De Raad adviseert onafhankelijk. Gesprekken tijdens de voorbereiding van een advies hebben niet het karakter van draagvlakverwerving. De gesprekspartners hebben zich niet aan het advies gecommitteerd. Sommige mensen hebben op meerdere momenten met ons meegedacht en worden eenmaal genoemd. Prof. dr. Monique Kremer heeft een belangrijke inhoudelijke bijdrage geleverd aan de analyse van de knelpunten in het werk voor zorgverleners, vanuit haar betrokkenheid bij de WRR-publicatie Het betere werk.
De nieuwe maatschappelijke opdracht (WRR, 2020).
Lijst van geraadpleegde personen
Kirsten Aben Huisarts i.o. en lid VeRS
Remco Bakker Voorzitter raad van bestuur Raphaelstichting
Elly Beunk Verzorgende-IG en bestuurslid platform verzorgende V&VN
Bianca Buurman Chief Nursing Officer ministerie van VWS en hoogleraar Acute Ouderenzorg
Amsterdam Universitair Medische Centra
Barbara de Doelder Huisarts
Marita de Kleijne Verzorgende-IG GVP en voorzitter platform verzorgenden V&VN
Hanny de Kleyn Verzorgende-IG en bestuurslid platform verzorgende V&VN
Paulien den Bode Adviseur Vereniging V&VN
Rob Dijkstra Huisarts en lid KennisRing RVS
Annemijn Duister Verpleegkundige Wilhelmina Kinderziekenhuis
Charissa Freese Senior onderzoeker Universiteit van Tilburg
Manon Gerrits Verpleegkundige Elisabeth- TweeSteden Ziekenhuis
Henk Haenraets Voorzitter ondernemingsraad Dichterbij
Pascale Hendriks Huisarts
Bert Impelmans Voorzitter ondernemingsraad Daelzicht
Carl Jacobi Directeur Personeel en Organisatie MUMC+
Frido Kraanen Lid raad van bestuur Omring en lid KennisRing RVS
Louise Kramer Verpleegkundige Isala
Dicky Kroes-Post Verpleegkundige Isala
Eline Kroonenburg Verpleegkundige Elisabeth- TweeSteden Ziekenhuis
Pieterbas Lalleman Verpleegkundige en onderzoeker Hogeschool Utrecht
Kiki Lombarts Hoogleraar Professional Performance Amsterdam Universitair Medische Centra
Francesca Oosterhuis Verpleegkundige Elisabeth- TweeSteden Ziekenhuis
Sjoukje Oudkerk Bestuurssecretaris Philadelphia en lid VeRS
Ria Piepers-Dullens Lid ondernemingsraad Daelzicht
Paulien Pistor Lid raad van toezicht OLVG
Kim Redschaad – van Rooijen Verpleegkundige Wilhelmina Kinderziekenhuis
Willemien Reinds-Fikse Verpleegkundige Isala
Inge Rinzema Verpleegkundig specialist en vice-voorzitter V&VNVS
Anne Roeters Onderzoeker Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP)
Sanneke Schepman Beleidsadviseur RegioPlus
Anne-Floor Scholvinck Onderzoeker Rathenau Instituut en lid VeRS
Marieke Schuurmans Hoogleraar Verplegingswetenschap en opleidingsdirecteur Professionals in de
Zorg Universitair Medisch Centrum Utrecht
Marjon Stange- van Renselaar Verpleegkundige Isala
Jacqueline Stuurstraat Directeur deRotterdamseZorg
Edwin Swinkels Ambtelijk secretaris gemeenschappelijke ondernemingsraad Dichterbij
Marit Tanke Directeur Strategie en Innovatie VGZ en lid KennisRing RVS
Anne-Mei The Hoogleraar Langdurige Zorg en Dementie Universiteit van Amsterdam
Beppie Tigelaar – Padding Verpleegkundige Wilhelmina Kinderziekenhuis
Marit Tuske Beleidsadviseur RegioPlus
Toosje Valkenburg Huisarts en initiatiefnemer ‘Het Roer Moet Om’
39
Annemarie van Dalen Lid raad van bestuur Odion
Mathilde van Dam Verpleegkundige Isala
Doris van de Wiel Verpleegkundige Elisabeth- TweeSteden Ziekenhuis
Lorenzo van den Beld Verpleegkundige Isala
Jeroen van den Oever Directievoorzitter Fundis en bestuurslid ActiZ
