Fluoxetine and motor imagination to facilitate recovery after ischemic stroke

Hele tekst

(1)Fluoxetine and motor imagination to facilitate recovery after ischemic stroke. Hanneke I Berends - van Genderen.

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(3) FLUOXETINE AND MOTOR IMAGINATION TO FACILITATE RECOVERY AFTER ISCHEMIC STROKE. Hanneke I Berends – van Genderen.

(4) Samenstelling promotiecommissie Voorzitter/secretaris r dr r M H enka Promotoren r dr r M A M van r dr M I er an Co-promotor Dr K L L M v Referent Dr H Leden r dr r dr r dr r dr. e er G K akke E N van R n r H Her ens S R e an. Paranimfen Mar Dekker T s Kra en Ontwerp omslag van Genderen Drukwerk I ska. en. Un vers. T en e. Un vers Un vers. T en e T en e. Med s Un vers. S e r. T en e. T en e. VU Un vers Med a Cen er Un vers Gr n n en Un vers T en e Un vers T en e.

(5) FLUOXETINE AND MOTOR IMAGINATION TO FACILITATE RECOVERY AFTER ISCHEMIC STROKE ROEFSCHRIFT. er verkr n van de raad van d r aan de Un vers e T en e e a van de re r a n s r dr H Br nks a v ens es van e C e e v r r es n e en aar e verded en ensda aar r d. r. Hanneke Irene Berends – van Genderen Ge. ren. e Ens. an ar ede.

(6) Dit proefschrift is goedgekeurd door de promotoren: r dr r M A M van en r dr M I er an en door de co-promotor: Dr K L L M v. ISBN DOI Copyright ©2016 H.I. Berends – van Genderen, Arnhem, The Netherlands A r s reserved N ar s k a e re r d ed s red n a re r eva s se r rans ed n an r r an eans e e r n e an a n re rd n r er se r r r en er ss n e a r.

(7) Table of contents C a er. C a er C a er C a er C a er C a er C a er. Genera n r d. n. T e n a se dr s n n e ra n r e C rane s s e a rev e. 7 en n ne r rans ers r re ver a er s r ke a. S n e d se e ne n reases r n s r ke a en s. s ea. Re a. n e een e e e s a s n e d se e ne n ra n a v a erns s ea and r n n n r n s r ke a en s D eren a r a a va n d r n serva n and a na n. serva. Genera d s ss n and F. ves. va va. S. ar. Sa enva n Dank. B. ra e. rd. n. n and. In en e a s n e d se e ne n ra n a a erns d r n a na n and e e n a ve en n r n s r ke a en s re ers e. n n. v. 23. 45 59. 75 95. 113.

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(9) CHAPTER 1 General Introduction.

(10) C a er. 1.1. History of stroke. M re an ears a H ra es e a er ed ne rs re n ed s r ke. He described it as “the sudden onset of paralysis”, and called it “apoplexy”, which means “struck down by violence” in Greek. At the time, physicians had little kn ed e e ana and n n e ra n and e n era as are r and eed e a en ann a e er rn n S er and as e rs den s r e s ns eed n n e ra n a en s d ed a e He a s discovered that blockage of one of the brain’s blood vessels could cause apop e Med a s en e n n ed s d e a se s s and rea en a e and n n e en r e er a e as an ed n e terms “stroke” or “cerebral vascular accident”. Nowadays, much research is done n e a se r sk a rs reven n and rea en s r ke H ever s r ke re a ns e e ead n a se d sa n an nd s r a ed n r es. 1.2. The effects of a stroke. E ve er en a s r kes s s e e a en s s er r e rr a s r ke T e e e s de end n e e and s e s r ke S r ke rs en e d s e ra n s n err ed r red ed ead n a a k en and n r en s T e n ar ed area an e d v ded n re ns d eren de rees da a e T e ne r ns n e s e re are rrevers da a ed T e s e re s s rr nded a r dera e ischemic tissue, the “penumbra”, with impaired ne r na n n reserved e ar e a s and v a Hak In e en ra ar a re ver s ss e n re er s n s es a s ed n rs r a e da s er se e dea s rs T e e en area e en ra s a re n red ed ds ae a s s rr nded ea er ss e F. T e a k en and n r en s a ses a as ade devas a n e e s n e ne r ns T e a re ener de enden r esses d s r s e a an e e een n ra e ar and e ra e ar n en ra ns ass and s d res n n ers s en e eva ed n ra e ar a T s a ses e s n e s e re de r a s s and ne r s s and rs n n es a er e s e n ar In add n e e rane de ar a n e a an ed n n en ra ns a ses a s dden n rease n a a e n en ra ns res s n a va n e N Me D aspartate (NMDA) receptor and α a n dr e s a e r n a d re e r AM A re e r ead n r er e rane de ar a n and a a n a rea er a n e a er a n n ra e ar a ver ad.

(11) In r d. O da ve s ress s an er a r nen eve s rea ve en s e es ver e a r e es are da a ed ead n a. n. e s e s r ke as ade H an dan de enses and e ar s s and ne r s s D e. In e en ra ne r na d s n n s an a sed a a re s na rans ss n and n ne r na dea T e de ree r re ver a er s r ke de ends ar e n e re ver ne r ns n s area L n as n s na s en e s e a a se ers s en s s a er d dera e ere ra s e a S n As r As r H e er In e en ra and n e r a ss e e na ra n se r a a n aves ee r e a a v a r as e r a s read n de ress ns CSD CSD a ses a e ar de ar a n de ressed ne r ee r a a v and n reased a a e re ease and ss e rane n rad en s G n a e Ler La r en and Re rren er n ar de ar a ns IDs an e ared CSD r a a e r e en ra and are n rease e s e n r a a n a n e ne r ns Dre er La r en In add n e ar n a a r res nse and e k ne n a a r res nse n r e s e n r D e. F re a e e s de e re a s e a resen a n s ven e re a er s e s r ke T e red e es nd a e e n r a sed s r ke e reen e es nd a e e e an s s re ver T e es are rdered e r na and r a area ver a ada ed r kd s r ke e.

(12) C a er. 1.3. Motor recovery. O ra. earn r re earn asks s ased n e as r ra n R ss n as a Le ne Ke Bra n as s ea e ra n an e and ada a ne s a n r ne e er en es A er s r ke red ndan nne ns a ake ver e n n e des r ed nes D r n r re ver a red a en s e s a era n n a e ed e s ere a ensa e r e ss n na e es ned s de ard B ernask Tan r asak T s r ess an r ver da s eeks and even n s a er s r ke T e ak n ver n n red ndan areas de ends n e resen e enes and r e ns a are r an r ne r na r s na enes s and r era ns dendr s nes T ese enes and r e ns are n reased n e rs eeks n s r ke F r e re a a n s ere re r an e n a ed n e as e ar es as an e e e ed n s e nd M r ecovery of motor function after stroke can take place by “true recovery” or by e av ra ensa n Tr e re ver an e a eved en des r ed r s are re a ed r res red In e rs rs e da s a er s r ke r e re ver n n a res r res ra n da a ed s na ses e een rev s nne ed ne r ns n e en ra Has an M r H e er C r a as s es a s ed severa s en s na ses s r n n na e ed er en a n LT Has an C R ss n An n reased a n ne as ar a e NMDA re e r a va n d a ns are r an a as. 1.4 In. e an s s n d n n ask n ers re enera n a ns and n en G Car ae r rans ers a a es N e D s s s na a e e e an s s nd n r a. Facilitating motor recovery after stroke. e a e ase a er s r ke re er s n e en ra an e a s ed n raven s r ss re nan ss e as n en a va r M re a In add n e a n ar IDs n e en ra e de reased s n er a Kar e Ere nska Ca s Yenar An er a e n r n e en ra s ne r r e n an a n n e ar e ar and e ar even s T s a s ra n e s s rv ve e red ed d and s a e e en ra M re T e ad n s ra n ne r r e ve a en s n e ee e s e s r ke s de s d ed r e a e d ns n e kn e a a e nd n s es n NMDA and AM A re e rs red n e a n r s n res s are nd a er ad n s ra n a nes M SO.

(13) In r d. n rs a er s r ke nse ne r r e ve a en s ke n raven C en n ne Fan La ak ave een de a en s are n r ven n an s r. n. Saver T e e e s an er s a n Be a ev DeFa edarav ne La ak e se en I a s d ed H ever e res s a ese ke r an e ens ve rev e see M re. A er ese rea en s red e e e e s e s r ke n e a e ase e ra n as re a n s n ns re a a ve era es s a era es as e as ne r ar a a rea en s are de s d ed In e rs er d a er s r ke env r n en a e er en e an arked a e e r er es and n n e ad ra n Sens r r and n ve s a n s nd r e re a n n n n and an r e a e e a eved s a n era n er a es and v r a rea Laver An er ss enr e re a a n s s a e e a na n r serva n ve en s R a C ns ra n nd ed ve en era s an er era e a r a r ve s r ke re ver T e en r ed se e a red er e re s r e n na re ver e a e ed s de Sa ak 1.4.1. The impact of Observation and Imagination of movement. T e e an s s nd n r a as re re a v ne r ns T ere re ra n as n e areas n ern n ve en rs n en a ve en s ra ed s a d rn s a e er se S d es ave s n a er a n ra n areas are a va ed d r n e e e n a ve en are a s a va ed d r n serva n r a n a ve en C n Ba n R a Ca e s De Vr es R a Tan r asak T s rr r e an s a s a nda en a r e n e as a ar e ver a n r e een ass ve serva n serv n a e T e nd n s a serva n a n re s s e n e sa e a as d es re e n and d rn n ve r a ern ne r ns n e r areas are a ve r ase n ee e n a ne a n er e ss er r an e r s se a e er se ased n are a n ever da a ns Fran es n B n Er e e a s d ed e e e s serva n a n n re a a. n as a s ve add rea va n se. na. a r areas. n re ver a nan. ea. r. a ns and r s e r e a n a e serva n r vn r serva n and a. n. r. n ns a er s r ke n serva n a n a ee a ared e.

(14) C a er. e. a a re a a n r ra ve en s a a e nd en a ra e r re a a n a e. 1.4.2. n r ra n en a ra n T e as nd s r r n n n a en s. e r. s e ar ee a r n s r ke. The effects of psychoactive drugs. Bes des s a era ar a a n erven n a a e ne r na r esses res n n a r n re ver r n n T e ad n s ra n a e a ne B es n a ker Ba s n Mar nss n e en da e Grade Tard ev d a S e d ann A er and se e ve ser n n re ake n rs SSRIs ar en e C e are s es ed a a e e ne ra r esses nd n r re earn n T e e a e an s a e a ne a n s n kn n s ea d a r r a e a n ead n a a n earn n and r sk s Bar a Me en da e ad n s ered a en s s er n r as r a s r ke ed d a n ere ra a va n and as as rre a ed r ve en n r er r an e n reas n e re ease n re ne r ne and d a ne Tard ek Lev d a n reases e re ease n re ne r ne and s a s nv ved n ed a n a ns r d a ne re e rs n e r ar r re ave een a ed n n er as R s er F e ne s a se e ve ser n n re ake n r SSRI n reas n ser n n n en ra n n e s na e e een ne r ns n e ra n T e ad n s ra n e ne see s e ver r sn n r vn e re ver r n n a er s r ke I n reases ser n n n en ra ns n n e re ake ser n n e res na er na Ser n n dr r a ne HT s a ae a ner ne r rans er T e ser ner a a s r na e n e ra e n e and r a a e an sr res e ra n F re r e ns are s e ens ve a v r a ever ne r n n e ra n a e n a ed a ser ner er Bes des e er r e ns n n motor areas, serotonergic fibers pro ect directly to α r ne r ns and a s nnerva e se ndar rsr res Ser n n s a ae r and s ane s s ress sens r n r a n r ess n I s es ed a ser ner ne r ns a an a ar r e n rd na n a r r a e a n and ne r end r ne s e n n n r re e ve ra v a s A er ad n s ra n a s n e d se SSRI n ea s e s an es ere nd n e a v areas e ra n nv ved n r n n L n L n T ese an es ere nd d r n a ve r asks In add n an n reased e a e ne r ns n e r re as nd I e er T e n reased e a and a v areas n e ra n.

