4. Discussie en conclusie
4.2 Conclusie
De waarde met betrekking tot de inzet van de VS in de wijk wordt ervaren als
brugfunctie tussen de wijkverpleging, huisartsen en medisch specialisten. Daarbij is zij laagdrempelig in contact naar professionals, cliënten, familie en mantelzorgers.
Ondanks dat als waarde benoemd wordt dat de VS in de wijk taken uitvoert op het verpleegkundige en medische gebied blijkt de onbekendheid van de rol mee te spelen om de functie verder te kunnen implementeren.
5. Aanbevelingen
Dit onderzoek laat zien dat de VS in de wijk perspectief biedt voor de toekomst. Dit onderzoek had als doel inzicht verkrijgen in de ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de VS binnen Buurtzorg Nederland vanuit het perspectief van de medische zorgprofessionals. Voor een vervolgonderzoek zal geadviseerd worden om het perspectief van paramedici, POH’s en medisch specialisten werkzaam in het ziekenhuis te beschrijven, omdat dit domeinen zijn die andere inzichten kunnen geven over de inzet van de VS in de wijk.
Door de participanten wordt een waarde van de inzet van de VS in de wijk ervaren, echter zal er meer bekendheid gegeven moeten worden aan deze functie. Om meer bekendheid te kunnen geven aan deze functie zal er eerst draagvlak gecreëerd moeten worden bij Buurtzorg Nederland. Vervolgens zal er meer draagvlak gecreëerd moeten worden bij huisartsen en medisch specialisten zodat de samenwerking verder bevorderd kan worden.
Allereerst zal er meer draagvlak binnen de organisatie gecreërd moeten worden. Dit kan gedaan worden door meer PR te maken voor de functie van VS. Dit kan door middel van het organiseren van een webinar voor de teams wijkverpleging waarin de functie van de VS wordt toegelicht. Binnen deze webinar zullen de taken en de
waarde van de inzet van de VS besproken worden. Daarnaast zal er een overzicht gegeven worden in welke regio de VS’en bij Buurtzorg werkzaam zijn, zodat de teams wijkverpleging ook inzicht hebben in wie zij kunnen benaderen. Hopelijk kan door de PR binnen de organisatie meer bekendheid gegeven worden aan deze functie en zullen er zich meer HBO- verpleegkundigen melden om de Master Advanced Nursing Practice (MANP) te gaan volgen zodat het aantal VS’en binnen Buurtzorg kan groeien.
Ook zal er meer draagvlak gecreëerd moeten worden bij de huisartsen en medisch specialisten over de inzet van de VS. Dit zou door middel van gesprekken en
scholingen met de huisartsenvereniging en ziekenhuizen kunnen. Ook kan de VS in de wijk door middel van PR over zijn of haar eigen competenties de huisartsen in de regio kunnen voorlichten. Hierbij kan de VS in de wijk gebruik maken van de
uitkomsten uit het onderzoeksproject ‘De verpleegkundig specialist in de wijk’.
Wanneer er meer draagvlak bij de huisartsen en medisch specialisten gecreëerd kan worden dan kan de functie van de VS in de wijk meer uitgebreid worden en zal dit als inspiratie kunnen dienen voor andere organisaties binnen de eerstelijnszorg.
27
Literatuurlijst
Bijma, B. (2019). Huisartsentekort diverse oorzaken vragen een brede aanpak. De Dokter, 2019(1), 8- 11. Geraadpleegd op 24 september 2020, van
https://www.lhv.nl/actueel/tijdschriften/artikel/huisartsentekort-diverse-oorzaken-vragen-een-brede-aanpak
Boeije, H.R. (2009). Analysis in Qualitative Research. Thousand Oaks (USA): Sage Publications.
Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77-101.
