PEG-sonde
Informatie over het plaatsen van een Percutane Endoscopische Gastrostomie-sonde.
PEG-sonde
Een PEG-sonde is een klein plastic slangetje dat we van buitenaf inbrengen in uw maag.
Uw arts kan het plaatsen van deze sonde overwegen als u naar verwachting langer dan zes weken afhankelijk bent van sondevoeding. Sondevoeding via de PEG-sonde is een veilige en effectieve methode om u langere tijd te voeden. Via dit slangetje kunnen we de voeding toedienen die u dagelijks nodig heeft. De vloeibare voeding die we hiervoor gebruiken, noemen we sondevoeding. PEG-sonde is een afkorting voor Percutane Endoscopische Gastrostomie-sonde.
Sondevoeding:
is een volwaardige voeding met vitaminen en mineralen voorkomt (verder) gewichtsverlies
kan de kwaliteit van leven verbeteren
Belangrijk als u een PEG-sonde krijgt
Het plaatsen van de PEG-sonde is een medische ingreep. Vóór de procedure moet de arts u informeren en om toestemming vragen.
De arts vraagt soms voorafgaand aan het plaatsen van de PEG-sonde aanvullend onderzoek aan, bijvoorbeeld bloedonderzoek.
Wat moet u ons voor uw onderzoek melden?
Als u afwijkingen heeft aan hart of longen of als u een ICD of pacemaker heeft.
Als u allergisch bent voor bepaalde medicijnen.
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Stop deze medicijnen alleen in overleg met de arts die het onderzoek aanvraagt. Heeft u geen instructies gekregen over het gebruik van uw medicijnen rond het onderzoek? Neem dan uiterlijk één week voor het onderzoek contact op met het MDL-centrum;
Als u medicijnen of insuline gebruikt voor suikerziekte (diabetes). Het kan zijn dat deze medicatie moet worden aangepast;
Als u (mogelijk) in verwachting bent.
De dag van plaatsing
Het is belangrijk dat u op de dag van de PEG-plaatsing uw tanden goed poetst.
Voor de ingreep krijgt u antibiotica toegediend. Bent u allergisch bent voor antibiotica? Laat dit vooraf aan ons weten.
Op de dag van het plaatsen van de PEG-sonde moet u nuchter blijven. Als de ingreep in de ochtend plaatsvindt, mag u vanaf 24:00 uur niets meer eten of drinken. Uw maag is dan tijdens de ingreep zo leeg mogelijk. Gebruikt u medicijnen en is met u afgesproken dat u deze mag innemen? Doe dit dan met een slokje water. Als de ingreep ‘s middags plaatsvindt, mag u ‘s morgens tot 07:00 uur een kop thee met een beschuit met jam (zonder boter) gebruiken. Hierna moet u tot na het onderzoek nuchter blijven.
U meldt zich op de afgesproken tijd op de verpleegafdeling.
U krijgt een infuusnaaldje in de arm, waarmee we u vocht en antibiotica toedienen.
Op de scopiekamer krijgt u via dit infuus ook uw roesje.
De verpleegkundige brengt u in een bed naar de endoscopiekamer.
Op de endoscopiekamer stellen we u een aantal vragen over uw gezondheid.
Om het zuurstofgehalte in uw bloed en uw hartslag te meten, krijgt u een ‘knijpertje’
op uw vinger. Dit is een saturatiemeter.
Heeft u losse gebitsdelen? Doe deze dan voor de ingreep uit.
U ligt op uw rug op uw bed en u krijgt een bijtring tussen de kaken om de endoscoop en uw gebit te beschermen.
Via het infuusnaaldje dienen we u het roesje toe.
De arts brengt de endoscoop in.
De ingreep duurt ongeveer 30 minuten.
Uw afspraak
We verzoeken u sieraden thuis te laten. Denk bijvoorbeeld aan armbanden, horloges en makkelijk verwijderbare ringen.
Vergeet niet uw identiteitsbewijs en eventueel uw verwijsbrief mee te nemen!
Bent u verhinderd? Bel dan zo spoedig mogelijk het MDL-Centrum.
Uw onderzoek kan op een ander tijdstip plaatsvinden.
Om spoedonderzoeken in te plannen en uitloop- en wachttijden zoveel mogelijk te beperken, moeten we soms de volgorde van de geplande ingrepen veranderen.
De medewerkers van de Functieafdeling proberen te voorkomen dat uw onderzoek naar een andere datum moet worden verplaatst. Ook doen we ons best om het dagdeel ongewijzigd te laten.
Als we uw afspraak toch moeten verzetten, nemen wij uiterlijk 24 uur van tevoren telefonisch contact met u op.
Houd er rekening mee dat het ziekenhuis u anoniem belt. Op uw schermpje ziet u dan ‘onderdrukt’ of ‘anoniem’.
Wij rekenen op uw begrip en medewerking.
Onderzoek
Hoe brengen we de PEG-sonde in?