Margreet van der Cingel Lector Leiderschap & Identiteit in het verpleegkundig domein NHL Stenden
Jacobine van der Dussen Huisarts
Eveline van der Schoor Huisarts
Dewi van Deursen Senior beleidsmedewerker Zilveren Kruis en lid KennisRing RVS
Ingrid van Emden Teamleider Zorg Wilhelmina Kinderziekenhuis
Joost van Raalte Huisarts
Judith van Renselaar Verpleegkundige Isala
Maarten van Rixtel Lid raad van bestuur Sensire
Hans van Santen Huisarts en lid KennisRing RVS
Marieke van Wieringen Onderzoeker Vrije Universiteit Amsterdam
Susan Veenhoff Directeur Vierstroom Zorg Thuis
Dick Veluwenkamp Voorzitter raad van bestuur Arkin
Stefaan Verheugt Verzorgende-IG
Pieter Visser Huisarts
Regina Vlot-van Keulen Verzorgende-IG
Hedwig Vos Hoofd huisartsenopleiding Leids Universitair Medisch Centrum en Huisarts
Iris Wallenburg Associate Professor Erasmus Universiteit Rotterdam
Kiki Weijland Verpleegkundige Wilhelmina Kinderziekenhuis
Nicolette Westerhof Verzorgende-IG
Henne Westra Verpleegkundige Wilhelmina Kinderziekenhuis
Nannie Wiegman Directeur Florence Nightingale Instituut
Jurriana Wijshoff Verzorgende-IG
Anita Wydoodt Lid raad van bestuur Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
Voor dit advies is ook dankbaar gebruikgemaakt van de denkkracht van VeRS, het talentennetwerk van de RVS. Leden hiervan hebben inbreng geleverd tijdens een bijeenkomst in november 2019.
Tot slot zijn wij alle deelnemers aan de workshop ‘Werkplezier in de zorg’ op de jaarconferentie van de RVS op 10 oktober 2019 dankbaar voor hun waardevolle inbreng tijdens de discussie, die heeft bijgedragen aan de totstandkoming van dit advies.
40
Referenties
1 WRR (2020) Het betere werk. De nieuwe maatschappelijke opdracht.
2 Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (2019) Blijk van vertrouwen. Anders verantwoorden
voor goede zorg, Den Haag. Geraadpleegd van:
https://www.raadrvs.nl/documenten/publicaties/2019/05/14/advies-blijk-van-vertrouwen---anders- verantwoorden-voor-goede-zorg
3 Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (2019) De B van Bekwaam. Naar een
toekomstbestendige Wet BIG, Den Haag. Geraadpleegd van:
https://www.raadrvs.nl/documenten/publicaties/2019/10/10/de-b-van-bekwaam---naar-een- toekomstbestendige-wet-big
4 Medisch Contact (2019) ‘Recordaantal vacatures in de zorg’. Geraadpleegd van:
https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/nieuwsartikel/recordaantal-vacatures-in-de- zorg-.htm
5 Vereniging Hogescholen (2019) ‘Hoogste instroom in hbo ooit’. Geraadpleegd van: https://www.vereniginghogescholen.nl/actueel/actualiteiten/hoogste-instroom-in-hbo-ooit 6 CBS (2019) ‘Aantal verpleegkundigen toegenomen’. Geraadpleegd van: https://www.cbs.nl/nl-
nl/nieuws/2019/19/aantal-verpleegkundigen-toegenomen
7 Rijksoverheid (2020) ‘Openstaande vacatures Zorg en Welzijn’. De Staat van Volksgezondheid en
Zorg. Geraadpleegd van: https://www.staatvenz.nl/kerncijfers/vacatures-in-de-sector-zorg-en-welzijn
8 CBS (2020) ‘Dashboard Arbeidsmarkt Zorg en Welzijn’. Geraadpleegd van: https://dashboards.cbs.nl/v2/AZWDashboard/
9 V&VN (2020) Jaarplan 2020: Arbeidsmarkt. Geraadpleegd van: https://www.venvn.nl/jaarplan- 2020/arbeidsmarkt/
10 SER (2020) Zorg voor de toekomst. Over de toekomstbestendigheid van de zorg.
11 PFZW, PGGM&CO, Stichting IZZ, FWG Professional People, et al. (2020) COVID-19 als vergrootglas
en versneller voor gezond werken in de zorg.