https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
CBS. (2019, 11 december). Langdurige zorg vaker thuis. Geraadpleegd op 24
september 2020, van https://www.cbs.nl/nl-nl/nieuws/2019/50/langdurige-zorg-vaker-thuis
Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek. (z.d.). Uw onderzoek: WMO-plichtig of niet? Geraadpleegd op 8 november 2020, van
https://www.ccmo.nl/onderzoekers/wet-en- regelgeving-voor-medisch-wetenschappelijk-onderzoek/uw-onderzoek-wmo-plichtig-of-niet
Côte, N., Freeman, A., Jean, E., & Denis, J.L. (2019). New understanding of primary health care nurse practitioner role optimisation: the dynamic relationship between the context and work meaning. BMC Health Services Research, 19(882), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4731-8
Jetten, N., Senczuk, S., Hermans, M., Ruijters, R., & Van Rossum, E. (2015). Werken in de wijk: een verkenning van mogelijkheden. Kennis en wetenschap, 10, 42-47. https://doi.org/10.1007/s40884-015-0031-3
Karimi-Shahanjarini A., Shakibazadeh E., Rashidian A., Hajimiri, K., Glenton C., Noyes, J., . . . Colvin, C.J. (2019). Barriers and facilitators to the
implementation of doctor-nurse substitution strategies in primary care: a qualitative evidence synthesis (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(4), 1-102. doi: 10.1002/14651858.CD010412.pub2
Kiers, B. (2020). De juiste zorg op de juiste plek ‘Financiële prikkels werken averechts’. Zorgvisie, 2020(50), 26-31. https://doi.org/10.1007/s41187-020-0155-7
Laurant, M., Van der Biezen, M., Wijers, N., Watananirun, K., Kontopantelis, E., & Van Vught, A.J.A.H. (2018). Nurses as substitutes for doctors in primary care (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(7), 1-121. doi:
10.1002/14651858.CD001271.pub3
Lee, G., Pickstone, N., Facultad, J., & Titchener, K. (2017). The future of community nursing: Hospital in the Home. British Journal of Community Nursing,
22(4), 174-180. https://10.12968/bjcn.2017.22.4.174
Lips, P. (2018). Samenwerken voor meer patiënten met complexe vragen. Tijdschrift gezondheidswet, 2018(96), 260-261. https://doi.org/10.1007/s12508-018-0180-8.
Lovink, M.H., Van Vught, A.J.A.H., Persoon, A., Schoonhoven, L., Koopmans, R.T.C.M., & Laurant, M.G.H. (2018).Skill mix change between general
practitioners, nurse practitioners, physician assistants and nurses in primary healthcare for older people: a qualitative study. BMC Family Practice, 19(51), 1-9. https://doi.org/1001186/s12875-018-0746-1
Maes, A., & De Wildt, J.E. (2006). Meer accent op de eerste lijn. Medisch contact, 61(36), 1406-1408. Geraadpleegd op 5 juni 2021, van
http://www.de-eerstelijns.nl/wp-content/uploads/2015/03/maximale-substitutie-2006.pdf
Munten, G., Verhoef, J., & Kuiper, C. (Red.). (2016). Evidence-based practice voor verpleegkundigen. Amsterdam: Boom.
Polit, D.F., & Beck, C.T. (2018). Essentials of Nursing Research. Philadelphia: Wolters Kluwer.
Randall, S., Thunhurst, C., & Furze, G. (2016). Community matrons as problem-solvers for people living with multi-co-morbid disease. British Journal of Community Nursing, 21(12), 594-598. doi: 10.12968/bjcn.2016.21.12.594
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. (2018). Kwetsbare ouderen hebben een complexe zorgvraag. Geraadpleegd op 24 september 2020, van
https://www.vtv2018.nl/kwetsbare-ouderen
Schadewaldt, V., McInnes, E., Hiller, J.E., & Gardner, A. (2016). Experiences of nurse practitioners and medical practitioners working in collaborative practice models in primary healthcare in Australia – a multiple case study using mixed methods. BMC Family Practice, 17(99), 1-16.
doi:10.1186/s12875-29
016-0503-2
Taskforce. (2018). De juiste zorg op de juiste plek: Wie durft?. Den Haag: Auteur.
Torrens, C., Campbell, P., Hoskins, G., Strachan, H., Wells, M., Cunningham, M., . . . Maxwell, M. (2019). Barriers and facilitators to the implementation of the advanced nurse practitioner role in primary care settings: A scoping review.
International Journal of Nursing Studies, 2020 (104), 1-21.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103443
Van der Biezen, M., Wensing, M., Poghosyan, L., Van der Burgt, R., & Laurant, M.
(2017). Collaboration in teams with nurse practitioners and general practitioners during out-of-hours and implications for patient care; a qualitative study. BMC Health Services Research, 17(589), 1-9.
doi:10.1186/s12913-017-2548-x
Van Erp, R., Van Doorn-Klompberg, A., Laurant, M., Van der Brink, G., & Van Vught, A. (2019). De rol van Physician Assistants en Verpleegkundig Specialisten in de Anderhalvelijnszorg. Een systemische literatuurstudie. Geraadpleegd op 26 april 2021, van https://zorgmasters.nl/extdocs/De-rol-van-Physician-Assistants-en-Verpleegkundig-Specialisten-in-de-Anderhalvelijnszorg.pdf Van Rooij, P. (2018). Meer tijd voor de patiënt, voor zorg op de juiste plek.
Tijdschrift gezondheidswet, 2018(96), 226-227.
https://doi.org/10.1007/s12508-018-0170-x
Verhoeven, N. (2018). Wat is onderzoek?: Praktijkboek voor methoden en technieken. Amsterdam: Boom.