(15) In r d. nv ved n re earn n. 1.5. 1.5.1. r. n n ve en s. a. ae. e. as. e ra n and. n. r ve. Neurophysiological techniques to evaluate stroke recovery Electroencephalography (EEG). T e EEG a n res s r s na a v r a ra da e s S n r n s e a r and n r s s na en a s ese ne r ns res n e ra e ar rren s s en ar e a v a e re rd n s r es a e e e r en e a ra T e EEG s ara er ed var s r s a eva a ed n e re en ran e H er n ras a v and er re en es e a a s a ns e s as e H es Van en s a r s a s var s d a ns e ne r na enera n e r s s nv ved n a ar ar ask e ve en r r ess n n r a n a a EEG r s an e served n ne r a d s rders ere e r e s nv ved In enera e er n e re en ands e EEG n reases en ne r ns enera e s n r n s r a v D r n an “event” r e a e a ve en ne r na r n des n r n es and e a de e re en and s red ed even re a ed des n r n a n ERD Fre en es a s d a ns d r n a ve en ask are n e e a H a a H and ea H ran e O er r s a s d a ns as e T e er e a re en es n reases d r n dr s ness r ed a ve s a es e ra n A a and s a ns a an a ve r e n n r a n r ess n and are s es ed e nv ved n n n and n and s ress n and se e n K es T e er e s na n e e a re en and a a s n rease d r n a er ness nk n and s T e r sas nd n e 13 Hz frequency band, but its profile over time is shaped like a character “μ” and an e nd ver e r re e ra n I s a de red es d r n ann n and e e n a and ve en A des n r n a n e r ver e sens r r r e an a s e nd d r n serva n serva n a e and r a na n a ve en C n Har R a H ever e des n r n a n a a and e a re en ands d r n serva n as nd e re a ed ea e e ea ve en Or s F re a e en r ess na dan ers served a dan e ve en e er ese re en ands as red ed en e served a dan e ve en s red n as n nd n n n dan ers ere n a e er r e ve en Or s Be re s r ke a en s ere a e e e e “normal” movements, and it can be presumed that during observation of these ve en s e a a and e a re en ands as des n r n ed H ever.

(16) C a er. a er s r ke a en s are n a e an re e e e e ve en and ERD s red ed n e a e ed e s ere en ared e na e ed e s ere r s e er T ev ns ave een served ver e er d e a e a en s re ver n r a s r ke a s n an n rease ea de and area ERD ver e a e ed r r e and a de reas n rend area and ERD ver e n n a e ed r re I s s es ed a n e a e s a e a er s r ke e n n a e ed e s ere akes ver e n ns e a e ed e s ere D r n s r ke re ver e a e ed e s ere akes ver s n ns a a n and e de enden e n e n n a e ed e s ere de reases Tan r asak T ea s n ea v e a e ed e s ere s nd rre a e e de ree re ver r n n Mars a Fe d ard 1.5.2. Electromyography (EMG). M r n n a r en s n s r ke rre a e a de reased a n s s e a a v and n reased n ra n Ha nd C ae T an s e a va n s r a e e e r ra sEMG an e sed sEMG eas res eee r a a v r n sa e s es e T e rn r n s res s n a n ra n a s e er T e a n s e n ra n sa eas re r e a n r n s rn T e er r ean s are RMS e EMG s na eas red sEMG an e sed an e n ens n ra n a s e D rn a ve en a n s and an a n s s es are a ve D r n e n e rs re a e e e rs e er ar a n s s are a ve as e e ens rs e er ar an a n s s C n ra n s es ane s a va n an a n s s es and an e an ed e ra e een a n s and an a n s a v A er s r ke e n ra n s n reased e an a n s s e a v s n reased and r e a n s a v de reased T e re a n n a r en s e er s n r n s r ke are nd rre a e s e eakness and e de ree an a n s s ea v M s ea v an e eas red a a n e RMS e EMG d r n a a v n ar n ra n n e a n s and an a n s s e I as nd a an n reased an a n s s e a v and a de reased a n s s e a v rre a e e a a r en s Ha nd C ae C ae T e a n r a n ra n a erns a se ve en s e r d r ss e er r T ere re de rease e s a a r en s s r an n rease e n ra n and de rease e n ra n.

(17) In r d. 1.6. n. Conclusion. De end n n e re n e n ar a s r ke eaves e a en s er n r nva da n a r en s s n an a n e a v es da v n Re a a n era es are sed n a en s re earn n r ensa n r er s a es r e er se T ese era es are s a ver n ens ve r a en s en n rren s er r n ve a r en s and s a ra a Add na ese era es are e ns n r e a en s and r e era s In s ases a en s s s er r r a r en s a er era T e ad n s ra n s a ve dr s a a e e r esses n e ra n nd n re ver r n n In add n e n s n ve en a na n e es a s ed re a a n r ra e add na va e re a n r n n A res s ese s d es are r sn a re a n e een e r a e e s and e e e s n e r e as never een s d ed M s e rev s s d es e a ned e e e s r n n r e e e s n r a r esses se ara e and e re a n e een e e e s e n erven ns ann e d re ared B e a n n e re a ns e een an es e even re a ed de s n r n a n e EEG and e er e EMG n na n e r n n r esses nr n en a r ve en e r n n e e er nders d. 1.7. Objectives and outline of the thesis. T e an e n n a er s nv ved n s r s a ve dr. ve s es s s s d e ss r ve r r ke r n en an e ne r na r esses res ed e ke re ver e s n a r a es e e se s and e se a na n a ve en. e s d ed e en a nr n ese a r a es s r ke re ver e rn e a n r a a v s e a va n and r n n en e a n ese n erven ns s e er nders d and s n e en a re evan a ne s e d e e re e e e s n a n a r a. C a er rev e s s d es nves a n e e s s a ve dr s n r n n a er s r ke rev s s d es e a ned severa k nds s a ve dr s a e n ea ns d eren k nds ne r rans ers n e ra n An verv e e ran e s a ve dr s s ven n na n e ne r rans ers e a e Based n e res e ne. s n. a er e de ded en ad n s ered. e r n. re e e e s a s n e d se s r ke a en s C a er.

(18) C a er. I e. r er s d es s n e ne n C a er a ers a s e a e ed n n. a. r n n s a e ed a er a s n e d se e e a ne e es s a s e a va n e sa e d se n na n an ed r. e ne r ves e re ver r n n a er s r ke a re a n s e ed e een e an ed r a a va ns and r n n M r n n an es en s e a va n a erns an e C a er resen s r nd n s n e re a ns e een ese s a e e s. M r a na n and ve en serva n r se d eren n e s M r imagination can be defined as “the covert cognitive process of imagining a ve en r n d ar a a vn a d part ” e Vr es M ve en serva n s de ned as e er e n ea ns ers T de ne ese n e s as e ar es en a nd e ne r as a er s r ke d eren es are rs es ed n ea s e s a er C a r a re n. er resen s e res s re rs e a ne e e s e ne n a a v a erns d r n e e e n a ve en and d r n na n a ve en n r n s r ke a en s In s a a ss e r e en e ne n a era sn a na n s e red.

(19) In r d. 1.8. References. Ada s H r Br TG Cr e s n RF v n A e a G s r ke A s a e en r ea C n A er an Hear Ass As r Stroke. S es. As r S and H a r. BK S. RM F ran A G e CR Gr a He as n CM Mar er R de nes r e ana e en a en s a e s e are r ess na s r as e a r n r e S r ke a n S r ke. n L T res. ds n ere ra s e. n L Brans n NM Lassen NA C r a eve s ra n s e a Stroke. a. a ev ked. e s e. en. en a and e ra e. Ba n C Ba n F Card F Cn F C a G De C e a H e e ren e a ra EEG r s d rn e serva n s ve en s a res n EEG s d Ne r a e. Bar a S N d R T ee e s a e a ne n re ver de s ere ra n r A r a a ra sa Ne r Re a a n Be a ev L L Y a s r ke Marked ne r nd S r ke B ernask e S r re ver Ne r s B. B s R G ns er MD H an a n r e ve e a a dera e d ses and. anska A nd e V C r e e a e ed re. D B e s er n a s e. era. n rea. en a n ve. n. ra. ar K. an r a e a ess n n an. a. a e s e a r ad era e. nr n n na ra n n r n ra s E r. es n MG Feene DM In raven r ar n re ne r ne a n sens r r re n r ar a B e Be av. B n G A n serva Trans R S L nd B B S. n. n ne r re a. a es a. r re ver n. s. Ca e s C H es arr G Leve e M Hars M S a C C r a a v r r and d rn serva n and e e n se en a n er ve en s Bra n T r Ca s F B an M Barra D A a Ra s Ca rer Cas n s e ra n as and n a r n es Ne r e n Car. ae ST. as. r. a. r e. In. en e. e. era re. ns a er s r ke Ne r s en s. C aea Yan G ark B La a a I M s e eakness and n ra n n er e ares s re a ns r a r en and s a d sa Neurorehabil Neural Repair. C ae. r. Yan G ark B La a a I De a n n a a r en and s a d sa n. n and er er. na e. n s e n ra n ares s Muscle & Nerve..

(20) C a er C en R C. en LG Ha e M Nerv. ss se. C en Fredr ks n V D n Y C en ne r r e n a n ra ar er a er a S r ke. C n S Bar e e a v n an ad. C s. C Le e ne B R s E e r en e a. n S Bar e e C R ar es de ns ra ed. re r an a. H an n s n. n. n. n r Ne r s en e. N Ln F e a an a n s. S Mar nea r C n Ne r. er e s. En an ed n and a. n. n and EEG. S Mar nea O serva n and e e an ed e e r en e a ra. n E r. DeFa R A a Den X O ena s A G ns er M D en an es a era er s n a er aser nd ed dd e ere ra ar er aser s e k e n ras s d Cere B d F Me a. A ran. De Vr es S M der T M Med D e K s e a. r. a er and s r ke re a. S n R S en e e an s s s e. re M Ne r ar a ra n da a e rev e ar. Dre er T e r e s read n s e a n ne r a d sease. de ress n s read n Na re Med ne. Ere nska M T resen M S ver IA E e s Ma a an en ra nerv s s s e Cere B d F Er e D S a S S dk n A De as a s ve a n re a s T T Fan X L E H na n era. an a er. a. n a r. n. era s n a. a d s ss n Re a. S e a ss e n ere ra e Ne r ar a de. er a Me a. ar a. n and s read n. n ener. ers C M Na ara A B nk sk F e a A a n r de s a er s r ke Ne r. X E e s n a e s r ke n. ve en Ne r s. ne s ss e as n e d a e ra s S r ke. ea n. serva a e en a. Fe d A Car er R R Bra A B sse B Ca a s F er L e a L n d na s d r re ver a er s r ke re r en and sn ra n a va n s r ke Fran es n M A s M Can a a a n serva n rea en as a Grade C Red rd B C r s s s r ke re ver A d. sk T e nd. A Sa e Man s M B n G M rr r ne r ns n s r ke re a a n E r s Re a Med ssa n L B a k e B Me a e n r ed s d Ar. s. en da e n ear s Med Re a. n n. va r.