12 Commissie Werken in de Zorg (2019) Rapportage commissie werken in de zorg 2019.
13 Visser, Marco (2019) ‘Meer werkdruk in zorg en minder werkplezier’. Trouw, 3 September 2019. Geraadpleegd van: https://www.trouw.nl/nieuws/meer-werkdruk-in-zorg-en-minder-
werkplezier~b600951f/
14 FWG (2020) ‘Werkplezier in de zorg’. Geraadpleegd van: https://www.fwg.nl/thema/werkplezier-in-de- zorg/
15 VvAA (2020) ‘Zin in Zorg: tevreden arts, tevreden patiënt’. Geraadpleegd van: https://zininzorg.nl/ 16 RegioPlus (2019) Factsheet 2019. Eerste resultaten structureel landelijk uitstroomonderzoek 17 Hamel, Margot (2017) ‘Studenten zorg en welzijn stoppen massaal met opleiding’. Nursing.
Geraadpleegd van: https://www.nursing.nl/niveau-studenten-verpleegkunde-onvoldoende/ 18 CBS (2020) ‘Meer zelfstandigen in zakelijke dienstverlening en zorg’. Geraadpleegd van:
41
19 de Winter, Pierre (2019) ‘Alleen goed werkgeverschap kan zzp-golf keren’. Zorgvisie. Geraadpleegd van: https://www.zorgvisie.nl/alleen-goed-werkgeverschap-kan-zzp-golf-keren/ 20 Vis, Elize, van der Velden, Lud en Batenburg, Ronald (2019) Het arbeidsaanbod van de beroepen
geestelijke gezondheid in 2018: actualisering van de aanbodparameters voor de beroepen GZ- psycholoog, klinisch neuropsycholoog, klinisch psycholoog, psychotherapeut en verpleegkundig specialist GGZ, Geraadpleegd van: https://nivel.nl/nl/publicatie/het-arbeidsaanbod-van-de-beroepen-
geestelijke-gezondheid-2018-actualisering-van-de
21 Joldersma, Cisca (2019) Psychiaters in ggz-instellingen: Arbeidsmarktonderzoek NVvP-LAD. 22 Solopartners (2017) ‘De voornaamste redenen om als zzp’er te werken in de zorg’. Solopartners.nl.
Geraadpleegd van: https://www.solopartners.nl/kennisbank/dit-zijn-de-voornaamste-redenen-om- zelfstandig-te-werken-de-zorg/
23 CBS (2020) ‘Ziekteverzuim’. CBS. Geraadpleegd van: https://www.cbs.nl/nl- nl/visualisaties/dashboard-arbeidsmarkt/werkenden/ziekteverzuim
24 CBS (2020) ‘Ziekteverzuim onder werknemers in 2019 verder toegenomen’. CBS. Geraadpleegd van: https://www.cbs.nl/nl-nl/nieuws/2020/12/ziekteverzuim-onder-werknemers-in-2019-verder-
toegenomen
25 Vernet (2020) Jongere werknemers niet alleen steeds langer, maar ook steeds vaker ziek. Geraadpleegd van: https://www.vernet.nl/onze-publicaties
26 Visser, Marco (2018) ‘Door ziekteverzuim lekt een half miljard euro weg uit de zorg’. Trouw, 21 februari. Geraadpleegd van: https://www.trouw.nl/nieuws/door-ziekteverzuim-lekt-een-half-miljard- euro-weg-uit-de-zorg~b7dda6b1/
27 NVZ (2020) Collectieve Arbeidsovereenkomst Ziekenhuizen 2019-2021. Utrecht. Geraadpleegd van: www.nvz-ziekenhuizen.nl
28 UWV (2020) Factsheet arbeidsmarkt. Geraadpleegd van:
https://www.uwv.nl/overuwv/Images/factsheet-arbeidsmarkt-zorg-maart2020.pdf 29 UWV (2020) Moeilijk vervulbare vacatures. Landelijk overzicht van beroepen
30 Batenburg, R., Bosmans, M., Versteeg, S., Vis, E., et al. (2018) Balans in vraag en aanbod
huisartsenzorg. Nivel, Utrecht. Geraadpleegd van: https://www.nivel.nl/nl/publicatie/balans-vraag-en-
aanbod-huisartsenzorg
31 Stichting Het Potentieel Pakken (2020) Het Potentieel Pakken In De Zorg. Amsterdam. 32 Werk & Mantelzorg (2019) Factsheet Werk&Mantelzorg in de zorg. Geraadpleegd van:
https://www.werkenmantelzorg.nl/kennisbank/factsheet-werkmantelzorg-in-de-zorg/
33 Hoff, Jan-Luuk (2018) ‘De verpleegkundige sous rature: over verpleegkundige beroepsprofilering in
de post-verzorgingsstaat’. Masterscriptie.
