Verantwoordelijkheden medische technologie in ZGT

In het vorige hoofdstuk zijn de vereisten uit norm, wet- en regelgeving beschreven, in paragraaf 4.1 is het beleid dat in ZGT gevoerd wordt, beschreven. Om meer inzicht te krijgen in deze beleidsvoering en de vereisten daarvan is het van belang te weten waar de verantwoordelijkheden van de betrokken actoren liggen. Dit wordt ook vanuit het Convenant ‘veilige toepassing van medische technologie in het ziekenhuis’

vereist. De verantwoordelijkheden van ZGT, RvB, CMS, RVE’s, de medewerkers, Facilitair Bedrijf en

TKMT zijn in deze paragraaf ‘Verantwoordelijkheden medische technologie in ZGT’ door middel van

deskresearch in kaart gebracht. Het Kwaliteitsbeleid Medische Technologie en de QMT handleiding voor de expertteams zijn hierbij leidend geweest.

4.3.1 Raad van Bestuur

De RvB is verantwoordelijk voor verantwoorde zorg, patiëntveiligheid en gezonde bedrijfsvoering[86]. De RvB is eindverantwoordelijk voor het borgen van veilig gebruik en het toepassen van medische technologie in het ziekenhuis[76]. Dit geeft de RvB vorm door QMT in ZGT toe te passen, QMT is belegd in de lijn en de RvB heeft TKMT mandaat gegeven om hier toezicht op te houden. Daarnaast is de RvB verantwoordelijk voor het aanwijzen van portefeuillehouder medische technologie en het benoemen van een coördinator medische technologie[76]. De RvB stelt daarnaast jaarlijks het beleid vast waarin onder meer het beleid ten aanzien van kwaliteitsborging en medische technologie wordt verwoord. [78]

4.3.2 Coöperatie Medisch Specialisten

De CMS en de RvB leveren gezamenlijk zorg aan patiënten binnen het profiel van ZGT en zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor het zorgaanbod. De Medisch Specialisten zijn eindverantwoordelijk voor hun beroepsuitoefening, en de Instelling is eindverantwoordelijk voor het aanbieden en verlenen van goede zorg. Daarbij dragen beide partijen gezamenlijke verantwoordelijkheid voor de algemene en op haar specialismen gericht beleids- en organisatieontwikkeling, procesontwikkeling, medisch professionele ontwikkeling en relatiebeheer binnen het ziekenhuis. [76]

4.3.3 RVE’s

De RVE’s zijn verantwoordelijk voor juist gebruik en toepassing van medische technologie, daarnaast zijn de RVE’s verantwoordelijk voor het volgens richtlijnen uitvoeren van investeringsprocedures en onderhouds- en beheers afspraken. [76]

De QMT-expertteams, zoals besproken in paragraaf 4.1, zijn verdeeld over de RVE’s en vallen onder verantwoordelijkheid van de BKM’er en MM’er. De verantwoordelijkheid voor een technologiegroep is RVE overstijgend indien de technologie ook in andere organisatieonderdelen toegepast wordt. [46] Het RVE-management is verantwoordelijk voor de Q-plannen per technologiegroep en controleert de uitvoering hiervan. [76]

In de ‘acceptatie zorg’ fase van ZGT-QMT is de RVE bij binnenkomst van nieuwe apparatuur verantwoordelijk voor het checken of de technologie aan de gestelde eisen voldoet. Dit is voorafgaande aan het initiële gebruik maar ook na reparatie of onderhoud. Daarnaast moeten de leidinggevenden van een RVE faciliteren in het op peil houden van het kennisniveau van alle medewerkers die met medische

technologie werken. De medewerker is zelf verantwoordelijk voor het op peil brengen en houden van haar/zijn kennis. Het RVE is verantwoordelijk voor het kwaliteitspaspoort van de afdeling. [46]