(21) In r d G Ne r d a r Ne r s en e Hak Ha e. rans. er s s e s n. AM T e ere ra s e. en. e. r e and. ra Can Ne r. r. a. S. nd M F s S Kra G N er Tr er M R ns n L C n ra n n are rear an a ve EMG eva a n Arch Phys Med Rehabil.. Har R F rss N Av ka nen S K rveskar S Sa en s S R r ar r re d rn a n serva n a ne r S USA –. Has an M Under e an s r n H e er Van S r ke. en M AM Is e. ere ra da a e an a. v R Bas ne r r er A S B. T K r n v A e ann U C es e ser n n re ake n. s Ed. a s B F rna C A v Ne r s ar a ar. n r. e. Na. an A ad. ser. esse T r n. ra sa. s na. a. e d a n an r re e r ser ra ne Ne r s en e Le ers. ner S. es. re. and e r a as s EEG n T e r H ana ress T a Ne. I a H Gra a D I Masa as H Ma rae I M An da a e n a ere ra s e a Free Rad B Med. Kande E S. a G A va a ne s d. as. SM De Era s n GB G d er M S na se ss and re enera n a na de ne and re ver a er ere ra s e a T e Ne r s en s. H es GL and K a C n a Ne r s erse I. e rr e n. n. a. dan e se en red es –. ne r ns n e av n an S. da ve. as. ne ra s en e ed M Gra. H. C. an es. Kar e H ar G Gra a SH e ns e n R M d n ra s e er a red es s s e er s n de a ed s s e er s n d ra n arr er d sr n ra n ede a and ne r na da a e v e a er e rar a ere ra s e a n ra s Cere B d F Me a Ka en. ann AM F r k AD F k MB ra n an s r ke S r ke. e s er LR. Ke A nes T A r n es e r re a a n a er ra n da a e Trends C. and s nS. a. ns a en. n r es CA Y nas H Is e. er en e de enden ne ra as S ee Lan Hear Res S. n and. nr. ed a ess. re and. –S. s red n r a. a. ns n.

(22) C a er La ak a er e S r ke. A. vn A s r kes n ra. E se en a se en r an an s s ner s d se ss e. La ak A A r a assess en edarav ne an e e ve ne r r e. edarav ne a ve era E. e s e er O n. dan s ne r r e as n en a va r s r ke e a ar a er. ve. ras s. La r en M Dre er Fa r s M Har n s a Gra R Sr n A C n a re evan e r a s read n de ress n n ne r a d s rders ra ne a nan s r ke s ara n d and n ra ran a e rr a e and ra a ra n n r Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism : Official Journal of the International Society of Cerebral Blood Flow and Metabolism 31 Laver KE Ge r e S T as S De s C rane Da a ase S s Rev. E Cr. M V r a rea. r s r ke re a. a. n. L. n I B an ar K Ran eva Care C Berr I Ras O Cere ra n na a ne res nan e a n a va n d a ed a s n e d se e n ne ne r rans ss n en an ers e ne and en ne d r n and sens r r asks rna Cere ra B d F and Me a s L n I ar en e B an ar K e a A S n e D se Ne r rans ss n A n s ar e ne En an es M r O C n r ed MRI S d n Hea S e s Ne r I a e Mars a RS erera GM La ar RM Kraka er r a a va n d r n re ver r r M re a A Ferrar F V a RF A eve en s and r e s. ar a ar a. M r TH C r e Ne r s. D. as. nn e B nd. a e. C ns an ne RC DeLa a RL Ev s na ra n ar n S r ke. a T er. M re A Ferrar F V a RF Ne r r e a en es ar a T era e s. e Ser D. era. n. a. r s ae. d r n s r ke re ver. e s ae s r ke. r. s r ke rren s a s and. s na se. e av r Na Rev. Or s G D r sk H He M ansen Os ann E er se n dan e d a es a even re a ed des n r n a n d r n a n serva n E r Ne r s a e S Lev ne Le nard A Men a a e n r ed r a S r ke. ra. e n. r n s r ke res. as a Le ne A A ed A Fre n F Mera e LB T e Rev Ne r s e er B S enkre s de enden e a. Gr n er C Ma n an r ar. as. n. s. a rand. an ra n. Te en M F e ne a r r e C n a Ne r s. a. ea. ed. re a es se. Ann.

(23) In r d r s e er G Aran ar A n ar ve en II He. v. r s e er G Br nner C S EEG s n e r a ass a n. e e e. C an es n en ra EEG a a en s r Bra n Res. A L es da S va FH M r d eren r a er asks. R a G Fa r Des r M Ca ane L M rr r ne r ns and Na C n ra Ne r R. a. G La a Cra. R ss n M Ca a C ra n Lan e Ne r. er T e. rr r ne r n s s e. a r F Bar n C. s s r ke. R ss n M Da F rn G In e ra ed e n ne r na as s Med Re a C n N A R s er K K r E e T Lev d e er en a s r ke S r ke. a rea –. as. r eva a en. v. n re a. Ann Rev Ne r s. re r an a n. ra n. r ves. n. n n n. e ad n and. na re ver a er. Sa ak L e a C ns ra n nd ed ve en era res s n n reased ns e s n s a er s r ke Ne r re a Ne ra Re a r Tan r asak C Ver a en R R en LC Van even re a ed des n r n a n n a e s r ke a. en a s and –. e. en M AM Te s d. ar r. –. n a ea res n n s. Tard ar en e Le er A De a n a a n S Gerde a A G ra d V C n A er F Mar e Fran er es X C nard C Ras O C e F L n I Me en da e d a es ere ra s s r ke re r an a n Ne r a e –. F. Bas n e s and n a a a ed a En neer n ed H Na e. ard NS Br n MM T s n A Fra k ak RS Ne ra s r ke a r ss se na MRI s d Bra n. e. a area. ra ev C n Ne r. Van en M AM Essen a s ne r s r s en s s and en neers s ed Ser es n B Ber n He de er S r n er Ver a. n and. n a re evan e. Saver L S ark an S E ks e n M S ra n S ra F Ha n S e a Me d e d ad n s ra n s r ke era – Ma nes FAST MAG ase r a re s a s d e ds In s r ke S n L T e re a ns e een CBF ev ked ere ra s ae a Acta Neurol Scand Suppl. n. de s n r n a Ne r a e. er. n. rre a es. ek Y s ake T Ke r D eren a e e s ad n ve e a ra n e ra e ar eve s ser n n n re ne r ne and d ra n E r Ne r s ar a –. e a er en da e and a ne n e ra. ns.

(24) C a er Yenar MA Han HA Ne r Rev ne r s and B Ten Haken De ar a n Ana C n en ra n T e C for Neuroscience. r e. ve. e an s s. er. a n ra n s ae. a Na. B van en M A M D s n S s an es d r n S read n a E ress ns r r a a n S eed Tr er n and rses The Journal of Neuroscience : The Official Journal of the Society 33 –.

(25) CHAPTER 2 The clinical use of drugs influencing neurotransmitters in the brain to promote motor recovery after stroke: a Cochrane systematic review Berends HI, Nijlant JM, Movig KLL, Van Putten JM, Jannink MJA, IJzerman MJ.

(26) C a er. 2.1. Abstract. In r d n T e e ve s rev e s are and d s ss e res s s d es a nves a ed e a dr s r ve r re ver a er s r ke n en n d a ne n re ne r ne r ser n n n en ra ns n e ra n Da a s r es A s se a era re sear an ar as nd ed n MEDLINE ed EMBASE and n e da a ase eC rane S r ke Gr Tr a Re s er In add n e era re re eren e s s e re evan a ns ere e ked Rev e Me ds T e era re sear as nd ed n rder den rand ed n r ed ras s n n e e e s dr s n r re ver a er s r ke In rder sr re e da a r re ver as s d v ded n r n r and r n n T e e d a a e s d es as a s assessed Res s S s d es nves a n ee e s d eren k nds dr s ere n ded Me d a s res var ed e een and a M r nr as n n en ed an e dr s M r n n r ved n a en s rea ed e en da e ra d ne and n r r ne Res s r e ne and ev d a ere n rad n C n s n T ere s ns en ev den e n de a ne r d a n dr s ar e n ser n n n re ne r ne r d a ne n en e r re ver a er s r ke Ke. rds. r re ver s r ke. ar a. era. ne r rans. ers.

(27) In. 2.2. en n ne r rans. ers. r. e re ver s s e a. rev e. Introduction. A s r ke r a ere r vas ar a den CVA s a s dden s e r e rr a d s r an e n e ds e ra n a res s n e e r ar a ss ra n n n In nd s r a ed n r es s e ead n a se d sa and ne e a r nse en es a d s r ed rd na n ne r asks T ere re e re earn n r n n a s an r an r e n e re a a n a er a s r ke A er e n a re ver r a as s res ed e r an r e r ve en r n n C r a as s es a s ed severa e an s s n d n n ask n s en s na ses s r n n na e ed ers re enera n a ns and n er en a n LT Un ask n rev s s en s na ses s r ed an n reased e a e ra n In s r n ne s na ses are r ed and n LT an n rease n s na s ren r v des re s a e an es n e r n a nne ns n e r ar r re T e re ease a ne r rans ers a e ne n radrena n ser n n d a ne and s a ne s n en e r a as s n e an n reased a n ese ne r rans ers en an es e e a r n a a e n r a ne r ns T s en an ed n a a e n rn a a es N e D as ar a e NMDA re e r a va n en n ra e ar even s n NMDA re e r a va n ver e a res d s na d a ns r T e a a n NMDA re e r a va n ere re r e ese s na d a ns are r an n r a as rev s s d es ave nd a re a n e een ese ne r a an es and r n r and n na a es T ere re s es ed a dr s a n rease e a n ne r rans ers a ae r a as and ere a s r re ver a er s r ke Severa dr s n en e e a n s ne r rans ers n e ra n De r and e a e a ne are e a es dr s a n rease e a n s d a ne n re ne r ne and ser n n n e s na e n n e re ake ese ne r rans ers n e res na er na S d es nves a n e e e s ese a e a nes n r re ver a er s r ke ave een e ens ve s ar ed n a rev s rev e T s rev e s es ed a r and an a e n n r ve a e a ne rea en H ever n e e rea en n a v es da v n ne r a n n r de ress n as nd O er s d es n a e a nes s ns en ev den e a a a n e e de r a e a nes n r n n Be a se ese rev s s ed da a a e a nes are n aken n a n n e resen rev e Re en R sser and F s ed a des r ve verv e e n s ns s d es e a n n ar a a en an e en s r re ver a er s r ke T s s d n ded a re nar da a are r sn and ar er n a r a s are needed H ever s rev e n ns dered e n s ns e s d es and d d n ake e a n a n T e a.