34 van der Cingel, Margreet (2019) ‘Notes on Nursing 2.0’. Verpleegkunde, 34, pp. 35–38. 35 Kremer, Monique (2019) ‘Hou je mensen in dienst in zorg en welzijn’. Sociale Vraagstukken.
36 ten Hoeve, Yvonne, Jansen, Gerard en Roodbol, Petrie (2014) ‘The nursing profession: Public image,
self-concept and professional identity. A discussion paper’. Journal of Advanced Nursing, 70(2).
37 V&VN (2019) ‘Meer salaris’. V&VN. Geraadpleegd van: https://www.venvn.nl/nieuws/meer-salaris/ 38 Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (2020) ‘Coronapeiling In het Oog van de Storm’.
42
39 Sociaal Overleg Verpleeg-, Verzorgingshuizen en Thuiszorg (2019) Collectieve Arbeidsovereenkomst
voor de Verpleeg-, Verzorgingshuizen, Thuiszorg en Jeugdgezondheidszorg 2019 – 2021.
Geraadpleegd van: https://www.fnv.nl/getmedia/94c802ad-e1f0-4a2f-a026-1cab1527dd38/vvt- cao_.pdf?ext=.pdf&dtime=20200701083938
40 De startende fysiotherapeut (2020) ‘Salaris van een fysiotherapeut in loondienst’. Geraadpleegd van: http://www.destartendefysiotherapeut.nl/solliciteren/salaris-fysiotherapeut.html
41 Nederlandse Zorgauthoriteit (2020) ‘Wat is de loonkostencomponent en hoe wordt deze jaarlijks
geïndexeerd?’ Geraadpleegd van: https://www.nza.nl/documenten/vragen-en-antwoorden/wat-is-de-
loonkostencomponent-en-hoe-wordt-deze-jaarlijks-geindexeerd
42 Politie (2020) Salaristabel per 1 juli 2020 voor de sector Politie. Geraadpleegd van:
https://ambtenarensalaris.nl/wp-content/uploads/2018/11/salaristabelsectorpolitieper1-7-2020.pdf 43 de Lange, Rob en Jonker, Ulko (2020) ‘Zorgprofessionals moeten voelen dat het geld kost wat ze
doen’. Het Financiële Dagblad, 18 Oktober 2020. Geraadpleegd van: https://fd.nl/economie-
politiek/1361128/zorgprofessionals-moeten-voelen-dat-het-geld-kost-wat-ze-doen 44 CBS (2019) ‘Meerderheid werknemers zorg meldt toename werkdruk’. Geraadpleegd van:
https://www.cbs.nl/nl-nl/nieuws/2019/40/meerderheid-werknemers-zorg-meldt-toename-werkdruk 45 Rotenstein, Lisa S., Torre, Matthew, Ramos, Marco A., Rosales, Rachael C., et al. (2018)
‘Prevalence of burnout among physicians a systematic review’. JAMA - Journal of the American
Medical Association, 320(11), pp. 1131–1150.
46 Kleijne, Ilse (2019) ‘Huisartsen zoeken via Kamer aandacht voor te hoge werkdruk’. Medisch Contact. Geraadpleegd van: https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/nieuwsartikel/huisartsen- zoeken-via-kamer-aandacht-voor-te-hoge-werkdruk.htm
47 Klaassen, Annemarie, Nijhof, Elvira en Mies, Lausanne (2019) Verkenning Verzorgend Leiderschap.
Een praktijkonderzoek naar leiderschap bij verzorgenden.