Visser, A. (2018). Ouderenzorg op de juiste plaats. Tijdschrift gezondheidswet, 2018(96), 340-341. https://doi.org/10.1007/s12508-018-0208-0 Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland. (2015). Beroepscode van
verpleegkundigen en Verzorgenden. Geraadpleegd op 8 november 2020, van
https://www.venvn.nl/media/042ooa1u/de-nationale-beroepscode-voorverpleegkundigen-en-verzorgenden.pdf
Volksgezondheid en zorg. (2020). Vergrijzing. Geraadpleegd op 24 september 2020, van
https://www.volksgezondheidenzorg.info/onderwerp/bevolking/cijfers-context/vergrijzing
Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland. (2019). Beroepsprofiel Verpleegkundig Specialist. Utrecht: Auteur.
Wallenburg, I., Janssen, M., & De Bont, A. (2015). De rol van de verpleegkundig specialist en psychian assistant in de zorg. Erasmus universiteit Rotterdam.
Instituut Beleid & Management Gezondheidszorg, 1–76.
doi:10.13140/RG.2.1.2947.2481
Wijers, N., Van der Burgt, R., & Laurant, M. (2013). Verpleegkundig Specialist biedt kansen. Onderzoeksrapport naar de inzet van de verpleegkundig specialist op de spoedpost in Eindhoven. Geraadpleegd op 26 april 2021, van
https://www.iqhealthcare.nl/media/70567/eindrapport_inzet_vs_spoedpost.
31
Bijlagen
Bijlage A Informatiebrief huisartsen, medisch specialisten en praktijkondersteuners
Onderzoek naar de ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist.
Geachte heer/mevrouw,
Mijn naam is Noëlle Messink. Ten behoeve van mijn opleiding Master Advanced Nursing Practice zal er in het eerste kwartaal van 2021 een onderzoek plaatsvinden met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist binnen Buurtzorg Nederland. Dit onderzoek zal onderdeel uit maken van een lopend onderzoek ‘De verpleegkundig specialist in de wijk’.
Door middel van deze brief wil ik u informeren over het doel en de opzet van dit onderzoek en vragen om uw medewerking.
Achtergrond:
Als gevolg van de vergrijzing en de toename van het aantal ouderen met multimorbiditeit is er een toenemende vraag naar medische zorg en hoog complexe verpleegkundige zorg. Deze zorg verschuift steeds meer van het ziekenhuis richting thuis bij de cliënt. Mede hierdoor is er sinds een aantal jaar de functie van verpleegkundig specialist geïmplementeerd binnen Buurtzorg Nederland. Echter is deze functie nog niet geëvalueerd.
Doel:
Het doel van dit onderzoek is om inzicht te verkrijgen in de ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist .
Mijn vraag aan u:
Bent u huisarts, medisch specialist of praktijkondersteuner die ervaring heeft met de inzet van één van de verpleegkundig specialisten van Buurtzorg Nederland en heeft u 30-45 minuten tijd om mee te werken aan dit onderzoek? Dan zoek ik u. Graag zou ik een interview willen afnemen om zo inzicht te krijgen in uw ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist in de eerstelijnszorg. Het interview zal online afgenomen worden.
Vrijwilligheid van deelname
Uw deelname aan het onderzoek is geheel vrijwillig en u kunt op elk moment uw deelname beëindigen, zonder opgaaf van reden.
Uw gegevens
Uw gegevens zullen vertrouwelijk en anoniem worden behandeld. Wanneer u toestemming geeft tot opname van het interview zal, na het verwerken van de gegevens, de opname gewist worden. De uitwerking van het gesprek zal in een beveiligde omgeving bewaard worden tot na afronding van het onderzoek. Nadien zullen de gegevens vernietigd worden. In het onderzoeksverslag zal uw deelname niet herleidbaar zijn.
Wat gebeurt er met de resultaten?
De resultaten van uw gesprek kunnen worden beschreven in een onderzoeksverslag en zullen worden
33
teruggekoppeld aan de projectgroep die het onderzoek ‘De verpleegkundig specialist in de wijk’
leiden. Als u wilt, kan er een kopie opgestuurd worden.
Vragen en klachten
Over de inhoud en/of verloop van het interview kunt u voorafgaand, tijdens of na het interview vragen stellen. U kunt hiervoor contact opnemen met ondergetekende.
Wilt u deelnemen?
Een week na ontvangst van de informatiebrief zal er contact opgenomen worden met de vraag of u wel of niet wil deelnemen. Weet u het al eerder dan kunt u contact opnemen met ondergetekende.
Ik zie uw aanmelding graag tegemoet.
Met vriendelijke groet, N. Messink
Verpleegkundig Specialist in opleiding.
Contactgegevens:
Mailadres: n.messink@buurtzorgnederland.com Telefoonnummer: 06-12775850
Bijlage B Informatiebrief verpleegkundig specialisten
Onderzoek naar de ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist.
