3. Pre-design
2.2 Requirements van zorgprofessionals en SOLK-patiënten
2.5.2 Q-sort
Aan de card sort deden zes zorgprofessionals mee. Hiervan waren vier huisarts, één POH-GGZ en één
POH-Somatiek. Al de participanten waren vrouw en hadden een gemiddelde leeftijd van 38 jaar
(SD=6.6). Twee van de vier huisartsen waren nog in opleiding. Tabel 33 geeft een overzicht van de
demografische gegevens van de participanten. De deelnemende huisartsen hadden ook bijgedragen
aan de evaluatie van de persona’s.
Tabel 33 Demografische gegevens participanten cardsort
Een veel voorkomende groepering van de elementen was het onderscheid tussen de
somatische kant (klachten, ernst, duur) van SOLK en de psychische kant (emoties, cognities) van
SOLK. Ook werden de factoren (cognities, emoties, gedrag) die invloed konden uitoefenen op de
SOLK regelmatig gecategoriseerd tot één groep. Drie participanten hadden gebruikt gemaakt van de
blanco kaarten. Eén daarvan voegde twee nieuwe kaarten toe, deze omschreven de 1)
voorgeschiedenis van de patiënt en de 2) familieanamnese. De andere huisarts wenste graag naast
de verwijshulp ook een behandeladvies voor de huisarts zelf. De derde huisarts wenste nog de
geformuleerde hulpvraag van de patiënt en in welke activiteiten de patiënt was beperkt. Uit de
analyse van de eerste card sort ontstonden vier categorieën met ontwerpelementen. Hierover was
een matige (>25%) tot hoge (>75%) overeenstemming tussen de participanten. In Tabel 34 is
weergegeven wat de exacte overeenstemming was onder de participanten over de categorieën. De
definitieve categorieën met bijbehorende elementen zijn te zien in Tabel 35.
Bij de cardsort van de elementen van het dagboek maakten participanten gebruik van drie
tot vijf categorieën. Er werd onderscheid gemaakt tussen de subjectieve interpretatie van de patiënt
en de objectieve meting van het dagboek. Wanneer het ging om de objectieve metingen van het
dagboek werden simpele metingen (hoeveelheid en ernst van de klachten) en verdere analyse
(patronen in de klachten en samenhang tussen klachten) apart gecategoriseerd. Slechts twee
participanten hadden gebruik gemaakt van de blanco kaarten.
Code Geslacht Leeftijd Opleiding afgerond
Huisarts1 Vrouw 38 Ja
Huisarts2 Vrouw 28 Nee
Huisarts3 Vrouw 39 Ja
Huisarts4 Vrouw 31 Nee
POH-GGZ Vrouw 48 N.v.t
Understanding unexplained symptoms with eHealth
68
Tabel 34 Gestandaardiseerde categorieën ontwerpelementen screening en intakeGestandaardiseerde
categorieën
Aantal participanten
die deze groep
gebruikten
Total aantal
kaarten in deze
groep
Unieke
kaarten
Overeenstemming
Somatiek 6 39 12 0,54
Diagnose en
behandeladvies
4 18 5 0,90
Bijdragende factoren 6 30 10 0,40
Cognities en emoties 4 18 5 0,90
Tabel 35 Definitieve categorieën met bijbehorende elementen van de screening en intake
Somatiek Cognities en emoties Bijdragende factoren Diagnose en
behandeladvies
Lichamelijke
klachten
Cognities Gedrag dat bijdraagt
aan de klachten
Verwijshulp
Ernst van de
lichamelijke
klachten
Emoties Psychische klachten Functionele
syndromen
Duur van de
klachten
Kwaliteit van leven Sociale factoren
Somatische
factoren
Oorzaak van de
klachten volgens
de patiënt
Moeilijkheden die
de patiënt ervaart
Slaappatroon Klachtverhaal van
de patiënt
Zorggebruik
Een huisarts wenste naast wat de patiënt had gedaan om zijn klacht te verminderen toen ook
te willen weten wat het effect was van dit gedrag. De andere wenste te willen weten welke
activiteiten de patiënt had vermeden om klachten te voorkomen. De analyse heeft geleid tot het
vormen van vier categorieën. Er was een middelmatige (>25%) tot hoge (>75%) overeenstemming
over welke elementen in welke categorie hoorden. In Tabel 36 is exact weergegeven hoe de
overeenstemming was voor elke categorie. De definitieve categorieën van deze sort zijn te vinden in
Tabel 37.