De BKM’er heeft meerdere verantwoordelijkheden met betrekking tot de RVE, zo is hij namelijk verantwoordelijk voor het onderhoud van de documentatie van kwaliteitsproducten. Daarnaast is hij ook verantwoordelijk voor de implementatie ervan, daarbij inbegrepen ook het organiseren van training en toetsing. De BKM’er is ook verantwoordelijk voor een technologiegroep, dit kan over meerdere RVE’s zijn. Daarnaast is hij ook nog verantwoordelijk voor de certificatie van de clusters, dit door middel van een externe audit van TÜV. [78]

De MM’er is verantwoordelijk in het uitdragen van het QMT beleid en te borgen naar medisch specialisten. Hierbij moet de MM’er de procedures kennen en heeft hij een signalerende functie. De MM’er kan desgevraagd input leveren voor bv. de risicoanalyse en PvE. Daarnaast stelt de MM’er scholingsitems i.s.m. ZGT Academie medisch specialisten vast. [78].

4.3.4 Medewerkers

Alle gebruikers van medische technologie dienen bevoegd- en bekwaam te zijn in het gebruik van een aan hen toevertrouwde medische technologie. De gebruiker van een medische technologie is verantwoordelijk voor het juiste en veilige gebruik van apparatuur. Daarnaast is de gebruiker ook verantwoordelijk voor het hebben van het noodzakelijke (aantoonbaar vastgelegd) kennisniveau rond het gebruik van de medische technologie en voor het toepassen van medische technologie waarvan de onderhoudsdatum niet is verlopen. Medisch specialisten moeten zich kunnen vergewissen van afwijkingen (concessie) ten aanzien van gebruik ten opzichte van PvE’s van specifieke medische technologie. Alle zorgmedewerkers zijn verantwoordelijk voor het toepassen van vastgestelde gebruiksprotocollen patiëntenzorg. [76]

4.3.5 Facilitair bedrijf

De afdeling Zorgtechnologie draagt zorg voor effectief beheer en ondersteuning van gebruiksafdelingen bij beleid ten aanzien van kosteneffectieve inzet van eigentijdse, veilige en betrouwbare medische technologie om duurzame productiecapaciteit te garanderen. Het facilitair bedrijf is databasebeheerder en gebruikt Ultimo als systeem voor gecontroleerde en geborgde aanschaf, beheer en onderhoud van medische technologie. Het facilitair bedrijf heeft ook verantwoordelijkheden met betrekking tot planmatig onderhoud van medische technologie, het oplossen van storingen aan en het vrijgeven van medische technologie na storing en of onderhoud aan de zorgafdeling. [76]

4.3.6 TKMT

Het TKMT toetst of de procedures en in te zetten technologie voldoen aan de randvoorwaarden die hiervoor gelden. TKMT heeft naast de toetsende functie een stimulerende en faciliterende functie in/bij de ZGT-QMT systematiek. Zo adviseert TKMT de RvB op basis van uitkomsten van haar toetsen op het gebied van medische technologie. Zo toetst TKMT VIM meldingen op het gebied van medische technologie en toetst TKMT de inzet en naleving van verbetermaatregelen. Daarnaast toetst TKMT de kwaliteitsborging van medische technologie die duidelijk wordt door het uitvoeren van audits, (advies geven in) bijstellen van procedures en (afspraken over) de afstemming tussen zorg- en facilitaire processen. [76]

5. Medische technologie in de thuissituatie

In het hoofdstuk ‘Inleiding’ is al duidelijk geworden dat ziekenhuizen steeds meer medische technologie in de thuissituatie van de patiënt toepassen. In dit hoofdstuk ‘Medische technologie in de thuissituatie’ zal beschreven worden welke medische technologieën vanuit ZGT in de thuissituatie worden toegepast, paragraaf 5.1. Daaropvolgend zal in paragraaf 5.2 het huidige beleid voor medische technologie in de thuissituatie beschreven worden. De verantwoordelijkheden die de betrokken actoren bij de toepassing van medische technologie in de thuissituatie hebben, zullen in paragraaf 5.3 beschreven worden. Tot slot zal in paragraaf 5.4 de randvoorwaarden voor de toepassing van een medische technologie in de thuissituatie beschreven worden. In dit hoofdstuk zal ook antwoord gegeven worden op de eerste vier deelvragen die in de methode beschreven zijn.