Geachte heer/mevrouw,
Mijn naam is Noëlle Messink. Ten behoeve van mijn opleiding Master Advanced Nursing Practice zal er in het eerste kwartaal van 2021 een onderzoek plaatsvinden met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist binnen Buurtzorg Nederland. Dit onderzoek zal onderdeel uit maken van een lopend onderzoek ‘De verpleegkundig specialist in de wijk’.
Door middel van deze brief wil ik u informeren over het doel en de opzet van dit onderzoek en vragen om uw medewerking.
Achtergrond:
Als gevolg van de vergrijzing en de toename van het aantal ouderen met multimorbiditeit is er een toenemende vraag naar medische zorg en hoog complexe verpleegkundige zorg. Deze zorg verschuift steeds meer van het ziekenhuis richting thuis bij de cliënt. Mede hierdoor is er sinds een aantal jaar de functie van verpleegkundig specialist geïmplementeerd binnen Buurtzorg Nederland. Echter is deze functie nog niet geëvalueerd.
Doel:
Het doel van dit onderzoek is om inzicht te verkrijgen in de ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist .
Mijn vraag aan u:
Bent u Verpleegkundig Specialist en minimaal twee jaar werkzaam binnen Buurtzorg Nederland en heeft u 30-45 minuten tijd om mee te werken aan dit onderzoek? Dan zoek ik u. Graag zou ik een interview willen afnemen om zo inzicht te krijgen in uw ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist in de eerstelijnszorg. Het interview zal online afgenomen worden.
Vrijwilligheid van deelname
Uw deelname aan het onderzoek is geheel vrijwillig en u kunt op elk moment uw deelname beëindigen, zonder opgaaf van reden.
Uw gegevens
Uw gegevens zullen vertrouwelijk en anoniem worden behandeld. Wanneer u toestemming geeft tot opname van het interview zal, na het verwerken van de gegevens, de opname gewist worden. De uitwerking van het gesprek zal in een beveiligde omgeving bewaard worden tot na afronding van het onderzoek. Nadien zullen de gegevens vernietigd worden. In het onderzoeksverslag zal uw deelname niet herleidbaar zijn.
Wat gebeurt er met de resultaten?
De resultaten van uw gesprek kunnen worden beschreven in een onderzoeksverslag en zullen worden teruggekoppeld aan de projectgroep die het onderzoek ‘De verpleegkundig specialist in de wijk’
leiden. Als u wilt, kan er een kopie opgestuurd worden.
35
Vragen en klachten
Over de inhoud en/of verloop van het interview kunt u voorafgaand, tijdens of na het interview vragen stellen. U kunt hiervoor contact opnemen met ondergetekende.
Wilt u deelnemen?
Een week na ontvangst van de informatiebrief zal er contact opgenomen worden met de vraag of u wel of niet wil deelnemen. Weet u het al eerder dan kunt u contact opnemen met ondergetekende.
Ik zie uw aanmelding graag tegemoet.
Met vriendelijke groet, N. Messink
Verpleegkundig Specialist in opleiding.
Contactgegevens:
Mailadres: n.messink@buurtzorgnederland.com Telefoonnummer: 06-12775850
Bijlage C Toestemmingsverklaring
Toestemmingsverklaring
Betreft: Het onderzoek naar de ervaren waarde met betrekking tot de inzet van de verpleegkundig specialist binnen Buurtzorg Nederland vanuit het perspectief van medische zorgprofessionals.
Hierbij verklaar ik dat ik:
De informatiebrief heb gelezen. Ook kon ik vragen stellen. Mijn vragen zijn voldoende beantwoord.
Voldoende tijd heb gehad om na te denken over participatie aan dit onderzoek.
Geheel vrijwillig deelneem aan dit onderzoek.
Toestemming geef om de resultaten te gebruiken ten behoeve van het onderzoek.
Ik begrijp dat:
De informatie uit het interview verwerkt mag worden in een wetenschappelijke publicatie of verslag.
Ik mijn deelname aan het interview op elk moment en zonder opgave van redenen kan beëindigen.
De gegevens en resultaten van het interview alleen anoniem en vertrouwelijk verwerkt zullen worden.
Het interview door middel van opnameapparatuur opgenomen wordt.
De opname, na uitwerking van het interview, wordt vernietigd.
Naam participant:
Datum: Handtekening:
Ik verklaar hierbij dat ik de participant volledig heb geïnformeerd over het genoemde onderzoek. Als er tijdens het onderzoek informatie bekend wordt die de toestemming van de participant kan
beïnvloeden, dan breng ik hem/haar daar tijdig van op de hoogte.
Naam onderzoeker:
Datum: Handtekening:
37