(28) C a er. dee er nders and n e a a n e ar a and e re a n r re ver e resen rev e s s e a a ana es e res s s d es e a n n ar a a rea en n s r ke a ed r ve r n n Severa dr s ave a ra er se e ve n en e n ne r rans ers n e ra n Lev d a L d a n reases d a ne n en ra ns n e ra n I s e ea re rs r d a ne and s a e r ss e d ra n arr er In e ra n s nver ed n d a ne Me en da e a s n reases e a n d a ne n e ra n kn e re ake d a ne and a s n re ne r ne n e res na ne r ns and n reas n e re ease ese ne r rans ers n e e rane r na s a e D a ne s a ne r rans er a s ke re a es as n ne r na r s and red es r a a es n a n a n ne r ns D a ne s nv ved n e re a n r n r and e earn n r r ra s and a s I s a s re red r v n ar ve en An de ressan s s as des ra ne a r ne and n r r ne are dr s a red nan n en e e a n n re ne r ne n e ra n Des ra ne s a r an de ressan and s s es ed a n reases n re ne r ne a ns kn e re ake r e s na ses n e en ra nerv s s s e Ma r ne s an an de ressan n n se e ve n s n a ne re ake res n n an n n re ake n re ne r ne n e res na ne r ns N r r ne a s ks e ake n re ne r ne n e res na ne r ns N re ne r ne s e red nan rans er n e a n nerv s s s e and a s an r an r e n earn n and e r F e ne and ra d ne are dr s a n en e e a n ser n n n e ra n F e ne s a se e ve ser n n re ake n r n rease ser n n a n s n e s na e n n e re ake ser n n e res na ne r n Bes des s e e n ser n n re e rs ra d ne a s affects histamine, and 1 adrenoreceptors and possibly inhibits the action of re nan T e anne s Ser n n s a ae r I as a s een es ed a ser ner ne r ns a an a ar r e n rd na n a r r a e a n and ne r end r ne s e n n n r re e ve ra v T e e ve s resear s s s e a a rev e e res s s d es a nves a ed e a dr s r ve r re ver n en n d a ne n re ne r ne r ser n n n en ra ns n e ra n.

(29) In. 2.3. en n ne r rans. ers. r. e re ver s s e a. rev e. Methods. L era re sear A s se a era re sear an ar as nd ed n MEDLINE ed EMBASE and n e da a ase eC rane S r ke Gr Tr a Re s er T e n ke rds ere sed n ese sear es ere r vas ar d s rders re a a n a v es da v n rea en e r sk s r a v ve en ar a ne r rans er ake n rs and ne r rans er a en s T e ed sear s des r ed n A end and as ada ed s e er da a ases In add n e era re re eren e s s e re evan a ns ere are e ked. Se e n r er a S d es a e e n r er a ere n ded e ed rand ed n r ed s ed n a r a s n ans e dr es ed ad a e d a ne n re ne r ne r ser n n a ns n e ra n e r ar e eas re ad e re a ed r re ver a er s r ke s d es n eas r n e Bar e Inde r e Rank n s re ere e ded e dr ad e ad n s ered d r n a r n ed er d a eas eeks en a n n En s Ger an r D Case re r s ere n n ded. Assess en e d a a o evaluate the methodological uality of the studies, we used the “ riteria ist for the Methodologic uality Assessment” of an ulder T s s ns s s n erna va d r er a des r ve r er a and s a s a r er a assessed uestions which could be answered with “ es”, “No”, or “Don’t know” (Appendix Ea s ve ans er s red n and ea ne a ve r n ear ans er s red n s Ea r a as eva a ed ree rev e ers nde enden HB N MI and an d sa ree en e een e rev e ers as r ss e ked and s ved d s ss n.

(30) C a er. Da a e ra n and ana s s In rder ana e e n en s e se e ed s d es s d ara er s s ere e ra ed r e an s r s a e T s n r a n n des e e d a a es d e n erven n s sed n e s d e des r ve ea res e s e s a e e s n e s r ke k nd s r ke en er n ded a en s e r s res r r e n erven n and e r s res a er n erven n e s de e e s and dr de rease r n rease de ress n d r n s d er d In de n n e n a e r re ver e se ara ed r nr r r n n M r n r s de ned as e a se e s es n rder a s a ask and an e eas red a n er e ds eF Me er r assess en FM On e er and r n n s de ned as e a n n n da e an e eas red a n er e ds e Bar e Inde BI e r se n e He s er S r ke S a e HSS r e F n na Inde enden e Meas re FIM R ver ead M r Assess en RMA and e ns H k ns F n n n Inven r HFI en n er re n e da a e sed ese a e r es T e d eren es n e an es n r n r and r n n e re and a er e n erven n e een e ed a n and a e r s ere ns dered e s n an In e assess en e dr s e sa e and e ss e s de e e s e dr ere aken n a n. 2.4. Results. F r a ns ed a e se e n r er a A end and ere n ded n e rev e T re ar es ere re r eved v a e re eren e s s T e s d es a are n ded are s ar ed n a e In s d es d eren k nds dr s ere es ed n a en s d eren e eas res In rder ake a ar s n des e e ar e n er var a es e e eas res ere r ed n eas res r n n r r n r A s d es nves a ed e r n n e HSS r BI FIM RMA r HFI M r n r as eas red n n ree s d es e FM Da et al nd a s n an r ve en n r n n na r s ver e H ever a rd n e BI r n n r ved s n an re n a en s rea ed e ne an n a en s rea ed a r ne T e HSS r s re nd n s n an d eren es e een r s e HSS a.

(31) In. en n ne r rans. ers. r. e re ver s s e a. rev e. s res d d M r n r as n eas red N s n an d eren es ere nd e een an e rea en r s and e a e r Grade et al nd a a en s rea ed e en da e ad a e er re ver r n n FIM ared e a e r s n e e n r nr FM In s s d e a en s re e v n e en da e s ed a de reased de ree de ress n ared es d r re e v n a e S e d ann et al nd a a en s re e v n ev d a ad s n an re r ve en n r n n RMA an se re e v n a e T s r ve en as a n a ned r n reased even r er n r s r a eas eeks a er e end e rea en In s s d de ress n as n eas red H ever ev d a s n an an de ressan M a et al nd a r n n r ved re n a en s ere rea ed ra d ne and e ne an n a en s rea ed des ra ne FIM T e d eren es n r n n ere a n d e s s res r ADL and and n n n s s res T ere ere n s n an d eren es n r ve en n r n r FM A ree e dr s a ere es ed ere nd ave e sa e e e n de ress n R ns n et al s d ed e e e s e ne n r r ne and a e n r n n n de ressed and n n de ressed a en s se ara e In e r de ressed a en s n rad n res s ere nd e een r n n s a es A rd n e BI e nd a s n an rea er r ve en n r n n n a en s ere rea ed n rr ne r a e an n a en s ere rea ed e ne T e HFI s res d d n d er e een e rea en s n e de ressed a en r T e a en s rea ed n rr ne ad a s n an rea er de ne n HDRS Ha n ra n s a e r de ress n an e a en s rea ed a e r e ne In e r n n de ressed a en s n d eren es n r n n r de ress n ere nd e een e rea en s F na S nde et al ared e e e s L d a a ne r n na n a e a nes e e e s a e a ne a ne and a e A a en s r ved s n an re ard r n r FM and r n n BI ver e H ever n add na n rease as nd n an e rea en r s T e de ree de ress n as n eas red T e e d a s res are s ar ed n a e T e s res var e een and ed e n s n a e e d a a a e s d es as dera e T e s ns s as e s are e a k ara e een e r s a ase ne re ard e s r an r n s nd a rs an e era and e a k av dan e n erven ns E e r e s d Da et al a s d es ad a eas ne r an r n s nd a r a d ered e een e rea en r s N ne e s d es des r ed an e e era and n erven ns ere.

(32) C a er. n. des r ed n ree s d es ere n av ded T ese as e s. In. es d M a et al ave n en ed e res s. n erven ns e s d es. Sa e Ta e s ar es e des r ed s de e e s and e reas ns r e dr Be a se s a e s r ke a en s are s s e e r se res a se nd s r ke ed a de er ra n and er ed a r e s e dr ra e n a e s d es as ra er T ese reas ns r dr ere r a n d e e s de e e s e dr H ever n e rea en r re e v n des ra ne an e reas ns r dr ke dr ras a ard a r n s n ere r a d e s de e e s des ra ne n several studies “refused treatment” is mentioned as a reason for drop H ever e reas n r re sa s n en ned d ave een d e s de e e s as er var a es n en n ar a n.

(33) rev e e re ver s s e a r ers en n ne r rans In. Ta e et al. A r Me d s re. Da. s r ke. C ara er s a. M dd e ere ra ar er. s T. n. r. Ma r. ne. e ne. n s. n s. n s. Med a n d ra n. ded r a s. a. Meas Ures. Yes HSS HSS HSS BI. F. a e. n. A e ears. T e s r ke n s. n s. n s. a. a. a er M r r r BI HSS HSS HSS. BI HSS HSS HSS. BI HSS HSS HSS a. r. r. r. n era. a. a. r. r. n M r n a er era BI HSS HSS. HSS. BI HSS HSS HSS. BI HSS HSS r HSS a. n S de e e s dr. r s e. er. and De ress n. ve re a a n en er e e se res seda n severa da n n ed s d. e e se res rans en na sea r ns n a n n ed e s d. se nd s r ke.

(34) al. et al. et al. et.

(35) rev e e re ver s s e a r ers en n ne r rans In. R. ns n et al. De ressed. R. S r ke. ns n et al S r ke n n. de ressed. N. N. HFI FIM. HFI FIM. F. a e. N rr e. F. N rr e a e. e ne eeks. eeks eeks. e ne eeks. eeks eeks. n. n. HFI FIM. HFI FIM. de er ra. s. en. en. en. en. deve. n. ed. a. re sed. ed a n re sed. as r n es na s. ed a n re sed. d ed d e nar s. ed a n re sed. as r n es na s re sed. eeks. HFI FIM. ras. rea. seda. rea. de er ra. s. rea. de er ra. e. en HFI FIM. HFI FIM. rea. eeks. HFI FIM. rea eeks. HFI FIM. HFI FIM. HFI FIM. HFI FIM. HFI FIM. eeks. HFI FIM. eeks. eeks.

(36) et al. et al.

(37) In. 2.5. en n ne r rans. ers. r. e re ver s s e a. rev e. Discussion. In e resen rev e RCTs ere nd a assessed e e e s var s dr s n r re ver a er s r ke T red e e ar e n er var a es e e eas res ere s d v ded n eas res r n n and eas res r nr M r nr as n n en ed an e dr s a ere nves a ed n e s d es T s s n n ras e res s rev s s d es n e e e s a dr a er a s n e d se r n ea s e s In s ese s d es r nr r ved a er e n ake a s n e d se e ne a ra r re e ne n r n s r ke a en s and a er e n ake v a ne n ea s e s H ever ne s d nd a a s n e ev d a d se as n s en r ve r n n n r n s r ke In add n e nd n e e a s n e d se e ne n r n n r r nr ever s ea v d r n a v n ar r e n reased Ne r a s d es a s s es an n en e dr s n r nr ar en e e a nd an n reased a va n n e e ve r areas a er e ne n ake n s r ke a en s L n nd a d a ed a va n n e sens r r area n ea s e s a er e n ake e ne en ne and ar e ne T e e a e sens r r r e a s n reased a er ser ra ne and e ne n ake n ea s e s In add n s d es nd a re a ns e een n reased r re e a de reased a va n e sens r r r e and an r ve en n e n er a n es s re n ea s e s M r n n r ved n e a en r s rea ed e en da e ra d ne and n r r ne T e res s r e ne and ev d a ere n rad n A rd n e es s a e e e s dr s n r n n are es a s ed ed a n ne r rans er n en ra ns an e e e ed a dr s n en n e sa e ne r rans ers ave e sa e e e n r n n H ever n re a ns as nd e een e a e ed ne r rans er and an e n r n n s n e e dr s a ere nd a ae r n n e en da e ra d ne and n r r ne d d n d er r e dr s a ere n nd r ve r n n a r ne and des ra ne F r e a e a r ne and n r r ne n en e n re ne r ne a ns N rr ne as nd r ve r n n e a r ne d d n In add n e n en e e dr s n d a ne n re ne r ne r ser n n n en ra ns e dr s n en n n re ne r ne n en ra ns a s n en e adrener r er e s n e n re ne r ne s a re rs r e ne r ne H ever n r e res s dr s n en n e ne r ne are ns s en T e d eren es e een e res s e s d es ere re n s e e e a ned an n rease n e d eren ne r rans ers n e ra n.