Understanding unexplained symptoms with eHealth
69
Tabel 36 Gestandaardiseerde categorieën ontwerpelementen dagboekGestandaardiseerde
categorieën
Aantal
participanten die
deze groep
gebruikten
Total aantal
kaarten in
deze groep
Unieke
kaarten
Overeenstemming
Visie van de patiënt 4 10 3 0,83
Algemene
klachtinventarisatie
5 17 6 0,57
Samenhang en patronen 4 12 7 0,43
Beïnvloedende factoren 5 15 5 0,60
Tabel 37 Definitieve categorieën ontwerpelementen dagboek
Visie van de patiënt Algemene
klachteninventarisatie
Samenhang en
patronen
Beïnvloedende
factoren
Samenhang
tussen klachten
en persoonlijke
factor
De hoeveelheid
klachten die de
patiënt ervaart
Samenhang
tussen klachten
Wat de patiënt
deed om de
klachten te
verminderen
Opmerkingen van
de patiënt
De ernst van de
klachten
Patronen in de
klachten
Factoren die
samenhingen met
minder klachten
Factoren die
samenhingen met
meer klachten
Participanten maakten bij sort van de overige elementen gebruik van twee of drie
categorieën. Er werd regelmatig een categorie opgesteld die inging op gesprekstechnieken en het
bespreekbaar maken van de psychische component van SOLK. Een aantal participanten maakte
daarnaast gebruik van een categorie die informatie gaf over diagnostiek (functionele syndromen,
somatisch onderzoek). Tijdens de card sorts maakten twee huisartsen gebruik van de blanco kaarten.
Eén daarvan wenste graag meer te weten over hoe om te gaan met weerstand tegen een
psychologische interventie bij SOLK-patiënten en wat het onderscheid is tussen SOLK en
psychiatrische stoornissen. Verder had één huisarts meer behoefte aan informatie over hoe het beste
de behandelrelatie met een SOLK-patiënt op te bouwen. De analyse van de card sorts leidde tot het
Understanding unexplained symptoms with eHealth
70
vormen van twee categorieën. Er was een middelmatige (>25%) tot hoge (>75%) overeenstemming
onder de participanten. In Tabel 38 is weergegeven wat de exacte overeenstemming per categorie
was. De definitieve categorieën met bijbehorende kaarten zijn te vinden in Tabel 39.
Tabel 38 Gestandaardiseerde categorieën overige elementen
Gestandaardiseerde
categorieën
Aantal participanten
die deze groep
gebruikten
Total aantal
kaarten in
deze groep
Unieke
kaarten
Overeenstemming
Wat is SOLK? 6 18 6 0,60
In gesprek met de
patiënt
6 25 7 0,60
Tabel 39 Definitieve categorieën met bijbehorende elementen overige
Wat is SOLK? In gesprek met de patiënt
Informatie over de te verrichten
somatische diagnostiek voordat de
diagnose SOLK gesteld kan worden bij
de betreffende klacht
Informatie over de psychische component van
SOLK en hoe dit bespreekbaar te maken
Informatie over wat SOLK zijn en wat
dit betekent in de praktijk
Gesprekstechnieken en voorbeelden die kunnen
worden ingezet tijdens het consult
Informatie over de functionele
syndromen
Informatie over non-verbaal gedrag van de
zorgprofessional en de patiënt tijdens het consult
Informatie over hoe samen met de patiënt tot een
Understanding unexplained symptoms with eHealth
71
3. Pre-design
3.1 Paper prototyping
In de laatste fase werd er een paperprototype ontworpen. De toepassing zou twee interfaces krijgen:
één voor de patiënt en één voor de zorgprofessional. Bij het paper prototyping ging het om de versie
voor de patiënt. Waarbij de focus lag op de communicatie na afronding van een online vragenlijst of
dagboek wat was omschreven in de use-case scenario’s. Er werd een dashboard voor de toepassing
ontworpen waar de gebruiker de verschillende onderdelen kon zien. In Figuur 9 is de mock-up
hiervan weergegeven. De onderdelen waren 1) Mijn Grip profiel, 2) Onbegrepen klachten en 3) Over
Grip op klachten. De strategie suggestion werd ingezet in het blok: Wat kunt u doen? Waarin
verschillende suggesties voor mogelijke acties werden gegeven.
Figuur 9 Mock-up van het dashboard van 'Grip op klachten'