Richtlijnen voor anti-infectieuze behandeling in ziekenhuizen BVIKM 2017
OSTEOMYELITIS, MANDIBULAIRE
• Klinische aspecten en commentaren
o Secundair aan mandibulaire osteonecrose en verlies van de bedekkende mucosa na radiotherapie of bij patiënten die bisfosfonaten gebruiken. Soms uitbreiding van de infectie bij patiënten met peri-apicale en/of alveolaire abcessen, necrotiserende ulceratieve periodontitis, noma, ….
o Behandeling: antibiotica, analgetica, mondspoelingen.
o Minimale chirurgische behandeling (sequestrectomie).
• Betrokken pathogenen
o Pathogenen geassocieerd met peri-apicale en alveolaire abcessen, necrotiserende, ulceratieve periodonti-tis, noma, ....
• Empirische anti-infectieuze behandeling o Regimes.
Moxifloxacine.
Piperacilline-tazobactam.
o Standaard posologieën.
Moxifloxacine: 400 mg iv of po q24h.
Piperacilline-tazobactam: (4 g piperacilline + 500 mg tazobactam) iv q6h.
o Totale duur van de adequate (empirische + gedocumenteerde) anti-infectieuze behandeling: langdu-rige behandeling, vaak meerdere weken of maanden.