(38) C a er. r. a. er var a es s as n ve a r en s r de ress n n er ere ee e s e dr s n s r ke a en s d r n n er ad n s ra n e nd n s d es a nves a ed e r n en e n r n r H ever de ress n ne r a and n ve a rs are n en e e de ree r n n a er a s r ke O e n ded s d es n eas red e n en e e dr n e n n e a en s M n Men a S a e E a na n Ne er ne e s d es nd an reas n res e a n ve a rs n en ed e es H ever an es n e de ree de ress n e een e rea en r sdd d er rev s s d es ave s n a re ss n de ress n as ass a ed a rea er re ver r n n A s n e s d es n ded n e resen rev e an r ve en n r n n n a rea en s r s ed an r ve en n e de ree de ress n A Ha ke and rkers nd n de n e ev den e a an de ressan s reven de ress n r r ve re ver a er s r ke e de ree de ress n a as an e e d er and d es es ed a a dr r ves e r n n de reas n e de ree de ress n In add n de ress n severa er d eren es e een e rea en r s ave n en ed e res s A var a e a d ers e een rea en r s s es e s r ke n en e r re ver and ss as ee e e dr T es d Da et al s e n s d a res r ed e n ar a n a e s er dd e ere ra ar er T e er s d es a n ded a en s a s r ke n d eren areas e ra n I a en s d eren s es s r ke are n ded e s d ee a dsr ed e een e r s H ever n e s d Grade et al e as an a en s r a s r ke ere n ded n e a e r an n e r re e v n e en da e rea en A s n e s d M a et al e s e s r ke as n e a d v ded ver e r s T e n erva e een n s n and s r ke nse a s d ered e een e r s T e de ree re ver de ends ar e n e e a er e s r ke s n a er a s r ke e r n n s res ed r ve re an a e eeks r n s a er e s r ke ere re s r an a an e e n erva e een n s n and e s r ke e een e r s D eren es e een ese n erva s ake ar s n e een e s d es ard S nde et al n ded a en s da s a er a s r ke e Da et al n ded a en s n s a er s r ke A s ns e e s d es e n erva e een n s n and e s r ke d ered e een e rea en r s In e s d R ns n et al de ressed a en r e ean e a er e s r ke n e e ne r as eeks e e a en s n e n r r ne and a e r s ere n ded and eeks a er e s r ke res e ve T s d e a n e d eren es nd e een e e e s e ne and n r r ne and a e.

(39) In. en n ne r rans. ers. r. e re ver s s e a. rev e. An er d eren e e een e r s s e de ree a r en a e s ar e r a In e s d es M a et al R ns n et al de ressed a en s S e d ann et al and S nde et al s r a r en d ered e een e r s en a r a read as a s re r r n n ere s ess en a r ve an n a r a n a s re T e e e e rea en an ere re n e ared e een r s d eren de rees a r en T e d sa e e dr s s a s r an en ar n s d es L n et al nd a ed a d eren es e een d ses n en e e e T e d eren res s re r ed n e s d es nves a n e ne e d e s d eren e n d sa e N ne e s d es nves a ed e e e s d eren d ses e sa e dr T e rea en s r ke a en s e dr s as nd e sa e H ever e s de e e s a d d n res n dr ere n des r ed n ree es s d es On Da et al S e d ann et al , and S nde et al des r ed a s de e e s n dn se a d d n res n dr Grade et al n re r ed a ra n e ser sness e s de e e s In add n s e s d es ere n ear n e r des r n e s de e e s s n e n reas ns ere ven r re sa rea en r r ed a de er ra n T e des r n a s de e e s s r an e a se ese an ede r re ver In e de s n ad n s er a dr e s de e e s ave e aken n a n H ever e n s n and e s n r er a are r a ed are n dr needs e ed r re s d es e a se s s de e e s A a s ve rend s nd n e re a n e een ad n s ra n ar a and r n n e es s a an n reased a n an e ser n n n re ne r ne r d a ne ne r rans ers r ve r re ver a er s r ke an e ne er n r ed n r re e ed T a n a e er nders and n e e e s e dr s n ne r rans er n en ra ns n e ra n and e r n en re a a n re as resear as e d ne T e e an s e e s dr s are a r ed e n en e n var s ne r rans are res ed e re evan n r a as T eva a e e r e e e s ese dr s n r a s na and s e a v rre a ed an es n r n n and r nr r esses are e er ara er ed and nders d e a ae s e dr rea en n s s r ke a en s r ve r re re a a n. en n e e n r s e nd e ers n a ave e en ese re end ver d r n.

(40) C a er. Appendix 1 L era re sear na n ke rds Cere r vas ar d s rders MeSH OR Cere r vas ar a den MeSH OR S r ke MeSH Re a a n MeSH OR Re a a n s ead n MeSH OR a v es da v n MeSH Or Trea en O e MeSH M r Sk s MeSH OR M r A v MeSH OR M ve en MeSH ar a MeSH OR ar a s ead n MeSH OR ar a n a Ne r rans er ake n rs MeSH OR Ne r rans er U ake n rs ar a a a n MeSH OR D a ne U ake In rs MeSH Ne r rans er A en s MeSH OR ne r rans er a en s ar a a a n L. s ere s d es n H AND AND AND AND AND AND AND AND AND. ans En. s Ger an D. Appendix 2. “ riteria ist for the ethodologic uality ssessment” of an ulder a en se e n a ere e r er a s e ed es o on t kn Trea en a a n as a e d rand a n er r ed es kn as e rea en a a n n ea ed es o on t kno ere r ss ar a ase ne re ard n e s r an r n s nd a rs es kn In erven n d ere e nde and n r n erven ns e des r ed kn e as e are r v der nded e n erven es o on t kno. n. es. o. on t. o. on t. o. on t.

(41) In. O. k. n. en n ne r rans. ers. r. e re ver s s e a. ere n erven ns av ded r ara e kn as e an e a e a e n a r s kn as e a en nded e n erven n es No Don’t know. e eas re en as e e assess r nded e n erven n kn ere e e eas res re evan kn ere adverse e e s des r ed kn as e dra a dr ra e des r ed and a e a e kn T n eas re en s as a s r er eas re en er r ed kn as a n er eas re en e r ed kn as e n e e assess en n r s ara e kn. Sa s. s as e sa e s e r ea r des r ed kn D d e ana s s n de an n en n rea ana s s kn ere n es a es and eas res var a resen ed r e r ar e eas res kn. rev e. es No Don’t es No Don’t. es No Don’t. Yes N. Don’t. es No Don’t es No Don’t es No Don’t es No Don’t es No Don’t es No Don’t es No Don’t es No Don’t.

(42) C a er. 2.6. References. C en R C en LG Ha e Ne r s en e G. as. Car. Ne r d a r Ne r s en e ae ST. M Nerv. rans. as. r. s s se. er s s e s n a. r e. CM Ne e n a er s r ke Bra n. B e s CM as n e r s r ke T e Ne r s en s Fa e MS C L ed. M Se. Ca a C Bar n F n ad s A rev e S r ke. a. na ne r. R. H. as. a. a. s. T. re. ess ns r. U nk sk C E k an e and en an e n er ana s s and er Res r Ne r Ne r s. G ads ne D Dane s C Ar es A M I r S aa B a k SE s era ed a er e are s r ke a rand ed d R sser N F A ar a r n s r ke Ne r re a. er r e n. ra n e. n. an es n en r a. n r r. a. ea. n and r. a. ra n and. LT and LTD BIOS S en. s ers. r re ver a er s r ke n. nes CD. erner C Sa se M Hesse S N ene r era a er s r ke a rand ed a e. T K IH En e ae r er r d ar ares s a e n r ed r a. n. n. er V Re. a n s d es. Mar nss n L H rde ark H Eks r S A s r ke C rane Da a ase S s Rev an Tre. r e and. r eva a. an ere ra. n r d e GL In C r. e. n. ns a er s r ke Ne r s en s. R ss n M Da F rn G In e ra ed e n ne r na as s Med Re a C n N A B e s e a. re r an a. r. Da nr. r v n re ver a er e a ne ed s d. en added C n Re a. C K ner M A e a ne a s r re ver a n s r ke a en s na n a d e nd rand ed E S a nes R Gra a S Herr ann N de r a e a ne r re a a n e nd a e n r ed r a S r ke. a en an e en. r re ver. n s. a. e and.

(43) In. en n ne r rans. S e d ann K Fr es M s era n n na d e nd s d Lan e. ers. r. er F K en E E e ev d a n r re ver a er s r ke a r s e. S nde L L kk E e s a e a ne and r L d a nded rand ed s d A a Ne r S and Grade C Red rd B C r s s s r ke re ver a d. e re ver s s e a. a and. s. na n ve rand sed. era. sk T ssa n L B a k e B Me e nd a e n r ed s d Ar. rev e. a er s r ke en da e n ear s Med Re a. osta M. lastic corticostriatal circuits for action learning what’s dopamine got to do Ann N Y A ad S. Kande ER S M Gra H. ar. H esse TM In. rn. M a I Red n M E e s an de ressan s n d e nd s d Ne r Re a. es. n. Ne ra S en e F. r. na re ver. n s r ke a. Da M T n n De B n A a G Cass n S Er an M Fre U r n L Ba E e s e ne and a r ne n n na re ver n s s r ke e a en s nder n re a a n era S r ke. ed. n. s nL e. R ns n RG S SK Cas C K e T K s er T Ne an M C rd e K e ra a G S arks e n SE N r r ne vers s e ne n e rea en de ress n and n s r er re ver a er s r ke a a e n r ed d e nd s d A s ar Kra s RL L Y Ne r ar a a. van vska A Ren er. s BL F rna CA Ser. Van T der M Assende rev e s n e C rane C. n n and a. Tra d ne n. ra. v. sT. e a. anne s. C rr O n Ne r. K es B B er LM Me ra n a k rev e r. d G de nes r s s e a r s na d s rders S ne. ar en e L n I Care C A er Le er A Mane e C Ras O C e F F e ne d a es r er r an e and ere ra a va n a en s re ver n r s r ke Ann Ne r e S e er C L e er C a Ne r re a Ne ra Re a r. ra. r ves de er. n. r n. s r ke a en s.