De arts brengt de PEG-sonde in op de endoscopiekamer. Dit gebeurt onder een roesje (dormicum). Via uw mond en slokdarm brengt de arts een endoscoop – dit is een slang met een camera – tot in de maag. Met behulp van deze endoscoop bepaalt de arts de plaats van de PEG-sonde op de buik. Daar krijgt u een plaatselijke verdoving. Daarna maken we een klein sneetje in de huid. Met een speciale naald prikt de arts via dit sneetje door de buikwand tot in de maag. Via deze naald brengen we een draad in de maag. Via de endoscoop pakt de arts de draad vast en haalt daarna deze met de endoscoop door de mond naar buiten. Daarna bevestigt de arts de PEG-sonde aan de draad en trekt deze via de mond, slokdarm en maag door het gaatje in de buikwand naar buiten. Het wondje en de buik maken we schoon en dekken we af met een gaasje.
Aan de binnenzijde van de maag zorgt een plaatje ervoor dat de sonde niet naar buiten wordt getrokken of eruit kan vallen; dit noemen we de interne fixatie. Er is ook een externe fixatie. Dit is het schijfje op de buik dat ervoor zorgt dat de maag en buikwand tegen elkaar worden getrokken.
Na het onderzoek
Pijn na het plaatsen
De ingreep vindt plaats onder een ‘roesje’. Het slaapmiddel dormicum dienen we toe via het infuus en zorgt ervoor dat u licht gaat slapen. U maakt daardoor de ingreep niet geheel bewust mee. Na het plaatsen van de PEG-sonde kan uw keel wat gevoelig zijn. Ook kan het wondje op de buik pijn doen als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt. De eerste twee dagen mag u hiervoor paracetamol gebruiken. Houdt de pijn langer aan of helpt de paracetamol niet voldoende? Neem dan contact op met de voedingsverpleegkundige.
Complicaties
Bij het plaatsen van een PEG-sonde treden weinig complicaties op. Om complicaties op tijd te signaleren, blijft u één nacht in het ziekenhuis.
Complicaties die kunnen optreden
Door verslikken kan maaginhoud in de longen terechtkomen. Dit kan een
longontsteking veroorzaken. Daarom is het belangrijk dat uw maag leeg is tijdens de ingreep.
Het maken van een opening door de buikwand naar de maag kan een bloeding veroorzaken. Daarom moet u – als dit mogelijk is – vóór de ingreep stoppen met bloedverdunnende medicijnen.
De endoscoop kan een scheurtje in de slokdarm of maag veroorzaken. Dit is zeldzaam.
Bij het aanprikken van de maag kan een voorliggende darm worden geraakt en kan een gaatje (perforatie) ontstaan.
Een enkele keer is het niet mogelijk om een PEG-sonde te plaatsen omdat er geen geschikte plek is voor de sonde.
Enkele dagen na het plaatsen van de sonde kan een ontsteking van de insteekopening ontstaan. Om de kans hierop zo klein mogelijk te maken, krijgt u voorafgaand aan de ingreep antibiotica.
Na de plaatsing
Wanneer geen complicaties optreden, mag u de volgende dag naar huis. Bij ontslag krijgt u informatie mee over de verzorging van de PEG-sonde en, als dit nodig is, over de
sondevoeding. We maken voor u ook een afspraak met de voedingsverpleegkundige.
Belangrijkste punten op een rij
Vóór de plaatsing van de PEG-sonde moet u nuchter zijn en moet u uw tanden poetsen.
Volg de instructies over uw medicatiegebruik rond de ingreep nauwkeurig op.
Neem toiletspullen, nachtkleding, medicatie-overzicht en medicatie mee.
Neem bij verhindering zo snel mogelijk contact op met de voedingsverpleegkundige.
Verschillende PEG-sondes
Er bestaan verschillende variaties op de PEG-sonde. Zo komt de PEG-J-sonde tot in de darm en zijn er sondes die intern gefixeerd worden door een ballon. De
voedingsverpleegkundige kan u uitleg geven over deze sondes.
Vragen?
Heeft u nog vragen over de PEG-sonde? Zijn er nog problemen? Neem dan contact op met de voedingsverpleegkundige, T 088 753 36 12.
Voor acute problemen buiten kantooruren kunt u via de afdeling Spoedeisende Hulp van Tergooi contact opnemen met de dienstdoende maag-darm- en leverarts:
locatie Blaricum, T 088 753 1660.
locatie Hilversum, T 088 753 1560.
Het algemene nummer van Tergooi is T 088 753 1 753.
Contact
Maag-, Darm-, Leverziekten - Polikliniek T 088 753 16 10
klantcontactcentrum@tergooi.nl Ma t/m vr van 08:00 – 16:30 uur
Maag-, Darm-, Leverziekten - Verpleegafdeling T 088 753 21 49 (A1)
Ma t/m vrij van 09:00 – 17:00 uur.
