ne peuvent pas aller en deça de ce qui est là.
Dhr. Ruwet : Het advies van de Kamer is langdurig bediscussieerd met alle leden (osteo-acad) en de definitie is het resultaat van een evenwicht. De osteopaten kunnen niet verder
Dr Betz : cette commission paritaire devrait retravailler chaque sujet, la définition (elle doit
être utilisable) et ensuite l’utilité de
l’enregistrement, et après les autres détails. Cette définition est contraire à la définition légale de la médecine. Je trouve que cette définition n’en est
pas une, elle devrait être plus solide
juridiquement. Voudrait un vote sur la définition car cette non-définition est une prise de pouvoir des ostéopathes sur ce qui est normalement réservé aux médecins (choisit le meilleur traitement ou professionnel pour le patient – en première ligne). Trouve qu’il faudrait faire une vrai définition, sinon la suite ne reposera pas sur quelque chose de solide.
Dr Vanderstraeten : cette définition est réduite à l’aspect locomoteur et il manque la vision holistique avec les actes viscéro et cranial de l’osteo, or quand il s’agit purement de problèmes locomoteurs il existe des formations universitaire en thérapies manuelles où l’on enseigne ces techniques qui elles reposes sur certaines évidences scientifiques.
Mr. Lepers : l’ostéopathie est un savoir et savoir-faire qui maintenant repose sur l’aspect locomoteur et nerveux périphérique, donc la définition ne contient pas les anciennes techniques désuètes, et les techniques enseignées en thérapie manuelles viennent de l’ostéopathie.
Dr Scheen : il ne faut pas inclure la dernière phrase (« 2ème ligne ») qui autoriserait un médecin à prescrire des actes en dehors du cadre
locomoteur et nerveux périphérique, et
l’utilisation du mot diagnostique est trop large et relève plutôt de compétences médicales. Il serait préférable que le médecin ait une vision globale du dossier médical du patient et que celui-ci passe plutôt en premier chez le médecin.
Dr Chevalier : il faut remplacer diagnostique par évaluation, il faut éviter l’utilisation des lignes qui n’ont pas de définition légale, et cette définition ne correspond pas à la réalité de terrain où des
gaan dan wat hier staat.
Dr. Betz: Deze paritaire Commissie moet over elk advies van de Kamers zijn advies geven. Eerst de definitie ( die bruikbaar moet zijn) en daarna het nut van de registratie, daarna kunnen de andere details ingevuld worden. Deze definitie is tegengesteld aan legale definiëring van de geneeskunde. Ik ben van mening dat deze definitie er geen is, ze moet juridisch sterker staan. Hij wenst ook dat er een stemming komt want deze non-definitie wijst de osteopaten prerogatieven toe die normaal zijn voorbehouden aan artsen (de keuze van de beste behandeling of beroepsbeoefenaar voor de patiënt – in de eerste lijn). Hij is van mening dat er een echte definitie moet komen, anders is het gevolg gebaseerd op iets dat niet gefundeerd is.
Dr. Vanderstraeten: Deze definitie beperkt zich tot het locomotorische aspect en ontbreekt de holistische visie met de viscerale en craniale handelingen eigen aan de osteopathie. Hij is
van mening dat als het over enkel
locomotorische problemen gaat, er al
opleidingen bestaan aan de universiteiten die
wel gefundeerd zijn door bepaalde
wetenschappelijke bewijzen.
Dhr. Lepers: De osteopathie is kennis en kunde
die zich momenteel baseert op het
locomotorische aspect en het perifeer
zenuwstelsel. Dit is de reden waarom de definitie de oude technieken niet bevat. Hij is ook van mening dat de technieken die worden onderwezen bij de manuele therapie zijn ontstaan uit de osteopathie.
Dr. Scheen: Men mag de laatste zin er niet in laten ( “2e lijn”) die normaal de arts toelaat om
handelingen voor te schrijven buiten het kader van het locomotorische stelsel en het perifeer zenuwstelsel. Het gebruik van het woord diagnostiek is te breed en behoort toe tot de medische bevoegdheden. Het is beter dat de
praticiens sortent déjà de ce cadre
Dr Scheepers : propose de préciser que le diagnostic ne concerne que les problèmes locomoteurs
Dr Devos : d’accord avec le diagnostique
Messieurs Fossé en Michielsen : sont d’accord avec la définition et l’utilisation du mot diagnostique
Dr Maloteaux : On ne peut pas utiliser « diagnostic » à la fois dans la définition et son explication
Dr Lauwers : de nombreux ostéopathes dépassent ce cadre, cette définition reprend ce qui est autorisé aux kinés
Dr Sosnowski : l’objectif est de rationaliser les pratiques, le champs des études est limité à ce qui est dans cette définition, avec toutes les matières nécessaires pour que le nouveau diplômé soit compétent pour pouvoir poser un diagnostic dans ce champ
Dr Du Boullaye : Le diagnostic doit être réserver à de l’enseignement médicale universitaire, et on ne peut utiliser les « lignes » dans la définition
Dr Mollekens : trouve que la définition est bonne Dr Blockmans : N’est pas d’accord avec l’utilisation de 1e et 2ième ligne et le mot diagnose.
C’est la pratique illégale de la médecine.
arts een globale visie heeft op de patiënt en dat de patiënt eerst bij een arts passeert.
Dr. Chevalier: Men moet diagnostiek
vervangen door evaluatie, men moet vermijden dat er gebruik wordt gemaakt van “lijnen” die geen legale definitie hebben. Deze definitie voldoet niet aan de realiteit op het terrein waar de beoefenaars al buiten dit kader werken. Dr. Scheepers: Stelt dat men bij de diagnose moet preciseren dat het over het locomotorische problemen gaat.
Dr. Devos: Is akkoord met de diagnose.
De heren Fossé en Michielsen: Zijn akkoord met de definitie en het gebruik van het woord diagnostiek.
Dr. Maloteaux: Men mag niet het woord diagnose gebruik in zowel de definitie als zijn uitleg.
Dr. Lauwers: Vele osteopaten werken buiten dit kader. Deze definitie herneemt wat toegelaten is voor kinesitherapeuten.
Dr. Sosnowski: Het doel is het rationaliseren van deze praktijken, het domein van de opleiding beperkt zich tot wat hier gedefinieerd wordt, met alle onderwerpen die nodig zijn voor het niveau van een diploma dat ertoe leidt dat er een diagnose kan gesteld worden binnen dit domein.
Dr. Du Boullaye: De diagnose moet
voorbehouden worden aan de universitaire geneeskundige opleidingen en er mag geen gebruik gemaakt worden van het woord « lijn » in de definitie.
Dhr. Mollekens: Stelt dat de definitie goed is. Dr. Blockmans: Is niet akkoord met het gebruik van eerste en tweede lijn en het woord diagnose. Hij stelt dat dit illegale beoefening van de geneeskunde is.
Dr Dirk CUYPERS
Dr Dirk CUYPERS
Président de la commission paritaire des pratiques non-conventionnelles
Voorzitter van de paritaire commissie van de niet-conventionele praktijken