(44) C a er e S e er C L e er s d Ne r. Has r r ess n. T R e v a. ne. Re B n O an. e ne. r ves. r. n. n n. r n. s r ke A. ssa a CA Ser n n and an n r a n r ve rea n e er r an e Ne r s Le. R e Has r T B n O ssa a CA Ser r ess n an e e r ra s d ee e s e Ne r s Le. n n and an n r a v a ne n e rea. n n. Res e e er C e er C L e er N e e a ev d a s n e d se n r er r an e and re a n r n s r ke a en s A d e nd a e n r ed r ss ver s d Res r Ne r Ne r s Berends HI N an M van en M M v KLL I er an M S n e d se n reases s e a va n n r n s r ke a en s C n Ne r ar a. e ne. L n I B an ar K Ran eva Care C Berr I Ras O Ce s s C e F Cere ra n na a ne res nan e a n a va n d a ed a s n e d se e n a ne ne r rans ss n en an ers e ne and en ne d r n and sens r r asks Cere B d F Me a L n I ar en e B an ar K Care C Mane e C Ras O Ce s s C e F A s n e d se e ser n n ne r rans ss n a n s ar e ne en an es r d e nd a e n r ed MRI s d n ea s e s Ne r I a e I e. TV K r a. n v A e s e. e er B S enkre s de enden e a Gerde a Mas A L C r n ad n s ra d a es an L. e ann U C ser n n re. e. d a ake n. Gr n er C Ma n Te en an r ar r n n. n an r r ser ra ne Ne r s M F re. re Le. e ne a a es se C n Ne r s. I T are D Ras O C e F S ne a M rea M se e ve ser n n re ake n r SSRI ar e ne r re e a n ea s e s Ne r I a e. n I T ar D ar en e Gerde a Mas A Fran er es X Cass E Ras O as r C e F M d a n e av r and r a ra v n ea s e s a r n ad n s ra n a ser n n en an er Ne r I a e.

(45) In C e er nsk E R ass a ed re. en n ne r rans. ers. r. e re ver s s e a. ns n RG K s er T I r ved re ver ss n s s r ke de ress n S r ke. na. v es. da. rev e vn. Ga n G An n G Marra C a S Re a n e een de ress n a er s r ke an de ressan era and n na re ver Ne r Ne r s r s ar B. e C K er E K er A T rk B r e e e an de ressan era. De ress n and n na n n na re ver E r. e a er s r ke s Re a Med. Sa ena SK N T K G Y n D F n N Is r ve en n a red n n and de ress ve s s n s s r ke a en s ass a ed re ver n a v es da v n A a Ne r S and. Ha ke ML Anders n CS H s s e a rev e ar a. se AO Mana e en a era es S r ke. de ress n a er s r ke a.

(46)

(47) CHAPTER 3 Single dose of fluoxetine increases muscle activation in chronic stroke patients Berends HI, Nijlant J, Van Putten MJAM, Movig KLL, IJzerman MJ.

(48) C a er. 3.1. Abstract. O e ves T s s d e res e n en e a s n e d se e ne n e s e a va n a erns and n na a e s es n e er ar e ar n r n s r ke a en s Me ds A r ss ver a e n r ed n a r a as nd ed n a en s A er ad n s ra n e er a s n e d se e ne ra a e s e a va n e er ar as eas red d r n a s er r e e s s e r ar rad a s and s s e ens r ar rad a s De a es r s ren and M r Inde ere eas red assess n na a Res s A er e ne n ake a s n an n rease n a va n as nd n a n s and an a n s s es e are ar T s n rease d d n n en e e r n n C n s ns In s s d as nd a e ne n en es r n r n s r ke a en s T ere re e ne a n en e r re ver a er s r ke Add na s d es ave e d ne e re e e e s e ne n r re ver a er s r ke.

(49) In. 3.2. en e. e ne n. s ea. v. Introduction. S r ke s ne e a r a ses dea and e a n a se d sa n nd s r a ed n r es In e Un ed S a es ea ear a e e e er en e a ne r re rren s r ke M s s r ke a en s s er r e ares s a n a e n e d s a ar s e d A er a s r ke s e eakness and n reased n ra n nr e r a r en n d n d s r ed rd na n In add n an n rease n ve en de a es s a s ass a ed r a r en and s a d sa T e a s re a a n e n es r s r ke a en s s de rease s r a r en r n na ra n n H ever e a se an s r ke a en s s s er r s a a r en s a er s ra n n e es n ar ses as ese era es an e ade re e e ve A ss e a r ve re ver s s a e r esses n e ra n a r d r n re a a n In e rs da s a er s r ke re a a n res a de ends n res n ede a and re ver ne r ns n e en ra A e eeks a er e s r ke re a a n r a de ends n var s r esses n re erred as ra n as In ra n as er a n areas e ra n ake ver e n ns rev s er r ed e da a ed areas T e e an s s a are ass ed nr e ra n as n de a va n rev s s en s na ses and a a s s r n and n er en a n LT see r an e ens ve rev e R ss n e a r C en e a F n n ere re e e e ed r ve as e ava a and e a r s na nne ns n rease a er a s r ke T e e an s s d r n re a a n and e e a e r s na nne ns as e r ved n reas n ee e er a n ne r rans ers n e ra n Severa s d es ave e a ned e e e dr s n rease e a n d a ne n re ne r ne and r ser n n n e ra n s e see r ve r a e era e r re ver One r dr s a r a n en es s r ess r re a a n are e se e ve ser n n re ake n rs SSRIs T ese dr s r ar ed a e e ser ner s se n n re ake ser n n n e s na e ere n reas n e a n ser n n a e s s na re e rs T s n rease r ve re a a n a er s r ke e a se e ser n n s s e a s an r an r e n r n n In ea s e s e ne an SSRI as nd d ae r er r an e and ra n a v In an MRI s d as nd a a er ad n s ra n a s n e d se ere as re sed a va n n e n ra a era sens r r area a rea er nv ve en e s er r s e en ar r area and a des read de rease n a era ere e ar a va n n a and r ask A er n ake a s n e d se ar e ne an er SSRI a era va n n e n ra a era r ar sens r r r e and s e en ar r area and des read a va n e asa.

(50) C a er. an. a and ere e as nd L n er ad n s ra n ar e ne da r a er d da s n ea s e s res ed n a a va n e r ar sens r r re rre a ed r ve en n e er r an es a r n n es A resen e ne s r ar res r ed r s r ke a en s as an an de ressan H ever e res s s e s d es s es a e ne a a s e ene a n r vn r n n n s r ke a en s T ese s d es nd a era va n n e s es na r ar r r e d r n an a ve r ask and an r ve en n e n er a n ask n s r ke a en s a er n ake a s n e d se e ne D rn n er ad n s ra n severa eeks a er e s r ke rred e ne n ake da r a er d n s r ved r n n re an a r ne n re ne r ne re ake n r n ake H ever n an er s d n d eren es ere nd e een n er se e ne and a e n r n n n n n de ressed a en s In ea s e s e er e a a s nd n e e e ne n r er r an e e d d nd ev den e r a se de enden a a n e e n r a e a N e ana n as e een nd r ese n ns s en res s T s. s d eas red an na re sens ve a de a ed n a n and er na a r en and s a d sa rea n es r n s r ke a s n e d se e ne assessed eas r n e r s. 3.3. es a er e n ake a s n e d se e ne M s e eakness n ra n and a n r a n s e n ra n a nr e r T ere re e s ea v and r a en s ere eas red a er e ad n s ra n As a se ndar eas re r n n as ren and e M r Inde MI. Materials and Methods. Clinical material and study design Ten a en s ere n ded n s s d a es e a e T e a ad s ered an s e s r ke n r ed CT s an r MRI s an re an n s e re e s ar e ra T e ere ver ears a e and ere a e er r er a n se e ve ve en s e are r s Med a Resear C n (M ) ). T e a en s ere re r ed re a a n s ans r d eren s a s and a re a a n en er Rand a n and r d n e a e and e e ne as arr ed e ar a s n e a s a T e resear r as a r ved e a E sC ee and a a en s ave r en n r ed nsen.

(51) In. en e. e ne n. s ea. v. T e s d des n as a r ss ver a e n r ed d e nd rand ed ra T e de arr ver e e s e a en s ere eas red n d eren da s an n erva eeks n rder ens re an a r r a e as er d Ha e a s n e d se e ne s da s e a e s a ve ea en r e ne s da s A eas re en s ere er r ed e n ea da n e e re n ake e er a e r e ne ase ne and n e a er n ake T ere as an n erva rs e een e eas re en s n rder an e a as a n en ra n e ne M s ea v as re rded s ra e ee r ra sEMG T e sa e re en as se a H e ass er as se a H d a FIR s and e ass er as se a H rder T e s r a e e e r des a ere sed ere Ne r ne e S A A C e e an a red s kke n Den ark T e e e r des ere a ed ver e e e s s e ens r ar rad a s ECR and e s s e r ar rad a s FCR n e d s an e r a n e ne e een e a era res e ve ed a e nd e er s and e r ess s s de s e rad s T e re eren e e e r de as a ed n e r ess s s de s T e e e r des ere rene ed r ea se eas re en s rev s eas re en s n r a and ase ne are en s ave s n s en re a s r n ra ass rre a n A eas re en s ere er r ed n e sa e a and n e sa e se en e T e rand a n de as re a ned e ar a s and as n r ken a er e da a ad een r essed Measurement protocol en e a en s v s ed e a r s ren and MI ere rs eas red nves a e e er e ne ad an e e n n na r e Gr s ren as eas red ree es n n a d na e er T e ean e ree r a s as a a ed an e s re a e es a e T e eak r r e as a s a a ed S se en s e a v n ra n and de a es ere eas red A er e e e r des ere a ed e ar e a en as s a ed n e a ara s F re T e s n e r s as n r ed e a se e a en ad re a e ar n e ase ne a v A er re a a n e a en ad enera e a a r e es r se nds n e er e ECR r e FCR T s rder as rand ed A se nd a d r s s as sed as a r er T e a en ad n ra as k as ss e a er e s ar e a d r s s and en e s ss ed e a en ad re a e ar as k as ss e T e EMG e FCR and e ECR as eas red s ane s d r n a e n and e ens n n ra n.

(52) C a er. A n. eas re en s ere rs e a e ed s de. er r ed n. e n n a e ed s de and s. se. en. F re T e ar e a en s s a ed E e r des are a ed n e ECR and FCR ECR s s e ens r ar rad a s FCR s s e r ar rad a s Ana s s A va n e a n s and an a n s s es as de er ned er ean s are RMS e EMG s na a a ed ver e as se nds es s T e rs se nds ere n sed n rder e de de a es T e RMS as a a ed Vr s vd T ere T as se nds es s and v s ev a e e re rded EMG s na T e RMS a n s and an a n s s es as a a ed. C. n ra. n as de ned as. RMSantagonist RMSagonist. De a es ere a a ed e e e een e nse e ee and e an e n EMG r ase ne n a n and e een e end e a d r stimulus and “ back to baseline” termination F re A a a ed va es ere v s a ns e ed s.

(53) In. F re E e r ra IT In a n e TT er na n e. n. e ne n. s ea. v. s na. T eva a e d eren es n s ea s ren and MI s res e ean F na re a ve d eren es r ea n r a. en e. e ase ne va es. va n n ra n de a es ean r e ree r a s as a a ed r ea a en a en and ea n erven n ere a a ed. X baseline X postintervention X baseline. ere X s. e. eas red s re D eren es e een a e and e ne ere de er ned ana s s var an e ANOVA n e se en e n erven n as n ded as a se ara e a r s hoc analyses were tudent’s paired t es s A s a s a ana ses ere er r ed n S SS r nd s as ns dered e s n an. 3.4. T e. Results. ean e r s r ke nse s d n erven n as n s a ran e n s A a en s ad a rs s e s r ke a en s n e r e s ere and n e e e s ere One a en ad a a nar n ar n n e asa an a a en s ad an n ar n n e err r e dd e ere ra ar er ne a en ad a ar s d sse n and ne a en s ered r a es n n e ere e and ns T a en s n ad a CT s an s n a er e s r ke rred n ese s ans e s e s r ke as n r ed H ever e a e ed area as n ear C n a ese a en s see ed ave an n ar n n e err r e dd e ere ra ar er T e a en s ere rand d v ded n r s r rs re e ved e ne ed a e a es ean e s n e s r ke n s and r rs re e ved a e ed e ne a es an ean.