48 (Ont)Regel de Zorg (2018) Actieplan (Ont)Regel de Zorg. Den Haag. Geraadpleegd van: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/publicaties/2018/05/23/actieplan-ontregel-de-zorg 49 (Ont)Regel de Zorg (2020) ‘(Ont)Regel de Zorg | Huisartsen’. Geraadpleegd van:
https://www.ordz.nl/huisartsen
50 LHV (2020) ‘Meer tijd: welke oplossing past bij uw praktijk?’ LHV. Geraadpleegd van: https://meertijdvoordepatient.lhv.nl/
51 Mahler, M., Pot, A.M., Lange, Dr. J. de, Minkman, M. en Zwijsen, S. (2013) ‘Omgaan met onbegrepen
gedrag bij dementie: Inventarisatie richtlijnen en inzichten rondom onbegrepen gedrag bij ouderen’.
52 AZW (2019) Arbeidsmarktproblematiek in de sector Zorg en Welzijn.
53 Aiken, Linda H., Sloane, Douglas M., Bruyneel, Luk, Van Den Heede, Koen, et al. (2014) ‘Nurse
staffing and education and hospital mortality in nine European countries: A retrospective observational study’. The Lancet, 383(9931), pp. 1824–1830.
54 Demerouti, Evangelia, Nachreiner, Friedhelm, Bakker, Arnold B. en Schaufeli, Wilmar B. (2001) ‘The job demands-resources model of burnout’. Journal of Applied Psychology, 86(3), pp. 499–512. 55 Mauno, Saija, Kinnunen, Ulla en Ruokolainen, Mervi (2007) ‘Job demands and resources as
antecedents of work engagement: A longitudinal study’. Journal of Vocational Behavior, 70(1), pp.
149–171.
56 Voogt, Judith (2019) Handle with care: A multidisciplinary analysis of frontline medical leadership in
43
57 Buurman, Bianca (2020) Advies van de Chief Nursing Officer inzake de zeggenschap en
positionering van verpleegkundigen en verzorgenden. Den Haag.
58 van Rixtel, Maarten (2020) ‘Je kunt niet een beetje eigenaar zijn ’. Sensire. Geraadpleegd van: https://www.werkenbijsensire.nl/onze-verhalen/je-kunt-niet-een-beetje-eigenaar-zijn/
59 Commissie Regulering van Werk (2020) ‘In wat voor land willen wij werken?’ Geraadpleegd van: https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2020/01/23/rapport-in-wat-voor-land-willen-wij- werken
60 Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (2019) CAO Gehandicaptenzorg 2019-2021. Geraadpleegd van: https://www.vgn.nl/documenten/cao-gehandicaptenzorg-2019-2021 61 Actieplan Veilig Werken in de Zorg (2016) ‘www.duidelijkoveragressie.nl’. Geraadpleegd van:
https://www.duidelijkoveragressie.nl/
62 StAZ (2020) ‘Veiligezorg - StAZ’. Geraadpleegd van: https://www.staz.nl/veiligezorg/ 63 NVZ (2019) ‘Veilig werken | NVZ Cao Ziekenhuizen’. Geraadpleegd van: https://cao-
ziekenhuizen.nl/veilig-werken
64 Aiken, Linda H., Sloane, Douglas, Griffiths, Peter, Rafferty, Anne Marie, et al. (2017) ‘Nursing skill mix
in European hospitals: Cross-sectional study of the association with mortality, patient ratings, and quality of care’. BMJ Quality and Safety, 26(7), pp. 559–568.
65 van Roekel - van Schothorst, Janine, Weggelaar-Jansen, Anne Marie, Wallenburg, Iris en de Bont, Antoinette (2019) Verpleegkundigen in regie: Eindrapportage van twee jaar experimenteren met
functiedifferentiatie in het Reinier de Graaf Gasthuis
66 Van Hassel, Daniël, Batenburg, Ronald en Van Der Velden, Lud (2016) Praktijkondersteuners
(POH’s) in beeld: Aantallen, kenmerken en geografische spreiding in Nederland. Utrecht.