(54) C a er. e s n e s r ke n s A a en s ere a e enera e an s e r r e e r s e rs and e ens rs and ad a n s re n e MRC N ne e a en s en ned an s de e e s T e res s are s ar ed n Ta e Ta e. Var a e. Re a ve d eren es. M s ea v RMS M s ea v RMS C n ra n C n ra n In a n es In a n es Ter na n es Ter na n es Mean r s ren k Mean r s ren k Ma r s ren k Ma r s ren k MI. s n an RMS r ean s S n s n an e. Ar. are. are Hea are Hea are Hea are Hea are Hea are Hea are. a. eas red var a es. X baseline X postintervention. F. X baseline. a e ean sd. Ma r s ren MI M r Inde. F. S n. e ne ean sd. a. r. s ren. Muscle activity and co-contraction T ere as a ean n rease sd n RMS s ea v n e are ar a er n ake e ne and a ean de rease sd a er a e T s d eren e as s n an F F re T e e e e ne d d n d er r e n r e ens n ve en s r se en e n erven n r ECR and FCR n ra ns T s e a va n a ns and an a n s s es n reased d r n e n as e as d r n e ens n T ere as n an e n n ra n n e are ar nd a n a e ne as n se e ve n en e n a n s r an a n s a v.

(55) In. F re Mean and In e ea ar a n reased a er n ake n ra n. Delay times T e de a es a n ra ed e s es e a en s ere n rre A er e ne n ake er na n es n e es de reased a er d eren es ere n s n es. en e. e ne n. n den e n erva e d eren es ere n s n e ne T ere as n s n an. s ea. v. an e RMS an e n. en s ere ana ed e a se a en ad a read re e a d r s s s ar ed and e de a es re s ered ere as n an e n e re a ve n a n and are ar In e ea ar e re a ve n a n e ne n ake and n reased a er a e ese an T ere as n an e n e re a ve er na n. Grip strength Ta e s ar es e a s e ean va es e r s ren e are ar T ere as n s n an an e n e re a ve ean r s ren n e are ar r n e ea ar H ever e re a ve a r s ren n e are ar de reased s n an a er n ake e ne T ere ere n s n an an es n a r s ren n e ea ar.

(56) C a er. Ta e A s a en. K k. e ean va es F e ne k Base ne. F. s ren e ne. e are a e. Base ne. ar k. F. e ne. ra s. Motricity Index (MI) N s n an res s. 3.5. r. Discussion. ere. nd n. e MI. A s n an n rease n s ea v as nd n e are ar a er n ake a s n e d se e ne T s n rease as eas red n a n s as e as an a n s s es d r n e n and e ens n As n d eren e n n ra n as nd e n rease n a v a n s and an a n s s e as re a ve s ar T e reas n r e n rease n a v a n s and an a n s s es d e e des read n en e ser n n n e ra n and e s na rd rev s s d es ave s n a a er n ake a s n e d se an SSRI ere s an n rease n e ra e ar eve s ser n n n e asa an a s r a n e sa ens aa s a a s s s an a n ra d rsa a s v s a a d r and ar e a r es T e e e ser n n n e ra n and s na rd s n se e ve s ere re a v n a n s and an a n s s es s a e ed T e res s are n a rdan e e nd n s a s and F rna re r ed an n reased s e a va n n an a s rre a ed e a va n ser ner ne r ns T e n en e e n reased a va n e a n s s verr ed e n reased a va n e an a n s and e ne e e n reased a v n an e en r n n s eas red I a v n s es n reases and n ra n d es n an e r n n even an de rease d e n reased r d M r n n as assessed eas r n r s ren A e a r s ren as nd de rease a er n ake e ne ean r s ren.

(57) In. en e. e ne n. s ea. v. as ns dered ea re re a e eas re T e ean r s ren ddn an e s e an es n s e a v d d n see n en e r n n H ever n s s d e dd n eas re r e and EMG s ane s T ere re e re a ns e een r s ren and s e a v s n ver re a e In a re s d d e add na va e eas re EMG and e r e enera ed a e sa e e De a es a s n en e r n n a er s r ke De a es ere de ned as e e e een nse n a n r se er na n ea d r s s and s n an an e n EMG r ase ne r EMG a k ase ne T ere as n s n an an e n e de a es T e de a es n de e den a n e s s a sens r r rans r a n and e r ra n and e e n e res nse rev s s d es ave s es ed a ere s an r ved e en n ere ra r r ess n a er n ake an SSRI n ea s e s A ese s d es sed a e rea n e ask n de e e de de ve en ad e ade In e resen s d e a en a read kne ve en ad e ade T ere re e ere ra r r ess n e res nse s ess n en e n e a rea n e T s d e an n e resen s d n an es ere nd e de reased e rea n es ere nd n rev s s d es T e an es n e are ar ere rea er an e an es n e ea ar ere n s n an T s d nd a e a e e are s de s re sens ve r e n en e e ne H ever e a se re a ve an es ere eas red e ne ad es a s a s e rea er d eren es n e ea and an n e are and e a se e a s e va es ere er n e ea s de H ever e re a ve an es ere re se n e resen s d e a se e are re se re a ed r n n A e resen s d d es n r v de an e ana n r e n ns s en res s rev s s d es s s d d es ve a reas n ass e a e ne n en es r n r n s r ke a en s H ever e re a ns e een e ad n s ra n e ne and e n a e e s n s r ke a en s needs e s d ed r er In add n e a se ra n as n rs a er a n er er d e a s n e d se e ne ann n en e s ra n as A resen e e e s n er ad n s ra n e ne n r re ver a er s r ke are s d ed.

(58) C a er. 3.6. References. C ae Yan G ark B e a e ares s re a ns Neural Repair Ha. M s e eakness and r a r en and. nd M F s S Kra G e a C n ra an a ve EMG eva a n Arch Phys Med Rehabil. C ae. n n. Yan G ark B e a De a n n a n and er r a r en and s a d sa n er. R ss n as. Da F rn G In e ra ed e n Phys Med Rehabil Clin N Am. C en R C. en L Ha e. M Nerv. r eva a. s s se. n R na. Cr s s E D n an r es re ver. G ds e n L ar en e ere ra a. r. n n. n dr. I Care C e a F a en s re ver n r. Ba der H M ner ans Stroke. a s B F rna C A Neuropsychopharmacology. L n I ar en e ne r rans ss n a n s n r ed MRI s d n ea. n. ra n n. n n. r. e a Trea. v. S. ser S. s. n and ne ra. en nd ed. Neurosci. n r. s. s. s. n s r ke re ver. ne rea. ner. rear. a n. a. e ne a r ne and r e n r Am J Phys Med. e ne d a es s r ke Ann Neurol. S ven s Saras a T Aa nen H e a Se e s r ke Neurorehabil Neurol Repair. L e er s r ke n. are. s M e a Ev den e a a e a ne n n n s r ke a en s Ann Neurol. en a e e s. L va. e. n a er s r ke Ne r rans ran a a ne. nes C ara ve e e s r re ver a er sens r r. e. na n s e n ra n e ares s Muscle & Nerve. re r an a. Ta e Green d R R e Ar n rre a es and re ver e an s s assessed Clinical Neurophysiology B es n M Har ser n n n n Rehabil. n ra n n er s a d sa Neurorehabil. en. r. ne r ns. a. era. Arch Neurol. r er r an e and a. a es re ver a er a re r an a. n. B an ar K e a A s n e d se ar e ne en an es r d s e s NeuroImage. e av n e. n a er an. as. e ser n n nd a e.

(59) In L. n a n a en an ers Metab. en e. I B an ar K Ran eva e a Cere ra va n d a ed a s n e d se e e ne and en ne d r n and sens r. L n I T a v n ea NeuroImage. ar D ar en e s e s a. e a M d a n r n ad n s ra. e ne n. n. n. R ns n R S S Cas de ress n and n s r er s d Am J Psychiatry e er B S a. e. e av r and r a r a ser n n en an er. r. e V eva a. rs. r. n. e ne n ser Life Science. M k s n es s n. e ra. Ca sev A D ks ra n J Neurochem. M In. ne n era. a es. n. na Stroke. se de enden. e ne. dr. re a. and va d n n and d. G nd a C A er a k S In rease n e ra e s en an ed a er r n rea en. G an X M Br de F e ne n reases n e sa ens Brain Res Bull. se e ve r re. r de J. s d. n a er s r ke An eva a n r n s nd a r J Neurol Neurosurg. e er K V and G e a Re a n J Hand Surg. err K F er R E e r da ss d r ra s r a er. va en e s d. a r en a er s r ke a. S nder and A T ns n D Brad e L e a Ar s ren as a eas re re ver and a Psychiatry. n. n. e ne n e rea en n r ed d e nd. enkre s Gr n er C e a F e ne a an r ar r r e Clin Neurophysiol. C n C ade D Assess n Neurol Neurosurg Psychiatry. R n. n s ra an. e ne and a r n re a a. C e a N rr ne vers s re ver a er s r ke a a e. Ke er T Ca n N Genevra M e a B e n ea v n eers Arzneimittelforschung. Ma s ren. nder. v. na a ne res nan e na ne ne r rans ss n r asks J Cereb Blood Flow. Gerde a Mas A L n I T ar DRO e a C r n ad ser n n re ake n r SSRI ar e ne d a es e a n ea s e s NeuroImage Da M T n n De B n A e a E e s re ver n s s r ke e e a en s. s ea. ar ser. e e ra e en e. a. r ne. and. n en ra. n n n. n n r d ed ake e ne Neurosci Lett. ar eve s. ser. e ne n re. nn n na ser. e nn.

(60) C a er Has r v a. R e ee r Lett. T R e B n O e a Ser n n and an n r a ne an r ve rea n e er r an e Neurosci Let Has r ra. T B n O e a Ser s d ee e s. n n and an n r a v a ne n e rea. n. r ess n. n r ess n an n e Neurosci.

(61) CHAPTER 4 Relation between the effects of a single dose of fluoxetine on brain activity patterns, muscle activation and motor function in chronic stroke patients H.I. Berends, T. Krabben, K. Movig, M.J. Ijzerman, M.J.A.M. van Putten.

(62) C a er. 4.1. Abstract. O e ve T e e ve es d as assess e e e s a s n e d se e ne n s e a v and r n n and e r re a n an es n r a a v n r n s r ke a en s. Me ds A rand ed r ss ver a e n r ed n a r a as nd ed n r n s r ke a en s A er ad n s ra n e er a s n e d se e ne ra a e r a a v s e a v and r n n ere eas red C r a a v as eas red s n anne EEG and even re a ed de s n r n a n ERS a C and C as a a ed n e a a and e a re en ands M s e a v e e ens r and e r ar rad a s as eas red s n s r a e EMG sEMG d r n a a e n and e ens n e rs T eR Mean S are e sEMG as a a ed as eas re r s e a v M r n n as eas red s n e er e re ar eF Me er M r Assess en s re D eren es e een e ne and a e ere ana ed s n a a red sa es es T e re a n e een r a a v s e a v and r n n as ana zed using earson s correlation e en. Res s A er a s n e d se e ne n ra nd rn rs e n s e a v and n ra C rre a ns e een r n a a and e a re en ands s a s a s n an e C n A. s n. n reased a n s s e a v and n and e ens n ere eas red T e n reases n ere n s a s a s n an n s e a v and des n r n a n e ere dera e sr n d d n rea. rends ere nd n an n reased a n s s e a va n a er e ne e e e s ere s a r a s n an e e a s n e d se e ne n r a a v s ea v r r n n.

(63) In. 4.2. en e. e ne n ra n and. s ea. v. Introduction. A er s e s r ke s a en s s er r a red r n n Re a a n era es are a ed a ensa n r re earn n e s a es K akke A er n a re ver r a as s res ed e r an r e r er r ve en r n n In rder r ve e era es rren sed r s a re ver s d es are er r ed nves a n e a a n ne r as sn s a ve dr s r s n re a ns ave een nd e een ad n s ra n s a ve dr s n en n a n s d a ne n re ne r ne r ser n n n e ra n and an r ved r re ver Berends C e One ese dr s r ve e re ver r n ns s e ne F e ne s a se e ve ser n n re ake n r SSRI and n reases ser n n n en ra ns n e s na e e een ne r ns n e ra n Ser n n s re a ed a a n r and s ane s s ress n sens r n r a n r ess n G I s es ed a ser ner ne r ns s r e rd na n a r rae a n and ne r end r ne s e n n n r re e ve ra v a s. a A er n ake a s n e d se L n L n ar e ne and e ne a re sed a va n as nd n e n ra a era sens r r area a rea er nv ve en e s er r s e en ar r area and a des read de rease a era ere e ar a va n n an a ve r ask In add n a er n ake a s n e d se ser ra ne an er SSRI an n reased e a r s na ne r ns and s na rne r ns as nd n ea s e s I a an e n r res d MT. A s n e d se e ne a ses an n reased a va n e s es na r ar r r e n s r ke a en s er r n an a ve r ask n er a n es T s a en ed a va n as re a ed r ved r sk s e a e ed s de R Add na a er ad n s ra n a s n e d se e ne an n reased e a e re s nd n s d es s n rans ran a a ne s a n e er Gerde a Mas F r er re s a SSRIs a ae ea v n erne r ns n e r ar r r e R er In n ras n er ad n s ra n ser ner dr s as nd de rease e a va n and e a e r ar r re Gerde a Mas A er T s de reased e a as re a ed an r ved ne r a sae Ne e e e s n ra n a v a s n e d se e ne as nd n rease s e a va n n e a e ed s de n r n s r ke a en s Berends a M s e eakness and de ree n ra n are nd rre a e r a r en s and s a d sa a er s r ke Ha nd C ae.

(64) C a er. H e a n reased s ea v a ns s es a er e ne n ake ss r ves r n n L n er se e ne s nd r ve re ver r n n a er s r ke M a e a nd a s n an rea er r ve en n a FIM n na nde enden e eas re s res a er e ne ared s r ke a en s rea ed des ra ne M a Da e a nd a rea er r ve en r n n a er n ake e ne ared a r ne Da An er s d e a n n e e e s an SSRI a ra nd an r ved s s r ke de er e C e e a s ed e rs ar e d e nd rand ed r a n e a ne e e e s n er ad n s ra n e ne n s r ke a en s s r a er s r ke T e nd an r ved r n n a er da s rea en C e T a d e a s. e. n rad n res s ese s d es ake e e e s e ne e s T e er nders and e e e s e ne e n en e a s n e se e ne n s e a va n and n r n n are a ned In an er s d e e a ned e e e s e ne n r a v d rn ve en e e n n e ver sa e a en s Berends ed T ese res s are n re a ed an es n s e a v and r n n eas red n e resen s d. 4.3. Methods. S e s In ded a en s ad e a eas ears d and s er n r a sn e n a era s r ke T e s s r ke ad e ver n s r n s r ke a en s ad ave an a e ed and and r ar n n s e v n ar s e n ra n E s n r er a ere er re e s n ne r a d seases e e e s r ara s s kn n a er SSRIs se an de ressan s a s s e r d s rders ervas ve deve en d s rder s ren a r s r ere ns a e ed a ea s a n n ensa ed e ne e r n ve d sa es res n n s nders and n r n a a e e e n ns r ns ven n rre ed v s a r e s re nan severe n n r ed ed a nd ns kn n a s r dr a se and kn n e eva ed n ra ran a ress re. Fr n e even s r ke a en s ean a e e ae ere n ded One a en as e ded r r er ana s s s n e eas re en s ere d s n n ed a er n a n a rev s se re Seven a en s s ered r a e e s er s r ke A a en s ere r anded e re s r ke.

(65) In. en e. e ne n ra n and. s ea. A a en s ave r en n r ed nsen T e r a as a r ved ns na e s ee and as er r ed n a rdan e De ara n He s nk T e E draCT n er s S d des n T es d as des ned as a rand r ss ver r a. ed d. e. nd. a e. nr. v. e e. ed. a en s ere rand ass ned r ss ver rea en e ere ass e ne and a e r v e versa F e ne as d s ensed as a T e rres nd n a e a s e as den a e e r e e ne T e r a rand a n as er r ed an nde enden s a s an T ed a n as r d ed and a e ed e re e s ar e ra nde enden s a ar a s n er se nv ved n e r a d rs and resear ers ere na are rea en ass n en n a ad e ed e s d and a da a ere ana ed. ned a s e n en es d an a en s a en s. r ed re T es d ns s ed s ar eas re en s d v ded ver da s da e een e de arr ver e e s On da s eas re en s er r ed e re n ake a e r e ne ase ne and a er n ake en as a n en ra n e ne eaked Meas re en s er r ed n e sa e a and ed e sa e se en e Ea eas re. s n ere rs ere en. e F Me er r assess en a n s S se en s e a v d r n e n and e ens n e r s as re rded eans s r a e ee r ra sEMG In e se nd a ern n sess n n da s ra n a v as eas red s n anne e e r en e a ra EEG Re rd n s ere ade n res e es sed n e and e es ened n e T erea er EEG as eas red e e a en ved e e e e nde n er n er r r se nds a erna n ands and a res se nds n e een T e EEG as n eas red d r n e a ern n eas re en s s n e as s ren s r a en s a e an EEG a e a da. EMG ana s s EMG as re rded a sa e ra e FS H T e ass er as se s a H d a FIR and e ass er as H rder S r a e e e r des A A C Ne r ne s kke Den ark ere a ed ver e s e e e s s e ens r ar rad a s ECR and e s s e r ar rad a s FCR n e d s an e r a n e ne r na n r e.

(66) C a er. a era res e ve ed a e nd e er s ards e r ess s s de s e rad s T e re eren e e e r de as a ed n e r ess s s de s D r n ase ne eas re en s e ar e a en as s a ed e e s n e r s re a ned ne ra a n e a en re a s er ar n e s e a v A er re a a n e a en s ad enera e a a v n ar n ra n n e er e ECR r e FCR d rn a se nd a d r s s T e rder e n and e ens n as rand ed A eas re en s ere rs er r ed n e n n a e ed s de and s se en n e a e ed s de M s e a va n as de er ned e r ean s are RMS e EMG s na a a ed ver e as se nds es s T e rs se nds ere n sed e de de a es RMS as de ned as ܴ‫ ܵܯ‬ൌ ට. Vr. ଵ. ሺேି௞ሻ. ଶ σே ௞ୀଵሾܸ௞ ሿ ݇ ൌ ͳǡʹǡ ǥ ǡ ܰ. vd T. s. ere N Fs and k Fs and V s e v a e e re rded EMG s na T e avera e RMS ree r a s as a a ed r ea a en ere a a ed S se en re a ve d eren es r ea a en RMSn r n r a n e ase ne s n RMSn C. r. n ra ea ns. RMS as. in. RMS ostint. RMS as n. as de ned. ntion. in. dvdn. e RMS. e an a. ns. e RMS. EEG ana s s EEG as re rded a a ns a v r a n re eren e s n a anne Re a a er ANT Ne r TMS T e Ne er ands s n e n erna na s se r e e r de a e en T e edan e a EEG e e r des as ke e kO red e ar a n e e s Sa n re en as H EOG e r e e as eas red n r e e ve en s Even re a ed de s n r n a n ERS as de ned as an n reased even re a ed s n r n a n r de reased even re a ed des n r n a n ns an er d rn e e n ared res T ana e e ERS d r n e e n e n er r e EEG as se e ed e EMG as re rded ver e e and r s sa d r s rev s A B and e r FCR S n e e a en s ere ard a e re a er s es a er e e e n e ve en e s na er e re en ands d r n a n e res e es ened as sed as.

(67) In. en e. e ne n ra n and. s ea. v. s ane s EMG a v as een re e ed T e EEG as ne ered e een and H s n a nd rder B er r er er ase s T a ae e er an es e EEG as ered n nd rder re en ands ea H a a H ea H er ase r ard and reverse FIR ers. S. P. S. se. 1 N. en. i n. ¦x. 2. e avera e. ERS. as a. a ed as. f (i, j ). i 1. ere x f ( i , j ) s se. er. en. e. sa. e ERS s a. e. Pactivity Prest. Pactivity Prest. An ERS va e a v re en and d r n ee e. e. ra. res n. re resen s a des n r n a n e ve en ared ase ne. a ed as. e and ass. ered da a. e. S a s a ana s s Da a ana s s as er r ed ne A r nes ere e en ed n Ma a T e Ma rks In Na k MA T nr r d eren es e een da s e FM s res e ase ne eas re en s n da s ere es ed s n a a red sa es es D eren es e een a e and e ne n FM s res RMSn r and ERS ere ana ed s n a red es s C rre a ns ere ana ed s n e ears n rre a ns e en s T e RMSn r e an a n s and e a n s s e d r n e n and e ens n as sed and re a ed e ERS e a a and e a re en ands n e s and n ra a era e s ere d r n ve en and e FM s res e a ern n eas re en s A s a s a ana ses ere er r ed n S SS r nd s as ns dered e s a s a s n an T e res s are e ked r n n s n an rends re r n ean va es a eas re en s.

(68) C a er. 4.4. Results. M r n n F Me er r assess en FM s res d d n re r s eas re en s n ne da a e Ta e. ean. Mean SD Mn Ma. n re. and a e. a. s. d er e. FM s res r a a e re. een da s r e. een. eas re en s e ne s e ne. M s e a va n N s n an d eren es ere nd e een e RMSn r a er e ne and a er a e r a n s and an a n s a v d r n e n and e ens n e rs Ta e s ar es e RMS e a n s and an a n s s es rs a er n ake e a s e Ta e Mean RMS e a n s and an a n s e ens n a er n ake e a s e Mean RMS Mean RMS a e e ne. A e ed Fe na ns N n a e ed Fe na ns A e ed e n An a n s N n a e ed e n an a n s A e ed e ens n an a n s N n a e ed e ens n an a n s A e ed e ens n a ns N n a e ed e ens n a n s. C. s es d r n. n ra a e. n. C. e. n and. n ra n e ne. T e d eren es e een e ne and a e are re a ve s a and e s andard dev a n s e a se ar e n er nd v d a d eren es D eren es.

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