Geraadpleegd van: http://www.nivel.nl
67 ten Hoeve, Yvonne, Castelein, Stynke, Jansen, Gerard en Roodbol, Petrie (2017) ‘Dreams and
disappointments regarding nursing: Student nurses’ reasons for attrition and retention. A qualitative study design’. Nurse Education Today, 54, pp. 28–36.
68 NU’91 (2018) Zorgstagecheck 2018. Geraadpleegd van: https://nu91.nl/upload/file/PDF/zorgstage rapport.pdf
69 Hoeve, Yvonne, Brouwer, Jasperina en Kunnen, Saskia (2020) ‘Turnover prevention: The direct and
indirect association between organizational job stressors, negative emotions and professional commitment in novice nurses’. Journal of Advanced Nursing, 76(3), pp. 836–845
70 van Essen, Danielle (2019) ‘Helft zorgleerlingen overweegt te stoppen met opleiding na vervelende
stage-ervaring’. FNV. Geraadpleegd van: https://www.fnv.nl/nieuwsbericht/sectornieuws/zorg-
welzijn/2019/12/helft-zorgleerlingen-overweegt-te-stoppen-met-ople
71 Bos, Ilona (2020) ‘Voor een jonge arts is het ziekenhuis niet altijd een veilige plek’. NRC, 6 augustus 2020. Geraadpleegd van: https://www.nrc.nl/nieuws/2020/08/06/voor-een-jonge-arts-is-het-
ziekenhuis-niet-altijd-een-veilige-plek-a4008066
72 NBBU (2019) De visie van millennials op de arbeidsmarkt van morgen. Amsterdam. 73 Kiers, Bart (2020) ‘Ziekenhuisbestuur zet verpleegkundige buitenspel in crisismanagement’.
Zorgvisie. Geraadpleegd van: https://www.zorgvisie.nl/ziekenhuisbestuur-zet-verpleegkundige- buitenspel-in-crisismanagement/
44
74 Jansen, Rhijja (2020) ‘Niet klagen over de zorgorganisatie, maar je stem laten horen’. TVV. Geraadpleegd van: https://www.tvvtotaal.nl/niet-klagen-over-de-zorgorganisatie-maar-je-stem-laten- horen/
75 Stuijver, Danka (2020) ‘Soms gebruik ik judotechniek in mijn praktijkkamer’. De Volkskrant, 9 september 2020. Geraadpleegd van: https://www.volkskrant.nl/columns-opinie/soms-gebruik-ik- judotechniek-in-mijn-praktijkkamer~b67e7e82/
76 Jung, Hans Peter, Laurant, Miranda en van Asten, Corné (2019) ‘Zinnige zorg dreigt utopie te
worden’. Medisch Contact. Geraadpleegd van: https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-
nieuws/artikel/zinnige-zorg-dreigt-utopie-te-worden.htm
77 van der Schaaf, Marieke, Schuurmans, Marieke en van Tartwijk, Jan (2020) ‘De roep om adaptieve
professionals. Werken en ontwikkelen in tijden van onzekerheid en snelle verandering. Opleiding en Ontwikkeling’. Tijdschrift voor Human Resource Management, 33(3), pp. 8–13.
78 Commissie Werken in de Zorg (2020) Advies Commissie Werken in de Zorg over behoud en
betrokkenheid van zorgprofessionals.
79 Akse, Roelien (2020) ‘Zorgpersoneel moet meer inspraak krijgen op de werkvloer, vinden VVD en
GroenLinks: “Juist nu nog belangrijker dat er naar hen wordt geluisterd”. EenVandaag. Geraadpleegd
van: https://eenvandaag.avrotros.nl/item/zorgpersoneel-moet-meer-inspraak-krijgen-op-de-werkvloer- vinden-vvd-en-groenlinks-juist-nu-nog-be/
45
Voorbereiding
De commissie die dit advies heeft voorbereid bestond uit raadsleden Jet Bussemaker (voorzitter), Jan Kremer, Liesbeth Noordegraaf-Eelens en Ageeth Ouwehand, en adviseurs Marlies Vissers, Jan-Luuk Hoff en Judith Voogt.
46